සමහර දවස් වලට අපිට දුක හිතෙන එක, හිතට බරක් දැනෙන එක, ටිකක් කම්මැලි ගතියක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ජීවිතේ හැලහැප්පීම් එක්ක ඒ වගේ දේවල් කාටත් ඇතිවෙනවා. ඒත් ඔයාට මේ දුක, බලාපොරොත්තු සුන්වීම, කිසිම දෙයක් කරන්න හිතෙන්නෙ නැති ගතිය සති ගාණක් තිස්සේ දිගටම තියෙනවද? ඒක හරියට ඔයාගේ හිත උඩ කළු වලාකුළක් හැමතිස්සෙම නැවතිලා වගේද? එදිනෙදා වැඩක්වත් හරියට කරගන්න බැරි තරමට හිතට මහන්සියක් දැනෙනවද? එහෙමනම් අපි අද කතා කරන මේ මාතෘකාව ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. මේ තත්ත්වය තමයි අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව 'විෂාදය' එහෙමත් නැත්නම් Major Depression හෝ Clinical Depression කියලා හඳුන්වන්නේ.
මොකක්ද මේ විෂාදය (Major Depression) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, විෂාදය කියන්නේ නිකන් දුක හිතෙන එකට වඩා ගොඩක් එහාට ගියපු, අපේ මොළයේ රසායනික ක්රියාවලීන් එක්ක සම්බන්ධ වෙච්ච ප්රතිකාර කළ යුතු රෝගී තත්ත්වයක්. නිකන් දවසක් දෙකක් තියෙන දුකක් නෙවෙයි, මේකෙදි අවම වශයෙන් සති දෙකක්වත් එක දිගටම දවසේ වැඩි වෙලාවක් හිතේ පවතින ගැඹුරු දුකක් සහ කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් ගැන කිසිම උනන්දුවක් නැතිවෙලා යන එක ප්රධාන ලක්ෂණ වෙනවා.
මානසික රෝග හඳුනාගැනීම සඳහා භාවිත කරන `(DSM-5)` කියන අත්පොතට අනුව, මේ ප්රධාන ලක්ෂණ දෙකට අමතරව තවත් රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක්ම දකින්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයාටත් මේ වගේ දේවල් දැනෙනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | ඒක දැනෙන්නේ කොහොමද? |
|---|---|
| නිතරම දැනෙන මහන්සිය | කිසිම ශක්තියක් නෑ වගේ දැනෙනවා. පොඩි වැඩක් කරන්නත් හිත දෙන්නෙ නෑ. දවසම නිදාගත්තත් මහන්සිය යන්නෙ නෑ. |
| තමන් ගැන වටිනාකමක් නැහැ කියන හැඟීම හෝ අනවශ්ය විදිහට වරදකාරී හැඟීම | "මගෙන් වැඩක් නෑ", "හැමදේම මගේ වරද" වගේ දේවල් නිතරම හිතෙනවා. පරණ වැරදි ගැන දිගින් දිගටම පසුතැවෙනවා. |
| අවධානය යොමු කිරීමේ සහ තීරණ ගැනීමේ අපහසුව | පොතක් කියවන්න, TV බලන්න, වැඩක යෙදෙන්න හිත එක තැනක තියාගන්න බෑ. පොඩි තීරණයක් ගන්නවත් පැය ගණන් කල්පනා කරනවා. |
| නින්දේ වෙනස්කම් | එක්කෝ කොච්චර නිදාගන්න හැදුවත් නින්ද යන්නෙ නෑ `(Insomnia)`. නැත්නම් දවස පුරාම නිදිමතයි, ඕනවට වඩා නිදාගන්නවා `(Hypersomnia)`. |
| කිසිම දෙයකින් සතුටක් නොලැබීම `(Anhedonia)` | කලින් යාළුවොත් එක්ක කතා කරන්න, සින්දුවක් අහන්න, ෆිල්ම් එකක් බලන්න තිබුණු ආසාව දැන් කොහෙත්ම නෑ. කිසිම දෙයක් සතුටක් ගේන්නෙ නෑ. |
| ශරීරයේ නොසන්සුන් බව හෝ මන්දගාමී බව | එක්කෝ එක තැනක ඉන්න බැරි නොසන්සුන් ගතියක් දැනෙනවා. නැත්නම් කතා කරන, හිතන, ඇවිදින වේගය අසාමාන්ය විදිහට අඩු වෙනවා. |
| මරණය හෝ සියදිවි නසාගැනීම ගැන සිතුවිලි | ජීවිතේ තේරුමක් නෑ කියල හිතෙනවා. "මැරුණා නම් හොඳයි" වගේ සිතුවිලි නිතර නිතර එනවා. |
| ශරීර බරෙහි සැලකිය යුතු වෙනසක් | කෑම අරුචිය නිසා බර ගොඩක් අඩුවෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් දුකට කන එක වැඩිවෙලා බර ගොඩක් වැඩිවෙනවා. (මාසයක් තුළ 5% කට වඩා බර වෙනස් වීම). |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් දෙකක් තියෙන හැමෝටම විෂාදය තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. ඒත් මේ ලක්ෂණ කිහිපයක් එකට, දිගු කාලයක් තිස්සේ ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයට බලපෑමක් වෙන විදිහට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන.
විෂාදය වැඩිපුරම බලපාන්නේ කාටද?
ඇත්තටම විෂාදය ඕනෑම වයසක, ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
කාන්තාවන්ට මේ අවදානම වැඩියිද?
ඔව්. පිරිමින්ට වඩා දෙගුණයක් විතර කාන්තාවන් විෂාදයෙන් පීඩා විඳිනවා කියලා සමීක්ෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා. ඒකට හේතු කිහිපයක්ම බලපානවා.
- හෝමෝන වෙනස්කම්: වැඩිවියට පත්වීම, මාස් ශුද්ධිය, ගර්භණී කාලය, දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ සහ ආර්තවහරණය (menopause) වගේ කාලවලදී වෙන හෝමෝන වෙනස්කම් මොළයේ රසායනික සංයුතියට බලපාලා විෂාදය ඇති කරන්න පුළුවන්.
- ජීවන රටාවේ පීඩනය: අපේ රටේ සංස්කෘතියත් එක්ක, රැකියාවයි ගෙදර දොරේ වැඩයි සමබරව කරගෙන යන එක, දරුවන් බලාගන්න එක, වයසට ගිය දෙමව්පියන්ව රැකබලා ගන්න එක වගේ වගකීම් වලින් කාන්තාවන්ට ඇතිවෙන මානසික පීඩනයත් මේකට හේතුවක්.
පිරිමි අයට විෂාදය හැදුනම ලක්ෂණ වෙනස්ද?
ගොඩක් වෙලාවට පිරිමින්ට විෂාදය හැදුනම ඒක හඳුනාගන්න ප්රමාද වෙනවා. මොකද "පිරිමි අඬන්න හොඳ නෑ", "පිරිමි ශක්තිමත් වෙන්න ඕන" වගේ සමාජ මත නිසා එයාලා තමන්ගේ හැඟීම් ගැන කතා කරන්න, උදව් ඉල්ලන්න මැලි වෙනවා.
ඒ නිසා එයාලගේ විෂාදය පිටවෙන්නේ වෙනස් විදිහකට.
- හේතුවක් නැති කේන්තිය සහ නුරුස්නා බව.
- මත්පැන් සහ මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වීම `(substance abuse)`. (සමහර වෙලාවට මේක විෂාදයේ ප්රතිඵලයක්, තවත් වෙලාවක විෂාදයට හේතුවක් වෙන්නත් පුළුවන්).
- අන් අයට හෝ තමන්ටම හිංසා කරගැනීමේ ප්රවණතාව.
- අවදානම් සහිත හැසිරීම් (වේගයෙන් වාහන පැදවීම වැනි).
මොනවද විෂාදය ඇතිවෙන්න බලපාන ප්රධාන හේතු?
විෂාදය ඇතිවෙන්න එකම හේතුවක් කියන්න බෑ. ඒක ජානමය බලපෑම්, මොළයේ රසායනික වෙනස්කම් සහ ජීවිතයේ සිදුවන සිදුවීම් කියන කාරණා වල සංකලනයක්. ප්රධාන වශයෙන් විෂාදය තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න "ප්රේරකයක්" (trigger) වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි මේ.
- ආදරය කරන කෙනෙක් අහිමි වීම: මරණයකින්, දික්කසාදයකින් හෝ සම්බන්ධයක් බිඳී යාමෙන්.
- සමාජයෙන් හුදකලා වීම: තනිකම, කිසිම කෙනෙක් නැහැ කියන හැඟීම.
- ජීවිතයේ ලොකු වෙනස්කම්: රැකියාවක් අහිමි වීම, විශ්රාම යාම, වෙනත් ප්රදේශයකට පදිංචියට යාම.
- සම්බන්ධතා වල ගැටළු: පවුල ඇතුළේ, රැකියා ස්ථානයේ ඇතිවන දිගුකාලීන ගැටළු.
- මානසික, ශාරීරික හෝ ලිංගික හිංසනයකට ලක්වීම.
විෂාදය තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
මේක ගොඩක් වැදගත් ප්රශ්නයක්. ඔයාට විෂාදය තියෙනවා කියලා ඔයාම තීරණය කරන්න හොඳ නෑ. ඒ වගේම, මේක තියෙනවා කියලා සැකයක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක සඟවගෙන ඉන්නත් හොඳ නෑ. ඔයා කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙක්ව (දොස්තර මහත්තයෙක්ව) හමුවෙන එක.
වෛද්යවරයා ඔයාව හොඳින් පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයාගේ පෞද්ගලික සහ පවුලේ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන ප්රශ්න කරයි.
මතක තියාගන්න, විෂාදය රෝගය හඳුනාගන්න කිසිම ලේ පරීක්ෂණයක්, X-ray එකක් හෝ වෙනත් පරීක්ෂණයක් නෑ. නමුත්, විෂාදයට සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇතිකරන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවද කියලා බලන්න වෛද්යවරයා ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම `(Hypothyroidism)` කියන රෝගයේදීත් විෂාදයට සමාන ලක්ෂණ පෙන්වනවා.
විෂාදයට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මෙන්න හොඳම ආරංචිය: විෂාදය කියන්නේ බරපතල රෝගයක් වුණත්, ඒක සාර්ථකව ප්රතිකාර කරලා සුව කරන්න පුළුවන් රෝගයක්.
ප්රතිකාර ක්රම රෝගයේ බරපතලකම අනුව වෙනස් වෙනවා. ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රම තමයි:
1. ඖෂධ ප්රතිකාර (Antidepressants): මොළයේ ස්නායු සම්ප්රේෂක `(Neurotransmitter)` වල අසමතුලිතතාවය නිවැරදි කරන්න දෙන ඖෂධ. මේවා පාවිච්චි කරන්න ඕන වෛද්යවරයා නියම කරන විදිහටමයි. ප්රතිඵල ලැබෙන්න සති කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. එක බෙහෙතක් වැඩ නොකළොත්, වෛද්යවරයා වෙනත් ඖෂධයක් උත්සාහ කරලා බලයි.
2. මනෝ ප්රතිකාර (Psychotherapy): අපි සරලව "කතාබහ චිකිත්සාව" `(talk therapy)` කියලත් කියනවා. මෙහිදී මනෝ වෛද්යවරයෙක් හෝ මනෝ උපදේශකවරයෙක් එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ හැඟීම්, සිතුවිලි සහ හැසිරීම් රටා තේරුම් අරගෙන ඒවා කළමනාකරණය කරගන්න උදව් කරනවා.
ගොඩක් වෙලාවට මේ ප්රතිකාර ක්රම දෙකම එකට යොදාගැනීමෙන් තමයි හොඳම ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. රෝගය ඉතාම දරුණු අවස්ථාවලදී, ඖෂධ වලට ප්රතිචාර නොදක්වන විට `(Electroconvulsive Therapy - ECT)` වැනි වෙනත් විශේෂිත ප්රතිකාර ක්රම සඳහා වෛද්යවරයා යොමු කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විෂාදය කියන්නේ හිතේ දුර්වලකමක්වත්, මවාගැනීමක්වත් නෙවෙයි. එය සැබෑ, ප්රතිකාර කළ යුතු රෝගී තත්ත්වයක්.
- නිකන් දුකක් සහ විෂාදය අතර ලොකු වෙනසක් තියෙනවා. සති දෙකකට වඩා පවතින ගැඹුරු දුක, උනන්දුව නැතිකම සහ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට මේ රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, කරුණාකර තනිවම දුක් විඳින්න එපා. වෛද්යවරයෙක් සමඟ කතා කරන්න. උදව් ඉල්ලීම ශක්තියේ ලක්ෂණයක්.
- වෛද්යවරයා නියම කරන ප්රතිකාර, විශේෂයෙන්ම ඖෂධ, හිතූමතේට නතර කරන්න එපා. ටිකක් සනීප වුණා කියලා බෙහෙත් නැවැත්තුවොත් රෝගය නැවත ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- විෂාදයෙන් පෙළෙන කෙනෙකුට දිය හැකි හොඳම සහයෝගය තමයි, ඔහුව හෝ ඇයව තේරුම් අරගෙන, වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා යොමු කරවීම සහ ඒ ගමනට ශක්තියක් වීම.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න