ඔයාගේ දරුවටත් Meckel’s Scan එකක් කරන්න කිව්වද? (Meckel’s Scan) අපි මේ ගැන සරලව දැනගමු

ඔයාගේ දරුවාගේ මළපහ එක්ක ලේ යනවා දැකලා, එහෙමත් නැත්නම් දරුවා නිතරම බඩේ කැක්කුමක් ගැන කියනවා කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා Meckel’s Scan එකක් කරන්න ඕන කියලා කිව්වද? ඒ නම ඇහුණ ගමන් සමහරවිට ඔයා ටිකක් බය වෙන්න ඇති. 'මොකක්ද මේ ස්කෑන් එක? මේකෙන් දරුවට කරදරයක් වෙයිද?' වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් හිතට එන එක සාමාන්‍යයි. ඒ නිසාම අපි අද මේ Meckel's Scan එක ගැන හැම දෙයක්ම හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Meckel’s Scan කියන්නේ?

Meckel’s Scan කියන්නේ විශේෂිත රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණයක් (imaging test). මේකෙන් ප්‍රධාන වශයෙන් බලන්නේ Meckel’s diverticulum කියන තත්ත්වය ඔයාගේ දරුවට තියෙනවද කියලයි.

දැන් ඔයා හිතනවා ඇති, "මොකක්ද මේ Meckel’s diverticulum කියන්නේ?" කියලා.

හිතන්නකෝ, අපේ බඩ ඇතුළේ තියෙනවා නේද පොඩි බඩවැල (small intestine)? සමහර දරුවෝ උපදිනකොටම, මේ පොඩි බඩවැලේ බිත්තියේ එළියට නෙරපු පුංචි මල්ලක් වගේ අමතර කොටසක් පිහිටනවා. අන්න ඒකට තමයි අපි Meckel’s diverticulum කියලා කියන්නේ. හැමෝටම මේක පිහිටන්නේ නැහැ. ඒ වගේම මේක තියෙන හැම කෙනාටම රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නෙත් නැහැ.

මේ Meckel's Scan එක කියන්නේ න්‍යෂ්ටික වෛද්‍ය විද්‍යාවට (nuclear medicine) අයිති පරීක්ෂණයක්. මේ නම ඇහුවම බය වෙන්න එපා. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි කරන්නේ ඇඟට හානියක් නැති, ඉතාම සුළු විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් (radiotracer) ශරීරයට දීලා, විශේෂ කැමරාවක් (gamma camera) පාවිච්චි කරලා ඇඟ ඇතුළේ පින්තූර ගන්න එකයි.

මේ ස්කෑන් එක කරන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?

Meckel’s diverticulum එකක් තියෙන සමහර අයට ජීවිත කාලෙටම කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් එන්නේ නැහැ. ඒත් සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ට, මේ නිසා ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ තමයි:

• බඩේ කැක්කුම (Abdominal pain): නිතර නිතර බඩේ කැක්කුමක් එනවා.
• මළපහ සමඟ ලේ යාම (Blood in stool): මේක තමයි සුලබවම දකින ලක්ෂණය. සමහර වෙලාවට මළපහ තද රතු පාටට හෝ තද කළු පාටට යන්න පුළුවන්.

මේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන අයගෙන් 50% ක්ම වගේ අවුරුදු 10ට අඩු දරුවෝ. ඉතින් ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මේකට හේතුව Meckel's diverticulum එකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න මේ ස්කෑන් එක කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

ළමයින්ට වගේම වැඩිහිටියන්ටත් මේ ස්කෑන් එක කරනවද?

මේක හරිම වැදගත් ප්‍රශ්නයක්. Meckel's scan එක ළමුන් සඳහා ඉතාම සාර්ථකයි. පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා ළමුන්ගේ ক্ষেত্রে මේකේ නිරවද්‍යතාවය 90% ක් විතර ඉහළයි කියලා.

නමුත් වැඩිහිටියන්ගේ ক্ষেত্রে මේකේ නිරවද්‍යතාවය 50% ක් විතර වෙනකම් අඩු වෙනවා. ඒ නිසා වැඩිහිටියෙකුට Meckel's diverticulum එකක් තියෙනවා කියලා සැක කළොත්, දොස්තර මහත්තයා සාමාන්‍යයෙන් ඊට වඩා නිරවද්‍ය වෙනත් පරීක්ෂණ සඳහා යොමු කරනවා.

අපි මේ වෙනස පහසුවෙන් තේරුම් ගන්න පහළ වගුව බලමු.

ස්කෑන් එකට දරුවව සූදානම් කරන්නේ කොහොමද?

දෙමව්පියෙක් විදිහට මේ කොටස ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. දරුවව මේකට කලබලයක් නැතුව සූදානම් කරන එකෙන් පරීක්ෂණය පහසුවෙන් කරගන්න පුළුවන්.

• කෑම බීම නොදී සිටීම: ස්කෑන් එක කරන්න පැය 4 ත් 6 ත් අතර කාලයක් දරුවට කෑම හෝ බීම කිසිවක් දෙන්න එපා. බඩ හිස්ව තිබීමෙන් පින්තූර පැහැදිලිව ලබාගන්න පුළුවන්.
• වෙනත් පරීක්ෂණ ගැන දැනුවත් කිරීම: පහුගිය දවස් දෙක ඇතුළත දරුවාට බේරියම් (barium) භාවිතා කරන පරීක්ෂණයක් (උදා: Barium meal) කරලා තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
• දරුවාට කතා කිරීම: දරුවාට තේරෙන සරල වචන වලින් වෙන්න යන දේ කියලා දෙන්න. "අපි හොස්පිටල් එකේ ලොකු කැමරාවකින් බඩේ photo එකක් ගන්න යන්නේ", "ටිකක් වෙලා හෙලවෙන්නේ නැතුව ඉන්න ඕන" වගේ දේවල් කියන්න.
• ඔබ ළඟ සිටින බව පැවසීම: ඔයා ළඟින්ම ඉන්නවා කියලා දරුවට කියන්න. සමහර වෙලාවට ස්කෑන් එක කරන කාමරයට ඔයාට යන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයා එළියෙන් ළඟම ඉන්නවා කියලා දරුවව දැනුවත් කරන එකෙන් දරුවාගේ බය අඩු වෙනවා.

ස්කෑන් එක කරන වෙලාවේදී ඇත්තටම මොකද වෙන්නේ?

මේ ක්‍රියාවලිය හිතන තරම් සංකීර්ණ නැහැ. දරුවා සාමාන්‍යයෙන් මේ වෙලාවේ ඇහැරගෙන තමයි ඉන්නේ. හැබැයි දරුවා ගොඩක් දඟයි, එක තැනක ඉන්න අමාරුයි කියලා හිතෙනවා නම්, ඒ බව කලින්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. සමහරවිට දරුවව සන්සුන්ව තියාගන්න සුළු නිදිගැන්වීමක් (mild sedative) කරන්න පුළුවන්.

ස්කෑන් එක අතරතුර සිදුවන දේවල් පිළිවෙළින් මෙන්න මෙහෙමයි:

1. කැනියුලාවක් දැමීම: මුලින්ම දරුවාගේ අතේ, අත්ලක හෝ කකුලේ තියෙන පොඩි නහරයකට පුංචි බටයක්, ඒ කියන්නේ කැනියුලාවක් (IV line) දානවා. මේකෙන් තමයි අර විශේෂ බෙහෙත (radiotracer) ඇඟට දෙන්නේ.

2. ඇඳ මත හාන්සි කරවීම: ඊට පස්සේ දරුවව පරීක්ෂණ ඇඳක් උඩ හාන්සි කරවනවා. එතකොට ලොකු ගැමා කැමරාවක් (gamma camera) බඩට උඩින් ස්ථානගත කරනවා.

3. බෙහෙත ලබා දීම: දැන් අර IV line එක හරහා බෙහෙත ශරීරයට ඇතුල් කරනවා. මේකෙන් දරුවට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ.

4. පින්තූර ගැනීම: බෙහෙත ඇඟට ගිහින් ටික වෙලාවකින් විකිරණවේදියෙක් (Radiologist) පින්තූර ගණනාවක් ගන්නවා. මේ මුළු ක්‍රියාවලියටම විනාඩි 30 සිට 60 දක්වා කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. මේ වෙලාවේ දරුවා හෙලවෙන්නේ නැතුව ඉන්න එක හරිම වැදගත්.

ස්කෑන් එක ඉවර වුණාට පස්සේ දරුවට එදිනම ගෙදර යන්න පුළුවන්. සාමාන්‍ය විදිහට කෑම බීම දෙන්නත් පුළුවන්.

මේ ස්කෑන් එකෙන් දරුවට අවදානමක් තියෙනවද?

දෙමව්පියන් විදිහට ඔයාලට තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නය මේක වෙන්න ඇති. සතුටුදායක කාරණය තමයි, Meckel’s Scan එකේ තියෙන අවදානම ඉතාම අවමයි.

• කැනියුලාව දාපු තැන පොඩ්ඩක් රිදෙන්න, පොඩි තැලුමක් ඇතිවෙන්න හෝ සුළු ලේ ගැලීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒක ටික වෙලාවකින් හරියනවා.
• විකිරණශීලී බව ගැන බය වෙන්න එපා. මේකෙදි පාවිච්චි කරන විකිරණ ප්‍රමාණය හරිම පොඩියි. හරියටම කිව්වොත්, පපුවේ X-ray පරීක්ෂණයක් (Chest X-ray) කරනකොට නිරාවරණය වෙන විකිරණ ප්‍රමාණයට සමානයි.

ප්‍රතිඵල ලැබුණට පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

සාමාන්‍යයෙන් ස්කෑන් එක කරපු දවසේම හෝ දවස් කිහිපයක් ඇතුළත විකිරණවේදියා විසින් වාර්තාව ඔයාගේ දරුවාගේ දොස්තර මහත්තයාට ලබා දෙනවා.

ප්‍රතිඵලය අනුව වෙන්න පුළුවන් දේවල් දෙකක් තියෙනවා:

1. ප්‍රතිඵලය Positive නම්: ස්කෑන් එකෙන් Meckel’s diverticulum එකක් තියෙනවා කියලා පෙන්නුවොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට ඒක ඉවත් කරන්න පොඩි සැත්කමක් (surgery) කරන්න ඕන කියලා කියයි. මේක ඉවත් කළාට පස්සේ දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා.

2. ප්‍රතිඵලය Negative නම්: ස්කෑන් එකෙන් එහෙම දෙයක් නැහැ කියලා ආවොත්, ඒ කියන්නේ දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව වෙනත් දෙයක්. එවිට දොස්තර මහත්තයා ඒකට හේතුව හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න නිර්දේශ කරයි.

කොහොම වුණත්, ප්‍රතිඵල ගැන සහ ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලිව විස්තර කරලා දෙයි.

Meckel’s Scan, Meckel’s diverticulum, දරුවාගේ බඩේ කැක්කුම, මළපහ සමඟ ලේ යාම, nuclear medicine, වෛද්‍ය පරීක්ෂණ, ළමා සෞඛ්‍ය