ඔයා ගර්භණී කාලේ අවසන් සති කිහිපයේ ඉන්න කෙනෙක්ද? දොස්තර මහත්තයා ඔයාටත් Nonstress test එකක් එහෙම කළාද? සමහර වෙලාවට ඒ test එකේ ප්රතිඵල අනුව, බබාට දරු ප්රසූතියේදී ඇතිවෙන ಸಂකෝචන (contractions) දරාගන්න පුළුවන්ද කියලා හරියටම බලාගන්න තව test එකක් කරන්න වෙනවා. අන්න ඒ test එකට තමයි අපි Contraction Stress Test (CST) කියලා කියන්නේ. මේ නම ඇහුවම පොඩ්ඩක් බය හිතුනට, කලබල වෙන්න එපා. මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද, මේක කරන්නේ ඇයි, කොහොමද කියලා අපි අද හරිම සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Contraction Stress Test (CST) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Contraction Stress Test (CST) කියන්නේ ඔයා ගර්භණීව ඉන්නකොට, ඔයාගේ බබාට දරු ප්රසූතියේදී ඇතිවෙන ගර්භාෂ ಸಂකෝචන (uterine contractions) වලදී ඇතිවන පීඩනය දරාගන්න පුළුවන්ද කියලා බලන පරීක්ෂණයක්.
හිතන්නකෝ, දරු ප්රසූතිය කියන්නේ බබාට පොඩි මැරතන් එකක් වගේ. ඒ මැරතන් එක දුවන්න බබාට ශක්තිය තියෙනවද, ප්රශ්නයක් නැතුව ඒක ඉවර කරන්න පුළුවන්ද කියලා කලින්ම බලන එක තමයි මේ test එකෙන් කරන්නේ.
දරු ප්රසූතියේදී ගර්භාෂය ಸಂකෝචනය වෙනකොට, බබාට ලැබෙන ලේ සහ ඔක්සිජන් සැපයුම තාවකාලිකව පොඩ්ඩක් අඩු වෙනවා. මේක සාමාන්ය දෙයක්. නිරෝගී බබාලා වැඩි දෙනෙක්ට මේ තාවකාලික අඩුවීම කිසිම ප්රශ්නයක් නැතුව දරාගන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර බබාලගේ හෘද ස්පන්දන වේගය, අර ಸಂකෝචනය ඉවර වුණාට පස්සෙත් අඩු වෙලාම තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ අවදානම් තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා කලින්ම හොයාගන්න තමයි මේ CST එක පාවිච්චි කරන්නේ.
මේ test එකේදී, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හෝමෝනයක් දෙනවා ගර්භාෂය ಸಂකෝචනය වෙන්න සලස්වන්න. මේවා හරියට දරු ප්රසූතියේදී ඇතිවෙන වේදනාවන් වගේමයි, හැබැයි මේවායින් සාමාන්යයෙන් දරු ප්රසූතිය පටන් ගන්නේ නෑ. මේ කෘත්රිමව ඇතිකරන ಸಂකෝචන වලට බබාගේ හදවත ප්රතිචාර දක්වන විදිහ නිරීක්ෂණය කරලා තමයි දොස්තරවරු තීරණය කරන්නේ බබාට ඇත්ත ප්රසූතිය දරාගන්න පුළුවන් වෙයිද කියලා.
මේ ටෙස්ට් එක කරන්න ඕන කාටද?
මේ CST පරීක්ෂණය හැම ගර්භණී මවකටම කරන එකක් නෙවෙයි. සාමාන්යයෙන් මේක නිර්දේශ කරන්නේ ඔයා මීට කලින් කරපු වෙනත් පරීක්ෂණයක, ඒ කියන්නේ Nonstress test එකක හරි Biophysical profile එකක හරි ප්රතිඵල වල යම්කිසි අසාමාන්ය බවක් දැක්කොත් විතරයි.
- Nonstress Test (NST): මේකෙන් කරන්නේ කිසිම පීඩනයක් නැතුව නිකන් ඉන්නකොට බබාගේ හෘද ස්පන්දනය සහ ඔක්සිජන් මට්ටම කොහොමද කියලා බලන එක. ගර්භණී සති 28න් පස්සේ වගේ තමයි මේක කරන්නේ.
- Biophysical Profile (BPP): මේකෙදි අර Nonstress test එකත් එක්කම, ශබ්ද තරංග පරීක්ෂණයක් (`ultrasound scan` එකක්) පාවිච්චි කරලා බබාගේ හෘද ස්පන්දනය, හුස්ම ගැනීම, මාංශ පේශී සහ චලනයන් ගැනත් බලනවා.
මේ පරීක්ෂණ දෙකෙන් එකක ප්රතිඵල ගැන දොස්තර මහත්තයාට සැකයක් ඇති වුණොත්, බබාගේ තත්ත්වය තවත් ගැඹුරින් තහවුරු කරගන්න තමයි CST එකකට යොමු කරන්නේ.
Nonstress Test එකයි Contraction Stress Test එකයි අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ පරීක්ෂණ දෙකේම නම ඇහුවම එක වගේ හිතුනට, මේ දෙක අතර පැහැදිලි වෙනස්කම් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| පරීක්ෂණයේ ලක්ෂණය | Nonstress Test (NST) | Contraction Stress Test (CST) |
|---|---|---|
| පරීක්ෂණයේ අරමුණ | බබා කිසිම පීඩනයක් නැතුව, විවේකීව ඉන්නකොට හෘද ස්පන්දනය කොහොමද කියලා බැලීම. | ගර්භාෂය ಸಂකෝචනය වීමේදී ඇතිවන පීඩනයට බබාගේ හෘද ස්පන්දනය ප්රතිචාර දක්වන්නේ කොහොමද කියලා බැලීම. |
| කරන විදිහ | ඔයා විවේකීව ඉන්නකොට, බබාගේ හෘද ස්පන්දනය සහ චලනයන් නිරීක්ෂණය කරනවා. කිසිම බාහිර දෙයක් කරන්නේ නෑ. | හෝමෝනයක් (Oxytocin) දීලා ගර්භාෂයේ ಸಂකෝචන කෘත්රිමව ඇති කරවනවා. |
| බබාට ඇතිවන බලපෑම | බබාට කිසිම පීඩනයක් (stress) එල්ල වෙන්නේ නෑ. නමේ තියෙන්නෙත් ඒකනේ "Nonstress" කියලා. | ප්රසූතියේදී වගේම පාලනය කරන ලද පීඩනයක් (stress) බබාට එල්ල කරනවා. |
සරලවම කිව්වොත්, NST එකෙන් බලන්නේ බබා නිකන් ඉන්නකොට හොඳින් ඉන්නවද කියලයි. CST එකෙන් බලන්නේ බබා "වැඩක් කරනකොට" (ඒ කියන්නේ ප්රසූතියේදී) හොඳින් ඉන්න පුළුවන්ද කියලයි.
මේ ටෙස්ට් එක කරනකොට මොකද වෙන්නේ?
මේක සාමාන්යයෙන් රෝහලක බාහිර රෝගී අංශයේ කරන පරීක්ෂණයක්. ඒ කියන්නේ ටෙස්ට් එක ඉවර වුණාම ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. මේකට සාමාන්යයෙන් පැය දෙකක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්.
ටෙස්ට් එකට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ ගැන විශේෂ උපදෙස් දෙයි. සාමාන්යයෙන්,
- ටෙස්ට් එකට පැය 4ත් 8ත් අතර කාලයක් කෑම බීමෙන් වැළකිලා ඉන්න කියනවා.
- ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ටෙස්ට් එකට අවම වශයෙන් පැය දෙකකටවත් කලින් දුම්පානය කරන එක නවත්වන්න ඕන. මොකද දුම්පානය කිරීමෙන් බබාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු වෙලා, ටෙස්ට් එකේ ප්රතිඵල වැරදි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ටෙස්ට් එක අතරතුරදී...
1. ඔයාව ඇඳක හාන්සි කරවනවා, පිටිපස්සට පොඩ්ඩක් හේත්තු වෙලා ඉන්න පුළුවන් විදිහට.
2. හෙදියක් ඇවිත් ඔයාගේ බඩ වටේට සෙන්සර් (sensors) තියෙන පටි දෙකක් බඳිනවා. එක සෙන්සර් එකකින් බබාගේ හෘද ස්පන්දනය මනිනවා. අනිත් එකෙන් ඔයාගේ ගර්භාෂයේ ಸಂකෝචන සටහන් කරගන්නවා.
3. ඊට පස්සේ අතේ නහරයකට සේලයින් දෙනවා වගේ කැනියුලාවක් දාලා, ඒ හරහා ඔක්සිටොසින් (`Oxytocin`) කියන හෝමෝනය ටික ටික ශරීරයට ඇතුළු කරනවා. මේ හෝමෝනය තමයි ගර්භාෂය ಸಂකෝචනය වෙන්න උදව් කරන්නේ. සමහර වෙලාවට, ස්වභාවිකවම ඔක්සිටොසින් නිපදවීම උත්තේජනය කරන්න ඔයාගේ තන පුඩු සම්බාහනය කරන්න කියන්නත් පුළුවන්.
4. ගර්භාෂය ಸಂකෝචනය වෙන්න පටන් ගත්තම, ඒ වෙලාවට සහ ඒ අතරතුර කාලයේදී බබාගේ හෘද ස්පන්දනය වෙනස් වෙන විදිහ යන්ත්රයෙන් සටහන් කරගන්නවා. දොස්තර මහත්තයා මේක හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා.
5. පරීක්ෂණයට අවශ්ය ප්රමාණයට දත්ත ලැබුණට පස්සේ, හෙදිය ඇවිත් ඔයාට ඔක්සිටොසින් දෙන එක නවත්වනවා. එතකොට ටික වෙලාවකින් ಸಂකෝචන නතර වෙනවා.
ටෙස්ට් එක ඉවර වුණාට පස්සෙත්, ඔයාගේ ಸಂකෝචන සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙනකල් වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාව නිරීක්ෂණය කරනවා. සමහර වෙලාවට ಸಂකෝචන නතර වුණේ නැත්නම්, ඒක නවත්වන්න බෙහෙතක් දෙන්නත් පුළුවන්.
මේකේ මොනවාහරි අවදානමක් තියෙනවද?
CST කියන්නේ සාමාන්යයෙන් ඉතාම ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්. හැබැයි තියෙන ලොකුම අවදානම තමයි, මේ කෘත්රිමව ඇතිකරන ಸಂකෝචන නිසා සමහර වෙලාවට නියමිත දවසට කලින් දරු ප්රසූතිය පටන් ගන්න පුළුවන් වීම. මේක වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්, ඒත් ඒ අවදානම ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
ඒ වගේම, ඔයා නිවුන් දරුවන් හෝ තුන් නිවුන් දරුවන් වගේ බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කෙනෙක් නම්, ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරන්න සුදුසු නොවෙන්න පුළුවන්. මොකද බබාලා කීප දෙනෙක් ඉන්නකොට, මේ පරීක්ෂණයෙන් දරු ප්රසූතිය පටන් ගැනීමේ අවදානම තවත් වැඩියි. මේ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයා එක්ක කතා කරලා තමයි තීරණය කරන්නේ.
ටෙස්ට් එකේ ප්රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොනවද?
පැය දෙකක් විතර කරපු මේ පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ලැබෙන ප්රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ, ගර්භාෂය ಸಂකෝචනය වෙනකොට බබාගේ හෘද ස්පන්දනය අඩු වෙනවද, එහෙම අඩු වෙනවා නම් ඒක කොච්චර වෙලාවක් තියෙනවද කියන එකයි.
| ප්රතිඵලය (Result) | සරල තේරුම |
|---|---|
| Normal (Negative) / සාමාන්යයි (ඍණ) | මේක තමයි හොඳම ප්රතිඵලය. ඒ කියන්නේ ගර්භාෂය ಸಂකෝචනය ඉවර වුණාට පස්සේ බබාගේ හෘද ස්පන්දනය අඩු වෙලාම තියෙන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ බබාට ප්රසූතියේ පීඩනය හොඳින් දරාගන්න පුළුවන් කියන එකයි. වෛද්යවරු මේ තත්ත්වයට කියන්නේ 'late decelerations' නෑ කියලයි. |
| Abnormal (Positive) / අසාමාන්යයි (ධන) | මේකෙන් කියවෙන්නේ ගර්භාෂය ಸಂකෝචනය වෙලා ඉවර වුණාට පස්සෙත් බබාගේ හෘද ස්පන්දනය අඩු වෙලාම තියෙනවා කියන එකයි. ඒ කියන්නේ බබාට ප්රසූතියේදී ඇතිවෙන පීඩනය දරාගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන් කියන එකට මේක ඉඟියක්. |
ප්රතිඵලය Positive වුණොත් ඊළඟට මොකද කරන්නේ?
ප්රතිඵලය Positive වුණා කියලා ඔයා කලබල වෙන්න එපා. මේකෙන් කියවෙන්නේ බබාට ප්රසූතියේදී යම් අපහසුතාවයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා අපි ඒ ගැන වැඩිපුර සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කියන එකයි.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ අවස්ථාවකදී,
- තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- සතියකින් හෝ දෙකකින් ආයෙමත් CST එකක් කරලා බලන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්.
- දිගින් දිගටම ප්රතිඵල Positive වෙනවා නම්, සහ බබාගේ ආරක්ෂාව ගැන ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, දරු ප්රසූතියේ පීඩනය බබාට දෙන එක අනතුරුදායක නිසා, සිසේරියන් සැත්කමක් (`cesarean section`) මගින් බබාව බිහි කරන්න නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ වගේ අවස්ථාවකදී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාටයි බබාටයි වඩාත්ම ආරක්ෂිතම විකල්පය මොකක්ද කියලා ඔයා එක්ක කතා කරලා, පැහැදිලි කරලා දීලා තමයි තීරණයක් ගන්නේ.
මේ CST පරීක්ෂණයෙන් කරන්නේ ඒ මොහොතේ බබාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය මැනලා බලන එකයි. ඒ නිසා සමහර අවදානම් තත්ත්වයන් තියෙන මවුවරුන්ට ගර්භණී කාලයේ අවසන් සති කිහිපයේදී සතියකට වරක් වගේ මේ පරීක්ෂණය කරන්න සිද්ධ වෙන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Contraction Stress Test (CST) එක කියන්නේ දරු ප්රසූතියේදී ඇතිවන පීඩනය බබාට දරාගන්න පුළුවන්ද කියලා බලන ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්.
- මේක සාමාන්යයෙන් කරන්නේ Nonstress Test (NST) එකක ප්රතිඵල ගැන යම් සැකයක් මතු වුණොත් විතරයි.
- පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලය 'Negative' (ඍණ) නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ බබා හොඳින් ඉන්නවා කියන එකයි. ඒක හොඳ ආරංචියක්.
- ප්රතිඵලය 'Positive' (ධන) නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ බබාට ප්රසූතියේදී යම් අපහසුතාවයක් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා කියන එකයි. ඒ වගේ වෙලාවකදී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඊළඟට ගත යුතු හොඳම පියවර ගැන ඔයාට උපදෙස් දෙයි. ඒක සිසේරියන් සැත්කමක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- මේ පරීක්ෂණය ගැන හරි, ප්රතිඵල ගැන හරි ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. කිසිම දෙයක් හිතේ තියාගෙන ඉන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න