Is jou liggaam te suur? Verstaan Metaboliese Asidose!

Voel jy soms net moeg, het jy 'n gebrek aan eetlus, of voel jy duiselig? Of voel dit asof jou asemhaling 'n bietjie vinniger is, of jou hart bons? Hierdie kan tekens wees van klein veranderinge in die balans binne jou liggaam. Vandag gaan ons praat oor 'n toestand wat 'n bietjie aandag verg, maar wat met die regte kennis beheer kan word. Dit is Metaboliese Asidose (Metabolic Acidosis). Die naam klink dalk 'n bietjie skrikwekkend, maar kom ons bespreek dit eenvoudig.

Wat is Metaboliese Asidose (Metabolic Acidosis)? Eenvoudig gestel...

Eenvoudig gestel, Metaboliese Asidose is wanneer die suurgehalte of suurgraad in jou liggaamsvloeistowwe, veral in die bloed, buitensporig hoog word. Dink aan jou liggaam as 'n fyn ingestelde masjien. Alles daarin, veral die chemikalieë, moet perfek gebalanseer wees. Wanneer dit nie die geval is nie, begin probleme ontstaan.

Jou liggaam het 'n chemikalie genaamd 'Bikarbonaat' (Bicarbonate). Dit is die belangrikste basis wat die suurgehalte van die liggaam beheer, dit wil sê, dit neutraliseer suur. Daar is twee hoofmaniere waarop Metaboliese Asidose kan voorkom:

1. Die suurvlak in die liggaam word te hoog en oorskry die hoeveelheid bikarbonaat (dit word 'Hoë Anioon Gap Metaboliese Asidose' (High Anion Gap Metabolic Acidosis) genoem).

2. Of, bikarbonaat word te veel uit die liggaam geskei deur die niere of op ander maniere (dit word 'Normale Anioon Gap Metaboliese Asidose' (Normal Anion Gap Metabolic Acidosis) genoem).

In beide gevalle is die uiteindelike resultaat 'n styging in die suurgehalte van die liggaam. Jy het dalk dokters gehoor praat van 'n 'Anioon Gap' (Anion Gap). Dit is eenvoudig die verskil tussen die positief en negatief gelaaide deeltjies (elektroliete) in jou bloed. Dokters kan ook hierdie meting gebruik om 'n idee te kry van die suur-basisbalans.

Wie loop die grootste risiko vir hierdie toestand? Moet ons almal versigtig wees?

Eintlik kan metaboliese asidose enigiemand aantas. Maar, die risiko is baie hoër vir mense wie se niere nie behoorlik funksioneer nie (Nierversaking / Renale Versaking) of diegene met chroniese niersiekte (Chronic Kidney Disease). Dit is omdat die niere een van die hoofrolle speel om oortollige suur wat in die liggaam gevorm word, deur urine uit te skei en die liggaam gebalanseerd te hou. Wanneer die niere verswak, gebeur hierdie proses nie behoorlik nie.

Wat gebeur binne die liggaam wanneer die suurvlak styg? Die storie van ons pH-waarde

Vir al die stelsels in ons liggaam om behoorlik te funksioneer, moet die pH-vlak (pH-balans) van ons bloed binne 'n spesifieke reeks bly. Die pH-vlak is 'n maatstaf van hoeveel suur en basis in ons bloed is. Dit is 'n skaal van 0 tot 14. 0 beteken baie suur, en 14 beteken baie alkalies. In 'n gesonde persoon moet die bloed se pH-vlak gewoonlik tussen 7.35 en 7.45 wees. Dit is 'n baie fyn balans.

Die niere en longe help hoofsaaklik om hierdie balans te handhaaf. Die niere skei oortollige suur en basisse deur urine uit. Die longe beheer die hoeveelheid koolstofdioksied (Carbon Dioxide) in die bloed wanneer ons asemhaal. Koolstofdioksied beïnvloed ook die liggaam se suurvlakke.

Dus, in metaboliese asidose gebeur dit dat óf te veel suur in die liggaam geproduseer word as gevolg van metaboliese prosesse, óf die niere kan nie hierdie suur behoorlik uitskei nie. Dan daal die pH-vlak wat ons genoem het onder 7.35, wat beteken dat die bloed na die suurlike kant skuif.

Wat is die simptome? Om hiervan bewus te wees, is baie belangrik!

Die merkwaardigste ding is dat mense met metaboliese asidose soms aanvanklik geen spesifieke simptome toon nie. Maar, soos die toestand vererger, is daar 'n paar algemene simptome wat gesien kan word. Om hiervan bewus te wees, sal vir jou en jou familie baie belangrik wees:

• Vinnige hartklop (Tagikardie). Dit kan voel asof jou hart jaag, of jy is angstig.
• Verwarring of duiseligheid (Dizziness). Soms kan jy wankelrig voel selfs as jy staan.
• Uiterste moegheid, liggaamlike swakheid (Fatigue) wat aanhoudend gevoel word. Dit voel asof die moegheid nie minder word nie, maak nie saak hoeveel jy slaap nie.
• Verlies aan eetlus, afkeer van kos.
• Aanhoudende hoofpyn.
• Vinnige asemhaling, of diep, lang asemteue. Dit gebeur eintlik omdat die liggaam probeer om oortollige koolstofdioksied ('n tipe suur) uit te skei om die suurvlak te verlaag.
• Naarheid en braking.
• Algehele swakheid, kragloosheid.
• Soet, vrugtige asem (Fruity breath). Dit is 'n simptoom wat spesifiek by diabetesverwante asidose (Diabetiese Ketoasidose) gesien kan word.

Uiters belangrik: As hierdie toestand aansienlik vererger, dit wil sê, as die liggaam se suurvlakke baie hoog styg, kan ernstige komplikasies soos nierversaking, skade aan ander organe, bewusteloosheid en selfs lewensgevaar voorkom. Daarom, as jy een of meer van hierdie simptome ervaar, is dit raadsaam om sonder versuim mediese advies in te win.

Waarom gebeur dit? Wat is die hoofoorsake van Metaboliese Asidose?

Daar is vier hoofkategorieë van oorsake wat metaboliese asidose kan veroorsaak. Kom ons kyk wat dit is:

1. Diabetesverwante asidose (Diabetiese Ketoasidose - DKA): Baie mense is hiervan bewus. Dit kan voorkom by mense met swak beheerde diabetes, veral Tipe 1 Diabetes. Wanneer die liggaamselle nie insulien (Insulin) het wat nodig is om energie te produseer nie, of wanneer insulien nie behoorlik werk nie, kan die selle nie suiker (glukose) uit die bloed opneem nie. Dan begin die liggaam vet verbrand vir energie. Tydens hierdie proses versamel 'ketoenliggame' (Ketone bodies), 'n tipe suur, oormatig in die liggaam as 'n byproduk. Dit is 'n baie gevaarlike toestand wat onmiddellike behandeling vereis.

2. Hiperchloremiese asidose (Hyperchloremic acidosis): Dit gebeur wanneer die liggaam te veel natriumbikarbonaat (Sodium Bicarbonate), 'n waardevolle basis, verloor. Dink byvoorbeeld aan as jy vir etlike dae erge diarree (severe diarrhea) gehad het, so erg dat jou liggaam gedehidreer word. In so 'n geval kan 'n groot hoeveelheid bikarbonaat deur die ingewande uitgeskei word. Dit kan ook gebeur as sommige lakseermiddels (lakseermiddels) oormatig en sonder mediese advies gebruik word.

3. Melksuurasidose (Lactic acidosis): Hierdie toestand word veroorsaak wanneer die hoeveelheid melksuur (Lactic acid) in die liggaam te hoog word. Dink daaraan as ons intense oefening doen, of wanneer ons liggaamselle nie genoeg suurstof ontvang nie (bv. 'n hartaanval, 'n ernstige infeksie), word melksuur as 'n byproduk gevorm om energie te skep. Normaalweg beheer die liggaam dit. Maar soms, byvoorbeeld, in iemand met lewerversaking (Liver failure), of skielike lae bloedsuiker (Hipoglisemie of Lae bloedsuiker), of as sommige mense oormatige alkoholgebruik (Alcohol use disorder) het, sekere kankertoestande (Cancer), of baie intense oefening (Intense exercise), kan die melksuurvlakke styg tot 'n punt waar die liggaam dit nie kan hanteer nie.

4. Renale Tubulêre Asidose (Renal Tubular Acidosis - RTA): Dit gebeur wanneer die fyn buisies (tubules) in die niere nie genoeg suur deur urine kan uitskei nie. Of wanneer bikarbonaat nie behoorlik weer in die liggaam opgeneem kan word nie. Die gevolg is 'n geleidelike styging in die suurvlakke van die bloed.

Die twee hoofoorsake wat die meeste voorkom, is onbeheerbare diarree (unmanageable diarrhea) en nierversaking (kidney failure).

Is dit 'n aansteeklike siekte? Sal dit na ander versprei?

Nee, absoluut nie. Metaboliese asidose is nie 'n aansteeklike siekte nie. As jy hierdie toestand het, sal dit nie na iemand anders van jou versprei nie. Dit is 'n probleem in die liggaam se interne chemiese balans.

Hoe diagnoseer dokters dit? (Diagnosis)

Wanneer jy 'n dokter besoek, sal hy of sy eers breedvoerig vra oor jou simptome, jou mediese geskiedenis, en dan 'n fisiese ondersoek doen. Daarna sal hy of sy verskeie toetse aanvra om die toestand te bevestig en die oorsaak te identifiseer.

Soms kan jy na 'n nierkundige (Nefroloog) verwys word, veral as daar 'n vermoede van 'n nierverwante probleem is.

Wat word met hierdie toetse gedoen?

Die toetse kan verskil afhangende van jou simptome en die oorsaak wat die dokter vermoed. Algemene toetse sluit in:

• Bloedtoetse: Dit is baie belangrik.
• Anioon Gap (Anion Gap) toets: 'n Klein bloedmonster word uit 'n aar in jou arm geneem en die verskil tussen die positief en negatief gelaaide elektroliete in die bloed word gemeet. As hierdie gaping groter is as die normale omvang, kan dit 'n sterk aanduiding wees van metaboliese asidose.
• Arteriële Bloedgas (Arterial Blood Gas - ABG) toets: Dit is 'n effens spesiale toets. Hier word bloed geneem uit 'n arterie (artery) in die pols, elmboog of lies (dit is gewoonlik 'n bietjie meer ongemaklik as om uit 'n aar te neem). Dit meet die suurstofvlak, koolstofdioksiedvlak en, die belangrikste, die pH-vlak van die bloed presies. As die pH-vlak onder 7.35 is, beteken dit dat die bloed te suur is, of die basisvlakke te laag is.
• Ander bloedtoetse: Bloedsuikervlakke, nierfunksie toetse (bv. Serum Kreatinien, BUN), elektrolietvlakke (Elektroliete soos Natrium, Kalium, Chloried) kan ook nagegaan word.

• Urine-toetse:

Nadat jy urine in 'n spesiale bottel versamel het, word die pH-vlak daarvan gemeet. Dit kan inligting verskaf oor of die urine te suur is, te alkalies is, of ketone bevat.

Hoe word dit behandel? (Treatment)

Sodra die dokter die presiese oorsaak van die metaboliese asidose geïdentifiseer het, sal hy of sy 'n geskikte behandelingsplan vir jou gee. Die behandeling hang af van die oorsaak.

• Die primêre fokus is om die onderliggende oorsaak te behandel. Byvoorbeeld, as dit ketoasidose is wat deur diabetes veroorsaak word, word insulien (Insulin) en binneaarse vloeistowwe (IV fluids) gegee om bloedsuiker te beheer.
• Vir mense met niersiekte kan Natriumbikarbonaat (Sodium Bicarbonate) in pilvorm of medisyne-oplossings soos Natriumsitraat (Sodium Citrate) gegee word om die liggaam se suurvlakke te verlaag.
• As daar 'n groot vloeistofverlies uit die liggaam is (bv. as gevolg van diarree), is die toediening van binneaarse vloeistowwe (IV fluids) noodsaaklik.
• In sommige ernstige gevalle word binneaarse Natriumbikarbonaat (IV Sodium Bicarbonate) gegee om die suurvlakke in die bloed vinnig te balanseer.
• As giftige stowwe (Toxic substances) in die liggaam gekom het (bv. deur te veel aspirien (Aspirien) in te neem, of chemikalieë soos metanol (Methanol) ingeneem het), moet spesiale behandelings (bv. dialise - Dialysis) gedoen word om die gifstowwe uit die bloed te verwyder.

Beïnvloed voedsel en drank hierdie toestand? Wat moet geëet word en wat moet vermy word?

Ja, beslis. Sommige kosse en drankies wat ons inneem, kan die liggaam se suurvlakke verhoog, terwyl ander die alkaliese (alkali) eienskap kan verhoog en help om suurvlakke te verlaag. Maar, dit is baie belangrik: Voordat jy enige groot veranderinge aan jou dieet aanbring, moet jy altyd met jou dokter of 'n dieetkundige (Dieetkundige) praat. Veral as jy 'n niersiekte het, is hierdie advies uiters belangrik.

Suurvormende kosse en drankies (Acid-forming foods) wat die liggaam se suurvlakke kan verhoog:

• Vleis (veral rooivleis, hoender, vis).
• Eiers.
• Kaas en ander suiwelprodukte (sommige).
• Verwerkte graanprodukte.
• Alkohol.

Alkaliese-vormende kosse en drankies (Alkaline-forming foods) wat die liggaam se alkaliese (alkali) eienskap verhoog, en sodoende help om suurvlakke te verlaag:

• Die meeste vrugte (behalwe sitrusvrugte).
• Neute en neutbotter.
• Peulgewasse (bv. lensies, kekerertjies, mungbone, soja).
• Die meeste groente (veral groen blaargroentes).
• Sommige mense praat oor alkaliese water (Alkaline water), maar aangesien daar verskillende menings oor die wetenskaplike basis hiervan is, is dit goed om 'n dokter te vra.

Watter ander medikasie word hiervoor gebruik?

Soms kan oor-die-toonbank (Over-the-counter - OTC) medisyne soos Natriumsitraat (Sodium Citrate) of Natriumbikarbonaat (Sodium Bicarbonate) help om die liggaam se suurvlakke te balanseer. Maar, moenie enige van hierdie medisyne sonder die advies van jou dokter gebruik nie. Dit kan ander probleme veroorsaak.

In sommige ernstige gevalle, as die hartfunksie verswak is en die liggaam nie genoeg suurstof ontvang nie, kan dokters medikasie genaamd 'Inotrope' (Inotropes) voorskryf. Dit laat die hart kragtiger klop. Dit verhoog die suurstoflewering aan die liggaam, wat ook help om die bloed se suurvlakke te verlaag. Hierdie medisyne word gewoonlik binneaars (IV) in 'n hospitaal toegedien.

Kan ons enigiets doen om die voorkoms van Metaboliese Asidose te verminder?

Alhoewel dit nie moontlik is om hierdie toestand heeltemal te voorkom nie, is daar 'n paar dinge wat ons kan doen om die risiko te verminder:

• Om daagliks genoeg water en ander gesonde vloeistowwe te drink.
• As jy diabetes het, moet jy jou bloedsuikervlakke presies volgens jou dokter se advies beheer. Medisyne, dieetbeheer en oefening is almal belangrik hiervoor.
• As jy alkohol drink, om die hoeveelheid te beperk, of dit heeltemal te staak. Vir mans word 'n veilige limiet as minder as twee standaard drankies per dag beskou, en vir vroue minder as een standaard drankie per dag.
• Eet 'n gebalanseerde dieet.

Hoe sal dit in die toekoms met hierdie toestand gaan? Is dit iets om oor bekommerd te wees? (Outlook)

As jy metaboliese asidose het, hang die toekoms af van die erns van die siekte, die oorsaak daarvan, en hoe vinnig en behoorlik behandeling ontvang is.

• In die meeste gevalle, met die regte diagnose en geskikte behandeling, kan hierdie toestand omgekeer word.
• In ligte gevalle (Mild cases) kan die simptome tydelik wees, en soms is geen spesiale behandeling nodig nie, as die oorsaak vanself reggestel word.
• Maar, soos ek voorheen genoem het, in ernstige gevalle, indien onbehandel, kan nierversaking of die versaking van ander organe, en selfs die dood voorkom. Daarom moet dit nie ligtelik opgeneem word nie.

Hoe kan ek vir myself sorg? Wat kan ek aan my kant doen? (Self-care)

Jou dokter sal 'n gepaste behandelingsplan vir jou opstel. Dit sal medikasie insluit, sowel as lewenstylveranderinge wat jy moet aanbring. Deur hierdie dinge presies te volg, sal jy vinniger herstel en ook help om te voorkom dat die toestand weer voorkom:

• Monitor jou bloedsuikervlakke gereeld (as jy diabetes het). Toets dit tuis soos jou dokter voorskryf (Tuis bloedglukosemonitering).
• Neem die medisyne wat deur die dokter voorgeskryf is presies, op die regte tyd en in die regte dosis. Moenie 'n dosis oorslaan nie.
• As die dokter of dieetkundige dit aanraai, probeer om alkaliese kosse te eet wat minder suur is.
• Beperk of staak alkoholgebruik heeltemal.
• Woon jou doktersafsprake stiptelik by. Dan kan jou toestand gemonitor word en nodige aanpassings gemaak word.

Wanneer moet ek 'n dokter besoek? Is dit 'n noodgeval?

As jy simptome van metaboliese asidose (soos moegheid, asemhalingsveranderinge, naarheid waaroor ons voorheen gepraat het) ervaar, of as jy ernstige simptome van 'n ander siekte het wat hierdie toestand kan veroorsaak (bv. onbeheerde diabetes, erge diarree, tekens van niersiekte), soek onmiddellik mediese advies. Moenie uitstel nie.

Wat is die verskil tussen Metaboliese Asidose (Metabolic Acidosis) en Respiratoriese Asidose (Respiratory Acidosis)?

Alhoewel beide toestande verhoogde suurvlakke in die liggaam behels, verskil die manier waarop dit voorkom en die primêre orgaanstelsels wat geraak word,.

Metaboliese Asidose (Metabolic Acidosis) hou hoofsaaklik verband met die metaboliese prosesse (metabolisme) en die urinêre stelsel (Urinary system), veral die niere. Hier word óf te veel suur in die liggaam gevorm, óf die niere kan nie suur behoorlik uit die bloed filtreer nie, óf die liggaam verloor bikarbonaat, wat 'n basis is.

Respiratoriese Asidose (Respiratory Acidosis) hou hoofsaaklik verband met die respiratoriese stelsel (Respiratory system), dit wil sê die longe. Hier kan die longe nie koolstofdioksied (CO2) behoorlik en vinnig genoeg uit die bloed verwyder nie. CO2 is 'n stof wat met water reageer om suur te vorm. Wanneer toestande soos asma (Asthma) vererger, longsiekte (bv. COPD), swak asemhalingsbeheer as gevolg van breinbeserings, of oormatige gebruik van sekere dwelms of slaappille, beïnvloed die longfunksie en veroorsaak dit dat CO2 opbou en suurvlakke verhoog.

Eenvoudig gestel, by metaboliese asidose lê die probleem in die interne chemiese prosesse van die liggaam en die niere. By respiratoriese asidose lê die probleem in die asemhalingsproses en die longe.

Laastens, die belangrikste dinge om te onthou (Belangrikste Boodskap)

Metaboliese Asidose (Metabolic Acidosis) is 'n toestand wat regtig aandag verg, want dit beïnvloed die liggaam se basiese balans. Soms probeer jy dalk die simptome ignoreer en dink "dit sal regkom". Maar, onthou, jou liggaam praat met jou en sê "daar is iets ernstigs verkeerd binne, help my.”

Veral as jy nierprobleme, diabetes of ander chroniese siektes het, moet jy baie, baie versigtig wees vir hierdie simptome.

Moenie bang wees nie. Jy is nie alleen nie. Daar is bekwame dokters, verpleegsters en gesondheidspersoneel wat jou kan help om hierdie toestand te oorkom. Met 'n korrekte diagnose en vinnige, toepaslike behandeling kan hierdie toestand grootliks beheer word en tot herstel lei. Daarom, as jy die minste twyfel hieroor het, moenie skaam wees nie, moenie uitstel nie, besoek 'n dokter, vra jou vrae, en kry die nodige advies en behandeling. Want jou gesondheid is die waardevolste ding in hierdie wêreld!

---

` Metaboliese asidose, suur-basisbalans, pH-waarde, niersiekte, diabetes, ketoasidose, melksuurasidose, simptome, behandeling