ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි දොස්තර මහත්තයා ADHD තත්ත්වය වෙනුවෙන් බෙහෙතක් නියම කළාද? ඒ බෙහෙතේ නම Methylphenidate (මෙතිල්ෆෙනිඩේට්) ද? එහෙමනම් මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් වෙන දේවල් ගැන, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන අපි අද සරලව කතා කරමු. මේක ටිකක් විශේෂ බෙහෙතක් නිසා මේ ගැන හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වේවි.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Methylphenidate කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ප්රධාන වශයෙන්ම අවධානය යොමු කිරීමේ සහ අධි ක්රියාකාරීත්වයේ ගැටලුවට (Attention-Deficit Hyperactivity Disorder - ADHD) ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. ඔයාට මතක ඇති ADHD තියෙන දරුවෙක්ට හරි වැඩිහිටියෙක්ට හරි එක තැනක අවධානය තියාගන්න අමාරුයි, එක තැනක ඉන්න අමාරුයි, හිතුවක්කාර විදියට එකපාරට වැඩ කරනවා. ඉතින් මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ අයගේ මොළය උත්තේජනය කරලා, අවධානය දියුණු කරලා, හිතුවක්කාර හැසිරීම් පාලනය කරන්න උදව් කරන එකයි.
ඒ වගේම, හිටි ගමන් කොයි වෙලාවෙත් නින්ද යන රෝගී තත්ත්වයක් වෙන නින්දයාම (Narcolepsy) කියන තත්ත්වයටත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා. මොකද මේකෙන් ශරීරය සහ මනස අවදියෙන් තියන්න උදව් කරනවා. මේවා අයිති වෙන්නේ උත්තේජක (stimulants) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. අපේ රටේ Concerta, Ritalin SR වගේ විවිධ වෙළඳ නාම වලින් මේ බෙහෙත තියෙනවා.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
හරි, දැන් මේක තමයි වැදගත්ම කොටසක්. මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන සමහර තත්ත්වයන් ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්නම ඕනේ. මොකද මේ බෙහෙත හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන්නේ නෑ. පොඩ්ඩක්වත් හංගන්නේ නැතුව මේ දේවල් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- හෘද රෝග: ඔයාට හරි පවුලේ කාටහරි හරි මොනවාහරි හෘද රෝගයක්, අධික රුධිර පීඩනයක්, හදවතේ සිදුරක්, රුධිර නාල අවහිර වීමක් වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්.
- මානසික ගැටලු: ඔයාට නිතර දැනෙන කනස්සල්ල (anxiety), කලබල ගතිය (panic attacks), මානසික ආතතිය, මීට කලින් සියදිවි නසාගන්න හිතුන අවස්ථා, Tourette's syndrome වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්.
- වෙනත් රෝගී තත්ත්ව: ඇසේ පීඩනය වැඩි වෙන ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය, මීට කලින් ආඝාතය (stroke) හැදිලා තියෙනවා නම්, වලිප්පුව (seizures) තියෙනවා නම්, අක්මාවේ රෝග, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටලු තියෙනවා නම්.
- ඇඟිලි වල ගැටලු: අත් පා වල ඇඟිලි වලට රුධිර සංසරණය අඩු වෙන ගැටලුවක් තියෙනවා නම්.
- ආහාර මාර්ගයේ ගැටලු: බෙහෙත් පෙති ගිලින්න අමාරු නම්, ආහාර මාර්ගයේ හෝ ආමාශයේ මීට පෙර අවහිරතා ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඇබ්බැහිවීම්: මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහිවීමක් පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්.
- වෙනත් කරුණු: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ්ගන්න උත්සහ කරනවා නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): මේ Methylphenidate බෙහෙතට හරි වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම්.
මේ තොරතුරු දොස්තර මහත්තයාට දෙන එකෙන් වෙන්නේ, ඔයාට මේ බෙහෙත ආරක්ෂිතව දෙන්න පුලුවන්ද, නැත්නම් වෙනත් විකල්පයක් හොයන්න ඕනෙද කියලා එතුමාට තීරණය කරන්න පුළුවන් වෙන එකයි.
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- මේක ගොඩක් වැදගත්: මේවා දීර්ඝකාලීනව ක්රියාකරන (Extended-Release) පෙති නිසා, කවදාවත් පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. එහෙම කලොත් බෙහෙත එකපාර ශරීරයට නිකුත් වෙලා භයානක අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- කෑම එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි මේක ගන්න පුළුවන්.
- දොස්තර මහත්තයා දවසකට එක පාරකට වඩා ගන්න කියලා තියෙනවා නම්, අන්තිම මාත්රාව (dose) නින්දට යන්න පැය 8කටවත් කලින් ගන්න උත්සහ කරන්න. නැත්නම් රෑට නින්ද යන එකට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
මොකද කරන්නේ බෙහෙත් වැඩිපුර බිවුනොත්?
වැරදීමකින් හරි ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බිවුනොත්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුනොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලාවක් බොන්න අමතක වුනොත්, මතක් වුන ගමන්ම ඒක බොන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලාවට තියෙන්නේ තව ටික වෙලාවක් නම්, අමතක වුන වේලාව අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේලාව විතරක් බොන්න. හේතුවක් නිසාවත් අමතක වුන එකටත් එක්ක මාත්රා දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ
Methylphenidate කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ග එක්ක මේක විශේෂයෙන් ගැටෙන්න පුළුවන්.
| ඖෂධ කාණ්ඩය | විස්තරය |
|---|---|
| නියත වශයෙන්ම නොගත යුතු ඖෂධ | MAOIs (මානසික අවපීඩනයට දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්), Lithium, Procarbazine, සහ අවධානය යොමුකිරීමට, බර අඩුකරගැනීමට හෝ අවදියෙන් සිටීමට දෙන වෙනත් උත්තේජක (stimulants). |
| පරිස්සමෙන් භාවිතා කළ යුතු / වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු ඖෂධ | රුධිර පීඩනයට හා හෘද රෝග වලට දෙන බෙහෙත්, Warfarin (ලේ තුනී කරන බෙහෙතක්), වලිප්පුවට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: Carbamazepine, Phenytoin), මානසික රෝග සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත්, Atomoxetine, කැෆේන් (Caffeine) අඩංගු දේවල්, සහ හෙම්බිරිස්සාවට හා අසාත්මිකතාවලට ගන්නා සමහර බෙහෙත්. |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන වෙනත් කරුණු
- වෛද්ය පරීක්ෂා: නියමිත දිනවලට දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න. මේක පාලිත ඖෂධයක් නිසා, බෙහෙත් ඉවර වුනාම නැවත බෙහෙත් ගන්න අලුත් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක්ම (prescription) දොස්තර මහත්තයාගෙන් ගන්න ඕන.
- පිරිමි පාර්ශවය සඳහා විශේෂ දැනුම්දීමක්: පිරිමි කෙනෙක්ට පැය 4කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින වේදනාකාරී ශිෂේණය ප්රාණවත් වීමක් (prolonged or painful erection) ඇතිවුනොත්, එය බරපතළ තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් ස්ථිර හානි වෙන්න පුළුවන් නිසා වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- කෑම අරුචිය: මේ බෙහෙත පටන් ගත්තම කෑම අරුචියක් ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒකට විසඳුමක් විදියට, එකපාර ගොඩක් කන්නේ නැතුව, ටික ටික දවසට කීප සැරයක් කන්න. දරුවෙක්ට නම්, උස සහ බර ගැන දොස්තර මහත්තයා නිතරම අවධානයෙන් ඉඳීවි.
- මළපහ සමඟ පෙති කවරය: සමහර Methylphenidate වර්ග වල පෙත්තේ කවරය දියවෙන්නේ නැතුව සම්පූර්ණයෙන්ම මළපහ එක්ක පිටවෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්ය දෙයක්, ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.
- ඇඟිලි වල ගැටලු: බෙහෙත ගන්නකොට අත් පා වල ඇඟිලි වල හේතුවක් නැතුව තුවාල ඇතිවෙනවා නම්, හිරිවැටෙනවා නම්, වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, හෝ ඇඟිලි වල පාට (සුදු, නිල්, රතු) වෙනස් වෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
ඇති වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
හැම බෙහෙතකම වගේ මේකෙත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතළයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය / කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| හදවතේ ගැටලු | හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම හෝ අක්රමවත් වීම, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| රුධිර පීඩනය වැඩිවීම | දැඩි හිසරදය, ඇස් පෙනීමේ වෙනස්කම්. |
| මානසික සහ හැසිරීමේ වෙනස්කම් | දැඩි කනස්සල්ල, කලබල ගතිය, මායාවන් පෙනීම (hallucinations), සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, දරුණු ලෙස කේන්ති යාම. |
| ආඝාතයේ ලක්ෂණ (Stroke) | මුහුණේ, අතක, හෝ කකුලක හදිසි හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම, කතා කිරීමට අපහසු වීම, ඇවිදීමේ අපහසුව. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතළ නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| සාමාන්ය අතුරු ආබාධ | සුළු කනස්සල්ල, හිසරදය, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, නින්ද නොයාම, බර අඩු වීම, ඇස් බොඳවීම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Methylphenidate කියන්නේ ADHD සහ Narcolepsy වලට දෙන උත්තේජක ඖෂධයක්. මේක පාවිච්චි කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි.
- මේ පෙත්ත කවදාවත් කඩන්න, කුඩු කරන්න හෝ හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාට තියෙන සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- දැඩි මානසික වෙනස්කම්, හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම්, හෝ පිරිමි අයට ඇතිවන දිගු වේදනාකාරී ප්රාණවත් වීම් වැනි බරපතළ අතුරු ආබාධයක් දුටුවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත වැරදි ලෙස භාවිතා කිරීමට (abuse) ඉඩ ඇති නිසා, එය ළමයින්ට හා සුරතල් සතුන්ට ළඟාවිය නොහැකි ආරක්ෂිත තැනක තබන්න. කවදාවත් මේ බෙහෙත අන් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න