Kua pāngia koe e te ahua o te pōuri, te ngaro rānei o te mahunga ? Tērā pea kua kite koe i te puhoi, te tere, te koretake rānei o te manawa o tō ngakau. Tērā pea e mōhio ana koe ki tētahi kua pāngia e ēnei tohu. I ētahi wā, ka puta ēnei tohu i ngā raruraru iti i roto i te pūnaha hiko o tō ngākau—he rite ki te pūnaha waea hē i roto i te whare. Ina koa, kei te kōrero tātou mō tētahi āhuatanga e kiia nei ko te Poraka Bifascicular , te wāhi e puhoi ana, e āraia ana rānei ngā tohu hiko i roto i ngā ara matua e rua o te whatunga hiko o tō ngākau.
He aha te Poraka Ārai-rua? Me whakamārama ngāwari.
Ki te whakarapopoto, he momo aukati ngākau motuhake te `(Poraka Bifascicular)`. Kia pai ai te pupuhi toto o tō ngākau, me whai tohu hiko kia tika te haere i ngā ara motuhake e kiia nei ko ngā "manga paihere"—whakaarohia ēnei hei raina hiko matua e whakakaha ana i tō whare.
Whakaarohia e toru ngā ara matua o tō ngākau mō ēnei tohu hiko. I roto i te `(Poraka Ārai-rua)`, e rua o ēnei ara e toru ka āraia katoatia, ka āraia rānei. Ko te tikanga o "Bi" ko "rua," ā, ko te "fascicle" e pā ana ki ngā muka uaua e hanga ana i ēnei peka. Nā te mea kua whakaroahia, kua āraia rānei te tohu ki ngā rūma o raro o tō ngākau—ngā `(ventricles)`—ka pāngia pea te manawataki me te pai o te pupuhi o tō ngākau.
E whakarōpūtia ana tēnei e ngā tākuta hei "aukati ngākau kāore i oti." Tērā pea nā ngā mate ngākau whānau, nā ētahi atu mate ngākau rānei. Ahakoa kāore he tohu o ētahi tāngata, ko te hunga e pāngia ana e ngā tohu nui, e ngā aukati kua roa rānei, me arotake hauora me te maimoatanga mai i te tīma tohunga o Nirogi Lanka.
Kei hea ēnei pūngāwerewere i roto i tō ngākau?
E mōhio ana pea koe, e whā ngā rūma o tō ngākau. Ko ngā rūma o runga e rua ko te `(atria)`, ā, ko ngā rūma o raro e rua ko ngā `(ventricles)`. Me whakarite e ēnei rūma ō rātou nekehanga kia rere ai te toto puta noa i tō tinana.
Ka pā te `(Poraka Ārai-rua)` ki te ara hiko ki ngā `(ventricles)`.
- Te pūkahukahu matau: Kei te taha matau o raro tēnei rūma, ka panaia te toto kua kore te hāora ki ngā pukahukahu. Kotahi te ara hiko matua e tukuna ana ki tēnei rūma: te peka paihere matau .
- Te pūkahukahu maui : Koinei te rūma pupuhi kaha rawa atu. Ka tukuna te toto whai hāora mā te aorta ki te tinana katoa. Ko tōna pūnaha hiko he rua ngā wāhanga matua: te wāhanga maui o mua me te wāhanga maui o muri . Ka mahi tahi rāua ki te hanga i te peka paihere maui , ka wehea anō ki ngā miriona '(ngā muka Purkinje)' iti.
He aha ngā Poraka Manawa me ngā Poraka Peka Pūhui?
Ka puta te `(Poraka Manawa)` ina he raruraru kei roto i te `(pūnaha kawe)` o te manawa. Ka whakaroa tēnei i te tuku tohu, ka hua ake he autōtika o te manawa. Ka pā tika ki tō manawa, ki te tere o te manawa , me te pai o te pamu toto.
Ahakoa e whakamahia ngātahitia ana te kupu `(Poraka Manawa)` me te `(Poraka Atrioventricular / Poraka AV)`, ko te `(Poraka Manga Pūmua)` he momo motuhake e puta ai te aukati i roto i aua pūmua kua tohua.
He pēhea te mahi a te pūnaha hiko o tō ngākau? He tino mīharo!
E whakawhirinaki ana tō ngākau ki tētahi pūnaha waea ā-roto matatau e mahi ana me te tino tika:
1. Ka puta te tohu i te `(pūnga SA)` i te atrium matau, e mōhiotia ana ko te `(pacemaker)` tūturu o te ngākau.
2. Ka haere te tohu puta noa i te `(atria)` ki te `(AV node)`.
3. Mai i te `(AV node)`, ka tomo ki te `(Bundle of His)`.
4. Kātahi ka wehea te ara ki ngā peka paihere matau me maui, ā, ka tae atu ki ngā `(ngā muka Purkinje)` i roto i ngā `(ngā ventricle)`.
5. Kia tae mai ēnei tohu, ka kōpiri ngā `(ngā uaua)`, ka pupuhi toto i mua i te hokinga tonu o te huringa.
Ka puta katoa tēnei tukanga i roto i te haurua o te hēkona, he auau, he auau tonu.
He rerekē ngā momo Poraka Manawa?
Āe, ka whakarōpūtia e ngā tākuta ngā `(aukati AV)` i runga i tōna kaha:
- Te aukati taumata tuatahi: Ka whakaroahia te tohu hiko i a ia e neke ana mai i te atria ki ngā ventricles. I te nuinga o te wā, kāore he tohu, ā, he onge te hiahia ki te maimoatanga.
- Ārai tuarua-tohu: Ka tae atu ētahi tohu hiko ki ngā ventricles, engari kāore i te katoa. Ka taea e tēnei te arahi ki te puhoi o te ngakau ' bradycardia ', ki te koretake rānei o te ngakau 'arrhythmia'. Mena he whakarihariha ngā tohu, me wawao te taote.
- Ārai-toru-tohu: E kiia ana hoki ko te "ārai katoa o te ngākau." Ka mutu te kōrero a ngā rūma o runga me o raro, ka pā te tere o ia rūma. He āhuatanga ohorere hauora tēnei e hiahia ana ki tētahi `(pacemaker)`. Ka taea e te `(Bifascicular block)` te haere ki tēnei āhua i ētahi wā.
He rerekē ngā momo Poraka Ārai-rua?
Āe, he torutoru ngā tauira noa:
- He aukati peka paihere matau i honoa ki te aukati peka uaua o mua o te hononga maui.
- He aukati peka paihere matau i honoa ki te aukati peka uaua maui o muri.
- I ētahi wā, ka āraia katoatia te peka paihere maui (arā, ka pāngia ngā uaua o mua me muri, engari ka mahi tonu te peka paihere matau).
He pēhea te noa o tēnei āhuatanga?
E whakaatu ana ngā rangahau tata ki te 1.5% o te hunga e whiwhi ana i te `( ECG )` he `(Bifascicular Block)` tō rātou. Mēnā ka pāngia koe e te mamae o te uma, te hemo o te ngākau, te whanoke nui rānei, whakapā atu ki ngā ratonga ohorere, haere rānei ki te rūma ohorere tata tonu atu.
He aha ngā take o te aukati rua-wāhanga? Te mārama ki ngā āhuatanga
I te nuinga o te wā, ka honoa te aukati bifascicular ki te mate manawa whānau, arā, i whānau mai koe me ngā rerekētanga hanganga o tō manawa. Ahakoa kei te whānau mai ēnei āhuatanga, kāore pea e puta ngā tohu tae noa ki te pakeketanga, ki te pakeketanga rānei. I a koe e pakeke haere ana , ka piki ake te mōrearea o te whakawhanake i ngā whakaroa o te kawe manawa.
I ētahi wā onge, ka taea tēnei mate te tuku iho nā te whakarerekētanga ira, e kiia ana ko te aukati ngākau whānau haere whakamua. Ka taea e tēnei rerekētanga ira te arahi ki te whanaketanga o te kiko whara.(fibrosis) ngā putunga konupūmā rānei (calcification) i roto i ngā ara hiko o te ngākau, ka hua ake he aukati.
Hei tāpiritanga, ka taea e te kino o te ngākau te arahi ki te aukati bifascicular. Ko ētahi o ngā mea e whai wāhi nui ana ko:
- He whakaeke ngakau o mua (myocardial infarction).
- Ētahi atu mate pūnaha toto e pā ana ki te pūnaha io.
- Te mate takirere ngākau .
- Te nui o te pāhare pāporo i roto i tō toto (hyperkalemia).
Ngā Tohu o te Ārai i te Arai rua-wāhanga: Kei te Pāngia Koe e ēnei Tohu?
Ahakoa te korenga o ngā tohu o te aukati ngākau (tuatahi, tuarua rānei), he maha ngā wā kāore he tohu e puta. Ina puta ngā tohu, ko te tohu haumanu tino kitea ko te hemonga kore whakamārama (syncope). Ka puta tēnei ina puhoi rawa te pā o te ngākau (bradycardia) ina kore rānei e tika te pā (arrhythmia), ā, ka kore e nui te toto e tae atu ki tō roro.
I ētahi wā, ka taea e te aukati rua-pūtau te whanake hei aukati katoa (tuatoru-tohu) o te ngākau. Mēnā ka pāngia koe e tētahi o ngā tohu e whai ake nei, he mea nui te rapu awhina hauora tonu :
- Te mamae o te uma, te pēhanga rānei (angina).
- Te māhunga pōuri, te ānini rānei.
- Te ngenge tonu, kāore i te mārama te take.
- Te rongo i te pāorooro o te ngakau (palpitations), te koretake rānei o te pāorooro o te ngakau.
- Whakapairuaki.
- Te uaua ki te manawa (te poto o te manawa).
He aha ngā raruraru ka puta ake?
Ka taea e te aukati o te ngākau te whakararu i te kaha o tō ngākau ki te pupuhi toto. Mēnā ka piki haere te aukati bifascicular ki te aukati tuatoru, ka arahi pea ki ngā raruraru nui, e morearea ana ki te ora, tae atu ki:
- Arrhythmia (he koretake te manawa o te ngakau).
- Te whakaekenga o te ngākau.
- Te ngoikore o te ngākau.
- Te hopukanga ohorere o te ngākau.
Kaua e mataku! Kāore ēnei raruraru e pā ki te katoa. Mā te whakahaere hauora me te maimoatanga tika mai i ngā tohunga o Nirogi Lanka, ka taea te whakaiti i ō tuponotanga.
Me pēhea te tātaritanga o te aukati ara-rua?
Ko te taputapu tātaritanga matua ko te Electrocardiogram (ECG/EKG) . Mā tēnei whakamātautau māmā, kore mamae, 15 meneti te roa ka tuhia ngā mahi hiko o tō ngākau.
Ka whakanohoia e tō tākuta he pūoko piri iti (ngā hikohiko) ki tō uma, ki ō ringaringa, me ō waewae. Ka honoa ēnei ki tētahi mīhini ECG, e whakaahua ana i te manawataki hiko o tō ngākau. Kia mōhio koe, kāore he hiko e tukuna ki roto i tō tinana; ka hopukina noa e te taputapu ngā tohu hiko e whakaputaina ana e tō ngākau. Mā tēnei kauwhata ka taea e tō tākuta te tohu tika i te wāhi e āraihia ana, e whakaroahia ana rānei ngā tohu hiko.
He aha ngā maimoatanga e wātea ana?
Mena he aukati rua-wāhanga tōu engari kāore he tohu, kāore pea e hiahiatia he maimoatanga hohe. Heoi, ka aro turukihia e tō tākuta te hauora o tō ngākau, mā te whakamahi pea i ngā ECG auau hei tirotiro i te ahunga whakamua o te aukati katoa o te ngākau.
Mena ka pāngia koe e ngā tohu pēnei i te ngoikore o te ngākau, te koretake rānei o te manawa, ka tūtohu pea tō tākuta i tētahi tikanga hei whakahaere i te manawataki o tō ngākau mā te whakamahi i tētahi o ēnei e whai ake nei:
- Ngā taputapu whakatere: Ka tukuna e ēnei taputapu iti ngā tohu hiko ki tō ngākau hei āwhina i te pupuri i te manawataki pumau, hauora hoki.
- Ngā Whakaiti i te Fibrillator Cardioverter Tāpui (ICD): He rite ēnei ki ngā taputapu whakatere engari he aroturuki hoki mō ngā arrhythmias e morearea ana ki te ora. Mēnā ka kitea, ka tukuna e te ICD he ru hiko iti hei whakatika hei whakahoki mai i te manawataki o te ngakau kia noa, hei tiaki i te aukati ohorere o te ngakau.
Ka whakauruhia ēnei taputapu e tētahi tohunga hiko o te ngākau.
Ka taea e koe te ārai i te aukati rua-fascicular?
He maha ngā take o te aukati o te ngākau, pērā i ngā raruraru whānau, te koroheketanga tūturu rānei, kāore e taea te ārai. Heoi anō, ka taea e koe te mahi i ngā mahi matatau hei pupuri i te hauora o te ngākau me te whakaiti i ō tupono. Kei roto i ēnei ko:
- Ki te mea he kaipaipa koe, tēnā whakapā atu ki te tautoko kia mutu ai. He mea nui anō hoki kia tiakina koe i te auahi tuarua.
- Arotahi ki tētahi kai hauora mō te ngākau, me te whakauru i te korikori tinana o ia rā ki roto i tō mahinga o ia rā.
- Whakawhāitihia te inu waipiro.
- Kia mau ki te whakahaere pai i ngā āhuatanga ka taea te whakararu i tō ngākau, pērā i te toto toto tiketike, te mate huka, me te cholesterol tiketike.
- Kimihia ngā huarahi hauora, pumau hoki hei whakahaere i tō ahotea.
- Kia mau tonu te taumaha hauora.
Ahakoa e kore e taea e ēnei mahi te ārai katoa i te aukati rua-pākihi, he mea nui ēnei hei pupuri i te hauora pai o te ngākau whānui.
Ka taea e koe te ora me tēnei mate? He aha te āhua o te mate?
He maha ngā tāngata whai Poraka rua-wāhanga kāore e hiahia ana ki te rongoā. Ahakoa e tika ana te rongoā, ka memeha haere ngā tohu i muri i te whakaurunga o te taputapu whakatere.
Ki te tika te tiaki hauora, he tino iti te tūponotanga ka horapa tēnei mate ki te aukati katoa o te ngākau. Inaa, he nui ake te mōrearea o te ngakau pākiki kāore i te rongoatia, kāore hoki i te tika te mahi (arrhythmia) i te aukati tonu. Nō reira, ko te rapu tohutohu hauora i te wā tika me te whai i ngā maimoatanga kua whakaritea te taahiraa nui rawa atu ka taea e koe te mahi.
Āhea koe me toro atu ki te tākuta?
Ki te pāngia koe e tētahi o ngā tohu e whai ake nei, rapua tonutia he awhina hauora, whakapā atu rānei ki ngā ratonga ohorere (911):
- Te ngenge nui rawa.
- Te pāorooro o te ngakau, te tere rānei o te oma.
- Te mamae nui o te uma.
- Te poto o te manawa.
- Ngā tohu o te mate manawa (hei tauira, te pēhanga nui i waenganui o te uma e horapa ana ki te ringa).
- Whakapairuaki kāore i te mārama.
Ngā pātai nui hei pātai atu ki tō tākuta
Ina toro atu koe ki tō tākuta, me pātai pea koe i ēnei pātai:
- He aha ahau i whakawhanake ai i tēnei Poraka Bifascicular?
- He aha ngā mahi me mahi e au hei whakaiti i te mōrearea o te mate manawa, o ētahi atu mate manawa rānei?
- Me whakamahi he pacemaker, he ICD rānei?
- He aha ngā mōrearea e pā ana ki te whakamahi i tētahi pacemaker, i tētahi ICD rānei?
- He aha ngā raruraru motuhake me tūpato ahau? He aha aua tohu?
Mā te pātai i ēnei pātai ka āwhina i a koe kia mārama ake ai ki tō āhua, ā, kia mārama ai hoki koe ki ngā mahi e whai ake nei.
Ngā whakaaro whakamutunga: Ngā mea hei maumahara māu
Ko te Ārai Ārai-rua e pā ana ki te whakararuraru i ngā ara matua e rua o ngā ara e toru e kawe ana i ngā tohu hiko mā te ngākau. Ka taea e tēnei te whakarerekē i te manawataki o tō ngākau me te raupapa o te pupuhi toto. Ahakoa kāore ētahi tāngata e tohu i ngā tohu, ka pāngia pea ētahi e ngā tohu pēnei i te hemo o te ngākau.
Ko te mea nui ko te noho marino me te whai i ngā tohutohu hauora ngaio. Ka taea te tautuhi ngāwari i tēnei mate mā te whakamātautau ngāwari pēnei i te ECG. Mēnā e tika ana, ka taea te whakahaere angitu mā te whakamahi i ngā maimoatanga pēnei i te pacemaker. Tiakina tō ngākau, noho hauora, ā, ka taea e koe te noho ora. Ki Nirogi Lanka, kei roto koe i ngā ringa pai.
