He kikorangi ō kanohi i ētahi wā, ā, ka pōuri koe? Kei te pēhia rānei tō manawa e te tere rawa, e te puhoi rawa rānei? Tērā pea kua pāngia tētahi e tō mōhio e tētahi mea pēnei. I ētahi wā ka puta ēnei i ngā raruraru iti i roto i te pūnaha hiko o tō tātou manawa, pērā i te pūnaha waea i roto i te whare. I tēnei rā, ka kōrero tātou mō tētahi āhuatanga motuhake e pōturi ana te haere o te tohu hiko, e motuhia ana rānei i roto i te rua hautoru o ngā ara matua o te pūnaha waea hiko o te manawa – e kiia ana ko (Bifascicular Block) .

He aha tēnei (Poraka Ārai-rua)? Kia mārama noa iho?

Ki te whakarapopoto, ko te `(Poraka Ārai-rua)` he momo poraka ngākau. Kia mahi ai tō tātou ngākau pērā i te papu, me whiwhi ia i ngā tohu hiko i runga i te tikanga tika. Ka haere ēnei tohu hiko i ngā ara motuhake o te ngākau. Ka kiia ēnei ara he ``manga paihere``. He rite ki ngā waea i roto i te whare e hiahia ana kia whakakāhia ngā rama.

Whakaarohia e toru ngā ara matua o roto i tō tātou ngākau e kawe ana i ēnei karere hiko. I roto i te "Poraka Bifascicular", ka tino puhoi te haere o ngā tohu hiko, ka motuhia rānei i roto i ngā ara e rua o ēnei ara e toru. Ko te tikanga o "Bi" he "rua". Ko te "Fascicle" e pā ana ki ngā peka paihere o ngā pūtau uaua o te ngākau. Nō reira, ina he aukati i roto i ngā ara e rua o ēnei ara, ka tukuna ngā tohu hiko i muri tata mai ki ngā rūma o raro o te ngākau (ngā "ventricles"). Ka taea e tēnei te whakarerekē i te manawataki o te ngākau me te āhua o tana pupuhi toto.

E kiia ana tēnei e ngā tākuta he "aukati ngākau kāore i oti". Ka puta pea tēnei āhuatanga i te mate ngākau whānau, i ētahi atu mate ngākau rānei. I ētahi wā, ka memeha haere pea ngā tohu. Heoi, me rongoā pea mēnā he take kino o te Aukati Bifascicular e puta ai ngā tohu.

Kei hea ēnei pūtau uaua i roto i ō tātou ngākau?

E mōhio ana koe e whā ngā rūma matua o tō tātou ngākau. Ko ngā rūma o runga e rua e kiia ana ko te atria, ā, ko ngā rūma o raro e rua e kiia ana ko ngā ventricles. Ka whakawhāiti, ka whānui hoki ēnei rūma i runga i te āhua whakahaeretia hei pupuhi toto puta noa i te tinana.

Ka pāngia ēnei rūma o raro, arā, ngā ventricles, e te aukati bifascicular.

• Te pūkahukahu matau: Kei te taha matau o raro o te ngākau tēnei. Koinei te mea e tango toto ana, e tuku ana ki ngā pukahukahu hei tiki hāora. Kotahi anake te ara hiko matua (fascicle) o tēnei pūkahukahu matau – arā,Peka paihere matau .
• Te pūkahukahu maui : Kei te taha maui o raro o te ngākau tēnei. Koinei te rūma pupuhi nui rawa atu, kaha rawa atu hoki i roto i te ngākau. Ka tangohia e ia te toto whai hāora, ka panaia ki te toenga o te tinana mā te aorta . E rua ngā ara hiko matua o te pūkahukahu maui: te pūkahukahu maui o mua me te pūkahukahu maui o muri . Ka hangaia e ēnei e rua te peka paihere maui. Ka wehea anō ēnei hei miriona muka iti ake e kiia nei ko ngā muka Purkinje.

He aha te Poraka Manawa me te Poraka Peka Pūhui?

Ka puta te Ārai Manawa ina he raruraru kei roto i te pūnaha kawe hiko o te manawa. Ka whakaroa tēnei i te tuku tohu hiko i waenga i ngā rūma o te manawa. Nō reira, ka kōpeke ngā rūma o te manawa i waho o te manawataki. Ka pā tēnei ki te rere o te toto i roto i te manawa, te pao o te manawa, me te tere o te manawa.

He rite tonu te āhua o te `(Poraka Manawa)` me te `(Poraka Atrioventricular / Poraka AV)`. Ko te `(Poraka Manga Pūmau)` he momo `(Poraka Manawa).` Ka puta mai tēnei ina he aukati kei roto i tētahi o ngā peka pūmau i kōrerohia e tātou.

He pēhea te mahi a te pūnaha hiko i roto i tō tātou ngākau? He mea whakamiharo, kāore?

Whakaarohia kei roto i te ngākau he pūnaha waea tino uaua, engari he tino raupapa. Anei te raupapa o te haere o tēnei tohu hiko:

1. Ka tīmata te tohu i tētahi wāhi motuhake i te atrium o runga o te ngākau e kiia nei ko te pūnga SA. Koinei te taputapu whakateretere tūturu o te ngākau.

2. Kātahi ka haere tēnei tohu mā roto i te atria ka tae ki tētahi atu wāhi motuhake e kiia nei ko te pūnga AV.

3. Whai muri i te pūnga AV, ka tomo te tohu ki tētahi ara e kiia nei ko te paihere o His.

4. Mai i reira, ka wehea ki te peka paihere matau me te peka paihere maui, ā, ka mutu ka haere ki ngā muka angiangi e kiia nei ko ngā "muka Purkinje" i roto i ngā pūtau "ventricles".

5. Ina tae mai tēnei tohu, ka kōpiri ngā ventricles ka pupuhi toto. Kātahi ka tīmata anō te tukanga mai i te tīmatanga.

Ka puta katoa ēnei mea i roto i ngā hēkona ruarua, he mea whakamiharo, kāore?

He momo aukati ngākau kei reira?

Āe, ka whakarōpūtia ēnei aukati ngākau (aukati AV) e ngā tākuta i runga i te kaha o ēnei:

• Te aukati taumata tuatahi: He whakaroa paku tēnei i ngā tohu hiko mai i te atria ki ngā ventricles. Heoi, he iti ake te tūponotanga o tēnei momo aukati kia puta ai ngā tohu, ā, he onge te hiahia ki te rongoā.
• Te aukati tuarua-tohu: Koinei te wāhi e aukatihia ai ētahi tohu hiko, engari ehara i te katoa, kia kore ai e tae atu ki ngā pūtau. Ka taea e tēnei te puhoi o te tere o te ngakau ( bradycardia ) te kore rānei o te ngakau (arrhythmia). Mena he kino rawa tēnei, he tohu rānei e whakararuraru ana, me rongoā pea.
• Te aukati i te taumata tuatoru: Ka kiia hoki tēnei ko te "aukati katoa o te ngākau." I konei, kāore he hononga i waenga i te mahi a te atria me ngā ventricles. Ko te tikanga o tēnei ka mahi ngā rūma o runga e ai ki tā rātou mahi, ā, ka mahi ngā rūma o raro e ai ki tā rātou mahi. I roto i tēnei āhuatanga, me whakauru he taputapu whakatere. Mena ka kino te "aukati bifascicular", ka taea e tēnei āhuatanga te whanake.

He rerekē ngā momo Poraka Ārai-rua?

Āe, he rerekē ngā tauira o te `(Bifascicular Block)`. Ko ngā mea tino noa ko:

• Te aukati i te peka paihere matau me te aukati i te peka uaua o mua o te paihere maui.
• Waihoki, tera pea he aukati peka paihere matau me te aukati peka uaua maui o muri.
• I ētahi wā, ka āraia katoatia te peka paihere maui (arā, kua āraia ngā uaua maui o mua me muri, engari kei te ora tonu te peka paihere matau).

He pēhea te noa o tēnei āhuatanga?

E kitea ana te aukati rua-pūngao i roto i te 1.5% o te hunga e whai ECG ana. Ehara i te mea he onge noa iho.

He aha tēnei (Poraka Ārai-rua) ka puta? He aha ngā take?

Ko te aukati rua-pūngao te take o te mate manawa whānau. Ko te tikanga tēnei ka whānau mai te tangata me ētahi huringa i roto i te hanganga o te manawa. I ētahi wā, ka puta ake ngā tohu o tēnei mate manawa whānau i muri mai, i te wā taitamariki, i te wā waenga rānei. Ka piki ake hoki te mōrearea o te whakawhanake i te aukati manawa i te pakeketanga .

He onge noa iho, ka puta mai tēnei āhuatanga i tētahi huringa ira (whakarerekētanga ira) e tukuna iho ana i waenga i te whānau ki te whānau. Ka kiia tēnei ko te aukati ngākau whānau haere whakamua. Ka taea e tēnei huringa ira te whakaputa i te kiko whara (fibrosis) me ngā putunga konupūmā (calcification) i roto i te ngākau. Ka taea hoki e ēnei huringa te whakaputa i te aukati ngākau.

Hei tāpiritanga, ka taea hoki te "Poraka Ārai-rua-ngā-roto" te puta mai i te kino o te ngākau. Ka taea e tēnei kino te:

• Nā te whakaeke ngakau (myocardial infarction).
• Nā te mea he mate kē atu o te pūnaha manawa .
• Nā te mate takirere ngākau .
• Nā te nui o te pāhare pāporo i roto i te toto (hyperkalemia).

He aha ngā tohu o te aukati rua-ira? Kei a koe anō ēnei tohu?

Kāore pea he tohu e puta mai i te aukati ngakau kāore i oti (tuatahi, tuarua rānei). Heoi, ina puta ngā tohu, ko te tohu matua e pāngia ana e te tini o te tangata ko te hemonga (syncope). Ka puta tēnei ina puhoi rawa te tere o te ngakau (bradycardia) ina puhoi rawa rānei (arrhythmia) nā te mea kāore te toto e pupuhihia tika ana ki te tinana.

I ētahi wā, ka taea e te `(Poraka Ārai-rua)` te haere ki te aukati katoa (tuatoru o ngā tohu). Mēnā koinei te āhua, ka nui ake te tūponotanga ka puta ngā tohu. He mea nui kia rapu tohutohu hauora tonu mēnā kei a koe tētahi, ētahi rānei o ēnei tohu:

• Te mamae o te uma, te kikī rānei (angina).
• Pōuriuri.
• Te ahua tonu o te ngenge nui.
• Te rongo i te pao ohorere o te ngākau (ngā tere o te ngakau).
• Whakapairuaki.
• Te poto o te manawa.

He aha ngā raruraru ka pā mai i tēnei?

Ka whakararuraru te aukati o te ngākau i te kaha o te ngākau ki te pupuhi toto huri noa i te tinana. I ētahi wā, ka taea e te "Poraka Bifascicular" (te aukati kāore i oti) te ahu whakamua ki te aukati tuatoru (oti). Ina tupu tēnei, ka puta ngā raruraru pēnei i:

• Te pāorooro o te manawa (Arrhythmia).
• Te whakaekenga o te ngākau.
• Te ngoikore o te ngākau.
• Te matenga ohorere o te ngakau / te hopukanga ohorere o te ngakau.

Kaua e manukanuka! Ehara i te katoa ka pāngia e ēnei raruraru. Mā te tohutohu me te maimoatanga hauora tika ka tino whakaiti i tēnei mōrearea.

Me pēhea te tautuhi tika i te aukati o te arai rua-pūngao?

Ko te whakamātautau matua hei tautuhi i te Poraka Bifascicular ko te ECG. Ka kiia hoki tēnei he EKG. Ka ine tēnei i te ngohe hiko o tō ngākau. He whakamātautau tino māmā, kāore he mamae. E 15 meneti pea te roa.

Ka tāpirihia e te tākuta he whakapiripiri iti (e kiia ana he irahiko) ki tō uma, ki ō ringaringa, me ō waewae. Ka honoa ngā waea e hono ana ki ēnei irahiko ki tētahi mīhini ECG. Ka tuhia e tēnei mīhini ngā mahi hiko o tō ngākau hei kauwhata. Kāore ngā irahiko e tuku hiko ki tō tinana. Engari, ka ine noa i te mahi hiko i roto i tō tinana. Mā te titiro ki tēnei kauwhata, ka taea e te tākuta te kī mēnā he huringa, he aukati rānei kei roto i te tauira tohu hiko o te ngākau.

He rongoā kei reira? He aha ngā mea ka taea te mahi?

Mena he `(Bifascicular Block)` tōu, ā, kāore he tohu, kāore pea koe e hiahia ki te rongoā. Heoi, ka aro turukihia e tō tākuta te hauora o tō ngākau. Tērā pea ka whakahaerehia e rātou he whakamātautau `(ECG)` auau hei tirotiro mēnā kei te kino haere te āhua, ā, kei te whanake hei aukati ngākau tuatoru (katoa). Mēnā ka tupu tēnā, me rongoā.

Engari ki te mea he pāngia tō ngakau e te koretake (arrhythmia) he tohu rānei pēnei i te hemonga o te ngākau (syncope), ka tūtohu pea tō tākuta kia pokangahia hei whakauru i tētahi pacemaker . E rua ngā momo pacemaker:

• Ngā taputapu whakateretere: Ka tukuna e ēnei ngā tohu hiko ki ngā rūma o te ngākau kia mau tonu ai te pao, pērā i te āwhina i te ngākau.
• Ngā Whakaiti i te Puku o te Ngākau (ICD): He rite ēnei ki te taputapu whakatere. Hei tāpiri, ka taea e te ICD te kite i te pākia o te ngakau kāore i te tika, ā, ka whakatika mā te tuku i tētahi ru hiko iti ki te ngākau. Ka taea hoki e ia te tīmata anō i te ngākau mēnā ka pāngia te ngākau e te mate ohorere.

Ka tāutahia ēnei taputapu e te tohunga ngakau (electrophysiologist).

He huarahi hei ārai i te aukati rua-fascicular?

Ki te pono, he maha ngā āhuatanga ka whai wāhi ki te ngoikore o te ngākau e kore e taea e tātou te whakahaere, pērā i te mate ngākau whānau, te koroheketanga rānei.

Heoi anō, ka taea e koe te mahi i ngā mahi hei pupuri me te tiaki i te hauora o tō ngākau. Kei roto i ēnei ko:

• Ki te kai paipa koe, tonoa he āwhina kia mutu. Āta karohia te kai paipa tuarua.
• Kai i ngā kai hauora mō te ngākau, ā, whakamātauria te whakakorikori tinana i ia rā.
• Whakawhāitihia te inu waipiro.
• Whakahaerehia ngā mate e kino ai te ngākau pērā i te toto toto tiketike, te mate huka, me te cholesterol tiketike.
• Kimihia ngā huarahi hauora hei whakahaere i te ahotea.
• Ngāna kia mau tonu te taumaha hauora.

Ahakoa kāore pea ēnei mea e ārai katoa i te whanaketanga o te `(Bifascicular Block), ka tino āwhina ēnei ki te pupuri i te hauora o tō ngākau whānui kia pai te āhua.

Ka taea e tātou te noho tahi me tēnei āhuatanga? He aha te tirohanga?

Ko te nuinga o te hunga e pāngia ana e te aukati rua-pākihi, kāore e hiahiatia he maimoatanga. Ahakoa e hiahiatia ana he maimoatanga, ka memeha haere ngā tohu i muri i te whakaurunga o te taputapu whakatere.

Ki te tika te maimoatanga, he tino iti te mōrearea o tēnei āhua ki te aukati katoa o te ngākau. Inaa, he nui ake te kino ka puta mai i te kore rongoā o te ngakau (arrhythmia) i te kino i puta mai i te aukati o te ngākau. Nō reira, he mea nui kia rapu tohutohu hauora i te wā tika, ā, kia whiwhi maimoatanga mēnā e tika ana.

Kia pēhea te wā me toro atu ahau ki te tākuta?

Mena kei a koe tētahi, ētahi rānei o ngā tohu e whai ake nei, me toro atu ki te tākuta tonu:

• Tino ngenge te ngenge.
• Te pāorooro o te ngakau kāore i te ōrite.
• Te mamae nui o te uma.
• Te uaua ki te manawa.
• Ngā tohu o te mate manawa (hei tauira, te mamae nui i waenganui o te uma ka horapa ki raro i te ringa).
• Whakapairuaki, kāore he take.

He aha ngā pātai nui hei pātai atu ki te tākuta?

Ina haere koe ki te tākuta, ka taea hoki e koe te pātai i ēnei pātai:

• He aha i whiwhi ai ahau i tēnei `(Poraka Ā-rua)`?
• Me aha ahau hei whakaiti i te tūponotanga o te mate manawa, o tētahi atu mate manawa rānei?
• Me whakamahi he pacemaker, he ICD rānei?
• He aha ngā mōrearea o te whakaurunga o tētahi pacemaker, ICD rānei?
• Me āwangawanga ahau mō ngā raruraru? He aha ngā tohu?

Mā te pātai i ēnei pātai ka āwhina i a koe kia mārama ake ai ki tō āhuatanga, ā, ka mārama ake ai hoki koe ki te mahi i muri mai.

Hei whakamutunga, ngā mea me maumahara koe

Ko te aukati rua-pūngao he aukati i ngā ara matua e rua o ngā ara e toru e kawe ana i ngā tohu hiko i roto i te ngākau. Ka taea e tēnei te whakarerekē i te manawataki o te ngākau me te āhua o tana pupuhi toto. Tērā pea kāore he tohu o ētahi tāngata, ko ētahi ia ka pāngia e ngā tohu pēnei i te hemo o te ngākau.

Ko te mea nui kia kaua e mataku mō tēnei mea, engari me rapu tohutohu hauora tika. Ka taea tēnei te kite mā te whakamātautau māmā pēnei i te ECG. Mena e tika ana, ka taea te whakahaere angitu i tēnei āhuatanga mā te whakamahi i ngā maimoatanga pēnei i te pacemaker. Tiakina tō ngākau, noho hauora, ā, ka taea e koe te noho hauora!