E hiahia ana tātou katoa kia noho hauora, tika? Heoi, i ētahi wā ka puta ngā mea i roto i ō tātou tinana, kāore tātou e mōhio. I roto i tō whekau nui—te wāhanga o tō pūnaha nakunaku e haere ana ngā para—ka puta pea ngā tipu iti i te arai o roto. Koinei ngā mea e karangatia ana e ngā tākuta ko (Colon Polyps) . Kaua e mataku ki te ingoa! Ko te nuinga o ēnei polyps kāore he kino. Heoi, ka taea e ētahi momo te huri hei mate pukupuku mēnā kāore e rongoatia i roto i te wā. Koia tonu te take he mea nui kia mōhio tātou katoa ki (Colon Polyps) .
Nā, he aha tonu ngā Polyps o te Colon?
He whakarāpopototanga noa iho, ko ngā (Polipa o te Koroni) he tipu rerekē o ngā pūtau e tupu ana i runga i te arai o roto (arai mucous) o tō whekau nui. He rite ki ngā puku iti, ki ngā puku rānei. He maha ngā wā ka tīmata hei rōpū pūtau iti, ā, ka nui haere i roto i te wā. Ka puta anō hoki ngā polipa rite ki ētahi atu wāhanga o te tinana, pērā i te puku, te ihu, te pūnaha whakaputa uri wahine rānei.
Ko te mea nui kia maumahara, ehara i te mea he mate pukupuku tō te polyp. Heoi, ko te nuinga o ngā mate pukupuku colorectal i ahu mai i ēnei momo polyp. Koia te take, i te wā o te (Colonoscopy) , ka āta tirohia e ngā tākuta ēnei tipu, ā, ka tangohia mēnā ka kitea.
He rerekē ngā momo polyp? He aha ngā rerekētanga?
Ae, he rerekē ngā polyp o te koroni, ā, e rua ngā āhuatanga matua e whakarōpūhia ana e ngā tākuta.
Ko tētahi ko te āhua o te polyp :
- Ko ētahi he rite ki ngā harore ririki, he kakau iti, he taupoki kei runga. Ka kiia ēnei he polyp (pedunculated) .
- Ko tētahi atu momo he papatahi, e takoto pūmau ana ki te pakitara o te puku, kāore he kakau. Ka kiia ēnei he polyp (Sessile) .
Ko te tuarua o ngā āhuatanga ko te āhua o tō rātou āhua i raro i te karuārai (ngā āhuatanga karuārai). Ko te āhua o te tipu o ēnei pūtau ka whakatau mēnā he pūmanawa tō te polyp ki te huri hei matepukupuku. Nō reira, he rerekē te pūmanawa matepukupuku i waenga i ngā momo.
Ko ngā momo polyp noa ko:
- Ngā polyp adenomatous (ngā adenoma rānei): Koinei ngā mea tino noa. He momo iti anō hoki:
- Ngā adenoma ngongo
- Ngā adenoma villous
- Ngā adenoma tubulovillous
- Ngā polyp stricted: He maha ngā āhua o ēnei:
- Ngā polyp hyperplastic
- Ngā whara whakarara noho
- Ngā adenoma serrated tuku iho
- Ngā Hamartomas (ngā polyps taitamariki rānei): Ka kitea ēnei i roto i ngā tamariki taitamariki.
- Ngā polyp mumura (ngā pseudopolyp rānei): Ehara ēnei i te polyp tūturu; ka matapakihia ēnei e tātou i muri mai.
Te whakarōpūtanga mā te mōrearea matepukupuku: Neoplastic me Non-neoplastic
Koinei te whakarōpūtanga tino nui. Ko ngā polyp (Ngā pūtau mate pukupuku) ko ērā ka huri pea hei mate pukupuku, ko ngā polyp (Kāore he pūtau mate pukupuku) ko ērā kāore e taea (he iti rawa rānei te mōrearea ki te huri hei mate pukupuku).
- ngā polyp (pūpūngao) (kei reira te mōrearea o te mate pukupuku ):
- Ngā polyp Adenomatous katoa (Adenomas)
- Ngā whara whakarara noho
- Ngā adenoma serrated tuku iho
- Ngā polyp (Kāore he pukupuku) (he iti/kāore he mōrearea mate pukupuku):
- Ngā polyp hyperplastic
- Ngā polyp taiohi (Hamartomas)
- Ngā pseudopolyps mumura
He pēhea te noa o ngā polyp o te koroni?
He mate tino noa ake tēnei i tō whakaaro, inā koa ka pakeke haere koe. I te nuinga o te wā, tata ki te 20% o ngā pakeke—arā, kotahi i roto i te rima o ngā tāngata—tērā pea he polyp kei a rātou. I roto i te hunga neke atu i te 50 tau te pakeke, ka piki ake te horapa ki te 40%. He mea whakamiharo, ka pā pea ēnei ki te 6% o ngā tamariki. Ahakoa te iwi, te whakapono, te ira tangata rānei, he tūponotanga kei te katoa te pāngia e ngā polyp o te koroni me te mate pukupuku colorectal. He nui ake ngā reiti mate i ngā whenua o te Hauāuru.
E hia ngā polyp ka huri hei matepukupuku?
Kia mārama koe ki tēnei: He maha ngā momo polyp ka taea te huri hei matepukupuku. Koinei tonu te take ka tangohia ai e ngā tākuta i te wā o te (Colonoscopy) . Heoi, he iti noa te ōrau ka huri hei matepukupuku, ā, he roa te wā ka huri te polyp hei matepukupuku. Koinei te take he mea nui te tirotiro auau (Colonoscopy) i ngā wā kua tūtohutia hei hopu me te tango i a rātou i mua i te huri hei mea kino.
I te nuinga o te wā, e 75% o ngā mate pukupuku koroni ka tīmata hei polyp adenomatous, ā, e 80% o ngā polyp katoa e kitea ana he momo adenoma. Heoi, e 5% anake o ēnei adenoma ka huri hei (kino) . E kiia ana he 8% te mōrearea o tētahi polyp noa ki te huri hei mate pukupuku i roto i ngā tau 10, ā, e 24% i roto i ngā tau 20.
He aha ngā tohu o te polyps o te koroni?
Koinei te wāhanga uaua. I te nuinga o te wā, kāore he tohu o ngā polyp. Ahakoa te mate pukupuku colorectal i te wā tōmua, kāore pea he tohu, koia te take he mea nui ngā whakamātautau tirotiro. I te wā e puta mai ai ngā tohu, tera pea kua horapa kē te polyp ki te mate pukupuku.
Heoi, i ētahi wā onge, ka pāngia pea koe e:
- Te toto i te tūtae , ngā tohu rānei e pā ana: Tērā pea ka kite koe i te toto i roto i tō tūtae, i runga rānei i te pepa wharepaku. I ētahi wā he tino moroiti te toto, kāore e kitea, engari i roto i te wā, ka arahi pea ki te (anemia kore rino) , ka tino pāngia (ngoikore) me te ngoikore.
- Ngā panonitanga kore whakamārama i roto i ngā tikanga puku: He onge, ka pāngia ētahi tāngata e te mate korere (korere) tonu, te mate kōroke rānei, ka kite rānei i te pikinga o te hūpē. Ahakoa he maha atu ngā take mō ēnei tohu, ki te kite koe i tētahi panonitanga kore whakamārama, he pai ake te toro atu ki tō tākuta.
Ko te tino take: Kaua e tatari kia puta mai ngā tohu. Kia neke atu koe i te 45-50 tau te pakeke (kia iti ake rānei mēnā he hītori whānau tōu), he mea whakaaro nui kia kōrero koe ki tō tākuta me te whakarite i tētahi (Colonoscopy) .
He aha tātou ka whanake ai he polyps o te koroni?
I te nuinga o te wā, ka puta noa ēnei polyp i ngā wā katoa, arā, ka puta noa mai, kāore he take mārama, he take e taea ai te tautuhi. Heoi, mō ētahi tāngata, ka taea e ngā mate tuku iho te arahi ki tō rātou whanaketanga. I roto i ēnei āhuatanga, tera pea ka nui ake te tūponotanga o te whakawhanake i ngā polyp maha, ka piki ake ai te mōrearea o te mate pukupuku colorectal.
He aha te tino take o ngā polyp?
Ko te pūtake ko ngā whakarerekētanga ira . Ki te kī māmā noa, ina wehea ā tātou pūtau hei hanga i ētahi mea hou, ka puta pea he hapa iti i roto i tā rātou waehere ira. Nā te mea kei te whakahou tonu ngā pūtau e hangai ana ki te koroni, ka ngāwari ake rātou ki ēnei hapa. Ina puta ēnei whakarerekētanga ira, ka whakarerekē i te tipu me te whanonga o ngā pūtau.
Ko ētahi whakarerekētanga ira ka tukuna iho i roto i ngā whānau (ngā mate tuku iho), ko ētahi ia ka puta noa mai i te ao tūpono, ahakoa he maha ngā āhuatanga mōrearea o te ira me te taiao e pā ana ki ēnei.
He aha ētahi atu āhuatanga e whai wāhi ana ki te whanaketanga o ngā polyp?
1. Ngā Take Ira:
Mena kua pāngia tētahi mema o te whānau tata (ngā mātua, ngā tuākana, teina rānei, ngā tamariki rānei), he nui ake tō tūponotanga i ngā tatauranga. Hei tāpiri, ka taea e ngā āhuatanga tuku iho te whakararu i a koe ki ngā polyp, pēnei i:
- Te Polyposis Adenomatous Whānau (FAP)
- Te mate Peutz-Jeghers
- Te polyposis e pā ana ki te MUTYH
- Te mate Gardner
- Te mate pukupuku hamartoma PTEN
- Te mate Turcot
- Te mate polyposis serrated
- Te mate polyposis taiohi
2. Ngā Take Taiao me te Nohoanga:
He nui te pānga o tō taiao me ō tikanga o ia rā ki tō hauora, ā, ka whai wāhi pea ki te tipu o ngā polyp:
- Te koroheketanga: Ka piki ake tō mōrearea i a koe e pakeke haere ana.
- Te momi hikareti.
- Te inu nui rawa o te waipiro.
- He kai nui te ngako, iti te muka: He kai nui te mīti whero, te mīti tukatuka rānei, he iti hoki ngā hua me ngā huawhenua.
- Te kore mahi ā-tinana.
- Te momonatanga.
- Mate huka.
- Mate Puku Mumura (IBD): Ngā āhuatanga pēnei i te mate a Crohn, te mate puku ulcerative rānei.
He Take Motuhake: Ngā Pseudopolyps Mumura
E ai ki ngā kōrero o mua, ehara ēnei i te "pūpū tūturu" i puta mai i ngā whakarerekētanga ira. Ko ngā puranga kiko whara ēnei e puta mai ana i te tukanga whakaora o ngā mate pukupuku i roto i te koroni. Ko te mumura mau tonu, e hono pinepine ana ki te IBD, te tino take o ēnei whara. He mea nui, kāore ēnei e huri hei mate pukupuku.
Me pēhea te tautuhi a ngā tākuta i ngā polyp?
Ko te paerewa koura mō te kimi i ngā polyp o te koroni ko te colonoscopy. I roto i tēnei tikanga, ka whakauruhia he ngongo ngāwari, he rama (colonoscopy) me te kāmera iti ki roto i te rectum hei tirotiro i te koroni katoa. Ahakoa ka taea e ētahi atu whakamātautau whakaahua te kite i ngā polyp, ko te painga nui o te colonoscopy ko te taea e tō tākuta te kimi me te tango i ngā polyp, te tango rānei i ngā tauira kiko (biopsy) hei whakamātautau i taua wā anō.
Ka tukuna ēnei tauira koiora ki tētahi taiwhanga ka tirohia e te tohunga mate pukupuku i raro i te karuārai hei whakatau i te momo polyp me te mea kei reira ngā pūtau matepukupuku.
Ko te whakarite mō te colonoscopy me horoi te puku i mua, ā, nā te mea ka whakangāwarihia koe, tera pea ka kitea e ētahi tūroro he uaua te tukanga. Nō reira, ka tīmata pea ngā tākuta i ētahi wā me ngā whakamātautau tirotiro māmā ake. Heoi, ki te whakaatu mai tētahi atu whakamātautau i te aroaro o ngā polyp, me whai colonoscopy whai muri hei tango i a rātou.
Ko ētahi atu whakamātautau e whakamahia ana hei tirotiro i ngā polyp e whakapaetia ana ko:
- Ngā whakamātautau toto: Mā te Tatau Toto Katoa (CBC) ka kitea te anemia i puta mai i te toto roa, ā, mā te tātaritanga matūkai taketake ka kitea ngā koretake o te electrolyte. Mena he hītori whānau tōu o te polyposis tuku iho, mā te whakamātautau ira ka taea te whakatau mena kei a koe ngā whakarerekētanga ira motuhake.
- Ngā whakamātautau tūtae: Ka tirohia e te Whakamātautau Toto Ngaro Tūtae (FOBT) ngā rahinga toto iti rawa. Tērā pea ka tātarihia e ētahi atu whakamātautau te DNA i roto i ngā tauira tūtae hei rapu i ngā tohu matepukupuku.
- Ngā whakamātautau whakaahua: Ko ētahi atu huarahi hei whakakapi i te colonoscopy paerewa ko te colonoscopy mariko (he momo matawai CT) me te capsule endoscopy (te wāhi e horomia ai e koe he capsule iti kei roto he kāmera). Tērā pea ka kitea ngā polyps i te barium enema X-ray.
E hia ngā polyp e kiia ana he "noa" i te wā o te colonoscopy?
Ko te mea pai, kāore he polyp i roto i a koe. Heoi, he mea noa te whai i te kotahi, i te rua rānei, i ētahi wā he iti ake rānei. Ka arotakehia e tō tākuta te maha, te rahi, te wāhi, me te momo o ngā polyp i kitea. Nā te mea he puhoi rawa te tipu o ngā polyp, ko te tikanga he iti noa ngā polyp iti ka iti tonu te mōrearea ki te mate pukupuku koroni.
Heoi, tera pea ka kiia koe he nui ake te mōrearea mēnā:
- Neke atu i te toru ō polyp.
- He nui ake te polyp i te 10 mirimita (1 henimita).
- Kei ngā wāhi motuhake o te koroni ngā polyp (hei tauira, te koroni sigmoid, te koroni whakawhiti rānei).
- He momo adenoma villous, tubulovillous rānei ēnei.
- He whara nikau noho ēnei, he adenoma nikau rānei.
- He mate polyposis tuku iho tōu.
Me pēhea te rongoā i ngā polyp o te koroni?
Ko te maimoatanga paerewa ko te tango i ngā polyp. Mena he polyp kore-pūpū (kore-matepukupuku) āu, ka whiriwhiri pea tō tākuta kia kaua e tango i a rātou; heoi, nā te mea he maha ngā wā kāore e taea te wehewehe i waenga i ngā polyp pūpū me ngā polyp kore-pūpū me te kore he tātaritanga miroiti, ko te tango te huarahi haumaru. Ko ngā hua o te koiora koiora ka roa i te wiki, e rua rānei.
Mā te tango i ngā polyp neoplastic ka taea te whakaiti i tō tupono ki te whakawhanake i te mate pukupuku colorectal mā te 80% pea! Heoi, ina kua pāngia koe e ngā polyp, tera pea ka hoki mai anō. Ka aromatawaihia e tō tākuta tō tupono ki te pāngia e ngā polyp a muri ake nei i runga i ngā āhuatanga o ērā kua tangohia kētia, ā, ka whakatauhia e ia te wātaka mō tō colonoscopy e whai ake nei i runga i taua aromatawai.
Te Tango i te Polyp o te Koroni
I te wā o tō colonoscopy , ka taea e tō tākuta—he tohunga puku , he taote tākuta rānei—te tango i ngā polyp maha i te wā o te mahi. E mōhiotia ana tēnei tukanga māmā ko te polypectomy . Heoi, ki te nui ake, he uaua ake rānei ō polyp, me whakamahi pea tō tākuta i ngā tikanga motuhake pēnei i te EMR (Endoscopic Mucosal Resection) me te ESD (Endoscopic Submucosal Dissection) kia mōhio ai ka tangohia haumaru.
Te Aroturukitanga o te Koroni
Mena kāore he polyp neoplastic e kitea ana i roto i tō colonoscopy , kāore pea koe e hiahia ki tētahi atu tirotiro mō te 10 tau pea. Heoi, mena i tangohia ngā polyp neoplastic, ka whakarerekētia tō rārangi tirotiro. I runga i ō āhuatanga mōrearea whaiaro, ka tūtohu pea tō tākuta kia tirohia anōtia i roto i te tau kotahi, toru, rima, whitu rānei.
Ka taea e koe te ārai i ngā polyp o te koroni?
Ahakoa kāore e taea te ārai i ngā whakarerekētanga ira e hua ake ai ētahi polyp, ka taea e koe te whakaiti i tō mōrearea mā te whakatairanga i tō hauora whānui:
- Kai i te nui o ngā witi katoa, ngā hua rākau, me ngā huawhenua.
- Whakawhāitihia te kai i ngā ngako kararehe (ina koa ko ngā mīti whero me ngā mīti tukatuka).
- Kia mau ki tētahi mahinga whakakori tinana auau.
- Āta karohia te kai hikareti me te whakaiti i te nui o te waipiro.
He mea nui anō hoki ēnei tikanga ki te ārai i te mate pukupuku koroni.
He pēhea te kino o ngā polyp o te koroni?
He mea nui te aro ki ngā polyp o te koroni nā te mea ka taea e ētahi te whanake hei mate pukupuku. Heoi, kia maumahara ko te nuinga o ngā polyp ehara i te mate pukupuku ina kitea. Ko ētahi ka huri hei mate pukupuku i roto i te wā mena ka kore e rongoatia, koia tonu te take ka tangohia e ngā tākuta i te wā tonu ka kitea.
He aha ngā mea me pātai atu ki taku tākuta mō ngā polyp o te koroni?
Whakaarohia te pātai atu ki tō tākuta i ēnei pātai e whai ake nei:
- He aha te momo polyps o te koroni kei a au?
- He neoplastic (tērā pea he precancerous) aku polyps, kāore rānei ?
- He iti, he toharite, he teitei rānei te mōrearea o taku mate pukupuku koroni?
- Me whakamātautau ira ahau mō ngā mate polyposis tuku iho ?
- He pēhea te tūponotanga ka hoki mai anō ēnei polyp i muri i te tango?
- Āhea ahau me whakarite i taku colonoscopy e whai ake nei?
He tokomaha te hunga e manukanuka ana mō tā rātou whakamātautau koroni kua whakaritea, ā, ka hiahia pea rātou ki te whakaroa. Tērā pea ka whakaaro koe, "He pai te whakapau kaha katoa hei whakaū noa i te korenga o ngā polip i roto i ahau?" Ko te whakautu he āe. Mēnā he polip kei roto i a koe, ko te tirotiro koroni te huarahi pai ki te tautuhi me te rongoā wawe i a rātou, i mua i te kitenga o ngā tohu.
He mea maori te āwangawanga mēnā ka kīia atu he polyp tōu i roto i te kōpuku, engari kia mōhio koe he mea noa tēnei, ā, mō te nuinga o te tangata, kāore ēnei e whanake hei mate pukupuku. Kia kitea, kia tangohia rānei he polyp, kāore e tū hei mōrearea. Ko te mahi nui ko te hopu wawe i ēnei tipu.
Karere Tangohia ki te Kāinga
Kua nui ake ngā mōhiotanga kua mārama koe ki ngā polyp o te koroni . Kāore he take e mataku ai.
Ko te mea nui ko te kōrero ki tō tākuta—ina koa i muri i te 45–50 tau te pakeke—me te whai i ngā tirotiro pērā i te colonoscopy ina tūtohutia. Mā tēnei ka taea e ngā tākuta te kite me te tango i ngā polyp me te ngāwari me te haumaru, i mua noa atu i te whanaketanga hei mate pukupuku.
Ko te pupuri i tētahi momo noho hauora te parepare pai rawa atu mōu. He pai te kai taurite, te whakakori tinana auau, me te karo i te tupeka me te waipiro nui mō te hauora o tō koroni me tō oranga whānui.
Mena he pātai anō āu, kaua e mangere ki te whakapā atu ki tō tākuta tiaki tuatahi, ki te tohunga puku rānei i Nirogi Lanka, ki tō pokapū hauora ā-rohe rānei. Mena ka pāngia koe e te āhuatanga ohorere, whakapā atu ki te 911, ki ō ratonga ohorere ā-rohe rānei i taua wā tonu. Kia ora tonu!
