මේ වගේ සංවේදී මාතෘකාවක් ගැන කතා කරනකොට ඔයාගේ හිතට දැනෙන බර, අවිනිශ්චිත බව, සමහරවිට තනිකම මට හොඳටම තේරෙනවා. ඒ නිසාමයි මේ Mifepristone කියන ඖෂධය ගැන නිවැරදිව, පැහැදිලිව, හරියට ඔයාගේම කෙනෙක් කතා කරනවා වගේ විස්තර කරන්න මම හිතුවේ. මේක හරිම වැදගත් තීරණයක්, ඒ නිසා ඒ ගැන හැමදේම හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට ලොකු ශක්තියක් වේවි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Mifepristone කියන්නේ?
Mifepristone කියන්නේ ගර්භණීභාවයේ මුල් අවධිය අවසන් කිරීම සඳහා භාවිත කරන ඖෂධයක්. අපි බලමු මේක කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා. අපේ ශරීරයේ ගර්භණීභාවය පවත්වාගෙන යන්න අත්යවශ්ය හෝමෝනයක් තියෙනවා, ඒකට කියන්නේ ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) කියලා. මේ Mifepristone පෙත්තෙන් කරන්නේ අන්න ඒ ප්රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝනයේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරන එක. එතකොට ගර්භණීභාවය ඉදිරියට පවත්වාගෙන යන්න බැරි වෙනවා.
මේක සාමාන්යයෙන් තවත් ඖෂධයක් එක්ක තමයි ලබා දෙන්නේ. ඒ නිසා මේ ගැන ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා පැහැදිලි කරගන්න එක හරිම වැදගත්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ ආරක්ෂාව තමයි පළවෙනි දේ. ඒ නිසා, ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව ඔයාගේ වෛද්යවරයාට ඒ බව කියන්නම ඕනේ.
- ලේ වහනය වීමේ රෝග තත්ත්වයක්: ඔයාට ලේ කැටි ගැසීමේ ගැටලුවක් හෝ වෙනත් ලේ වහනය සම්බන්ධ රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- හදිසි වෛද්ය උපකාර ලබාගැනීමේ අපහසුතාව: මේ බෙහෙත ගත්තට පස්සේ සති දෙකක් ඇතුළත ඔයාට යම් හදිසි අවස්ථාවක් වුණොත්, ඉක්මනින් රෝහලකට යන්න (ETU එකකට) පහසුකම් නැත්නම්.
- නැවත වෛද්ය පරීක්ෂාවට ඒමේ අපහසුතාව: බෙහෙත අරගෙන සතියකින් හෝ දෙකකින් නැවත වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න එන්න බැරි නම්.
- අස්ථිර ගැබ් ගැනීමක් (Ectopic or tubal pregnancy): ගර්භාෂයෙන් පිටත පැලෝපීය නාලවල වගේ ගැබ් ගැනීමක් සිදුවෙලා තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්. මේක හරිම භයානක තත්ත්වයක්.
- ලූපයක් (IUD) දාලා තියෙනවා නම්: ගර්භාෂය තුළ උපත් පාලන කොපර් ටී එකක් වගේ දෙයක් (Intrauterine device - IUD) දාලා තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඒක ඉවත් කරන්න ඕන.
- ගර්භණී කාලය: ඔයාගේ අන්තිම ඔසප් වීම පටන් ගත්ත දවසේ ඉඳන් දවස් 70කට (සති 10කට) වඩා කාලයක් ගතවෙලා නම්.
- අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු නම් (Low adrenal gland function).
- පෝර්ෆයිරියා (Porphyria) කියන රෝග තත්ත්වය තියෙනවා නම්.
- ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් ගන්නවා නම්: උදාහරණයක් විදියට Warfarin, Apixaban වගේ බෙහෙත්.
- ස්ටෙරොයිඩ් (Steroids) වර්ගයේ බෙහෙත් ගන්නවා නම්: Prednisone, Dexamethasone වගේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවා නම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට Mifepristone, Misoprostol හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්.
- දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් (Breastfeeding).
මේ කරුණු ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට අත්යවශ්ය දෙයක්. කරුණාකරලා මේ ගැන අවංක වෙන්න.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත කටින් බොන පෙත්තක්. වෛද්යවරයා ලබා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න. මේක සාමාන්යයෙන් වෙනත් බෙහෙත් එක්ක එකට පාවිච්චි කරන ක්රියාවලියක්. ඒ නිසා ඔයාට මේ ගැන විශේෂ උපදෙස් පත්රිකාවක් (MedGuide) ලැබෙයි. ඒක හොඳටම කියවලා තේරුම් ගන්න එක හරිම වැදගත්.
මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් අරගෙන කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද?
සමහර බෙහෙත් වර්ග, කෑම බීම වර්ග මේ Mifepristone එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පහත දේවල් ඔයා පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
මේවාත් එක්ක Mifepristone ගන්නම එපා:
- ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන සමහර බෙහෙත් (උදා: enoxaparin, dalteparin, apixaban, dabigatran, rivaroxaban)
- ස්ථිරව ගන්නා ස්ටෙරොයිඩ් වර්ගයේ බෙහෙත් (උදා: dexamethasone, prednisone, cortisone)
මේවාත් එක්කත් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- සමහර ඇන්ටිබයොටික් වර්ග (Antibiotics) - උදා: clarithromycin, erythromycin
- HIV හෝ Hepatitis වලට දෙන සමහර බෙහෙත්
- දිලීර ආසාදන වලට දෙන බෙහෙත් - උදා: ketoconazole, itraconazole
- ෆිට්ස් එකට (seizures) දෙන සමහර බෙහෙත් - උදා: carbamazepine, phenytoin
- මිදි යුෂ (Grapefruit juice)
- Rifampin (ක්ෂය රෝගයට දෙන බෙහෙතක්)
- St. John's wort (සමහරු මානසික සෞඛ්යයට ගන්නා ශාකසාරයක්)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, ශාකසාර ඇතුළුව), ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ හැමදේම ගැන වෛද්යවරයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේක හරිම වැදගත් කොටසක්.
1. නැවත වෛද්ය පරීක්ෂණය: ඔයාගේ ආරක්ෂාවට, බෙහෙත ගත්තට පස්සේ වෛද්යවරයා එන්න කියන දවසට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න ඕන. මේක මඟහරින්න එපා.
2. අසාමාන්ය බලපෑම්: ඔයාට යම්කිසි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, වහාම වෛද්යවරයාට ඒ බව දන්වන්න.
3. ක්රියාවලිය අසාර්ථක වුණොත්: මේ බෙහෙතෙන් ගර්භණීභාවය සම්පූර්ණයෙන්ම අවසන් වුණේ නැත්නම්, ඒක දරුවාට උපත් ආබාධ (birth defects) ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවක, ශල්යකර්මයක් (surgery) කරලා ගර්භාෂය පිරිසිදු කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
4. ලේ වහනය (Bleeding): මේ බෙහෙත ගත්තට පස්සේ යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යන එක සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි, අධිකව ලේ යනවා නම් ඒක අනතුරු ඇඟවීමක්.
අධික ලේ වහනය කියන්නේ මොකක්ද? හිතන්නකෝ, ඔයා පැය දෙකක් එක දිගට, එක පැයකට ලොකු සනීපාරක්ෂක තුවා (thick, full-size sanitary pads) දෙකක් සම්පූර්ණයෙන්ම තෙමෙන තරම් ලේ යනවා නම්, ඒක බරපතළ තත්ත්වයක්. එහෙම වුණොත් වහාම වෛද්ය උපකාර පතන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා සාමාන්යයි, සමහර ඒවාට ඉක්මන් අවධානය ඕන.
| අතුරු ආබාධ සහ ගතයුතු ක්රියාමාර්ග | |
|---|---|
| වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| අධික ලෙස ලේ යාම | පැයකට ලොකු පෑඩ් දෙකක් තෙමෙන තරම් ලේ යනවා නම්. |
| ඉහළ උණ | සාමාන්ය උණට වඩා වැඩි උණක් පැවතීම. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | බඩේ කැක්කුම, අසාමාන්ය විදියට මහන්සියක් දැනීම, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය හෝ බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා කල් පවතින උණ. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතළ නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| යටි බඩේ වේදනාව (Cramping) | මේක බලාපොරොත්තු විය යුතු දෙයක්. හරියට ඔසප් වීමේදී ඇතිවන වේදනාව වගේ. |
| වෙනත් සුළු බලපෑම් | හිසරදය, කරකැවිල්ල, ඇඟ සීතල කිරීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට වෙනත් යම් අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Mifepristone කියන්නේ ගර්භණීභාවයේ මුල් අවධිය අවසන් කිරීමට වෛද්ය උපදෙස් මත ලබාදෙන ඖෂධයක්.
- මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්යවශ්යයි.
- අධික ලෙස ලේ වහනය වීම (පැයකට ලොකු පෑඩ් දෙකකට වඩා) අනතුරුදායක ලකුණක්. එහෙම වුණොත් වහාම රෝහලකට (ETU) යන්න.
- වෛද්යවරයා විසින් ලබා දෙන පසු විපරම් පරීක්ෂණ (follow-up appointments) සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම සහභාගී වෙන්න. ඒක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
- ඔයාට මේ ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, බයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. මේ වගේ වෙලාවක ඔයාට සහයෝගය අවශ්යයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න