කොන්දේ ඔපරේෂන් එකක් කිව්වම අපේ ගොඩක් දෙනෙක්ගේ හිතට එන්නේ බයක් නේද? පිට දිගේ ලොකු කැපුමක් දාලා, මාස ගාණක් යනකල් ඇඳටම වෙලා ඉන්න වෙයි කියලා හිතෙනවා. ඒත් වෛද්ය විද්යාවේ දියුණුවත් එක්ක දැන් ඒ බය වෙන්න ඕන නෑ. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ කොන්දේ සැත්කම් වලට තියෙන බොහොම දියුණු, ඒ වගේම ශරීරයට එච්චර හානියක් නැති ක්රමයක් ගැන. මේකට කියන්නේ Minimally Invasive Spine Surgery කියලා.
මොකක්ද මේ Minimally Invasive Spine Surgery කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක කියන්නේ ඔයාගේ කොන්ද ආශ්රිත මාංශ පේශී සහ පටක වලට පුළුවන් තරම් අඩුවෙන් හානි වෙන විදිහට කොන්දේ සැත්කමක් කරන ක්රමයක්.
හිතන්නකෝ, ඉස්සර කාලේ කරපු සාම්ප්රදායික "විවෘත සැත්කම්" (open surgery) වලදී, ශල්ය වෛද්යවරයාට සැත්කම කරන තැන හොඳට පේන්න ඕන නිසා පිටේ එක දිග ලොකු කැපුමක් දානවා. ඊටපස්සේ ඒ හරියේ තියෙන මාංශ පේශී සහ පටක අයින් කරලා තමයි සැත්කම කරන්නේ. මේ නිසා සැත්කමෙන් පස්සේ ගොඩක් වේදනාව දැනෙනවා, සුව වෙන්නත් වැඩි කාලයක් යනවා.
ඒත් මේ අලුත් ක්රමයේදී, ඒ කියන්නේ Minimally Invasive ක්රමයේදී, වෛද්යවරයා කරන්නේ ලොකු කැපුමක් වෙනුවට ඉතාම කුඩා කැපුම් එකක් හෝ කිහිපයක් දාන එකයි. ඊටපස්සේ ඒ කැපුම හරහා කුඩා ලෝහ නලයක් හෝ කැමරාවක් සවි කරපු උපකරණයක් (endoscope) ඇතුල් කරලා, ඒ හරහා තමයි සැත්කම කරන්නේ. මේ නිසා මාංශ පේශී වලට, පටක වලට සහ සමට වෙන හානිය ඉතාම අඩුයි. ඒකෙම ප්රතිඵලයක් විදිහට, ඔයාට සුව වෙන්න යන කාලයත් ගොඩක් අඩු වෙනවා.
මේ ක්රමයෙන් සුව කරන්න පුළුවන් කොන්දේ රෝග මොනවද?
කොන්දේ ඇතිවෙන ගොඩක් රෝගී තත්ත්වයන් වලට ප්රතිකාර කරන්න හෝ ඒවා කළමනාකරණය කරන්න මේ Minimally Invasive ක්රමය පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් කිහිපයක් තමයි මේ:
- බෙල්ලේ කශේරුකා ගෙවීම (Cervical Spondylosis)
- කශේරුකා තැටි ගෙවීම හෝ පැනීම (Degenerative or “slipped” disks)
- හර්නියා තැටිය (Herniated disk)
- කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථාවරත්වය (Instability)
- කුදුවීම (Kyphosis)
- කොන්ද ඇදවීම (Scoliosis)
- කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු මාර්ගය පටු වීම (Spinal stenosis)
- කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි (Spinal tumors)
- කශේරුකා බිඳීම් (Vertebral compression fractures)
මේ සැත්කමකට සුදුසු කෙනෙක් වෙන්නේ කවුද?
ඔයා මේ සැත්කමකට සුදුසුද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා. එතුමා කරුණු කිහිපයක්ම සලකා බලනවා. ඒ අතරින් වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ කොන්දේ ප්රශ්නය තියෙන තැනට මේ වගේ කුඩා කැපුම් හරහා ළඟා වෙන්න පුළුවන්ද කියන එක.
සාමාන්යයෙන්, බෙහෙත් බීලා, භෞත චිකිත්සක (physical therapy) ප්රතිකාර කරලා වගේ වෙනත් ක්රම වලින් රෝග ලක්ෂණ සුව කරගන්න බැරි වුණොත් තමයි සැත්කමක් ගැන හිතන්නේ.
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව කොන්දේ හරියටම කොතනද තියෙන්නේ කියලා නිවැරදිවම හොයාගන්න පුළුවන් නම්, වෛද්යවරයා මේ Minimally Invasive ක්රමය ගැන සලකා බලන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. මොකද එතකොට ප්රශ්නය හොයන්න මුළු කොන්දම විවෘත කරන්න ඕන වෙන්නේ නෑ.
සැත්කමකට කලින් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
සැත්කමට කලින්, ඔයාට වෛද්යවරයාව මුණගැහෙන්න වෙනවා. එතනදී එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, සැත්කම සැලසුම් කරන්න අවශ්ය පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියයි. සැත්කමට කලින් ඔයා අනුගමනය කරන්න ඕන විශේෂ උපදෙස් ටිකකුත් එතුමා ලබා දේවි. ඒවායින් කිහිපයක් තමයි:
- ඔයාගේ කොන්දේ X-ray, CT (Computed Tomography) හෝ MRI (Magnetic Resonance Imaging) වගේ අමතර පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරගන්න.
- ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නතර කරන්න.
- සැත්කමට කලින් නිතිපතා ව්යායාම වල නිරත වෙන්න. මේකෙන් ඔයාගේ ශරීරය සහ මාංශ පේශී ශක්තිමත්ව තියාගෙන, සුවවෙන කාලය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- සැත්කමට කලින් සමහර බෙහෙත් වර්ග ගැනීම නතර කරන්න හෝ අලුතින් පටන් ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. සුවවීමට බාධා කරන සමහර අතිරේක ඖෂධ නතර කරන්නත් කියයි. හැබැයි මතක තියාගන්න, වෛද්යවරයෙක් අනුමත කරන්නේ නැතුව කවදාවත් ඔයා ගන්න බෙහෙත් නතර කරන්න එපා.
- සැත්කමට කලින් දවසේ රෑට කන්න බොන්න ඕන විදිහ ගැන දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- සැත්කම දවසේ ඉස්පිරිතාලෙට එක්කන් යන්න සහ ආපහු ගෙදර එක්කන් එන්න කෙනෙක්ව ලෑස්ති කරගන්න. ඒ වගේම, සුවවෙන මුල් දවස් ටිකේදී ගෙදර වැඩ වලට උදව්වට කෙනෙක් ඉන්නවා නම් ගොඩක් හොඳයි.
සැත්කම අතරතුර සිද්ධ වෙන්නේ මොනවද?
සැත්කම දවසේදී, නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙක් ඔයාට නිර්වින්දනය (anesthesia) ලබා දෙනවා. කරන සැත්කමේ වර්ගය අනුව, ඔයාට කොන්දේ යම් ප්රදේශයක් විතරක් හිරිවට්ටන (local anesthesia) එකක් දෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාට සිහිය තිබුණට වේදනාව දැනෙන්නේ නෑ. එහෙම නැත්නම් ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දට පත් කරන (general anesthesia) එකක් දෙන්නත් පුළුවන්.
සැත්කම අතරතුරේදී, ශල්ය වෛද්යවරයා මේ පියවර අනුගමනය කරනවා:
1. ඔයාගේ පිටේ, පපුවේ හෝ උදරයේ සම මත කුඩා කැපුමක් හෝ කැපුම් කිහිපයක් යොදනවා.
2. ඒ කැපුම හරහා කුඩා නලයක් ඇතුල් කරලා අන්වීක්ෂයක් (microscope) ආධාරයෙන් සැත්කම කරනවා. නැත්නම්, අගිස්සේ කැමරාවක් සවි කරපු උපකරණයක් (endoscope) ඇතුල් කරලා සැත්කම කරන ප්රදේශය බලාගන්නවා.
3. ඉතාම කුඩා ශල්ය උපකරණ පාවිච්චි කරලා, අර `endoscope` එක හරහා හෝ වෙනත් කුඩා නල (tubular retractors) හරහා අවශ්ය සැත්කම සම්පූර්ණ කරනවා.
4. සැත්කම ඉවර වුණාම, ඇතුල් කරපු උපකරණ ඔක්කොම ඉවත් කරනවා. එතකොට මාංශ පේශී සහ පටක ආපහු තිබුණු තැනටම යනවා.
5. අවසානයේදී කැපුම් තුවාල වහලා, බ relatório (bandages) දානවා.
මේ ක්රමය හරිම සියුම්. හරියට ලොකු දොරක් ඇරගෙන ගේකට යනවට වඩා, යතුරු සිදුරකින් බලලා, පොඩි කම්බියක් දාලා අවශ්ය දේ කරනවා වගේ වැඩක්. ඒ නිසා අවට දේවල් වලට හානියක් වෙන්නේ නෑ.
මේ සැත්කමෙන් ලැබෙන වාසි මොනවද?
Minimally invasive spine surgery ක්රමයේ තියෙන වාසි ගැන අපි බලමු. මේක සාම්ප්රදායික විවෘත සැත්කම් එක්ක සංසන්දනය කරද්දී මේ වාසි හොඳටම පේනවා.
| වාසිය (Benefit) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| කෙටි සුවවීමේ කාලය | මාංශ පේශී සහ පටක වලට වෙන හානිය අඩු නිසා, ඔයාට ඉක්මනින්ම යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න පුළුවන්. |
| අඩු වේදනාව | සැත්කමෙන් පස්සේ දැනෙන වේදනාව විවෘත සැත්කමකට වඩා ගොඩක් අඩුයි. |
| කුඩා කැළැල් | ලොකු කැළලක් වෙනුවට, ඉතාම කුඩා කැළැල් එකක් හෝ කිහිපයක් විතරයි ඉතුරු වෙන්නේ. |
| ආසාදන අවදානම අඩු වීම | කැපුම් කුඩා නිසා තුවාල වලට ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම අඩුයි. |
| අඩු රුධිර වහනය | සැත්කම අතරතුර ශරීරයෙන් පිටවෙන ලේ ප්රමාණය අඩුයි. |
මේ වාසි නිසා, ඔයාට සාමාන්ය සැත්කමකට වඩා ඉක්මනින් නැගිටලා වැඩ කරගන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ රැකියාවෙන් හෝ අධ්යාපන කටයුතු වලින් වැඩි කාලයක් නිවාඩු ගන්න අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
මේ සැත්කමේ අවදානම් තියෙනවද?
ඔව්, ඕනෑම සැත්කමක වගේ මේ ක්රමයේත් යම් අවදානම් තියෙනවා. හැබැයි මේවා සාපේක්ෂව අඩුයි.
- රුධිර වහනය (Bleeding)
- ලේ කැටි ගැසීම (Blood clots)
- ආසාදන (Infection)
- ස්නායු වලට හානි වීම (Nerve damage)
- රෝග ලක්ෂණ සුව නොවීම
- වේදනාව
- අස්ථි බලාපොරොත්තු වූ පරිදි එකට සම්බන්ධ නොවීම (Pseudoarthrosis)
- නිර්වින්දනයට ඇතිවන ප්රතික්රියා (Reaction to anesthesia)
- පටක වලට හානි වීම
- සුෂුම්නා තරලය කාන්දු වීම (Spinal fluid leak)
ඉතාම කලාතුරකින්, සැත්කම බලාපොරොත්තු වූ විදිහට කරගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, දෙවෙනි සැත්කමකට යන්න හෝ වෛද්යවරයාට minimally invasive ක්රමයේ ඉඳන් විවෘත සැත්කමකට (open surgery) මාරු වෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
සුවවෙන කාලේදී මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න යන කාලය ඔයාගේ වයස, සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය, සහ කරපු සැත්කමේ ස්වභාවය අනුව සති කිහිපයක ඉඳන් මාස කිහිපයක් දක්වා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
සුවවෙන කාලය තුළදී, ඔයාට හොඳට විවේක ගන්න වෙනවා. ඔයා ක්රියාශීලී ජීවිතයකට හුරු වෙලා ඉන්න කෙනෙක් නම් මේක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. සැත්කමෙන් පස්සේ සති කිහිපයක් යනකල් බර ඉසිලීම සහ වෙහෙසකර ක්රියාකාරකම් වලින් වළකින්න ඕන. මුල් දවස් ටිකේදී ගෙදර වැඩ වලට උදව්වට කෙනෙක් ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා.
ඔයාගේ ශක්තිය නැවත ලබාගන්න සහ ඉක්මනින් සුව වෙන්න, වෛද්යවරයා භෞත චිකිත්සක (physical therapy) ප්රතිකාර නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සැත්කමෙන් පස්සේ දෙන follow-up appointments වලට අනිවාර්යයෙන්ම සහභාගී වෙන්න. එතකොට ඔයාගේ සුවවීමේ ප්රගතිය බලලා, ඔයාට තියෙන ප්රශ්න වලට පිළිතුරු දෙන්න වෛද්ය කණ්ඩායමට පුළුවන්.
වහාම වෛද්යවරයාට කතා කරන්න හෝ රෝහලට යන්න ඕන අවස්ථා
සැත්කමෙන් පස්සේ පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇති වුණොත්, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| අවස්ථාව | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයාට කතා කරන්න: | |
| තුවාලයෙන් ලේ ගැලීම | කැපුම් ස්ථානයෙන් දිගටම ලේ ගලනවා නම්. |
| උණ | ශරීරයේ උෂ්ණත්වය ඉහළ යනවා නම්. |
| දැඩි වේදනාව | බෙහෙත් බිව්වත් පාලනය කරගන්න බැරි දරුණු වේදනාවක් ඇත්නම්. |
| ඉදිමීම | කැපුම අවට ප්රදේශය අසාමාන්ය ලෙස ඉදිමෙනවා නම්. |
| වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න: | |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | ඔයාට හුස්ම ගන්න අමාරු බවක් දැනෙනවා නම්. |
| දැඩි හිසරදය | ඉතා දරුණු හිසරදයක් ඇති වුවහොත්. |
කොන්දේ වේදනාව කියන්නේ ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන් දෙයක්. සැත්කමක් කියන අදහසට බය හිතෙන එක සාමාන්යයි, නමුත් මේ minimally invasive ක්රමය සාම්ප්රදායික සැත්කම් වලට වඩා බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. මේ සැත්කම් කරන වෛද්යවරුන් ඉතා ඉහළ පුහුණුවක් ලබපු අය. ඒ නිසා ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, බයක් සැකක් සැත්කමට කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා නිරාකරණය කරගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Minimally Invasive Spine Surgery කියන්නේ කොන්දේ සැත්කම් සඳහා තියෙන නවීන, ශරීරයට අඩු හානියක් කරන ක්රමයක්.
- මෙමගින් සාම්ප්රදායික සැත්කම් වලට වඩා වේදනාව අඩුයි, සුවවෙන කාලය කෙටියි, සහ කැළැල් කුඩායි.
- සෑම සැත්කමකම මෙන් මෙහිත් යම් අවදානම් ඇත, නමුත් ඒවා සාපේක්ෂව අඩුයි.
- සැත්කමකට පෙර සහ පසු වෛද්ය උපදෙස් නිවැරදිව පිළිපැදීම ඉක්මන් සුවයට අත්යවශ්යයි.
- ඔබේ රෝගී තත්ත්වය, ප්රතිකාර විකල්ප, සහ සැත්කමේ වාසි අවාසි පිළිබඳව ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න