සැත්කමක් කිව්වම අපේ ගොඩක් දෙනෙක්ගේ හිතට එන්නේ බයක් නේද? ලොකු කැපුමක් දායි, ගොඩක් කල් ඉස්පිරිතාලේ ඉන්න වෙයි, සුව වෙන්න මාස ගාණක් යයි, ලොකු කැළලක් ඉතුරු වෙයි වගේ දේවල් හිතට එනවා. හැබැයි, වෛද්ය විද්යාව දියුණු වෙලා තියෙන මේ කාලේ, හැම සැත්කමකටම ලොකු කැපුම් දාන්න අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ, පුංචි කැපුමකින් නැත්නම් පුංචි සිදුරකින් විතරක් කරන, ඉක්මනින් සුවය ලබන්න පුළුවන් විශේෂ සැත්කම් ක්රමයක් ගැනයි.
මොකක්ද මේ 'අවම කැපුම් සහිත සැත්කම්' කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි වෙන්නේ ලොකුවට ශරීරය කපන්නේ නැතුව, පුංචිම පුංචි කැපුම් එකක් හෝ කිහිපයක් යොදාගෙන සැත්කම කරන එක. හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට මේ කැපුමක ප්රමාණය අපේ රුපියල් පහේ කාසියක් තරම්වත් නැහැ. මේ නිසා නිරෝගී පටක වලට වෙන හානිය හරිම අඩුයි. ඒ වගේම සැත්කම අතරතුර ලේ ගලන එකත් ගොඩක් අඩු වෙනවා.
මේ සැත්කම් ක්රම විශේෂයෙන්ම යොදාගන්නේ අපේ මුත්රා පද්ධතිය ආශ්රිත රෝග සඳහායි. ඒ කියන්නේ වකුගඩු, මුත්රා නාල, මුත්රාශය වගේ අවයවවල තියෙන ප්රශ්න වලට. ඒ විතරක් නෙවෙයි, කාන්තාවන්ගේ සහ පිරිමින්ගේ ප්රජනක පද්ධතියේ සමහර රෝගී තත්ත්වයන්ටත් මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා. මේවා කරන්නේ මුත්රා සහ ප්රජනක පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරුන් (Urologists).
මේ සැත්කම් කරන විවිධ ක්රම මොනවද?
දොස්තර මහත්වරු මේ සැත්කම් කරන්න විවිධ නවීන තාක්ෂණික ක්රම පාවිච්චි කරනවා. අපි ඒවයින් කිහිපයක් ගැන බලමු.
ලැපරොස්කොපි (Laparoscopic) ක්රමය
මේක තමයි ගොඩක් ප්රසිද්ධ ක්රමයක්. මෙතනදි වෙන්නේ, පුංචි කැපුමක් ඇතුළේ দিয়ে කැමරාවක් සවි කරපු හීනි බටයක් (Laparoscope) ශරීරය ඇතුළට යවන එක. මේ කැමරාවෙන් ලැබෙන රූප විශාල කරලා තිරයකින් බලන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයට ශරීරය ඇතුළ තියෙන අවයව පැහැදිළිව බලාගන්න පුළුවන්. අනිත් පුංචි කැපුම් වලින් සැත්කමට අවශ්ය කරන සියුම් උපකරණ ඇතුල් කරලා සැත්කම කරනවා.
රොබෝ තාක්ෂණය (Robotic) යොදාගැනීම
මේක තවත් දියුණු ක්රමයක්. මෙතනදි දොස්තර මහත්තයා කෙලින්ම සැත්කම කරනවා වෙනුවට, පරිගණක පද්ධතියක් හරහා රොබෝ අත් පාලනය කරනවා. මේ රොබෝ අත්වලට හරිම සියුම් විදිහට, මිනිස් අතකට වඩා හොඳින් චලනය වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේකට පාවිච්චි කරන විශේෂ ත්රිමාණ (3D) කැමරාව නිසා ශරීරය ඇතුළ හරිම පැහැදිළිව පේනවා. මේ නිසා හරිම සංකීර්ණ සැත්කම් වුණත් ඉතාම නිවැරදිව කරන්න පුළුවන්.
එන්ඩොස්කොපි (Endoscopic) ක්රමය
මේ ක්රමයේදී ශරීරයේ කිසිම කැපුමක් කරන්නේ නැහැ. හිතන්නකෝ, කැමරාවක් සහ සැත්කම් උපකරණ සවි කරපු හීනි, නැමෙන සුළු බටයක් (Endoscope) අපේ මුත්රා පිටවෙන මාර්ගය (Urethra) හරහා මුත්රාශය, මුත්රා නාල සහ වකුගඩු දක්වාම යවන්න පුළුවන්. මේ විදිහට ශරීරය කපන්නේ නැතුවම ඇතුළේ තියෙන ගල්, කුඩා ගෙඩි වගේ දේවල් ඉවත් කරන්න පුළුවන්.
වෙනත් ක්රම
සමහර අවස්ථාවලදී, විශේෂයෙන්ම වකුගඩු ගල් වගේ දේවල් වලට, ශරීරයෙන් පිටත ඉඳන් අධි ශක්ති කම්පන තරංග (Shock Waves) යොමු කරලා ගල් කුඩු කරලා දානවා. මේකට කියන්නේ `(Shock Wave Lithotripsy)` කියලා. ඒ වගේම ලේසර් කිරණ (Lasers) පාවිච්චි කරන අවස්ථාත් තියෙනවා.
මේ ක්රමවලින් ප්රතිකාර කරන රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
මේ නවීන සැත්කම් ක්රම වලින් රෝග ගණනාවකටම ප්රතිකාර කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට:
- වකුගඩු ගල් (Kidney stones)
- වකුගඩු පිළිකා (Kidney cancer)
- මුත්රාශයේ පිළිකා (Bladder cancer)
- පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා (Prostate cancer)
- පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම (Benign Prostatic Hyperplasia - BPH)
- වකුගඩු වල ඇතිවන ගෙඩි (Kidney cysts)
- කාන්තාවන්ගේ ශ්රෝණි අවයව පහත්වීම (Pelvic organ prolapse)
- පිරිමි ළමයින්ගේ වෘෂණ කෝෂ නිසි තැනට නොපැමිණීම (Undescended testicles)
- වෘෂණ කෝෂ ඇඹරීම (Testicular torsion)
- නිදන්ගත වකුගඩු රෝග (Chronic kidney disease)
සාම්ප්රදායික සැත්කම් සහ මේ නවීන සැත්කම් අතර වෙනස
මේ වෙනස තේරුම් ගන්න පහත වගුව බලන්න.
| විශේෂාංගය | අවම කැපුම් සැත්කම (Minimally Invasive) | විවෘත සැත්කම (Open Surgery) |
|---|---|---|
| කැපුමේ ප්රමාණය | ඉතා කුඩා (සෙ.මී. 1-2 පමණ) සිදුරු කිහිපයක්. | විශාල, දිගු කැපුමක් (අඟල් 3-12 හෝ ඊට වැඩි). |
| ලේ ගැලීම | ඉතා අඩුයි. | සාපේක්ෂව වැඩියි. |
| රෝහලේ ගතවන කාලය | කෙටි කාලයක් (බොහෝවිට දින 1-3). | වැඩි කාලයක් (දින කිහිපයක් හෝ සති ගණනක්). |
| සුවවීමට ගතවන කාලය | ඉක්මන් (සති 1-2 ඇතුළත සාමාන්ය වැඩකටයුතු). | කල් ගතවෙනවා (සති 6-8 හෝ ඊට වැඩි). |
| වේදනාව | සැත්කමෙන් පසු වේදනාව අඩුයි. | සැත්කමෙන් පසු වේදනාව වැඩියි. |
| කැළැල් | ඉතා කුඩා, නොපෙනෙන තරම් කැළැල්. | විශාල, පැහැදිළිව පෙනෙන කැළලක්. |
මේ සැත්කම්වල වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
වාසි ගැන නම් දැන් ඔයාට හොඳ අදහසක් ඇති. අපි ඒවා එකින් එක බලමු.
- අඩු ලේ ගැලීමක් තිබීම.
- රෝහලේ ඉන්න වෙන කාලය කෙටි වීම.
- ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වීම.
- සුවවෙන කාලයේදී වේදනාව අඩු වීම සහ වේදනා නාශක අඩුවෙන් අවශ්ය වීම.
- ඉතා ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන් වීම.
- ශරීරයේ ඉතිරිවෙන කැළැල් ඉතා කුඩා වීම.
- සැත්කම්වල සාර්ථකත්වයේ ප්රතිශතය ඉහළ වීම.
හැම සැත්කමකම වගේ, මේ ක්රමවලත් යම් පොදු අවදානම් තියෙනවා. නිර්වින්දනය (Anesthesia) නිසා ඇතිවන අවදානම්, ආසාදන, අවට අවයවවලට හානි සිදුවීම වගේ දේවල්. හැබැයි මේවා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව විවෘත සැත්කම් වලට වඩා අඩුයි.
ඔබට කරන්න යන නිශ්චිත සැත්කමට අදාළ අවදානම් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා පැහැදිළිව දැනගන්න එක හරිම වැදගත්.
සැත්කමෙන් පස්සේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන වෙලාවල්
සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර ගියාම, යම්කිසි අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් මතු වුණොත් වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම මේ වගේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
- උණ හෝ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලනවා වගේ ආසාදනයක ලක්ෂණ.
- නොනවත්වා තියෙන ඔක්කාරය සහ වමනය.
- කැපුම් තුවාල වලින් තදින් ලේ ගැලීම.
- තුවාල වටේ ඉදිමීම, වේදනාව, හෝ සැරව ගැලීම වැඩි වෙනවා නම්.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වේදනා නාශක වලින්වත් පාලනය කරගන්න බැරි තද වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
මේ වගේ අවස්ථාවකදී ඉක්මනින්ම ප්රතිකාර සඳහා රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු වීම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අවම කැපුම් සහිත සැත්කම් (Minimally Invasive Surgery) කියන්නේ ලොකු කැපුම් නැතුව, පුංචි සිදුරු වලින් කරන නවීන සැත්කම් ක්රමයක්.
- මේ නිසා වේදනාව අඩුයි, රෝහලේ ඉන්න කාලය අඩුයි, ඉක්මනින් සුවවෙන්න පුළුවන්, සහ ලොකු කැළැල් ඉතිරි වෙන්නේ නැහැ.
- වකුගඩු ගල්, පිළිකා, පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ගැටළු වගේ මුත්රා පද්ධතියේ රෝග රැසකට මේ ක්රමය ඉතා සාර්ථකයි.
- මේ සැත්කම් ක්රමය ඔබට ගැලපෙනවාද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන් ඔබේ විශේෂඥ වෛද්යවරයාට විතරයි.
- ඔබට යම් සැත්කමක් නියම කරලා තියෙනවා නම්, බය වෙන්නේ නැතුව මේ ක්රම ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔබට තියෙන ප්රශ්න අහලා දැනගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න