Дали и вашиот црн дроб е масен? Ајде да дознаеме за MASH (стеатохепатитис поврзан со метаболичка дисфункција)!

Дали некогаш сте слушнале за болест кај која се акумулираат масти во црниот дроб? Понекогаш, оваа состојба може да стане сериозна без никакви поголеми симптоми. Денес ќе зборуваме за една таква болест која може тивко да го засегне нашиот црн дроб. Ова се нарекува MASH (стеатохепатитис поврзан со метаболичка дисфункција).

Што точно е MASH (стеатохепатитис поврзан со метаболичка дисфункција)?

Едноставно кажано, MASH е состојба каде што вашиот црн дроб има премногу маснотии, што предизвикува воспаление , состојба слична на повреда. Замислете го вака: кога имате повреда, областа станува црвена, отечена и топла, а истото се случува и во црниот дроб. Името за оваа состојба е NASH (неалкохолен стеатохепатитис).

Оваа состојба, наречена MASH, е дел од поширока група на заболувања на црниот дроб наречена MASLD (стеатотична болест на црниот дроб поврзана со метаболичка дисфункција). Ова е предизвикано од акумулација на масти во црниот дроб од причини различни од употребата на алкохол.

Најважно е дека ако ова не се лекува правилно, со текот на времето може да доведе до состојби како цироза, што предизвикува стврднување и лузни на црниот дроб, па дури и опасни болести како рак на црниот дроб. Затоа, многу е важно да се биде свесен за ова.

Кои се најчестите причини за MASH? Кој е изложен на ризик?

Главната причина за MASH е прекумерното натрупување на масти во црниот дроб, што го оштетува црниот дроб и предизвикува воспаление. Оваа состојба може да се појави кога има проблеми со метаболизмот на шеќерот и мастите во нашето тело. Да ги разгледаме главните причини и фактори на ризик што влијаат на ова:

• Дебелина или прекумерна тежина: Ова е главен фактор.
• Дијабетес тип 2: Луѓето со дијабетес се изложени на зголемен ризик од развој на MASH.
• Висок холестерол: Зголемено ниво на лош холестерол во крвта.
• Високи триглицериди: Ова е исто така еден вид маснотии во крвта. Зголемувањето на нив исто така не е добро.
• Висок крвен притисок: Го нарекуваме притисок.
• Инсулинска резистенција: Кога клетките во телото не реагираат правилно на инсулин. Ова е состојба што му претходи на дијабетесот.

Запомнете, понекогаш дури и ако имате нормална тежина, ако имате висок холестерол, висок крвен притисок или состојби како дијабетес, може да бидете изложени на одреден ризик од развој на MASH. Затоа, ако имате некој од овие фактори на ризик, препорачливо е да посетите лекар и да се проверите за MASH.

Кои се симптомите на MASH? Како да го препознаете?

Еве го проблемот: MASH често не покажува никакви очигледни симптоми во раните фази.Болеста се развива бавно во текот на многу години. Некои симптоми почнуваат да се појавуваат дури откако црниот дроб е сериозно оштетен. Кога ќе се појават симптоми, тие може да вклучуваат:

• Замор: Чувство на замор дури и без да се прави ништо.
• Непријатност или болка во горниот десен дел од стомакот: Точно таму каде што е црниот дроб.
• Необјаснето губење на тежината.
• Мускулна слабост или губење на мускулната маса.
• Отечен стомак или нозе.
• Кога состојбата е тешка, пожолтување на очите и кожата (жолтица): Ова е она што понекогаш го нарекуваме жолтица.

Бидејќи во раните фази нема симптоми, многу е важно да одите на редовни прегледи, особено ако имате фактори на ризик како што се дебелина, дијабетес или висок холестерол. Тогаш можете рано да ја идентификувате оваа состојба.

Кои други компликации можат да се појават поради MASH?

Доколку MASH не се лекува правилно, може да доведе до сериозни, понекогаш опасни по живот компликации. Еве кои се тие:

• Фиброза на црниот дроб: Ова е лузни на црниот дроб. Со текот на времето, овие лузни се акумулираат, што доведува до цироза.
• Цироза: Ова е состојба каде што црниот дроб станува сериозно оштетен и неговата функција е нарушена. Ова е често трајна состојба, што значи дека е тешко да се поправи.
• Црнодробна инсуфициенција: Црниот дроб престанува да работи правилно. Ова може да се случи ненадејно. Доколку се случи ова, можеби ќе ви биде потребна итна медицинска помош или трансплантација на црн дроб.
• Хепатоцелуларен карцином: MASH го зголемува ризикот од развој на овој вообичаен тип на рак на црниот дроб.
• Срцеви заболувања: Луѓето со MASH се изложени на зголемен ризик од развој на срцеви заболувања, како што се срцев удар и мозочен удар.

Само помислете, сè започнува со малку маснотии во црниот дроб. Затоа велиме, не игнорирајте ни најмалата работа.

Како лекарите ја дијагностицираат MASH болеста?

Бидејќи MASH првично не предизвикува симптоми, постојат неколку чекори што треба да ги преземете за да го дијагностицирате. Лекарот прво ќе направи физички преглед. Потоа ќе ве праша за други медицински состојби што можат да го зголемат ризикот од развој на MASH (на пр., дијабетес, холестерол). Дополнително, може да ги направи и следниве тестови:

Крвни тестови

Вашиот лекар ќе ви наложи крвни тестови за да провери дали има оштетување на црниот дроб или воспаление. Тие може да вклучуваат:

• Комплетна крвна слика (CBC): Комплетна крвна слика.
• BMP (Основен метаболички панел): Тест за основни метаболички процеси.
• Липиден панел: Проверете ги нивоата на масти како што се холестерол и триглицериди.
• Хемоглобин A1C: Тест за проценка на контролата на дијабетесот.

Тестови за снимање

Овие тестови можат да направат слики (слики) од внатрешноста на вашиот црн дроб. Вашиот лекар ќе ги погледне овие слики за да провери дали има какви било промени во вашиот црн дроб поврзани со статусот на MASH. Може да се направат вакви тестови:

• КТ скенирање (КТ скенирање - компјутеризирана томографија)
• Ултразвучно скенирање
• FibroScan®: Ова е посебен вид на ултразвук кој ја мери цврстината на црниот дроб. Ова може да даде претстава за фиброза на црниот дроб.
• Магнетна резонантна еластографија и фракција на масти со густина на протони (MRE-PDFF): Ова може прецизно да ја измери количината на масти во црниот дроб.

Биопсија на црниот дроб

Понекогаш, вашиот лекар можеби ќе треба да земе мал примерок од ткивото од вашиот црн дроб наречен биопсија на црн дроб. Медицински патолог ќе го испита примерокот под микроскоп за да провери за маснотии, воспаление и лузни во црниот дроб. Биопсијата на црниот дроб е најдобриот начин за прецизно дијагностицирање на MASH.

Дополнително, вашиот лекар може да изврши и други тестови за да утврди дали вашите симптоми се предизвикани од друга болест на црниот дроб.

Кои се третманите за MASH?

Главниот фокус на третманот за MASH е подобрување на метаболичкото здравје на вашето тело и спречување на понатамошно оштетување на црниот дроб. Вашиот план за лекување може да вклучува:

Промени во животниот стил

За справување со MASH, важно е да се јаде здрава храна, да се биде активен и да се ослабе. Вашиот лекар може да препорача овие промени во животниот стил:

• Јадете здрава храна: Добар план на исхрана што помага во контролата на MASH е медитеранската диета или диета со малку јаглехидрати . Едноставно кажано, јадете повеќе зеленчук, овошје, мешунки, влакнести интегрални житарки, квалитетни протеини (риба, пилешко) и здрави масти (авокадо, маслиново масло, јаткасти плодови). Треба да ги намалите слатките, масната храна и брзата храна колку што е можно повеќе.
• Бидете активни: барем еднаш неделноОбидете се да вежбате аеробно со умерен интензитет од 150 до 300 минути. Примери за тоа се брзо одење, трчање, возење велосипед и пливање.
• Целосно избегнувајте алкохол: Дури и мала количина алкохол може да предизвика оптоварување на црниот дроб, па затоа е важно целосно да се држите подалеку од алкохолот.

Лекови

Вашиот лекар може да ви препише одредени лекови за да помогне во намалувањето на симптомите, како што се лузните, предизвикани од MASH. На пример:

• Ресметирон (Rezdiffra®): Овој лек може да помогне во намалувањето или поправањето на лузните на црниот дроб предизвикани од MASH. Тоа е единствениот лек одобрен од страна на Администрацијата за храна и лекови на САД (FDA) за лекување на MASH во фази 2 и 3 од фиброза.
• GLP-1 агонисти: Овие лекови помагаат во намалувањето на воспалението и масното ткиво во црниот дроб. Примери за нив се лираглутид (Victoza®, Saxenda®), семаглутид (Ozempic®, Wegovy®) и тирзепатид (Mounjaro®, Zepbound®). Овие лекови често се користат и за лекување на дијабетес.

Дополнително, вашиот лекар може да ви препише други лекови или додатоци во исхраната. На пример, може да се препорача лек за дијабетес наречен пиоглитазон (Actoplus Met XR®) или додаток како витамин Е.

Истражувачите моментално спроведуваат клинички испитувања за да пронајдат нови лекови за MASH. Можете да разговарате со вашиот лекар за тоа дали би имале право да учествувате во такво испитување.

Хирургија за слабеење (баријатриска хирургија)

Доколку сте сериозно дебели и имате тешко заболување на црниот дроб, операцијата за губење на тежина (баријатриска хирургија) е друга опција за третман. Операцијата со гастричен ракав (отстранување на дел од желудникот) или операцијата со гастричен бајпас (намалување на желудникот) може да ги обезбеди следниве придобивки:

• Помага во намалувањето на телесната тежина.
• Штетата предизвикана на црниот дроб од MASH може да се намали до одреден степен, а можеби дури и да се поправи.
• Значително го намалува ризикот од развој на цироза, рак на црниот дроб и потреба од трансплантација на црн дроб.

Може ли MASH целосно да се излечи?

MASH не е секогаш излечива. Меѓутоа, ако болеста се дијагностицира рано и третманот се започне рано, понекогаш може да се излечи или да се спречи влошување. Ова значи дека постои голема веројатност да се спречи понатамошно оштетување на црниот дроб.

Колку долго може да живее лице со MASH?

Вашиот животен век зависи од тоа колку штета е нанесена на вашиот црн дроб од MASH. Доколку болеста се открие и се лекува рано, повеќето луѓе можат да живеат нормален живот.Сепак, како што болеста напредува во понапредни фази, ризикот од прерана смрт од компликации како што се откажување на црниот дроб и рак на црниот дроб се зголемува. Сепак, третманот може да го забави напредувањето на болеста и да го подобри квалитетот на животот. Започнувањето со третман што е можно порано е најдобриот начин да се постигнат најдобри резултати.

Кога треба да одам на лекар?

Ако постојано се чувствувате уморни, имате болка или непријатност во горниот десен дел од стомакот или имате симптоми како необјасниво губење на тежината, важно е да посетите лекар. Ова може да бидат знаци дека нешто не е во ред со вашиот црн дроб. Вашиот лекар ќе направи тестови за да види дали станува збор за MASH или за друго заболување на црниот дроб.

Запомнете, одредени медицински состојби, како што се дебелината и дијабетесот тип 2, го зголемуваат ризикот од развој на MASH. Доколку имате некоја од овие состојби, вашиот лекар редовно ќе ја проверува и функцијата на црниот дроб.

Конечно, најважните работи што треба да ги запомните

Кога ќе добиете дијагноза за MASH (стеатохепатитис поврзан со метаболичка дисфункција), може да почувствувате голем шок и страв. Ако имате состојби како што се дебелина, висок крвен притисок или висок холестерол, може да се запрашате: „Дали сум јас одговорен за ова?“

Но запомнете едно нешто. Ниту една од овие состојби, вклучително и MASH, не е ваша вина. Вашиот медицински тим се фокусира на сегашноста, а не на минатото. Тие ќе ви објаснат какви чекори можете да преземете за да се справите со MASH. И ќе бидат со вас на секој чекор од патот. Затоа, не плашете се.

Најважно е да бидеме свесни за симптомите, да направиме соодветни медицински тестови доколку постојат фактори на ризик и да ги следиме медицинските совети. Тогаш можеме да го спасиме нашиот црн дроб од овој тивок непријател.

` MASH, замастен црн дроб, цироза, рак на црниот дроб, дијабетес, дебелина, холестерол