Дали зглобовите на вашето дете болат? Ова може да биде остеохондритис дисеканс (ОКД)

Дали вашето дете сака да спортува? Или е на возраст кога може да трча наоколу и да си игра? Дали понекогаш вели работи како: „Мамо, ме боли коленото“ или „Не можам да го свиткам лактот?“ Најчесто, едноставно забораваме на тоа, мислејќи дека е само мала модринка. Но, ако овој вид болка во зглобовите продолжи, може да биде предизвикана од состојба за која не сме слушнале многу, остеохондритис дисеканс или скратено OCD. Иако името може да звучи малку комплицирано, нема од што да се плашиме. Ајде да разговараме едноставно за тоа.

Што е остеохондритис дисеканс (ОКД)?

Едноставно кажано, остеохондритис дисеканс (ОКД) е состојба која ги зафаќа нашите зглобови или синовијални зглобови. Најчест е кај деца, адолесценти и млади возрасни.

Знаете, зглобот е местото каде што се среќаваат две коски во нашето тело. Кај опсесивно-компулзивното растројство (ОКР), снабдувањето со крв до крајот на една од овие коски кај зглобот е прекинато. Исто како што гранката од дрво се суши и станува слаба кога не добива вода, кога не добива крв, тој дел од коската исто така омекнува и станува слаб.

Со текот на времето, ова ослабено парче коска умира и се одвојува од главната коска. Понекогаш, заедно со ова парче коска, се одвојува и парче 'рскавица (мазното ткиво што ги покрива краевите на коските) што го опкружува. Останува мала рана-ознака (лезија) на местото каде што коската и 'рскавицата се одвоиле.

Сега, што се случува со ова мало парче коска што се олабавило? Понекогаш може да остане таму каде што се олабавило. Или, може да лебди во зглобот. Кога тоа ќе се случи, зглобот станува нестабилен и може да почне да боли. Изненадувачки, оваа состојба може да се развие со месеци, па дури и со години, па затоа можеби нема да забележите никакви симптоми во раните фази.

OCD најчесто ги зафаќа следниве зглобови:

• Колена (најчесто се гледаат во колената)
• Лакти
• Глужд
• Рамења
• Коски на колкот

Сепак, оваа состојба најчесто се забележува во коленото, на долната, внатрешна страна од бутната коска (фемур). Во медицинска смисла, се нарекува „медијален феморален кондил“.

Постојат два главни типа на OCD.

Лекарите го делат опсесивно-компулсивно растројство на два главни типа, и важно е да се знае разликата помеѓу нив.

Кои се симптомите на опсесивно-компулсивно растројство (ОКР)?

Како што реков претходно, во раните фази може да нема симптоми. Особено ако скршената коска остане на едно место без да се движи, можеби нема да чувствувате никаква болка.

Меѓутоа, ако се појават симптоми, може да доживеете такви работи како што се:

• Болка во зглобовите: Ова е главниот симптом.
• Слабост: Зглобот се чувствува безживотен.
• Оток: Зглобот изгледа отечен.
• Вкочанетост: Чувство на неможност лесно да се свитка или исправи зглобот.
• Ограничена подвижност: Неможноста за нормално целосно движење на зглобот.
• Слушање звук на „кликнување“: Слушање звук на „кликнување“ при движење на зглобот.
• Чувство дека зглобот е нестабилен: Зглобот се чувствува како да „скока“ надвор од контрола или како да нема сила.

Често, овие симптоми се влошуваат како што лабавиот фрагмент од коска се движи кон други делови од зглобот и се заглавува. Исто така, оваа болка и другите симптоми може да се зголемат кога спортувате, вежбате или работите што го оптоваруваат зглобот.

Кои се причините за OCD?

Лекарите сè уште истражуваат спорадично опсесивно-компулсивно растројство. Не е пронајдена единствена причина. Сепак, бидејќи состојбата е честа кај спортистите, експертите веруваат дека постојаното оптоварување на зглобот е главна причина.

Замислете крикет играч како постојано боулира и добива мали удари во лактот. Или кошаркар како постојано скока и добива мали удари во коленото. Иако можеби не е голема повреда одеднаш, овие мали удари можат да се акумулираат со текот на времето и да го оштетат зглобот. Ние ги нарекуваме микротрауми.Ваквите микротрауми можат да бидат предизвикани од активности како што се трчање, скокање и фрлање нешто.

Фамилијарното опсесивно-компулсивно растројство е предизвикано од генетска мутација. Поточно, тоа е предизвикано од мутација во генот наречен „ACAN“. Овој ген „ACAN“ му наложува на нашето тело да произведува протеин наречен „агрекан“, кој се користи за градење на 'рскавицата. Поради генетската мутација, овој протеин „агрекан“ слабо или неправилно ја гради 'рскавицата. Затоа се јавува оваа состојба.

Кој е најмногу изложен на ризик од развој на оваа состојба?

Иако секој може да развие опсесивно-компулсивно растројство, некои луѓе се изложени на поголем ризик.

• Луѓе на возраст меѓу 10 и 20 години: Оваа возрасна група е најпогодена.
• Мажи: Оваа состојба е почеста кај момчињата отколку кај девојчињата.
• Спортисти: Оние кои се занимаваат со разни спортови, особено оние кои играат спортови кои вршат голем притисок врз зглобовите, се изложени на поголем ризик.
• Семејна историја: Ако некој во вашето семејство (родители, браќа и сестри) има опсесивно-компулсивно растројство, и вие сте изложени на ризик да го развиете.

Што се случува ако не се лекува?

Доколку опсесивно-компулсивно растројство (ОКН) не се лекува правилно, симптомите може да се влошат со текот на времето. На крајот, може да се развие хронична болка или остеоартритис . Луѓето со фамилијарна ОКН се изложени на поголем ризик од развој на остеоартритис многу порано од просечната возраст (околу 50 години). Значи, ова не е нешто што треба да се сфати лесно.

Како го наоѓате ова, докторе?

Кога ќе одите на лекар, тој прво ќе ве праша за вашите симптоми. Ќе ве праша работи како кога започнала болката, во кое време од денот е и дали болката се јавува по некоја активност.

Потоа, се прегледува зафатениот зглоб. Се мери опсегот на движење и се споредува со здравиот зглоб.

Потоа, тие може да нарачаат тестови за снимање, како што се рендген или МРИ (магнетна резонанца) , за да ја потврдат дијагнозата. Доколку постои сомневање за фамилијарна опсесивно-компулсивно растројство (ОКР), тие може да ве упатат и на генетско тестирање за да ја потврдат.

Кои се третманите за ова?

Постојат две главни цели во лекувањето на опсесивно-компулсивно растројство. Едната е да се помогне во заздравувањето на зглобот. Другата е да се врати снабдувањето со крв до засегнатата коска. Опциите за третман можат да се поделат на нехируршки и хируршки.

Нехируршки третман

Честопати, особено кај децата и младите, ова е првиот третман што го препорачуваат лекарите.

Дали ќе биде потребна операција?

Ако вашите симптоми се сериозни по неколку месеци нехируршки третман, вашиот лекар може да препорача операција. Хирургот може да направи нешто како ова:

• Се прави многу мала дупка во засегнатата коска и 'рскавица. Ова го стимулира телото да обезбеди свежа крв во областа, која потоа заздравува побрзо.
• Повторно прицврстување на одвоените фрагменти од коска и 'рскавица со помош на иглички и завртки.
• Замена на оштетено ткиво со коскен графт од друг дел од вашето тело или графт од компатибилен донатор.

Видот на операција што ви е потребна ќе зависи од тоа каде се наоѓа опсесивно-компулсивно растројство, колку е сериозна штетата и колку далеку е стигнато лабавото парче. Вашиот хирург ќе ви го објасни ова детално.

Дали ова ќе се излечи само од себе?

Ова е добро прашање. Бидејќи коските кај децата и младите возрасни со остеохондритис дисеканс сè уште растат, состојбата е поверојатно да се реши сама по себе со одмор и време.

Бидејќи колку побрзо лекарот ја дијагностицира оваа состојба и започнува со третман, толку е помал ризикот од компликации во иднина.

Колку време ќе биде потребно за да се подобриме? Дали тоа ќе влијае на иднината?

На многу луѓе им се потребни неколку месеци за целосно да се опорават. Вашиот лекар ќе ви каже кои вежби и активности можете, а кои не можете да ги правите за време на вашето закрепнување.

Обично се потребни околу два месеци за закрепнување од операцијата. После тоа, ќе треба да се подложите на физикална терапија неколку месеци за да ја вратите изгубената сила и подвижност.

Што се однесува до иднината на децата и младите луѓе, долгорочните ефекти се многу помалку веројатни по соодветен третман. Сепак, за да се спречи оштетување на зглобовите во иднина, можеби ќе биде потребно да се промени спортот или да се запрат одредени повторувачки движења. На пример, дете со опсесивно-компулсивно растројство во лактот може повторно да игра крикет по закрепнувањето, но може да му се советува да престане да фрла.

Постарите возрасни лица се изложени на поголем ризик од развој на остеоартритис во зафатениот зглоб и исто така имаат поголема веројатност да им биде потребна операција.

Кога треба да одам на лекар?

Доколку вие или вашето дете имате болки во зглобовите што траат повеќе од една недела, задолжително посетете лекар.

Исто така, ако имате траума што ве спречува да го движите зглобот или ако чувствувате силна болка, веднаш одете во Одделот за итни случаи (ИТ) на најблиската болница.