Дали чувствувате болка или вкочанетост во вратот, рамената или рацете? Дали можеби станува збор за синдром на торакален излез (ТОО)?

Дали понекогаш чувствувате болка или вкочанетост што почнува во вратот и рамената и се спушта по раката? Можеби оваа болка е полоша кога ја кревате раката. Може да биде многу досадна кога кревате нешто тешко или извршувате секојдневни задачи. Иако многу луѓе мислат дека ова е нормална болка во вратот или истегнување, може да се должи на состојба за која не зборуваме многу, но ги погодува многу луѓе. Денес, ајде да зборуваме за синдромот на торакален излез , или TOS како што го нарекуваат лекарите.

Едноставно кажано, што е синдром на торакален излез (TOS)?

Замислете, има многу тесен простор помеѓу нашиот врат и горниот дел од градите, поточно под клучната коска и над првото ребро. Овој простор е она што го нарекуваме „торакален излез“. Низ овој тесен простор минуваат главните нерви и крвни садови ( крвни садови и вени) што одат до нашите раце. Тоа е како многу автомобили да се движат по тесен пат.

Сега замислете, што се случува ако овој тесен простор стане уште потесен или потесен од некоја причина? Нервите и крвните садови што се протегаат по таа патека почнуваат да се стегаат и блокираат. Комбинацијата од симптоми како болка, оток и вкочанетост предизвикани од тоа стегање е она што го нарекуваме Синдром на торакален излез (TOS) .

Дали постојат главни видови на TOS?

Да, TOS е поделен на три главни типа во зависност од тоа што ја предизвикува оваа болка. Важно е да се знае ова, бидејќи третманот варира во зависност од видот.

Кои се симптомите на TOS?

Симптомите главно се чувствуваат во рацете и зглобовите. Некои симптоми може малку да варираат во зависност од видот.

• Болка во вратот, рамото или раката : Ова е главниот симптом. Болката се зголемува кога ќе ја кренете раката.
• Вкочанетост и пецкање: Може да почувствувате пецкање, особено во прстите и дланките.
• Слабост во рацете: Тешкотии при кревање тегови или цврсто држење на нешто.
• Оток на раката : Ова може да се забележи особено кај венскиот тип.
• Промени во бојата на раката: Раката може да стане сина, црвена или бледа. Ова укажува дека протокот на крв е нарушен.
• Студени дланки: Дланката на засегнатата рака може да биде поладна од другата рака.
• Болна грутка во близина на клучната коска : Можеби ќе можете сами да го почувствувате ова.
• Мускулна атрофија: Ако притисокот продолжи долго време, некои од мускулите на раката, особено мускулите во основата на големиот прст, може да се намалат и да изгледаат како да се смалиле. Ова се нарекува и „Гилиат-Самнерова рака“.
• Слаб пулс во раката: Кај артерискиот тип, пулсот во засегнатата рака може да биде слаб или отсутен при палпација.

Кои се причините и факторите на ризик за развој на TOS?

Може да има неколку причини за ова.

• Повреди: Повредите на вратот, како што се камшичен удар од сообраќајна несреќа или повреди како што е скршена клучна коска, можат да предизвикаат лузно ткиво и оток, што дополнително го стеснува просторот.
• Лошо држење на телото: Ова е многу важна причина. Кога постојано сте згрбавени и рамената ви се згрбавени напред (особено кога сте пред компјутер или гледате во телефон), вашата клучна коска може малку да се спушти, притискајќи ги нервите и крвните садови. Слабите мускули на рамената се исто така причина за ова.
• Повторени движења (Повторувачки стрес):Овој ризик е поголем кај луѓето кои постојано изведуваат движења што вклучуваат кревање на рацете. На пример, пливачите, оние што се занимаваат со спорт како бејзбол, сликарите и оние што работат во фабрики.
• Вродени абнормалности: Некои луѓе се раѓаат со дополнително ребро (цервикално ребро) во вратот. Ова исто така може да го стесни просторот.
• Дебелина: Со зголемувањето на телесната тежина, се зголемува и притисокот врз клучната коска и околните мускули. Ова е исто така причина за 'рчење.
• Бременост: За време на бременоста, зглобовите на телото стануваат лабави. Со оваа лабавост, клучната коска може да се помести и да предизвика истегнување.
• Други причини: Тумори во горниот дел од градите или под пазувите, прекумерен стрес и депресија понекогаш можат да бидат фактор.

Како лекарот го открива ова?

Кога ќе одите на лекар, тој прво ќе ве праша детално за вашите симптоми, а потоа ќе изврши физички преглед.

Неврогениот тип понекогаш е тешко да се дијагностицира бидејќи неговите симптоми можат да се помешаат со други состојби кои предизвикуваат вкочанетост и болка во раката, како што се синдромот на карпален тунел, артритисот во вратот и грбот и други компресии на нервите. Затоа, лекарот мора да ги земе предвид сите овие фактори за да ја пронајде точната причина.

Сепак, симптомите на венските и артериските типови (оток, промена на бојата) се јасни и можат брзо да се идентификуваат.

Следните тестови може да се користат за да се потврди дијагнозата:

• Тестови за позиционирање: Лекарот ќе ги помести вашите раце и ќе се упати во различни позиции за да види дали вашите симптоми се влошуваат или се влошуваат.
• Блокада на скаленски мускул: Анестетичка инјекција во мускул на вратот. Ова се прави за да се види дали болката ќе исчезне. Ако болката исчезне, веројатно е дека проблемот е таму.
• Тестови за снимање: Рентген, компјутерска томографија или магнетна резонанца можат да проверат вродени дефекти, како што е дополнително ребро. Ултразвукот може да провери за блокади на крвните садови.
• Нервни тестови: Овие помагаат да се исклучат други невролошки состојби.
• Тестови за циркулација на крвта: Рентгенските тестови што користат специјална боја, како што се артериограм или венограм, можат точно да детектираат згрутчувања на крвта или оштетување на крвните садови.

Кои се третманите за TOS?

Опциите за третман зависат од видот на TOS што го имате.

За невроген TOS:

Овој најчест тип обично не бара операција.

• Физикална терапија: Ова е најважниот третман.Тука ќе ве учат вежби што ги зајакнуваат и истегнуваат мускулите на вратот и рамената. Тие исто така ќе ви помогнат да го поправите вашето држење на телото. Многу луѓе сметаат дека ова е многу корисно.
• Лекови: Може да се дадат лекови против болки како што се ибупрофен или напроксен (лекарите ги нарекуваат и НСАИЛ) и мускулни релаксанти за намалување на болката и отокот.
• Инјекции со ботокс: Инјектирањето на инјекција со ботокс во мускул во основата на вратот може да го опушти пределот и да ја намали болката. Ефектите траат приближно 3 месеци.

За венски и артериски TOS:

Овие два вида обично бараат хируршка интервенција.

• Прво, ако има згрутчување на крвта, се третира.
• Потоа, се изведува хируршка процедура наречена декомпресија на торакалниот излез. Во оваа процедура, хирургот го отвора просторот каде што е компресијата. Ова може да вклучува отстранување на дополнителни ребра, друго ткиво или дел од мускулот што ја предизвикува компресијата. Тие исто така можат да ги поправат оштетените крвни садови.

Работи што можете да ги правите дома

Правењето на овие работи заедно со третманот ќе ви даде уште поголемо олеснување.

• Одржувајте здрава тежина.
• Внимавајте на вашето држење на телото. Вежбајте држење на грбот исправен на работа и дома.
• Избегнувајте носење тешки торби на рамената.
• Додека работите, секогаш правете кратка пауза, станете и истегнете се.
• Ставете грејна подлога на болните мускули. Одете на масажа.
• Правете вежби за релаксација за да го намалите стресот.

Што се случува ако TOS не се лекува?

Многу е важно TOS да се третира што е можно поскоро. Во спротивно, може да се појават сериозни компликации, како што се:

• Постојана болка и оток во раката
• Трајно оштетување на нервите
• Состојби како што се исхемични чиреви или гангрена во прстите поради нарушен проток на крв
• Згрутчувања на крвта. Ако згрутчувањето на крвта се олабави и блокира крвен сад во белите дробови, тоа се нарекува „белодробна емболија “. Ова е многу сериозна, опасна по живот итна состојба.