നിരന്തരം ദാഹിക്കുന്നു, നിരന്തരം മൂത്രമൊഴിക്കുന്നു? ഇത് സെൻട്രൽ ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് (സിഡിഐ) ആണോ? നമുക്ക് സംസാരിക്കാം!

ദിവസം മുഴുവൻ വെള്ളമുള്ള വയറിളക്കം അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? എത്ര വെള്ളം കുടിച്ചാലും അത് സംഭവിക്കുന്നില്ലേ? മൂത്രമൊഴിക്കാൻ ഇടയ്ക്കിടെ എഴുന്നേൽക്കേണ്ടതുണ്ടോ, ചിലപ്പോൾ രാത്രിയിൽ? അങ്ങനെ ചെയ്യുമ്പോൾ പോലും, ഇളം നിറത്തിലുള്ള, വെള്ളമുള്ള മൂത്രം ധാരാളം പുറത്തുവരാറുണ്ടോ? അപ്പോൾ ഇത് നിങ്ങൾക്ക് പ്രധാനപ്പെട്ടതായിരിക്കാം. ഈ അവസ്ഥയെ നമ്മൾ സെൻട്രൽ ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് അല്ലെങ്കിൽ `സെൻട്രൽ ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് (സിഡിഐ)` എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പേരിൽ "പ്രമേഹം" ഉണ്ടെങ്കിലും, നമുക്കെല്ലാവർക്കും പരിചിതമായ ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് അല്ല ഇത്. ഇതിനെക്കുറിച്ച് വിശദമായി സംസാരിക്കാം.

സെൻട്രൽ ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് (സിഡിഐ) എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, `സെൻട്രൽ ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് (CDI)` വളരെ അപൂർവമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ ആവശ്യത്തിന് ആന്റിഡ്യൂറിറ്റിക് ഹോർമോൺ (ADH) ഇല്ല എന്നതാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, ചിലപ്പോൾ വാസോപ്രെസിൻ എന്നും ഇത് അറിയപ്പെടുന്നു. ഈ ADH ഹോർമോൺ നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ജലത്തിന്റെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഈ ഹോർമോൺ കുറവായിരിക്കുമ്പോൾ, വൃക്കകൾ മൂത്രമായി കൂടുതൽ വെള്ളം പുറന്തള്ളാൻ തുടങ്ങുന്നു. അതിനാൽ, നിങ്ങൾ ധാരാളം മൂത്രമൊഴിക്കുകയും വളരെ വീർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ ADH ഹോർമോൺ നമ്മുടെ തലച്ചോറിലെ ഹൈപ്പോതലാമസ് ആണ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, തലച്ചോറിലെ മറ്റൊരു ചെറിയ ഗ്രന്ഥിയായ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ ഇത് സംഭരിക്കുകയും സ്രവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ, ഹൈപ്പോതലാമസ് അല്ലെങ്കിൽ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിക്ക് എന്തെങ്കിലും കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, CDI വികസിക്കാം.

നിങ്ങൾക്ക് സിഡിഐ ഉണ്ടെങ്കിൽ, മൂത്രത്തിലൂടെ നഷ്ടപ്പെടുന്ന വെള്ളത്തിന്റെ അളവിന് പകരം വയ്ക്കാൻ ആവശ്യമായ വെള്ളം കുടിച്ചില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് നിർജ്ജലീകരണം സംഭവിക്കാം. ഇത് ശരിക്കും അപകടകരമാണ്.

ചിലരിൽ കൂടുതൽ കഠിനമായ സിഡിഐ ഉണ്ടാകാം, അതായത് എഡിഎച്ച് ഹോർമോൺ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല. ഇതിനെ `പൂർണ്ണ സിഡിഐ` എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മറ്റുള്ളവർക്ക് നേരിയ രൂപമുണ്ടാകാം, അതായത് എഡിഎച്ച് ഹോർമോൺ ഒരു പരിധിവരെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഇതിനെ `ഭാഗിക സിഡിഐ` എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, `ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ്` എന്ന പേര് കേൾക്കുമ്പോൾ, അതിനെ `ഡയബറ്റിസ് മെല്ലിറ്റസ്` എന്ന് ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കരുത്. ഈ രണ്ട് അവസ്ഥകൾക്കും `ഡയബറ്റിസ്` എന്ന വാക്ക് ഉണ്ട്, കാരണം ഈ രണ്ട് അവസ്ഥകൾക്കും അമിതമായ ദാഹവും ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള മൂത്രമൊഴിക്കലും ഒരേ ലക്ഷണങ്ങളാണ്. `ഡയബറ്റിസ്` എന്ന വാക്ക് ഗ്രീക്ക് പദമായ `ഡയബബൈനിൻ` എന്നതിൽ നിന്നാണ് വന്നത്. അതിന്റെ അർത്ഥം `കടന്നുപോവുക` എന്നാണ്. വെള്ളം വേഗത്തിൽ ശരീരത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും മൂത്രമായി പുറന്തള്ളപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നതുപോലെ.

`ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ്` പ്രധാനമായും നാല് തരത്തിലുണ്ട്:

• `സെൻട്രൽ ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് (സിഡിഐ)` - നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം ഇതാണ്.
• നെഫ്രോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് - വൃക്കകൾ ADH-നോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല.
• `ഡിപ്‌സോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ്` - അമിതമായി വെള്ളം കുടിക്കാനുള്ള മാനസിക പ്രേരണ കാരണം.
• `ജെസ്റ്റേഷണൽ ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ്` - ഗർഭകാലത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു താൽക്കാലിക അവസ്ഥ.

എന്താണ് ഈ ADH (ആന്റിഡ്യൂറിറ്റിക് ഹോർമോൺ)?

ADH, അല്ലെങ്കിൽ വാസോപ്രെസിൻ, നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, നിങ്ങളുടെ ഹൈപ്പോതലാമസ് നിർമ്മിക്കുകയും പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി സംഭരിക്കുകയും പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു ഹോർമോണാണ്. ഹോർമോണുകൾനമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ പ്രവർത്തനങ്ങളെ ഏകോപിപ്പിക്കുന്ന രാസ സന്ദേശവാഹകരെപ്പോലെയാണ് അവ. ഇവ രക്തത്തിലൂടെ സഞ്ചരിച്ച് നമ്മുടെ അവയവങ്ങൾ, പേശികൾ, മറ്റ് കലകൾ എന്നിവയിലേക്ക് സന്ദേശങ്ങൾ എത്തിക്കുന്നു. എന്തുചെയ്യണമെന്നും എപ്പോൾ ചെയ്യണമെന്നും ഈ സിഗ്നലുകൾ ശരീരത്തോട് പറയുന്നു.

ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെയും പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെയും പ്രവർത്തനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന നമ്മുടെ തലച്ചോറിലെ ഭാഗമാണ് ഹൈപ്പോതലാമസ്. ഇത് ADH ഉണ്ടാക്കുകയും ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ സംഭരിക്കാനും പുറത്തുവിടാനും പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയിലേക്ക് അയയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

തലച്ചോറിന്റെ അടിഭാഗത്ത്, ഹൈപ്പോതലാമസിന് തൊട്ടുതാഴെയായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഒരു ചെറിയ ഗ്രന്ഥിയാണ് പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി. ഇത് നമ്മുടെ എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഭാഗമാണ്. നിരവധി പ്രധാന ഹോർമോണുകൾ നിർമ്മിക്കുക, സംഭരിക്കുക, പുറത്തുവിടുക എന്നിവയാണ് ഇതിന്റെ ജോലി. പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെ പിൻഭാഗത്താണ് ADH സംഭരിക്കുകയും പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്നത്.

നമ്മുടെ വൃക്കകൾ രക്തത്തിലെ മാലിന്യങ്ങൾ ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുമ്പോൾ എത്രമാത്രം വെള്ളം നമ്മുടെ ശരീരത്തിലേക്ക് വീണ്ടും ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു എന്നതിനെയാണ് ADH പ്രധാനമായും നിയന്ത്രിക്കുന്നത്, അതുവഴി ശരീരത്തിലെ ജല സന്തുലിതാവസ്ഥ നിലനിർത്തുന്നു. സാധാരണയായി, നിങ്ങൾ നിർജ്ജലീകരണം സംഭവിക്കുമ്പോഴോ നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുമ്പോഴോ, നിങ്ങളുടെ ശരീരം കൂടുതൽ ADH ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് വൃക്കകൾക്ക് "ശരീരത്തിൽ വെള്ളം നിലനിർത്താൻ, മൂത്രത്തിലൂടെ പുറന്തള്ളാൻ അല്ല" എന്ന സൂചന നൽകുന്നു.

അപ്പോൾ, സിഡിഐയിൽ, ഒന്നുകിൽ ഹൈപ്പോതലാമസ് ആവശ്യത്തിന് ADH ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നില്ല, അല്ലെങ്കിൽ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി ആവശ്യത്തിന് ADH പുറത്തുവിടുന്നില്ല. അതുകൊണ്ടാണ് ഇടയ്ക്കിടെ വലിയ അളവിൽ മൂത്രം ഉണ്ടാകുന്നത്.

സെൻട്രൽ ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസും (സിഡിഐ) നെഫ്രോജനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

രണ്ട് അവസ്ഥകളുടെയും ലക്ഷണങ്ങൾ സമാനമാണ്: അമിതമായ മൂത്രമൊഴിക്കൽ, അമിതമായ വെള്ളം കുടിക്കൽ. വ്യത്യാസം ഈ രണ്ട് അവസ്ഥകളുടെയും കാരണത്തിലും ചികിത്സയിലുമാണ്.

നിങ്ങളുടെ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി ആവശ്യത്തിന് ADH പുറത്തുവിടുകയും എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ വൃക്കകൾ ശരിയായി പ്രതികരിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോഴാണ് നെഫ്രോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഇതിനർത്ഥം നിങ്ങളുടെ വൃക്കകൾക്ക് വെള്ളം നിലനിർത്താൻ കഴിയില്ല എന്നാണ്. ഇതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്:

• ലിഥിയം , ടെട്രാസൈക്ലിൻ തുടങ്ങിയ ചില മരുന്നുകൾ.
• രക്തത്തിലെ പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു (ഹൈപ്പോകലീമിയ) .
• രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിച്ചു (ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ) .
• മൂത്രനാളിയിലെ തടസ്സം.

ഹൈപ്പോതലാമസ് അല്ലെങ്കിൽ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെ തകരാറുമൂലമാണ് സെൻട്രൽ ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് (സിഡിഐ) ഉണ്ടാകുന്നത്, ഇത് ആവശ്യത്തിന് എഡിഎച്ച് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നില്ല. സാധാരണയായി ഹൈപ്പോതലാമസ് അല്ലെങ്കിൽ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിക്കുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. തലയ്ക്ക് പരിക്കുകൾ, ശസ്ത്രക്രിയ, വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ മുഴകൾ പോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ മൂലമാണ് ഈ കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്.

ആർക്കാണ് സിഡിഐ ലഭിക്കുന്നത്? ഇത് എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

സെൻട്രൽ ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് (സിഡിഐ) ഏത് പ്രായത്തിലും വികസിക്കാം, പക്ഷേ 10 നും 20 നും ഇടയിൽ ആരംഭിക്കുന്നത് സാധാരണമാണ്.

സിഡിഐ വളരെ അപൂർവമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്, 25,000 പേരിൽ ഒരാൾക്ക് മാത്രമേ ഇത് ബാധിക്കുകയുള്ളൂ.

സിഡിഐയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

`സെൻട്രൽ ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് (സിഡിഐ)` യുടെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• രാത്രിയിൽ പോലും പതിവായി മൂത്രമൊഴിക്കൽ.
• ഓരോ തവണയും വലിയ അളവിൽ ഇളം നിറത്തിലുള്ളതോ തെളിഞ്ഞതോ ആയ മൂത്രം പുറന്തള്ളൽ.
• വളരെ ക്ഷീണവും ദാഹവും തോന്നുന്നു , അതിനാൽ ഇടയ്ക്കിടെ ദ്രാവകങ്ങൾ കുടിക്കുക.

ഒരു സാധാരണ വ്യക്തി ഒരു ദിവസം ഏകദേശം ഒന്ന് മുതൽ രണ്ട് ലിറ്റർ വരെ മൂത്രം പുറന്തള്ളുമ്പോൾ, സിഡിഐ ഉള്ള ഒരാൾക്ക് പ്രതിദിനം 19 ലിറ്റർ (20 ക്വാർട്ട്സ്) വരെ മൂത്രം പുറന്തള്ളാൻ കഴിയും! അത് എത്രയാണെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക!

കൊച്ചുകുട്ടികളിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ

സിഡിഐ ഉള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ഇതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം:

• നിരന്തരമായ അസ്വസ്ഥതയും ക്ഷോഭവും.
• അലസത, മയക്കം.
• ഛർദ്ദി.
• മലബന്ധം.
• പനി.

നിർജ്ജലീകരണ ലക്ഷണങ്ങൾ

സിഡിഐ ചികിത്സിക്കാതെ വിടുകയോ, സിഡിഐ ഉള്ള ഒരാൾ ആവശ്യത്തിന് വെള്ളം കുടിക്കാതിരിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, നിർജ്ജലീകരണം പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കാം. നിർജ്ജലീകരണത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• തലകറക്കം, തലകറക്കം അനുഭവപ്പെടുന്നു.
• ക്ഷീണിതനാണ്.
• വരണ്ട വായ, ചുണ്ടുകൾ, കണ്ണുകൾ.
• ലളിതമായ മാനസിക ജോലികൾ ചെയ്യുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട്.
• ഓക്കാനം.
• ബോധക്ഷയം.

അമിത ദാഹവും ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കലും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ നിർജ്ജലീകരണത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടെങ്കിൽ, എത്രയും വേഗം ആശുപത്രിയിൽ എത്തേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. സിഡിഐ അപൂർവമാണെങ്കിലും, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന ഒരേയൊരു അവസ്ഥയല്ല ഇത്. അമിത ദാഹവും ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കലും നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ എന്തോ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെന്നും നിങ്ങൾക്ക് വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമാണെന്നും ഉള്ള ശക്തമായ സൂചനകളാണ്.

സെൻട്രൽ ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസിന്റെ (സിഡിഐ) കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

സെൻട്രൽ ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസിന്റെ (സിഡിഐ) പ്രധാന കാരണം എഡിഎച്ച് എന്ന ഹോർമോണിന്റെ പൂർണ്ണമായോ ഭാഗികമായോ കുറവായിരിക്കും. സാധാരണയായി ഹൈപ്പോതലാമസ്, പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി, അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടിനെയും ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ടിഷ്യു (പിറ്റ്യൂട്ടറി സ്റ്റാക്ക്) എന്നിവയ്ക്കുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ മൂലമാണ് ഈ കുറവ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ചില പ്രത്യേക കാരണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ശസ്ത്രക്രിയ മൂലം ഹൈപ്പോതലാമസ് അല്ലെങ്കിൽ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിക്കുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ.
• തലയ്ക്ക് പരിക്കേറ്റതിനാൽ ഹൈപ്പോതലാമസ് അല്ലെങ്കിൽ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിക്ക് ഉണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് അടിവശം തലയോട്ടിയിലെ ഒടിവുകൾ.
• സാർകോയിഡോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷയം പോലുള്ള രോഗങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വീക്കം (ഗ്രാനുലോമകൾ).
• ക്രാനിയോഫാരിഞ്ചിയോമ അല്ലെങ്കിൽ ജെർമിനോമ പോലുള്ള മുഴകൾ.
• ലാംഗർഹാൻസ് സെൽ ഹിസ്റ്റിയോസൈറ്റോസിസ് (ശരീരത്തിന്റെ ഒന്നോ അതിലധികമോ ഭാഗങ്ങളിൽ ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വടുക്കൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന ഒരു അപൂർവ രോഗമാണിത്).
• ക്രോമസോം 20-ൽ പാരമ്പര്യമായി ലഭിച്ച ഒരു ജനിതകമാറ്റം (ഇത് വളരെ വളരെ അപൂർവമാണ് - മെഡിക്കൽ സാഹിത്യത്തിൽ 100-ൽ താഴെ കേസുകൾ മാത്രമേ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂ).

മൂന്നിലൊന്ന് സിഡിഐ കേസുകളിലും, ഡോക്ടർമാർക്ക് കൃത്യമായ കാരണം കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല. ഇതിനെ ഇഡിയൊപാത്തിക് സെൻട്രൽ ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് (സിഡിഐ) എന്ന് വിളിക്കുന്നു.ചില ഇഡിയൊപാത്തിക് സിഡിഐ കേസുകൾ ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ ഘടകങ്ങൾ മൂലമാകാമെന്ന് ഗവേഷകർ കരുതുന്നു. ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ അവസ്ഥകളിൽ, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യുവിനെ ആക്രമിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം ADH ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കുന്ന ആന്റിബോഡികൾ അല്ലെങ്കിൽ ലിംഫോസൈറ്റുകൾ നിർമ്മിച്ചേക്കാം.

വോൾഫ്രാം സിൻഡ്രോം ( ഒരു പാരമ്പര്യ അവസ്ഥ), സെപ്റ്റോ-ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്പ്ലാസിയ (ആദ്യകാല തലച്ചോറിന്റെ വികാസത്തിലെ അപൂർവമായ ഒരു തകരാറ്) പോലുള്ള വലിയ സിൻഡ്രോമിന്റെയോ അവസ്ഥയുടെയോ ഭാഗമായി സിഡിഐ ഉണ്ടാകാം.

നിങ്ങൾക്ക് സിഡിഐ ഉണ്ടോ എന്ന് എങ്ങനെ അറിയാം? (രോഗനിർണയം)

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് പോലുള്ള മറ്റ് അവസ്ഥകൾ മൂലവും ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ദാഹവും മൂത്രമൊഴിക്കലും ഉണ്ടാകാമെന്നതിനാൽ, സെൻട്രൽ ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് (സിഡിഐ) രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ മറ്റ് അവസ്ഥകൾ ഒഴിവാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. അതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തിയേക്കാം.

സിഡിഐ രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ അതിന്റെ കാരണമെന്താണെന്ന് കണ്ടെത്തുന്നതും ഉൾപ്പെടുന്നു.

സിഡിഐ നിർണ്ണയിക്കാൻ എന്ത് പരിശോധനകളാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

സിഡിഐ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും ലളിതവും വിശ്വസനീയവുമായ മാർഗ്ഗമാണ് ജലദൗർലഭ്യ പരിശോധന . നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ പരിശോധനയ്ക്ക് ഉത്തരവിട്ടാൽ, പരിശോധനയ്ക്കിടെ നിങ്ങളെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് അവർ ഉറപ്പാക്കും, കാരണം ഇത് നിർജ്ജലീകരണത്തിന് കാരണമാകും.

ഈ പരിശോധനയിൽ മണിക്കൂറുകളോളം ദ്രാവകങ്ങളൊന്നും കഴിക്കാതെ നിങ്ങളുടെ ശരീരം എങ്ങനെ പ്രതികരിക്കുന്നുവെന്ന് നിരീക്ഷിക്കുന്നതാണ്. നിങ്ങൾക്ക് CDI ഉണ്ടെങ്കിൽ, സാധാരണയായി ചെറിയ അളവിൽ കടും മഞ്ഞ, സാന്ദ്രീകൃത മൂത്രം പുറന്തള്ളുന്നുണ്ടെങ്കിലും, നിങ്ങൾക്ക് വലിയ അളവിൽ വെള്ളമുള്ള (നേർപ്പിച്ച) ഇളം നിറത്തിലുള്ള മൂത്രം തുടർന്നും ലഭിക്കും.

സിഡിഐ നിർണ്ണയിക്കാനും മറ്റ് അവസ്ഥകൾ ഒഴിവാക്കാനും സഹായിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ പരിശോധനകൾക്ക് ഉത്തരവിട്ടേക്കാം:

• രക്തത്തിലെ ADH (ആന്റിഡ്യൂറിറ്റിക് ഹോർമോൺ) ന്റെ അളവ് പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു രക്തപരിശോധന.
• പ്രമേഹം ഒഴിവാക്കാൻ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള രക്തപരിശോധന.
• മൂത്രത്തിന്റെ സാന്ദ്രത (ഓസ്മോലാലിറ്റി) പരിശോധിക്കുന്നതിനും/അല്ലെങ്കിൽ കീറ്റോണുകൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനുമുള്ള മൂത്രപരിശോധന , ഇത് പ്രമേഹത്തെ സൂചിപ്പിക്കാം.
• നിങ്ങളുടെ വൃക്കകൾ എങ്ങനെ പ്രതികരിക്കുന്നുവെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ, നിങ്ങൾക്ക് സിന്തറ്റിക് എഡിഎച്ച് കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകും. നെഫ്രോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് ഉള്ള ആളുകൾക്ക് സിന്തറ്റിക് എഡിഎച്ചിനോട് പ്രതികരിക്കില്ല, കാരണം അവരുടെ വൃക്കകൾ എഡിഎച്ചിന്റെ ഫലങ്ങളെ പ്രതിരോധിക്കും. മറുവശത്ത്, സിഡിഐ ഉള്ള ആളുകൾ സിന്തറ്റിക് എഡിഎച്ചിനോട് പ്രതികരിക്കുന്നു.
• നിങ്ങളുടെ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിക്കോ ഹൈപ്പോതലാമസിനോ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്നും അങ്ങനെയാണെങ്കിൽ അതിന്റെ കാരണമെന്താണെന്നും നിർണ്ണയിക്കാൻ എംആർഐ (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്) പോലുള്ള ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കാം.

സിഡിഐയ്ക്കുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

സിഡിഐയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ എഡിഎച്ച് ഹോർമോൺ കുറവിന്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പൂർണ്ണമായ CDI ഉണ്ട്.അങ്ങനെയെങ്കിൽ, ഡെസ്മോപ്രസിൻ ആണ് ആദ്യഘട്ട ചികിത്സ. ഇത് ADH എന്ന ഹോർമോണിനെപ്പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു മരുന്നാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ഡെസ്മോപ്രസിൻ ഒരു കുത്തിവയ്പ്പായോ, ഗുളികയായോ, നാസൽ സ്പ്രേയായോ കഴിക്കാം.

നിങ്ങൾക്ക് ഭാഗിക CDI ഉണ്ടെങ്കിൽ, അതായത് സ്വാഭാവിക ADH ഇപ്പോഴും ഒരു പരിധിവരെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഹൈഡ്രോക്ലോറോത്തിയാസൈഡ് (HCTZ) പോലുള്ള മറ്റ് മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

സിഡിഐ ഉള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ചികിത്സയായി, ഫോർമുല അല്ലെങ്കിൽ മുലപ്പാൽ വെള്ളത്തിൽ ലയിപ്പിച്ച് ഹൈഡ്രോക്ലോറോത്തിയാസൈഡ് ചേർത്ത് നൽകാം.

ഡെസ്മോപ്രസിൻ കൊണ്ട് എന്തെങ്കിലും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടോ?

ഡെസ്മോപ്രസിൻ പൊതുവെ വളരെ സുരക്ഷിതമായ ഒരു മരുന്നാണ്, കുറച്ച് പാർശ്വഫലങ്ങൾ മാത്രമേയുള്ളൂ. സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• തലവേദന.
• വയറുവേദന.
• ഓക്കാനം.
• മൂക്കൊലിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ മൂക്കൊലിപ്പ് .
• മൂക്കിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം.

നിങ്ങൾ ഡെസ്മോപ്രസിൻ അമിതമായി കഴിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ അത് കഴിക്കുമ്പോൾ അമിതമായി വെള്ളം കുടിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ അമിതമായി വെള്ളം നിലനിർത്താൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഇത് ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും:

• തലവേദന.
• തലകറക്കം.
• ശരീരവണ്ണം.
• രക്തത്തിലെ ഉപ്പിന്റെ (സോഡിയം) അളവ് കുറയുന്നു (ഹൈപ്പോനട്രീമിയ) .

ഹൈപ്പോനാട്രീമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ:

• കഠിനമായ അല്ലെങ്കിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന തലവേദന.
• ആശയക്കുഴപ്പം.
• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി.

നിങ്ങൾക്ക് ഹൈപ്പോനാട്രീമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ 911 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിക്കുകയോ അടുത്തുള്ള എമർജൻസി റൂമിലേക്ക് എത്രയും വേഗം പോകുകയോ വേണം.

CDI ഉള്ള ഒരാൾക്ക് ഇത് എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും?

നിങ്ങൾക്ക് സിഡിഐ ഉണ്ടെങ്കിൽ, വൈദ്യചികിത്സയ്ക്ക് പുറമേ, നിർജ്ജലീകരണം ഒഴിവാക്കാൻ പതിവായി വെള്ളം കുടിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

നിങ്ങളുടെ ചികിത്സ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെന്നും നിർദ്ദേശിച്ച മരുന്നുകളുടെ അളവ് ശരിയാണെന്നും ഉറപ്പാക്കാൻ പതിവായി ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടതും പ്രധാനമാണ്.

സിഡിഐ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നിർഭാഗ്യവശാൽ, സെൻട്രൽ ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസിന്റെ (സിഡിഐ) മിക്ക കേസുകളും തടയാൻ കഴിയില്ല. സിഡിഐ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• തലച്ചോറിലെ ശസ്ത്രക്രിയ.
• കുടുംബത്തിൽ പ്രമേഹ ഇൻസിപിഡസ് അല്ലെങ്കിൽ വോൾഫ്രാം സിൻഡ്രോമിന്റെ ചരിത്രമുള്ളവർ.
• തലയ്ക്ക് പരിക്കുകൾ.
• തലച്ചോറിലെ അണുബാധകൾ.

സിഡിഐ ഉള്ള ഒരാളുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതി എന്താണ്? (രോഗനിർണയം)

`സെൻട്രൽ ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് (സിഡിഐ)` ഉള്ള ഒരാളുടെ രോഗനിർണയം പൊതുവെ നല്ലതാണ്, ശരിയായി ചികിത്സിക്കുകയും ആവശ്യത്തിന് ദ്രാവകങ്ങൾ കുടിക്കുകയും ചെയ്താൽ, അത് വലിയ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, കൊച്ചുകുട്ടികൾ, പ്രായമായവർ, മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്‌നങ്ങൾ ഉള്ളവർ എന്നിവർക്ക് അവരുടെ ദാഹം തിരിച്ചറിയുന്നതിനോ നടപടിയെടുക്കുന്നതിനോ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാകാമെന്നതിനാൽ സങ്കീർണതകൾക്കും മരണത്തിനും സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

സെൻട്രൽ ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസിന്റെ (സിഡിഐ) സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

സിഡിഐയുടെ പ്രധാന സങ്കീർണതനിർജ്ജലീകരണം . അതായത് നിങ്ങളുടെ ശരീരം ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാൻ ആവശ്യമായ ദ്രാവകങ്ങളും ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളും നഷ്ടപ്പെടുന്നു എന്നാണ്. നിങ്ങൾക്ക് സിഡിഐ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ധാരാളം ദ്രാവകങ്ങൾ കുടിക്കുന്നതിലൂടെ നിങ്ങളുടെ മൂത്രത്തിൽ നഷ്ടപ്പെടുന്ന വലിയ അളവിലുള്ള ദ്രാവകം നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും. എന്നാൽ നിങ്ങൾ അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് പെട്ടെന്ന് നിർജ്ജലീകരണം സംഭവിക്കാം.

നിർജലീകരണം അപകടകരമാണ്, ജീവന് പോലും ഭീഷണിയാണ്. തലകറക്കം, ഓക്കാനം, അലസത തുടങ്ങിയ നിർജ്ജലീകരണ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ എത്രയും വേഗം അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിൽ പോകുക.

ശിശുക്കളിലെ സിഡിഐ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ , ആവർത്തിച്ചുള്ള നിർജ്ജലീകരണം ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം:

• പിടിച്ചെടുക്കൽ.
• തലച്ചോറിന് ക്ഷതം.
• വികസന കാലതാമസം.
• വളർച്ച മുരടിപ്പ്.

കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും സിഡിഐ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം:

• ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് (അരിഥ്മിയ) .
• പനി.
• ചർമ്മത്തിന്റെയും കഫം ചർമ്മത്തിന്റെയും വരൾച്ച (ഉദാ: വായയുടെ ഉള്ളിൽ, മൂക്കിന്റെ ഉള്ളിൽ).
• പിടിച്ചെടുക്കൽ.
• കോമ.

സിഡിഐ ഉള്ള മുതിർന്നവരിൽ ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പോടെൻഷൻ എന്ന അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം, ഇത് നിൽക്കുമ്പോഴോ ഇരിക്കുമ്പോഴോ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ പെട്ടെന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന ഇടിവാണ്. ഇത് തലകറക്കത്തിനോ താൽക്കാലിക ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനോ കാരണമാകും.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

നിങ്ങൾക്ക് സെൻട്രൽ ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് (സിഡിഐ) ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും ചികിത്സ ഫലപ്രദമാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നതിനും പതിവായി ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങളെ വിഷമിപ്പിക്കുന്ന എന്തെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

ആശയക്കുഴപ്പം അല്ലെങ്കിൽ ഓക്കാനം പോലുള്ള കടുത്ത നിർജ്ജലീകരണത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, എത്രയും വേഗം അടുത്തുള്ള എമർജൻസി റൂമിലേക്ക് പോകുക.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കേണ്ട ചോദ്യങ്ങൾ

നിങ്ങൾക്ക് സെൻട്രൽ ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് (സിഡിഐ) ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ഈ ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുന്നത് സഹായകരമാകും:

• ഞാൻ എന്തിനാണ് സിഡിഐ വികസിപ്പിച്ചത്?
• എന്റെ സിഡിഐ അവസ്ഥ വിട്ടുമാറാത്തതാണോ അതോ താൽക്കാലികമാണോ?
• എനിക്ക് എന്തെല്ലാം ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്?
• വ്യത്യസ്ത ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളുടെ ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്?
• ഒരു ദിവസം ഞാൻ എത്ര വെള്ളം കുടിക്കണം?
• എന്റെ അവസ്ഥ നിയന്ത്രിക്കാൻ എനിക്ക് മറ്റെന്താണ് ചെയ്യാൻ കഴിയുക?
• എന്റെ കുടുംബാംഗങ്ങൾക്ക് CDI ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടോ?

ഒടുവിൽ, ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം (ടേക്ക്-ഹോം സന്ദേശം)

സെൻട്രൽ ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് (സിഡിഐ) അപൂർവവും എന്നാൽ ഗുരുതരവുമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. നല്ല വാർത്ത എന്തെന്നാൽ ഇത് ചികിത്സിച്ച് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും എന്നതാണ്.നിങ്ങൾക്ക് സിഡിഐ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ചികിത്സ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ പതിവായി ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ അവർ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നു. ധാരാളം വെള്ളം കുടിക്കാൻ മറക്കരുത്, അത് വളരെ പ്രധാനമാണ്!

` സെൻട്രൽ ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ്, സിഡിഐ, എഡിഎച്ച്, വൃക്കകൾ, ഹോർമോണുകൾ, അമിതമായ മൂത്രമൊഴിക്കൽ, അമിത ദാഹം