നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിലേക്ക് രക്തം എത്തിക്കുന്ന രക്തക്കുഴലുകൾ അടഞ്ഞുപോയോ? കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തെക്കുറിച്ച് അറിയുക.

നമ്മുടെ ഹൃദയം 24 മണിക്കൂറും വിശ്രമമില്ലാതെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു അത്ഭുതകരമായ അവയവമാണ്. അത് നിർത്താതെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു യന്ത്രം പോലെയാണ്. അതിനാൽ, കഠിനാധ്വാനം ചെയ്യുന്ന ഈ ഹൃദയത്തിനും അതിന്റെ പേശികൾക്കും നന്നായി പ്രവർത്തിക്കണമെങ്കിൽ, അവയ്ക്ക് ശുദ്ധവും ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടവുമായ രക്തം നിരന്തരം ആവശ്യമാണ്. എന്നാൽ സങ്കൽപ്പിക്കുക, ഈ ഹൃദയത്തിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന അതിലോലമായ ചാനലുകൾ അടഞ്ഞുപോകാൻ തുടങ്ങിയാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും? അതാണ് നമ്മൾ കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് ( CAD ) എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് (CAD) എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ ഹൃദയത്തിലേക്ക് ഓക്സിജൻ അടങ്ങിയ രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന കൊറോണറി ധമനികൾ ചുരുങ്ങുകയോ തടസ്സപ്പെടുകയോ ചെയ്യുന്ന അവസ്ഥയാണിത്. കാലക്രമേണ, ഈ ധമനികളുടെ ചുമരുകളിൽ കൊളസ്ട്രോൾ പോലുള്ളവ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും 'പ്ലേക്ക്' എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഒരു പാളി രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇത് ഒരു പഴയ ജല പൈപ്പിനുള്ളിൽ തുരുമ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് പോലെയാണ്. ഈ ഫലകം രക്തക്കുഴലുകൾക്കുള്ളിലെ ഇടം കുറയ്ക്കുന്നു, ഇത് ഹൃദയത്തിലേക്ക് ഒഴുകാൻ കഴിയുന്ന രക്തത്തിന്റെ അളവ് പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു.

പലപ്പോഴും, ഈ അവസ്ഥ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ വർഷങ്ങളോളം രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ വികസിച്ചേക്കാം. അതുകൊണ്ടാണ് ചിലർ ഇതിനെ "നിശബ്ദ കൊലയാളി" എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ചിലപ്പോൾ, ഈ നിക്ഷേപങ്ങളിൽ ഒന്ന് പെട്ടെന്ന് പൊട്ടിത്തെറിച്ച്, ധമനിയെ പൂർണ്ണമായും തടയുന്ന ഒരു രക്തം കട്ടപിടിക്കാം. അപ്പോഴാണ് നമുക്ക് ഹൃദയാഘാതം എന്ന് വിളിക്കുന്ന അടിയന്തരാവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നത്.

ഈ രോഗത്തിന് രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളുണ്ട്.

ഈ രോഗത്തെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ രണ്ട് പ്രധാന ഭാഗങ്ങളായി സംസാരിക്കുന്നു.

1. സ്റ്റേബിൾ ഇസ്കെമിക് ഹൃദ്രോഗം: കാലക്രമേണ സാവധാനം വികസിക്കുന്ന തരമാണിത്. നിങ്ങളുടെ കൊറോണറി ധമനികൾ വർഷങ്ങളായി ക്രമേണ ചുരുങ്ങുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ചില ലക്ഷണങ്ങൾ ( നെഞ്ചുവേദന പോലുള്ളവ) അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം, പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങൾ സമ്മർദ്ദത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ. എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണയായി നിങ്ങളുടെ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്താൻ കഴിയും.

2. അക്യൂട്ട് കൊറോണറി സിൻഡ്രോം:ഇത് പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കുന്ന അപകടകരമായ അവസ്ഥയാണ്, ഉടനടി വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമാണ്. സംഭവിക്കുന്നത്, ധമനിയുടെ ഉള്ളിലെ ഒരു പ്ലാക്ക് പെട്ടെന്ന് പൊട്ടി, അതിന് മുകളിൽ ഒരു രക്തം കട്ടപിടിച്ച് രക്തപ്രവാഹം പൂർണ്ണമായും തടയുന്നു. ഇതാണ് ഹൃദയാഘാതത്തിന് കാരണമാകുന്നത്. ഇതൊരു മെഡിക്കൽ അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ് .

ഈ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പലർക്കും വളരെക്കാലമായി ഒരു ലക്ഷണങ്ങളും കാണാറില്ല. കാരണം, ഈ നിക്ഷേപങ്ങൾ അടിഞ്ഞുകൂടാൻ വർഷങ്ങളോ പതിറ്റാണ്ടുകളോ പോലും എടുക്കും. എന്നാൽ ധമനികൾ ചുരുങ്ങാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് സൂക്ഷ്മമായ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാൻ തുടങ്ങിയേക്കാം. നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം ആവശ്യമായ ഓക്സിജൻ ലഭിക്കാൻ പതിവിലും കൂടുതൽ കഠിനാധ്വാനം ചെയ്യുന്നുവെന്നതിന്റെ സൂചനകളാണിത്.

പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• സ്റ്റേബിൾ ആൻജീന: ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണം. നെഞ്ചിൽ ഭാരം അനുഭവപ്പെടുക, വേദന അനുഭവപ്പെടുക, അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടുക എന്നിവയാണ് ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ. വ്യായാമം ചെയ്യുമ്പോഴോ, വേഗത്തിൽ നടക്കുമ്പോഴോ, ദേഷ്യപ്പെടുമ്പോഴോ ആണ് ഇത് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത്. ഒരു ചെറിയ വിശ്രമത്തിനുശേഷം വേദന സാധാരണയായി മാറും.
• ശ്വാസതടസ്സം: ചില ആളുകൾക്ക് ശ്വാസതടസ്സം അനുഭവപ്പെടുന്നു , പലപ്പോഴും പടികൾ കയറുന്നത് പോലുള്ള ലളിതമായ ജോലികൾ ചെയ്യുമ്പോൾ പോലും ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുന്നു.

എന്തുകൊണ്ടാണ് നമുക്ക് ഈ രോഗം വരുന്നത്? അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണം ആതെറോസ്ക്ലീറോസിസ് ആണ്. അതായത്, നമ്മൾ നേരത്തെ ചർച്ച ചെയ്തതുപോലെ, ധമനികളുടെ ഭിത്തികളിൽ കൊളസ്ട്രോളും മറ്റ് വസ്തുക്കളും അടിഞ്ഞുകൂടുകയും, പ്ലാക്ക് രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ അവസ്ഥ ഹൃദയ ധമനികളെ ബാധിക്കുമ്പോൾ, നമ്മൾ അതിനെ CAD എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഈ രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്ന നിരവധി അപകട ഘടകങ്ങളുണ്ട് . അവയിൽ ചിലത് നമുക്ക് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയില്ല, പക്ഷേ അവയിൽ പലതും ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങളിലൂടെയും മരുന്നുകളിലൂടെയും നമുക്ക് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും. ഇവ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

ഒരു ഡോക്ടർ എങ്ങനെയാണ് ഈ രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, ജീവിതശൈലി, കുടുംബത്തിലെ ഏതെങ്കിലും മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർ ആദ്യം നിങ്ങളോട് ചോദിക്കും. തുടർന്ന് അദ്ദേഹം ഒരു ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തുകയും നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യും. ഈ വിവരങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഈ അവസ്ഥയുണ്ടെന്ന് അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.

അവയിൽ ചിലത്:

• രക്തപരിശോധനകൾ: കൊളസ്ട്രോൾ, പഞ്ചസാര എന്നിവയുടെ അളവ് പരിശോധിക്കുക.
• ഇസിജി (ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം): ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുക.
• വ്യായാമ സമ്മർദ്ദ പരിശോധന (ട്രെഡ്മിൽ ടെസ്റ്റ്): നിങ്ങൾ ഒരു ട്രെഡ്മില്ലിൽ നടക്കുമ്പോൾ ഒരു ഇസിജി ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.
• എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം: ഹൃദയത്തിന്റെ ഒരു സ്കാൻ.
• സിടി കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാം: ഹൃദയത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ത്രിമാന ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക സിടി സ്കാൻ.
• കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാം (കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ): ഇതിൽ, കൈയിലോ കാലിലോ ഉള്ള ഒരു സിരയിലൂടെ ഒരു നേർത്ത ട്യൂബ് ഹൃദയത്തിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു, ഒരു ഡൈ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു, ധമനിയിൽ എത്രത്തോളം തടസ്സമുണ്ടെന്ന് കൃത്യമായി കാണാൻ ഒരു എക്സ്-റേ എടുക്കുന്നു.

ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗ ചികിത്സയിൽ രണ്ട് പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങളുണ്ട്. ഒന്ന് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുകയും ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. മറ്റൊന്ന് ഹൃദയാഘാതം പോലുള്ള ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ്.

ചികിത്സാ രീതികളെ മൂന്ന് പ്രധാന വിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം:

1. ജീവിതശൈലിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ

ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതും അടിസ്ഥാനപരവുമായ കാര്യം.

• പുകവലി പൂർണ്ണമായും ഉപേക്ഷിക്കൽ.
• ഹൃദയാരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമം: ഉപ്പ്, എണ്ണ, പഞ്ചസാര എന്നിവ കുറയ്ക്കുക, കൂടുതൽ പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ, ഔഷധസസ്യങ്ങൾ, നാരുകൾ കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ കഴിക്കുക.
• പതിവ് വ്യായാമം: ആഴ്ചയിൽ 5 ദിവസമെങ്കിലും, ദിവസവും കുറഞ്ഞത് 30 മിനിറ്റെങ്കിലും, വേഗത്തിലുള്ള നടത്തം പോലുള്ള വ്യായാമങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടുക.
• ശരീരഭാര നിയന്ത്രണം.
• സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കൽ.

2. മരുന്നുകൾ (മരുന്നുകൾ)

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ വിവിധ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കും.

• കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (സ്റ്റാറ്റിൻസ്).
• രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്ന്.
• രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്ന മരുന്നുകൾ (ആസ്പിരിൻ പോലുള്ളവ).
• നെഞ്ചുവേദന (ആൻജീന) നിയന്ത്രിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ.

3. ശസ്ത്രക്രിയയും മറ്റ് രീതികളും

ചില ആളുകൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് ട്യൂബുകളിൽ ഗുരുതരമായ തടസ്സങ്ങളുള്ളവർക്ക്, മരുന്നുകൾ മാത്രം പോരാ. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇത്തരത്തിലുള്ള ചികിത്സ അവലംബിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

• ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിയും സ്റ്റെന്റിംഗും (പെർക്യുട്ടേനിയസ് കൊറോണറി ഇന്റർവെൻഷൻ - പിസിഐ): ഇതിൽ ബലൂണുള്ള ഒരു നേർത്ത ട്യൂബ് അടഞ്ഞ ധമനിയിലേക്ക് കടത്തിവിടുകയും, ധമനിയെ വീണ്ടും തുറക്കുന്നതിനായി അത് വീർപ്പിക്കുകയും, തുടർന്ന് ധമനിയെ വീണ്ടും ചുരുങ്ങുന്നത് തടയാൻ സ്റ്റെന്റ് എന്ന ചെറിയ മെഷ് ട്യൂബ് തിരുകുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ബൈപാസ് സർജറി (കൊറോണറി ആർട്ടറി ബൈപാസ് ഗ്രാഫ്റ്റിംഗ് - CABG):ഇത് അടഞ്ഞുപോയ ഒരു ധമനിക്ക് ചുറ്റും ഒരു പുതിയ പാത സൃഷ്ടിക്കുന്നത് പോലെയാണ്. ശരീരത്തിന്റെ മറ്റൊരു ഭാഗത്ത് നിന്ന് (സാധാരണയായി കാലിൽ നിന്നോ നെഞ്ചിൽ നിന്നോ) എടുക്കുന്ന ആരോഗ്യകരമായ ഒരു രക്തക്കുഴൽ അടഞ്ഞ ഭാഗത്തേക്കും പുറകിലേക്കും ബന്ധിപ്പിച്ച്, രക്തം ഒഴുകുന്നതിന് ഒരു പുതിയ പാത സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഒരു ഡോക്ടറെ അടിയന്തിരമായി കാണേണ്ടത്/ഇ.ടി.യുവിൽ പോകേണ്ടത്?

ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെട്ടാൽ ഉടൻ തന്നെ ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ട്രീറ്റ്മെന്റ് യൂണിറ്റിലേക്ക് (ETU) പോകുക അല്ലെങ്കിൽ ആംബുലൻസിനെ വിളിക്കുക. ഇവിടെ സമയം വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ:

• നെഞ്ചിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് ശക്തമായ, ഞെരുക്കുന്ന, ഞെരുക്കുന്ന വേദന.
• ഈ വേദന ഇടതു കൈ, കഴുത്ത്, താടിയെല്ല്, പുറം അല്ലെങ്കിൽ തോളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു.
• ശ്വാസം മുട്ടൽ.
• കഠിനമായ വിയർപ്പ്, തലകറക്കം, ഛർദ്ദി.

നിങ്ങൾക്ക് കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി പതിവായി സമ്പർക്കം പുലർത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് പുതിയ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ മരുന്നുകളിൽ നിന്ന് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക.