നിങ്ങൾക്ക് ഇടയ്ക്കിടെ നെഞ്ചെരിച്ചിൽ വരാറുണ്ടോ? അന്നനാളത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം!

ഒരു ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങുമ്പോൾ, അത് കൃത്യമായി നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ എങ്ങനെ എത്തുമെന്ന് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും ചിന്തിച്ചിട്ടുണ്ടോ? അല്ലെങ്കിൽ എരിവുള്ള ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിനുശേഷം ചിലപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിൽ കത്തുന്ന ഒരു സംവേദനം അനുഭവപ്പെടുകയും, "അയ്യോ, ഇതെന്താണ്?" എന്ന് നിങ്ങൾ ചിന്തിക്കുകയും ചെയ്യാറുണ്ടോ? നമുക്കെല്ലാവർക്കും ഈ അനുഭവങ്ങൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്. ഇന്ന് നമ്മൾ നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ഭാഗത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നു, അത് ഇതിലെല്ലാം ഉൾപ്പെടുന്നു. അതാണ് അന്നനാളം, അല്ലെങ്കിൽ ഇംഗ്ലീഷിൽ ഇതിനെ "(ഈസോഫാഗസ്)".

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, അന്നനാളം എന്താണ്?

കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, അന്നനാളം നമ്മുടെ ഭക്ഷണ പൈപ്പാണ്. അതായത്, നിങ്ങളുടെ തൊണ്ടയിൽ നിന്ന് ഭക്ഷണവും ദ്രാവകങ്ങളും നിങ്ങളുടെ വയറ്റിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന ഒരു പേശി ട്യൂബാണിത്. ഇത് നമ്മുടെ ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഭാഗമാണ്. നമ്മൾ ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങുമ്പോൾ, അത് നേരെ വയറ്റിലേക്ക് പോകുന്നില്ല. അന്നനാളം അതിനെ ക്രമീകൃതവും സുരക്ഷിതവുമായ രീതിയിൽ വയറ്റിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന പാലമാണ്.

നിങ്ങൾ ഒരു കഷണം അരി വിഴുങ്ങുന്നത് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ആദ്യം, അത് നിങ്ങളുടെ വായിൽ നിന്ന് തൊണ്ടയിലേക്ക് പോകുന്നു. അവിടെ, എപ്പിഗ്ലോട്ടിസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു ചെറിയ പേശി അടയുന്നു. എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാമോ? നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണം തെറ്റായ വഴിയിലേക്ക്, നിങ്ങളുടെ ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് (ശ്വാസനാളം) പോകാതിരിക്കാൻ വേണ്ടിയാണ് ഇത്. നിങ്ങൾ കുടിക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ മൂക്കിലേക്ക് പോകുന്നത് തടയുന്ന നിങ്ങളുടെ തൊണ്ടയിലെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗവും ഉവുല ഉണ്ട്. ഇതെല്ലാം നിങ്ങൾ അറിയാതെ തന്നെ സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് അതിശയകരമല്ലേ?

അന്നനാളം എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്? ഇത് വളരെ അത്ഭുതകരമായ ഒരു സംവിധാനമാണ്!

ഇത് വളരെ വിചിത്രമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. അന്നനാളത്തിന്റെ മുകളിലും താഴെയുമായി, രണ്ട് വാതിലുകൾ പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന രണ്ട് പേശി വളയങ്ങളുണ്ട്. ഇവയെ നമ്മൾ "സ്ഫിൻക്റ്ററുകൾ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

1. അപ്പർ ഈസോഫേഷ്യൽ സ്ഫിങ്ക്റ്റർ: അന്നനാളം ആരംഭിക്കുന്നത് ഇവിടെ നിന്നാണ്. നിങ്ങൾ ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങുമ്പോൾ, ഈ വാൽവിന് "ഇതാ ഭക്ഷണം വരുന്നു" എന്ന സിഗ്നൽ ലഭിക്കുന്നു. ആ സമയത്ത്, അത് തുറക്കുന്നു. ഭക്ഷണം ഉള്ളിലേക്ക് പോയതിനുശേഷം, അത് വീണ്ടും അടയ്ക്കുന്നു. മറ്റ് സമയങ്ങളിൽ, അത് കർശനമായി അടച്ചിരിക്കും.

2. പെരിസ്റ്റാൽസിസ്: ഭക്ഷണം അന്നനാളത്തിൽ പ്രവേശിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, അത് താഴേക്ക് വീഴുക മാത്രമല്ല ചെയ്യുന്നത്. അന്നനാളത്തിന്റെ ചുമരുകളിലെ പേശികൾ ഒരു തിരമാല പോലെ ചുരുങ്ങുകയും ഭക്ഷണം താഴേക്ക് തള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിനെയാണ് നമ്മൾ "പെരിസ്റ്റാൽസിസ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. നിങ്ങൾ നിൽക്കുകയോ കിടക്കുകയോ ചെയ്താലും ഈ പ്രക്രിയ ഭക്ഷണം വയറ്റിലേക്ക് നീക്കുന്നു.

3. ലോവർ ഈസോഫേഷ്യൽ സ്ഫിങ്ക്റ്റർ (LES): ഭക്ഷണം പൂർണ്ണമായും താഴേക്ക് പോയതിനുശേഷം, അത് ആമാശയത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് മറ്റൊരു ദ്വാരം ഉണ്ട്. അതാണ് താഴത്തെ സ്ഫിങ്ക്റ്റർ. മുകളിലെ സ്ഫിങ്ക്റ്റർ പോലെ, ഇതും ഭക്ഷണം അകത്തേക്ക് വരുമ്പോൾ തുറക്കുകയും ഭക്ഷണം ആമാശയത്തിലേക്ക് കടക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പിന്നീട് അത് വീണ്ടും ശക്തമായി അടയുന്നു.

അന്നനാളവും ശ്വാസനാളവും - ഇവ രണ്ടും തമ്മിലുള്ള കൃത്യമായ വ്യത്യാസം എന്താണെന്ന് നോക്കാം.

പലരും രണ്ടും തമ്മിൽ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കുന്നു. അന്നനാളവും ശ്വാസനാളവും കഴുത്തിൽ പരസ്പരം അടുത്തായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന രണ്ട് ട്യൂബുകളാണ്, പക്ഷേ അവയ്ക്ക് തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായ പ്രവർത്തനങ്ങളാണുള്ളത്.

അന്നനാളത്തെ ബാധിക്കുന്ന സാധാരണ രോഗങ്ങളും അവസ്ഥകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

നമ്മുടെ ഭക്ഷണക്രമവും വിവിധ രോഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. ഇവയിൽ ചിലതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ കേട്ടിരിക്കാം.

നെഞ്ചിലെ വീക്കവും GERD അവസ്ഥയും

ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രശ്നം. ഞാൻ നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ച താഴത്തെ അന്നനാള സ്ഫിൻക്റ്റർ (LES) ശരിയായി അടയുന്നില്ല, ഇത് ആമാശയത്തിലെ ആസിഡ് അന്നനാളത്തിലേക്ക് തിരികെ ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുന്നു, ഇതിനെയാണ് നമ്മൾ "ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഇതാണ് നെഞ്ചെരിച്ചിലിന് കാരണമാകുന്നത്.

ഈ `ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ്` തുടരുകയും പതിവായി സംഭവിക്കുകയും ചെയ്താൽ, നമ്മൾ അതിനെ ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗം (GERD) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇതൊരു ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയാണ്. നെഞ്ചെരിച്ചിലിന് പുറമേ, വായിൽ പുളിപ്പ്, ചുമ, നെഞ്ചുവേദന, പരുക്കൻ ശബ്ദം, വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകാം. GERD ശരിയായി ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, കാലക്രമേണ ഇത് അന്നനാളത്തിന് ഗുരുതരമായ നാശമുണ്ടാക്കും.

മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ

GERD-ക്ക് പുറമേ, മറ്റ് നിരവധി പ്രശ്നങ്ങളും ഉണ്ടാകാം.

വളരെ അപൂർവ്വമായി, അന്നനാള കാൻസർ ഉണ്ടാകാം. പ്രധാനമായും രണ്ട് തരങ്ങളുണ്ട്: അഡിനോകാർസിനോമ, സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമ.

ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ടോ എന്ന് എങ്ങനെ അറിയാം? ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിന് എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് പലതരം ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം. ഇവയിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

• നെഞ്ചെരിച്ചിൽ:നെഞ്ചിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത്, അസ്ഥികൾക്ക് പിന്നിൽ കത്തുന്ന ഒരു സംവേദനം പോലെ തോന്നുന്നു.
• വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് (ഡിസ്ഫാഗിയ): ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങുമ്പോൾ ശ്വാസംമുട്ടൽ അല്ലെങ്കിൽ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു.
• റീഗർജിറ്റേഷൻ: ദഹിക്കാത്ത ഭക്ഷണം വായിലേക്ക് തിരികെ വരുന്ന അവസ്ഥ.
• നെഞ്ചുവേദന: ഹൃദയാഘാതം പോലെ തോന്നുന്നില്ലെങ്കിലും നെഞ്ചിൽ ഇറുകിയതോ വേദനയോ അനുഭവപ്പെടുന്നു.
• സ്ഥിരമായ ചുമ: പ്രത്യേകിച്ച് രാത്രിയിൽ വഷളാകുന്ന ഒരു ചുമ.
• തൊണ്ടവേദന അല്ലെങ്കിൽ പരുക്കൻ സ്വഭാവം.
• വായ്‌നാറ്റം (ഹാലിറ്റോസിസ്).
• കാരണമില്ലാതെ മെലിഞ്ഞിരിക്കുക.
• ഛർദ്ദിക്കുകയോ രക്തം ഛർദ്ദിക്കുകയോ ചെയ്യുക.

ഒരു ഡോക്ടർ എങ്ങനെയാണ് ഈ അവസ്ഥകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോകുമ്പോൾ, അദ്ദേഹം നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ കുറിച്ച് ചോദിക്കുകയും ആവശ്യമെങ്കിൽ ചില പരിശോധനകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുകയും ചെയ്യും. വിഷമിക്കേണ്ട, എന്താണ് തെറ്റ് എന്ന് കൃത്യമായി കണ്ടെത്താൻ ഇവ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.

• അപ്പർ എൻഡോസ്കോപ്പി: അന്നനാളം, ആമാശയം, ചെറുകുടലിന്റെ ആദ്യഭാഗം എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ക്യാമറയുള്ള ഒരു നേർത്തതും വഴക്കമുള്ളതുമായ ട്യൂബ് വായിലൂടെ കടത്തിവിടുന്നതാണ് ഇത്. ഏതെങ്കിലും പരിക്കുകൾ, വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കായി ഉള്ളിൽ വ്യക്തമായി കാണാൻ ഇത് അനുവദിക്കുന്നു.
• ബയോപ്സി: എൻഡോസ്കോപ്പി സമയത്ത്, സംശയാസ്പദമായ ഭാഗത്ത് നിന്ന് ഒരു ചെറിയ ടിഷ്യു കഷണം എടുത്ത് പരിശോധനയ്ക്കായി ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. ഇത് ഏതെങ്കിലും കാൻസർ കോശങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കും.
• ബേരിയം സ്വാലോ: ഈ പരിശോധനയിൽ , നിങ്ങൾക്ക് കുടിക്കാൻ ഒരു ചോക്കി പോലുള്ള ദ്രാവകം നൽകുന്നു. തുടർന്ന്, നിരവധി എക്സ്-റേ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുന്നു. ബേരിയം ദ്രാവകം എക്സ്-റേയ്ക്ക് അന്നനാളത്തിന്റെ ആകൃതിയും അതിലൂടെ ഭക്ഷണം എങ്ങനെ നീങ്ങുന്നുവെന്നും വ്യക്തമായി കാണിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.
• അന്നനാളത്തിലെ pH പരിശോധന: മൂക്കിലൂടെ അന്നനാളത്തിലേക്ക് വളരെ നേർത്ത ഒരു ട്യൂബ് കടത്തി ഏകദേശം 24 മണിക്കൂർ നേരം ആമാശയത്തിലെ ആസിഡ് എത്ര തവണയും എത്ര സമയവും പുറത്തുവരുന്നുവെന്ന് അളക്കാൻ വയ്ക്കുന്നു. ഇത് GERD യുടെ തീവ്രത കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ, ഭക്ഷണക്രമത്തിലും ജീവിതശൈലിയിലും വരുത്തുന്ന മാറ്റങ്ങൾ വലിയ മാറ്റമുണ്ടാക്കും. ചിലർക്ക് മരുന്ന് ആവശ്യമാണ്, മറ്റുള്ളവർക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ പോലും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

മരുന്നുകളുടെ തരങ്ങൾ

• ആന്റാസിഡുകൾ: ഇവ ആമാശയത്തിലെ ആസിഡിനെ താൽക്കാലികമായി നിർവീര്യമാക്കുന്നു. നെഞ്ചെരിച്ചിൽ നിന്ന് പെട്ടെന്ന് ആശ്വാസം നൽകാൻ ഇവ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• H-2 റിസപ്റ്റർ ബ്ലോക്കറുകൾ:ഇവ ആമാശയത്തിലെ ആസിഡിന്റെ ഉത്പാദനം കുറയ്ക്കുന്നു.
• പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (പിപിഐകൾ): ഇവ എച്ച്-2 ബ്ലോക്കറുകളേക്കാൾ ആസിഡ് ഉത്പാദനം തടയുന്നതിൽ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ്, കൂടാതെ ആസിഡ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന അന്നനാളത്തിനുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ സുഖപ്പെടുത്താനും ഇവ സഹായിക്കുന്നു.
• മറ്റ് മരുന്നുകൾ: ബാക്ലോഫെൻ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ താഴത്തെ അന്നനാളം സ്ഫിൻക്റ്ററിന്റെ (LES) അനിയന്ത്രിതമായ തുറക്കൽ കുറയ്ക്കുന്നു.

പ്രത്യേക നടപടിക്രമങ്ങളും ശസ്ത്രക്രിയകളും

• അന്നനാളത്തിന്റെ വികാസം: ദീർഘകാല വീക്കം മൂലം അന്നനാളം ഇടുങ്ങിയതാണെങ്കിൽ (സ്ട്രിക്ചർ), ഇടുങ്ങിയ ഭാഗം വീതി കൂട്ടാൻ ബലൂൺ പോലുള്ള ഒരു ഉപകരണം ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ആന്റിറിഫ്ലക്സ് സർജറി: ഇതിൽ ആമാശയത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗം എടുത്ത് അന്നനാളത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് ചുറ്റിപ്പിടിച്ച് ഒരു പുതിയ വാൽവ് സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഇത് താഴത്തെ അന്നനാള സ്ഫിൻക്റ്ററിനെ (LES) ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും ആസിഡ് മുകളിലേക്ക് വരുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ലിങ്ക്സ് ഉപകരണ ഇംപ്ലാന്റേഷൻ: താഴത്തെ അന്നനാളത്തിന് ചുറ്റും ഒരു കാന്തിക വലയം പോലുള്ള ഉപകരണം സ്ഥാപിക്കുന്നു. ഇത് ആസിഡ് മുകളിലേക്ക് വരുന്നത് തടയുന്നു, പക്ഷേ ഭക്ഷണം കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ താഴേക്ക് കടന്നുപോകാൻ അനുവദിക്കുന്നു.
• അന്നനാളം നീക്കം ചെയ്യൽ: കാൻസർ പോലുള്ള വളരെ ഗുരുതരമായ കേസുകളിൽ, അന്നനാളം ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടി വന്നേക്കാം.