Skip to main content

രക്തത്തിലെ ഉയർന്ന കാൽസ്യം (ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ) യെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടത്!

രക്തത്തിലെ ഉയർന്ന കാൽസ്യം (ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ) യെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടത്!
കാൽസ്യം എന്ന് പറയുമ്പോൾ നമ്മൾ ചിന്തിക്കുന്നത് ശക്തമായ അസ്ഥികളെയും ആരോഗ്യമുള്ള പല്ലുകളെയും കുറിച്ചാണ്, അല്ലേ? കാൽസ്യം നമ്മുടെ ശരീരത്തിന് അത്യാവശ്യമായ ഒരു പോഷകമാണ്. എന്നാൽ, മറ്റെന്തിനേയും പോലെ, രക്തത്തിൽ അമിതമായ കാൽസ്യം നിരവധി ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാമോ? മിക്ക കേസുകളിലും, ഈ അവസ്ഥ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ യാതൊരു ലക്ഷണങ്ങളുമില്ലാതെ ഉണ്ടാകാം. ഇന്ന്, രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ വർദ്ധനവിനെക്കുറിച്ച്, അല്ലെങ്കിൽ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിനെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ സംസാരിക്കും.

രക്തത്തിലെ കാൽസ്യം ഇങ്ങനെ വർദ്ധിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണ്?

സാധാരണയായി, നമ്മുടെ ശരീരത്തിന് രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കാൻ വളരെ കഴിവുണ്ട്. നിരവധി ഹോർമോണുകൾ ഇതിന് സഹായിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചില രോഗങ്ങൾ, മരുന്നുകൾ, വൃക്ക പ്രശ്നങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ നിർജ്ജലീകരണം തുടങ്ങിയ 25-ലധികം കാരണങ്ങളുണ്ട്, ഇത് ഈ നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനും നമ്മുടെ രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് ഉയരുന്നതിനും കാരണമാകും. ചില പ്രധാന കാരണങ്ങൾ നോക്കാം.

പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികളുടെ വർദ്ധിച്ച പ്രവർത്തനം (ഹൈപ്പർപാരാതൈറോയിഡിസം)

രക്തത്തിലെ കാൽസ്യം കൂടുതലാകാനുള്ള പ്രധാനവും ഏറ്റവും സാധാരണവുമായ കാരണം ഇതാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, ഏകദേശം 90% `ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ` കേസുകളുടെയും കാരണം ഇതാണ്. നമ്മുടെ കഴുത്തിലെ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിക്ക് പിന്നിൽ നാല് ചെറിയ, അസ്ഥി പോലുള്ള ഗ്രന്ഥികളുണ്ട്, അവയെ നമ്മൾ പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇവ പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണായ `(പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ - പി‌ടി‌എച്ച്)` സ്രവിക്കുന്നു.` ഈ ഹോർമോൺ രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. `ഹൈപ്പർപാരാതൈറോയിഡിസത്തിൽ`, ഈ ഗ്രന്ഥികളിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ അമിതമായി സജീവമാവുകയും രക്തത്തിൽ എത്ര കാൽസ്യം ഉണ്ടെന്ന് പരിശോധിക്കാതെ `പി‌ടി‌എച്ച്` ഹോർമോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത് തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു. അപ്പോൾ രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് അസാധാരണമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. ആർത്തവവിരാമം കഴിഞ്ഞ സ്ത്രീകളിൽ ഈ അവസ്ഥ പ്രത്യേകിച്ചും സാധാരണമാണ്.

നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകൾ

നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകളും പോഷക സപ്ലിമെന്റുകളും നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകും.
മരുന്ന്/സപ്ലിമെന്റ് തരം വിവരണം
ഹൈഡ്രോക്ലോറോത്തിയാസൈഡ് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തിനും ശരീരത്തിലെ വീക്കത്തിനും ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഡൈയൂററ്റിക് ഗുളിക.
ലിഥിയം ചില മാനസിക രോഗങ്ങൾ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു മരുന്ന്.
വിറ്റാമിൻ എയും വിറ്റാമിൻ ഡിയുംഇവ (ഹൈപ്പർവിറ്റമിനോസിസ് ഡി) അമിതമായി കഴിക്കുന്നത് കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കും.
കാൽസ്യം സപ്ലിമെന്റുകളും ആന്റാസിഡുകളും ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന കാൽസ്യം ഗുളികകളുടെയും ചില മരുന്നുകളുടെയും (ടുംസ്, റോളൈഡ്സ് പോലുള്ളവ) അമിതമായ ഉപയോഗം.

കാൻസർ

ചിലതരം ശ്വാസകോശം, സ്തനാർബുദം അല്ലെങ്കിൽ രക്താർബുദം എന്നിവ രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും കാരണമാകും. അസ്ഥികളിലേക്ക് കാൻസർ കോശങ്ങൾ വ്യാപിക്കുന്നത് (അസ്ഥി മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ) അല്ലെങ്കിൽ ചിലതരം അർബുദങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോണുകൾ എന്നിവ ഇതിന് കാരണമാകാം.

മറ്റ് അത്ര സാധാരണമല്ലാത്ത കാരണങ്ങൾ

ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നേരിയ ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായേക്കില്ല. എന്നാൽ അവസ്ഥ ഗുരുതരമാകുമ്പോൾ, അത് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ പല ഭാഗങ്ങളെയും ബാധിച്ചേക്കാം. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾക്കായി ശ്രദ്ധിക്കുക.
  • ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കൽ
  • അസാധാരണമായി ദാഹം തോന്നുന്നു
  • ശരീരത്തിലെ ക്ഷീണവും ബലഹീനതയും
  • അസ്ഥി വേദന
  • തലവേദന
  • ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി
  • മലബന്ധം
  • വിശപ്പ്
  • പേശി വേദന, കാഠിന്യം അല്ലെങ്കിൽ വിറയൽ
  • മറവിയും മാനസിക ആശയക്കുഴപ്പവും
  • വിഷാദവും വിഷാദവും
ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ നിങ്ങൾക്ക് തുടർന്നും അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അവയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പറയുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

കാൽസ്യം വർദ്ധിക്കുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

രക്തത്തിൽ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് ദീർഘനേരം ഉയർന്ന നിലയിൽ തുടരുന്നത് നിരവധി ഗുരുതരമായ ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.
  • ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്: ഹൈപ്പർപാരാതൈറോയിഡിസം പോലുള്ള അവസ്ഥകളിൽ, അസ്ഥികളിൽ നിന്ന് വലിയ അളവിൽ കാൽസ്യം രക്തത്തിലേക്ക് പുറത്തുവിടുന്നു. ഇത് അസ്ഥികൾ നേർത്തതും ദുർബലവും എളുപ്പത്തിൽ ഒടിയുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇതിനെ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
  • വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾ: മൂത്രത്തിൽ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, അത് അടിഞ്ഞുകൂടി വൃക്കയ്ക്കുള്ളിൽ ചെറിയ കല്ലുകൾ രൂപപ്പെടാൻ കാരണമാകും. ഈ കല്ലുകൾ മൂത്രനാളത്തിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുമ്പോൾ കഠിനമായ വേദനയുണ്ടാക്കും.
  • വൃക്ക തകരാറ്: ഉയർന്ന കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ നേരിട്ട് ബാധിക്കുന്നു. ഇത് രക്തം ശുദ്ധീകരിക്കാനും മാലിന്യങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യാനുമുള്ള അവയുടെ കഴിവ് കുറയ്ക്കുകയും വൃക്ക തകരാറിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും.
  • തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഫലങ്ങൾ: രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നത് നാഡീവ്യവസ്ഥയെ ബാധിക്കും, ഇത് ഓർമ്മശക്തിയെ ബാധിക്കുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. ഇത് ആശയക്കുഴപ്പം, ഡിമെൻഷ്യ, കഠിനമായ കേസുകളിൽ കോമ പോലുള്ള അവസ്ഥകൾക്ക് കാരണമാകും.
  • ഹൃദ്രോഗം: അസാധാരണമായി ഉയർന്ന കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത സിഗ്നലുകളെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പിന് (അറിഥ്മിയ) കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.

ഒരു ഡോക്ടർ ഇത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്തും?

പലപ്പോഴും വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഇല്ലാത്തതിനാൽ, മറ്റൊരു കാരണത്താൽ നിങ്ങൾ നടത്തുന്ന രക്തപരിശോധനയ്ക്കിടെ ആകസ്മികമായി ഈ അവസ്ഥ കണ്ടെത്തുന്നു. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് പരിശോധിക്കാൻ അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ഒരു രക്തപരിശോധനയ്ക്ക് ഉത്തരവിടും. ഈ രക്തപരിശോധന നിങ്ങളുടെ പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണിന്റെ (PTH) അളവും പരിശോധിക്കും. ഹൈപ്പർപാരാതൈറോയിഡിസം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് എളുപ്പത്തിൽ സഹായിക്കും. കൂടാതെ, കാരണം കണ്ടെത്താൻ ഇനിപ്പറയുന്ന പരിശോധനകൾ നടത്താം:
  • വിറ്റാമിൻ ഡി അളവ് പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള രക്തപരിശോധന
  • അസ്ഥി സാന്ദ്രത പരിശോധന
  • വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ
  • മൂത്രത്തിൽ എത്രമാത്രം കാൽസ്യം പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നുവെന്നും വൃക്കകൾ എത്രത്തോളം നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്നും അറിയാൻ ഒരു മൂത്ര സാമ്പിൾ പരിശോധിക്കാവുന്നതാണ്.
കാൻസർ പോലുള്ള മറ്റേതെങ്കിലും കാരണം സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, എക്സ്-റേ, എംആർഐ അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാൻ പോലുള്ള ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾക്കും ഡോക്ടർ ഉത്തരവിട്ടേക്കാം.

എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

നിങ്ങളുടെ ഹൈപ്പർകാൽസെമിയയുടെ തീവ്രതയെയും അതിന്റെ കാരണത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ചികിത്സാ പദ്ധതി. അവസ്ഥ നേരിയതാണെങ്കിൽ (മിതമായ ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ): നിങ്ങളെ ചികിത്സിക്കേണ്ടതില്ലെന്നും, നിങ്ങളുടെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് പതിവായി നിരീക്ഷിക്കണമെന്നും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തീരുമാനിച്ചേക്കാം. അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയും ശുപാർശ ചെയ്‌തേക്കാം:
  • ധാരാളം വെള്ളം കുടിക്കുക.
  • ഡൈയൂററ്റിക്സ് പോലുള്ള ചില മരുന്നുകൾ നിർത്തുകയോ മാറ്റുകയോ ചെയ്യുക.
  • കാൽസ്യം അടങ്ങിയ ആന്റാസിഡ് ഗുളികകൾ കഴിക്കുന്നത് നിർത്തുക.
  • കാൽസ്യം സപ്ലിമെന്റുകൾ കഴിക്കുന്നത് നിർത്തുക.
അവസ്ഥ ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ (കടുത്ത ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ): ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നിങ്ങൾക്ക് മരുന്നുകളോ ശസ്ത്രക്രിയയോ ആശ്രയിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.
  • മരുന്നുകൾ: വിറ്റാമിൻ ഡി വർദ്ധിക്കുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന അവസ്ഥകൾക്ക് `സിനകാൽസെറ്റ് (സെൻസിപാർ),` സാൽമണിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്ന ഹോർമോൺ `കാൽസിറ്റോണിൻ`, `പ്രെഡ്നിസോൺ` പോലുള്ള സ്റ്റിറോയിഡുകൾ, കാൻസർ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അസ്ഥി ബലഹീനതയ്ക്ക് `ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾ`, `ഡെനോസുമാബ് (പ്രോലിയ, എക്സ്ഗേവ)` തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.
  • ശസ്ത്രക്രിയ: പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികളുടെ അമിത പ്രവർത്തനം മൂലമാണ് ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ ഉണ്ടാകുന്നതെങ്കിൽ, ബാധിച്ച ഗ്രന്ഥിയോ ഗ്രന്ഥികളോ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യാൻ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട കുറച്ച് കാര്യങ്ങൾ കൂടി

`ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ` എന്ന രോഗത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതി രോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയെയും അതിന്റെ അടിസ്ഥാന കാരണത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അവസ്ഥ സൗമ്യമാണെങ്കിൽ, മറ്റ് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിച്ചുകൊണ്ട് നിങ്ങൾക്ക് കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, അവസ്ഥ ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ, കാരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു ചികിത്സാ പദ്ധതി വികസിപ്പിക്കും. കാരണം ക്യാൻസറാണെങ്കിൽ, ഇൻട്രാവണസ് ദ്രാവകങ്ങൾ (IV ദ്രാവകങ്ങൾ) നൽകുന്നതിനും മറ്റ് ചികിത്സകൾക്കുമായി നിങ്ങളെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. കാൻസർ പോലുള്ള മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന `ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ` തടയാൻ കഴിയില്ലെങ്കിലും, നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് നിരവധി കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാനാകും.
  • നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലും ഹൈപ്പർപാരാതൈറോയിഡിസം, വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന കാൽസ്യം അളവ് എന്നിവ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.
  • ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കാതെ ഒരിക്കലും കാൽസ്യം സപ്ലിമെന്റുകളോ കാൽസ്യം അടങ്ങിയ ആന്റാസിഡുകളോ കഴിക്കരുത്.
  • വിറ്റാമിനുകൾ, ധാതുക്കൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റേതെങ്കിലും സപ്ലിമെന്റുകൾ കഴിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക.

വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം

  • രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്ന അവസ്ഥയാണ് ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ. പലപ്പോഴും, പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങളിൽ വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാകില്ല.
  • ഇതിന്റെ പ്രധാന കാരണം ഹൈപ്പർപാരാതൈറോയിഡിസമാണ്, പക്ഷേ ചില മരുന്നുകളുടെയും കാൻസർ പോലുള്ള അവസ്ഥകളുടെയും ഫലമായും ഇത് സംഭവിക്കാം.
  • ഇടയ്ക്കിടെ ദാഹം, ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കൽ, ബലഹീനത, അസ്ഥി വേദന തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക.
  • വൈദ്യോപദേശമില്ലാതെ ഒരിക്കലും കാൽസ്യം അല്ലെങ്കിൽ വിറ്റാമിൻ ഡി സപ്ലിമെന്റുകൾ കഴിക്കരുത്.
  • രോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയെയും അതിന് കാരണമായ അടിസ്ഥാന മെഡിക്കൽ അവസ്ഥയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ചികിത്സാ രീതി.
ഹൈപ്പർകാൽസീമിയ, കാൽസ്യം, ഉയർന്ന കാൽസ്യം, രക്തത്തിലെ കാൽസ്യം, പാരാതൈറോയ്ഡ്, വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾ, അസ്ഥി വേദന
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.

നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക

ദയവായി കണക്കാക്കുക: 4 + 5 =
രക്തത്തിലെ ഉയർന്ന കാൽസ്യം (ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ) യെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടത്!

രക്തത്തിലെ ഉയർന്ന കാൽസ്യം (ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ) യെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടത്!

കാൽസ്യം എന്ന് പറയുമ്പോൾ നമ്മൾ ചിന്തിക്കുന്നത് ശക്തമായ അസ്ഥികളെയും ആരോഗ്യമുള്ള പല്ലുകളെയും കുറിച്ചാണ്, അല്ലേ? കാൽസ്യം നമ്മുടെ ശരീരത്തിന് അത്യാവശ്യമായ ഒരു പോഷകമാണ്. എന്നാൽ, മറ്റെന്തിനേയും പോലെ, രക്തത്തിൽ അമിതമായ കാൽസ്യം നിരവധി ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാമോ? മിക്ക കേസുകളിലും, ഈ അവസ്ഥ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ യാതൊരു ലക്ഷണങ്ങളുമില്ലാതെ ഉണ്ടാകാം. ഇന്ന്, രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ വർദ്ധനവിനെക്കുറിച്ച്, അല്ലെങ്കിൽ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിനെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ സംസാരിക്കും.

രക്തത്തിലെ കാൽസ്യം ഇങ്ങനെ വർദ്ധിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണ്?

സാധാരണയായി, നമ്മുടെ ശരീരത്തിന് രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കാൻ വളരെ കഴിവുണ്ട്. നിരവധി ഹോർമോണുകൾ ഇതിന് സഹായിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചില രോഗങ്ങൾ, മരുന്നുകൾ, വൃക്ക പ്രശ്നങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ നിർജ്ജലീകരണം തുടങ്ങിയ 25-ലധികം കാരണങ്ങളുണ്ട്, ഇത് ഈ നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനും നമ്മുടെ രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് ഉയരുന്നതിനും കാരണമാകും. ചില പ്രധാന കാരണങ്ങൾ നോക്കാം.

പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികളുടെ വർദ്ധിച്ച പ്രവർത്തനം (ഹൈപ്പർപാരാതൈറോയിഡിസം)

രക്തത്തിലെ കാൽസ്യം കൂടുതലാകാനുള്ള പ്രധാനവും ഏറ്റവും സാധാരണവുമായ കാരണം ഇതാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, ഏകദേശം 90% `ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ` കേസുകളുടെയും കാരണം ഇതാണ്. നമ്മുടെ കഴുത്തിലെ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിക്ക് പിന്നിൽ നാല് ചെറിയ, അസ്ഥി പോലുള്ള ഗ്രന്ഥികളുണ്ട്, അവയെ നമ്മൾ പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇവ പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണായ `(പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ - പി‌ടി‌എച്ച്)` സ്രവിക്കുന്നു.` ഈ ഹോർമോൺ രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. `ഹൈപ്പർപാരാതൈറോയിഡിസത്തിൽ`, ഈ ഗ്രന്ഥികളിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ അമിതമായി സജീവമാവുകയും രക്തത്തിൽ എത്ര കാൽസ്യം ഉണ്ടെന്ന് പരിശോധിക്കാതെ `പി‌ടി‌എച്ച്` ഹോർമോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത് തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു. അപ്പോൾ രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് അസാധാരണമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. ആർത്തവവിരാമം കഴിഞ്ഞ സ്ത്രീകളിൽ ഈ അവസ്ഥ പ്രത്യേകിച്ചും സാധാരണമാണ്.

നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകൾ

നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകളും പോഷക സപ്ലിമെന്റുകളും നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകും.
മരുന്ന്/സപ്ലിമെന്റ് തരം വിവരണം
ഹൈഡ്രോക്ലോറോത്തിയാസൈഡ് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തിനും ശരീരത്തിലെ വീക്കത്തിനും ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഡൈയൂററ്റിക് ഗുളിക.
ലിഥിയം ചില മാനസിക രോഗങ്ങൾ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു മരുന്ന്.
വിറ്റാമിൻ എയും വിറ്റാമിൻ ഡിയുംഇവ (ഹൈപ്പർവിറ്റമിനോസിസ് ഡി) അമിതമായി കഴിക്കുന്നത് കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കും.
കാൽസ്യം സപ്ലിമെന്റുകളും ആന്റാസിഡുകളും ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന കാൽസ്യം ഗുളികകളുടെയും ചില മരുന്നുകളുടെയും (ടുംസ്, റോളൈഡ്സ് പോലുള്ളവ) അമിതമായ ഉപയോഗം.

കാൻസർ

ചിലതരം ശ്വാസകോശം, സ്തനാർബുദം അല്ലെങ്കിൽ രക്താർബുദം എന്നിവ രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും കാരണമാകും. അസ്ഥികളിലേക്ക് കാൻസർ കോശങ്ങൾ വ്യാപിക്കുന്നത് (അസ്ഥി മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ) അല്ലെങ്കിൽ ചിലതരം അർബുദങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോണുകൾ എന്നിവ ഇതിന് കാരണമാകാം.

മറ്റ് അത്ര സാധാരണമല്ലാത്ത കാരണങ്ങൾ

ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നേരിയ ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായേക്കില്ല. എന്നാൽ അവസ്ഥ ഗുരുതരമാകുമ്പോൾ, അത് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ പല ഭാഗങ്ങളെയും ബാധിച്ചേക്കാം. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾക്കായി ശ്രദ്ധിക്കുക.
  • ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കൽ
  • അസാധാരണമായി ദാഹം തോന്നുന്നു
  • ശരീരത്തിലെ ക്ഷീണവും ബലഹീനതയും
  • അസ്ഥി വേദന
  • തലവേദന
  • ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി
  • മലബന്ധം
  • വിശപ്പ്
  • പേശി വേദന, കാഠിന്യം അല്ലെങ്കിൽ വിറയൽ
  • മറവിയും മാനസിക ആശയക്കുഴപ്പവും
  • വിഷാദവും വിഷാദവും
ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ നിങ്ങൾക്ക് തുടർന്നും അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അവയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പറയുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

കാൽസ്യം വർദ്ധിക്കുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

രക്തത്തിൽ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് ദീർഘനേരം ഉയർന്ന നിലയിൽ തുടരുന്നത് നിരവധി ഗുരുതരമായ ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.
  • ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്: ഹൈപ്പർപാരാതൈറോയിഡിസം പോലുള്ള അവസ്ഥകളിൽ, അസ്ഥികളിൽ നിന്ന് വലിയ അളവിൽ കാൽസ്യം രക്തത്തിലേക്ക് പുറത്തുവിടുന്നു. ഇത് അസ്ഥികൾ നേർത്തതും ദുർബലവും എളുപ്പത്തിൽ ഒടിയുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇതിനെ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
  • വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾ: മൂത്രത്തിൽ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, അത് അടിഞ്ഞുകൂടി വൃക്കയ്ക്കുള്ളിൽ ചെറിയ കല്ലുകൾ രൂപപ്പെടാൻ കാരണമാകും. ഈ കല്ലുകൾ മൂത്രനാളത്തിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുമ്പോൾ കഠിനമായ വേദനയുണ്ടാക്കും.
  • വൃക്ക തകരാറ്: ഉയർന്ന കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ നേരിട്ട് ബാധിക്കുന്നു. ഇത് രക്തം ശുദ്ധീകരിക്കാനും മാലിന്യങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യാനുമുള്ള അവയുടെ കഴിവ് കുറയ്ക്കുകയും വൃക്ക തകരാറിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും.
  • തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഫലങ്ങൾ: രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നത് നാഡീവ്യവസ്ഥയെ ബാധിക്കും, ഇത് ഓർമ്മശക്തിയെ ബാധിക്കുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. ഇത് ആശയക്കുഴപ്പം, ഡിമെൻഷ്യ, കഠിനമായ കേസുകളിൽ കോമ പോലുള്ള അവസ്ഥകൾക്ക് കാരണമാകും.
  • ഹൃദ്രോഗം: അസാധാരണമായി ഉയർന്ന കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത സിഗ്നലുകളെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പിന് (അറിഥ്മിയ) കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.

ഒരു ഡോക്ടർ ഇത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്തും?

പലപ്പോഴും വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഇല്ലാത്തതിനാൽ, മറ്റൊരു കാരണത്താൽ നിങ്ങൾ നടത്തുന്ന രക്തപരിശോധനയ്ക്കിടെ ആകസ്മികമായി ഈ അവസ്ഥ കണ്ടെത്തുന്നു. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് പരിശോധിക്കാൻ അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ഒരു രക്തപരിശോധനയ്ക്ക് ഉത്തരവിടും. ഈ രക്തപരിശോധന നിങ്ങളുടെ പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണിന്റെ (PTH) അളവും പരിശോധിക്കും. ഹൈപ്പർപാരാതൈറോയിഡിസം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് എളുപ്പത്തിൽ സഹായിക്കും. കൂടാതെ, കാരണം കണ്ടെത്താൻ ഇനിപ്പറയുന്ന പരിശോധനകൾ നടത്താം:
  • വിറ്റാമിൻ ഡി അളവ് പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള രക്തപരിശോധന
  • അസ്ഥി സാന്ദ്രത പരിശോധന
  • വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ
  • മൂത്രത്തിൽ എത്രമാത്രം കാൽസ്യം പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നുവെന്നും വൃക്കകൾ എത്രത്തോളം നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്നും അറിയാൻ ഒരു മൂത്ര സാമ്പിൾ പരിശോധിക്കാവുന്നതാണ്.
കാൻസർ പോലുള്ള മറ്റേതെങ്കിലും കാരണം സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, എക്സ്-റേ, എംആർഐ അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാൻ പോലുള്ള ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾക്കും ഡോക്ടർ ഉത്തരവിട്ടേക്കാം.

എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

നിങ്ങളുടെ ഹൈപ്പർകാൽസെമിയയുടെ തീവ്രതയെയും അതിന്റെ കാരണത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ചികിത്സാ പദ്ധതി. അവസ്ഥ നേരിയതാണെങ്കിൽ (മിതമായ ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ): നിങ്ങളെ ചികിത്സിക്കേണ്ടതില്ലെന്നും, നിങ്ങളുടെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് പതിവായി നിരീക്ഷിക്കണമെന്നും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തീരുമാനിച്ചേക്കാം. അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയും ശുപാർശ ചെയ്‌തേക്കാം:
  • ധാരാളം വെള്ളം കുടിക്കുക.
  • ഡൈയൂററ്റിക്സ് പോലുള്ള ചില മരുന്നുകൾ നിർത്തുകയോ മാറ്റുകയോ ചെയ്യുക.
  • കാൽസ്യം അടങ്ങിയ ആന്റാസിഡ് ഗുളികകൾ കഴിക്കുന്നത് നിർത്തുക.
  • കാൽസ്യം സപ്ലിമെന്റുകൾ കഴിക്കുന്നത് നിർത്തുക.
അവസ്ഥ ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ (കടുത്ത ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ): ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നിങ്ങൾക്ക് മരുന്നുകളോ ശസ്ത്രക്രിയയോ ആശ്രയിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.
  • മരുന്നുകൾ: വിറ്റാമിൻ ഡി വർദ്ധിക്കുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന അവസ്ഥകൾക്ക് `സിനകാൽസെറ്റ് (സെൻസിപാർ),` സാൽമണിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്ന ഹോർമോൺ `കാൽസിറ്റോണിൻ`, `പ്രെഡ്നിസോൺ` പോലുള്ള സ്റ്റിറോയിഡുകൾ, കാൻസർ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അസ്ഥി ബലഹീനതയ്ക്ക് `ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾ`, `ഡെനോസുമാബ് (പ്രോലിയ, എക്സ്ഗേവ)` തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.
  • ശസ്ത്രക്രിയ: പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികളുടെ അമിത പ്രവർത്തനം മൂലമാണ് ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ ഉണ്ടാകുന്നതെങ്കിൽ, ബാധിച്ച ഗ്രന്ഥിയോ ഗ്രന്ഥികളോ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യാൻ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട കുറച്ച് കാര്യങ്ങൾ കൂടി

`ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ` എന്ന രോഗത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതി രോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയെയും അതിന്റെ അടിസ്ഥാന കാരണത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അവസ്ഥ സൗമ്യമാണെങ്കിൽ, മറ്റ് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിച്ചുകൊണ്ട് നിങ്ങൾക്ക് കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, അവസ്ഥ ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ, കാരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു ചികിത്സാ പദ്ധതി വികസിപ്പിക്കും. കാരണം ക്യാൻസറാണെങ്കിൽ, ഇൻട്രാവണസ് ദ്രാവകങ്ങൾ (IV ദ്രാവകങ്ങൾ) നൽകുന്നതിനും മറ്റ് ചികിത്സകൾക്കുമായി നിങ്ങളെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. കാൻസർ പോലുള്ള മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന `ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ` തടയാൻ കഴിയില്ലെങ്കിലും, നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് നിരവധി കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാനാകും.
  • നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലും ഹൈപ്പർപാരാതൈറോയിഡിസം, വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന കാൽസ്യം അളവ് എന്നിവ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.
  • ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കാതെ ഒരിക്കലും കാൽസ്യം സപ്ലിമെന്റുകളോ കാൽസ്യം അടങ്ങിയ ആന്റാസിഡുകളോ കഴിക്കരുത്.
  • വിറ്റാമിനുകൾ, ധാതുക്കൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റേതെങ്കിലും സപ്ലിമെന്റുകൾ കഴിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക.

വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം

  • രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്ന അവസ്ഥയാണ് ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ. പലപ്പോഴും, പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങളിൽ വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാകില്ല.
  • ഇതിന്റെ പ്രധാന കാരണം ഹൈപ്പർപാരാതൈറോയിഡിസമാണ്, പക്ഷേ ചില മരുന്നുകളുടെയും കാൻസർ പോലുള്ള അവസ്ഥകളുടെയും ഫലമായും ഇത് സംഭവിക്കാം.
  • ഇടയ്ക്കിടെ ദാഹം, ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കൽ, ബലഹീനത, അസ്ഥി വേദന തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക.
  • വൈദ്യോപദേശമില്ലാതെ ഒരിക്കലും കാൽസ്യം അല്ലെങ്കിൽ വിറ്റാമിൻ ഡി സപ്ലിമെന്റുകൾ കഴിക്കരുത്.
  • രോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയെയും അതിന് കാരണമായ അടിസ്ഥാന മെഡിക്കൽ അവസ്ഥയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ചികിത്സാ രീതി.
ഹൈപ്പർകാൽസീമിയ, കാൽസ്യം, ഉയർന്ന കാൽസ്യം, രക്തത്തിലെ കാൽസ്യം, പാരാതൈറോയ്ഡ്, വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾ, അസ്ഥി വേദന
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.

നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക

ദയവായി കണക്കാക്കുക: 4 + 5 =