തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗവും (ഐസിയു) ഡിമെൻഷ്യയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം: നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടത്

നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ ആരെങ്കിലും, ഒരുപക്ഷേ നിങ്ങളുടെ അമ്മ, അച്ഛൻ, അല്ലെങ്കിൽ പ്രിയപ്പെട്ട ഒരാൾ, പെട്ടെന്നുള്ള അസുഖത്തിനോ വലിയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കോ ശേഷം തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ICU) ആയിരുന്നോ? അവർ വീട്ടിലെത്തിയതിനുശേഷം അവരുടെ പെരുമാറ്റത്തിലോ ഓർമ്മയിലോ സംസാരത്തിലോ എന്തെങ്കിലും മാറ്റങ്ങൾ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചിട്ടുണ്ടോ? ചിലപ്പോൾ ഇത് രോഗത്തിന്റെ ഒരു പാർശ്വഫലമാണെന്ന് നമുക്ക് തോന്നും. എന്നിരുന്നാലും, തീവ്രപരിചരണ ചികിത്സയും തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ ദീർഘകാല മാറ്റങ്ങളും തമ്മിൽ ഒരു ബന്ധമുണ്ടാകാം. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് പലർക്കും അറിയാത്ത, എന്നാൽ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു വിഷയത്തെക്കുറിച്ചാണ്.

തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗവും (ICU) നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറും

തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗം അഥവാ ഐസിയു എന്നത്, ജീവന് ഭീഷണിയായ രോഗം, ഗുരുതരമായ അപകടം അല്ലെങ്കിൽ വലിയ ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം 24 മണിക്കൂർ പ്രത്യേക മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടം ആവശ്യമുള്ള രോഗികളെ പരിചരിക്കുന്ന സ്ഥലമാണ്.

ഐസിയുവിലെ രോഗികൾക്ക് പലപ്പോഴും വളരെ ശക്തമായ മരുന്നുകളാണ് നൽകുന്നത്. കൂടാതെ, അവരുടെ രോഗം തലച്ചോറിലേക്ക് എത്തുന്ന ഓക്സിജന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുകയും തലച്ചോറിലെ രാസപ്രക്രിയകളെ മാറ്റുകയും ചെയ്യും. ഇതെല്ലാം ഒരുമിച്ച് വരുമ്പോൾ, മസ്തിഷ്കം വിവരങ്ങൾ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്ന രീതിയും മാനസിക സന്തുലിതാവസ്ഥ നിലനിർത്തുന്ന രീതിയും ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകാൻ തുടങ്ങുന്നു. നമ്മൾ ചിന്തിക്കുന്ന രീതി, സംസാരിക്കുന്ന രീതി, നമ്മുടെ ചുറ്റുപാടുകളെ കാണുന്ന രീതി പോലും മാറിയേക്കാം. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, ഈ അവസ്ഥയെ നമ്മൾ ഡെലിറിയം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇത് കടുത്ത മാനസിക ആശയക്കുഴപ്പത്തിന്റെ ഒരു താൽക്കാലിക അവസ്ഥയാണ്. ഡെലീറിയം സംഭവിക്കുമ്പോൾ, രോഗി താൻ എവിടെയാണെന്ന് മറന്നുപോയേക്കാം. അല്ലെങ്കിൽ ആശുപത്രിയിൽ അല്ല, മറ്റെവിടെയോ ആണെന്ന് അവർ കരുതിയേക്കാം. അവിടെ ഇല്ലാത്ത കാര്യങ്ങൾ അവർ കാണുകയും കേൾക്കുകയും ചെയ്തേക്കാം. സഹായിക്കാൻ വരുന്നവർക്ക് വ്യക്തമായി സംസാരിക്കാൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല. ചിലർ ഈ അനുഭവത്തെ ഒരു മോശം സ്വപ്നത്തിൽ നഷ്ടപ്പെട്ടതുപോലെയാണെന്ന് വിശേഷിപ്പിക്കുന്നു. രോഗിക്കും കാത്തിരിക്കുന്ന കുടുംബത്തിനും ഇത് വളരെ ഭയാനകമായ അനുഭവമായിരിക്കും.

ഈ അവസ്ഥയുടെ ദീർഘകാല ഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഡെലീറിയം ഒരു താൽക്കാലിക അവസ്ഥയാണെങ്കിലും, പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിക്കാൻ ദിവസങ്ങൾ, ആഴ്ചകൾ പോലും എടുത്തേക്കാം. ആശുപത്രി വിട്ടതിനു ശേഷവും അതിന്റെ ഫലങ്ങൾ നീണ്ടുനിൽക്കുമെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. ഗുരുതരമായ രോഗത്തിൽ നിന്ന് സുഖം പ്രാപിക്കുന്നവരിൽ മൂന്നിലൊന്നിൽ കൂടുതൽ പേർക്കും വ്യക്തമായി ചിന്തിക്കാനും, കാര്യങ്ങൾ ഓർമ്മിക്കാനും, കാര്യങ്ങൾ ക്രമീകരിക്കാനും, പിന്നീട് പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കാനും പ്രയാസമുണ്ട്.

കാലക്രമേണ ഈ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുമെങ്കിലും, എല്ലാവർക്കും ഇത് സംഭവിക്കുന്നില്ല. ചില പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത രോഗികളിൽ 75% വരെ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ഡിമെൻഷ്യയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിച്ചേക്കാം എന്നാണ്.

എന്തുകൊണ്ടെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞർക്ക് ഇതുവരെ ഉറപ്പില്ലെങ്കിലും, മയക്കുമരുന്ന് കൂടുതൽ നേരം നൽകുന്തോറും അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് തോന്നുന്നു. കൂടാതെ, സെപ്സിസ് ( രക്ത വിഷബാധ), വൃക്ക തകരാറ്, തലച്ചോറ് രോഗം, അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവയുള്ള രോഗികൾക്ക് ഡിമെൻഷ്യ വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ആശുപത്രി ജീവനക്കാരോട് നിങ്ങൾ എങ്ങനെ സംസാരിക്കും?

നിങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ടയാൾ ആശുപത്രിയിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ, അവരെ പരിചരിക്കാൻ ഡോക്ടർമാരും നഴ്‌സുമാരും മറ്റ് ജീവനക്കാരും ഉണ്ടാകും. അവർ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു വാക്കോ ചികിത്സയോ നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്നില്ലെങ്കിൽ, അത് വിശദീകരിക്കാൻ അവരോട് ആവശ്യപ്പെടാൻ മടിക്കരുത്. കുടുംബാംഗങ്ങളും ജീവനക്കാരും തമ്മിലുള്ള നല്ല ആശയവിനിമയത്തിന്റെ അഭാവം ആശുപത്രി വാസത്തിനിടയിലെ ഏറ്റവും വലിയ തലവേദനകളിൽ ഒന്നാണ്.

നല്ല ആശയവിനിമയം നിലനിർത്താൻ ഇവ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും:

• ഒരു ലീഡ് കോർഡിനേറ്ററെ തിരഞ്ഞെടുക്കുക: കുടുംബത്തിലെ എല്ലാവരോടും ഒരേ സമയം വിശദാംശങ്ങൾ ചോദിക്കുന്നതിനുപകരം, സ്റ്റാഫിനോട് സംസാരിക്കാൻ ഒരു കുടുംബാംഗത്തെ (നിങ്ങളോ മറ്റാരെങ്കിലുമോ) തിരഞ്ഞെടുക്കുക.
• നിങ്ങളുടെ ദൈനംദിന പദ്ധതി അറിയുക: നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ പദ്ധതിയെക്കുറിച്ചും അടുത്ത കുറച്ച് ദിവസങ്ങളിൽ എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതെന്നും എല്ലാ ദിവസവും ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക.
• ആരോടാണ് ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കേണ്ടതെന്ന് അറിയുക: പകൽ സമയത്ത് നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യമുണ്ടെങ്കിൽ, നഴ്‌സിനോടോ സ്റ്റാഫ് അംഗത്തോടോ ആരോടാണ് സംസാരിക്കേണ്ടതെന്ന് ചോദിക്കുക.
• ഡോക്ടർമാർ വരുമ്പോൾ അതിനായി തയ്യാറെടുക്കുക: മിക്ക ഡോക്ടർമാരും രാവിലെയോ വൈകുന്നേരമോ ആണ് രോഗികളെ കാണാൻ വരുന്നത്. നിങ്ങളുടെ ചോദ്യങ്ങൾ മുൻകൂട്ടി എഴുതിവെച്ച് തയ്യാറാകുക.
• ചോദ്യങ്ങൾ ക്രമത്തിൽ ചോദിക്കുക: നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമുള്ള എല്ലാ ഉത്തരങ്ങളും ഒരേസമയം ലഭിക്കണമെന്നില്ല. അതിനാൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ചോദ്യങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണെന്ന് തീരുമാനിച്ച് ആദ്യം അവ ചോദിക്കുക.
• കുറിപ്പുകൾ എടുക്കുക: ജീവനക്കാരോട് സംസാരിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾ പറയുന്നത് എഴുതി വയ്ക്കുക. ഇത് പിന്നീട് ഓർമ്മിക്കാൻ എളുപ്പമാക്കും.
• വിവര ലഘുലേഖകൾ ആവശ്യപ്പെടുക: ഒരു പുതിയ ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ, അതിനെക്കുറിച്ച് എന്തെങ്കിലും ലഘുലേഖകൾ ലഭ്യമാണോ എന്ന് ചോദിക്കുക.
• ബന്ധപ്പെടാനുള്ള ഫോൺ നമ്പർ നേടുക: വീട്ടിലെത്തിയ ശേഷം എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നമുണ്ടെങ്കിൽ വിളിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു ഫോൺ നമ്പർ ആവശ്യപ്പെടുക.

എങ്ങനെ തടയാം, ചികിത്സിക്കാം?

ഐസിയു ഡെലിറിയവും ദീർഘകാല പ്രശ്നങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ഈ ബന്ധം കാരണം, ഈ അവസ്ഥ തടയുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ അത് ആരംഭിച്ചാൽ വേഗത്തിൽ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനോ ഡോക്ടർമാർ ഇപ്പോൾ പ്രത്യേക തന്ത്രങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇതിനെ 'എബിസിഡിഇഎഫ് ബണ്ടിൽ' എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

അവയിൽ ചിലത് ഇതാ:

• സംസാരിക്കാൻ കഴിയാത്ത രോഗികളുടെ വേദനയോ അസ്വസ്ഥതയോ തിരിച്ചറിയാൻ ശ്രമിക്കുന്നു.
• ഡെലീരിയം ഉണ്ടാക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറഞ്ഞ വേദനസംഹാരികളുടെ ഉപയോഗം.
• ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള തടസ്സങ്ങളില്ലാതെ രോഗിക്ക് വിശ്രമിക്കാനും നന്നായി ഉറങ്ങാനും അനുവദിക്കുന്നു.
• രോഗിയെ ശ്വസന യന്ത്രങ്ങളിൽ നിന്ന് എത്രയും വേഗം നീക്കം ചെയ്യുക.
• രോഗിയെ എത്രയും വേഗം കിടക്കയിൽ നിന്ന് എഴുന്നേൽപ്പിച്ച് കുറച്ചുനേരം നടക്കുക.
• പകൽ സമയത്ത് ലൈറ്റുകൾ ഓണാക്കിയും രാത്രിയിൽ ഓഫ് ചെയ്തും സ്വാഭാവിക ഉറക്ക-ഉണർവ് ചക്രം നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുക.
• രോഗി പരിചരണ പ്രക്രിയയിൽ കുടുംബാംഗങ്ങളെ ഉൾപ്പെടുത്തൽ.