നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടോ? DKA (ഡയബറ്റിക് കീറ്റോഅസിഡോസിസ്) എന്ന അപകടകരമായ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കണം.

നിങ്ങൾ പ്രമേഹമുള്ള ആളാണോ? അപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ എപ്പോഴും ആശങ്കാകുലനായിരിക്കണം, അല്ലേ? എന്നാൽ പ്രമേഹത്തോടൊപ്പം വരുന്ന, ജീവന് പോലും ഭീഷണിയാകുന്ന വളരെ ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ കേട്ടിട്ടുണ്ടോ? അതിനെക്കുറിച്ചാണ് ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത്. ഇതിനെ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ഡയബറ്റിക് കീറ്റോഅസിഡോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ (DKA) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ സുരക്ഷയ്ക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് നന്നായി അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് ഡി.കെ.എ?

ശരി, നമുക്ക് ഇത് ഇങ്ങനെ പറയാം. നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ കോശങ്ങൾക്ക് ഊർജ്ജത്തിനായി ഗ്ലൂക്കോസ് അല്ലെങ്കിൽ പഞ്ചസാര ഉപയോഗിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു ഹോർമോണാണ് ഇൻസുലിൻ . പ്രമേഹമുള്ള ഒരാൾക്ക് ആവശ്യത്തിന് ഇൻസുലിൻ ഇല്ലാതിരിക്കുമ്പോൾ, അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ ഇൻസുലിൻ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാത്തപ്പോൾ, കോശങ്ങൾക്ക് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല.

അപ്പോൾ നമ്മുടെ ശരീരം ചിന്തിക്കുന്നു, "ഓ, എനിക്ക് ഊർജ്ജം തീർന്നു പോകുന്നു". അതിനാൽ ശരീരം ഊർജ്ജം ഉണ്ടാക്കാൻ മറ്റൊരു മാർഗം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പ് കത്തിച്ചുകൊണ്ടാണ് അത് ചെയ്യുന്നത്. ഈ രീതിയിൽ കൊഴുപ്പ് കത്തിക്കുമ്പോൾ, കെറ്റോണുകൾ എന്ന രാസവസ്തു രക്തത്തിലേക്ക് ഒരു ഉപോൽപ്പന്നമായി പുറത്തുവിടുന്നു. ചില കീറ്റോണുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് സാധാരണമാണ്. എന്നാൽ ഇൻസുലിൻ ഇല്ലാത്തതിനാൽ ഈ പ്രക്രിയ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടാതെ പോകുമ്പോൾ, രക്തത്തിൽ ധാരാളം കീറ്റോണുകൾ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു. ഈ കീറ്റോണുകൾ ഒരുതരം ആസിഡാണ്. അതിനാൽ, അവ രക്തത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുമ്പോൾ, നമ്മുടെ രക്തം അസിഡിറ്റി ഉള്ളതായി മാറുന്നു.

നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് സാധാരണയായി 240 mg/dL-ൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, ഓരോ 4-6 മണിക്കൂറിലും നിങ്ങളുടെ കെറ്റോൺ അളവ് പരിശോധിക്കുന്നത് ബുദ്ധിപരമാണ്. 250 mg/dL- ൽ കൂടുതലുള്ള രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് DKA-യുടെ തുടക്കമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് സാധാരണ പരിധിക്ക് പുറത്താണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക .

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഒരു എമർജൻസി ഹോസ്പിറ്റലിൽ (ETU) പോകേണ്ടത്?

നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് 300 mg/dL അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ , അത് കുറയുന്നില്ലെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഛർദ്ദി തുടരുകയാണെങ്കിൽ, വളരെ ക്ഷീണം തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് പോലുള്ള DKA യുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ അടുത്തുള്ള എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിൽ (ETU) പോകുക.

കീറ്റോഅസിഡോസിസും കീറ്റോസിസും രണ്ട് വ്യത്യസ്ത കാര്യങ്ങളാണോ?

അതെ, ഈ രണ്ട് പദങ്ങളും സമാനമായി തോന്നുമെങ്കിലും, അവ തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായ രണ്ട് പ്രക്രിയകളാണ്.

• കീറ്റോസിസ്: കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് കുറവുള്ള (ബ്രെഡ്, റൈസ്, പാസ്ത പോലുള്ളവ) ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് (ഉദാ: കീറ്റോ ഡയറ്റ്). തുടർന്ന് ശരീരം ഊർജ്ജത്തിനായി കൊഴുപ്പ് കത്തിക്കുന്നു. ഇവിടെയും കീറ്റോണുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ അത് നിയന്ത്രിത രീതിയിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. കാരണം ശരീരത്തിൽ ആവശ്യത്തിന് ഇൻസുലിൻ ഉണ്ട്. കീറ്റോസിസ് അപകടകരമായ ഒരു അവസ്ഥയല്ല.
• കീറ്റോഅസിഡോസിസ് (ഡികെഎ):ഇൻസുലിന്റെ അഭാവം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. കെറ്റോണുകൾ അനിയന്ത്രിതമായി അടിഞ്ഞുകൂടുകയും രക്തത്തിലെ അമ്ലത്വം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ജീവന് ഭീഷണിയാണ്.

ഡികെഎയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഡികെഎയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. ചിലപ്പോൾ, ഒരാൾക്ക് ഡികെഎ ബാധിച്ചതിനു ശേഷമാണ് പ്രമേഹം ആദ്യമായി കണ്ടെത്തുന്നത്. ഈ ലക്ഷണങ്ങളെ കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഡികെഎയുടെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഡികെഎയുടെ പ്രാഥമിക കാരണം ഇൻസുലിന്റെ അഭാവമാണെങ്കിലും, ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്.

• ഇൻസുലിൻ ശരിയായി കഴിക്കുന്നില്ല: ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ഇൻസുലിൻ ഡോസ് കൃത്യസമയത്ത് കഴിക്കാതിരിക്കുകയോ ഒരു ഡോസ് ഒഴിവാക്കുകയോ ചെയ്താൽ ഈ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ, കാലാവധി കഴിഞ്ഞ ഇൻസുലിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതും ഒരു കാരണമാകാം.
• രോഗങ്ങൾ: പനി, ജലദോഷം, മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ (UTI), ന്യുമോണിയ എന്നിവ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ശരീരം സ്ട്രെസ് ഹോർമോണുകൾ (കോർട്ടിസോൾ, അഡ്രിനാലിൻ പോലുള്ളവ) ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ഈ ഹോർമോണുകൾ ഇൻസുലിൻറെ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. അതിനാൽ, നിങ്ങൾ രോഗികളായിരിക്കുമ്പോൾ DKA വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
• ശരീരത്തിലുണ്ടാകുന്ന മറ്റ് ഫലങ്ങൾ: ശസ്ത്രക്രിയ, അപകടത്തിൽപ്പെടൽ, ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം എന്നിവ പോലുള്ള ശരീരത്തിലുണ്ടാകുന്ന സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ ഡികെഎയുടെ സാധ്യതയും വർദ്ധിക്കുന്നു.
• രോഗനിർണയം ചെയ്യാത്ത പ്രമേഹം: തങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടെന്ന് അറിയാത്ത ആളുകൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹമുള്ളവർക്ക്, ഡികെഎ ഉണ്ടാകാം.
• മറ്റ് കാരണങ്ങൾ: അമിതമായ മദ്യപാനം, ചില മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം, ഗർഭധാരണം, ചില മരുന്നുകൾ (ഉദാ: കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ) എന്നിവയും ഡികെഎയ്ക്ക് കാരണമാകും. നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ, പുതിയ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഡികെഎ വികസിക്കുന്നത് എങ്ങനെ തടയാം?

ഭാഗ്യവശാൽ, ഡികെഎ തടയാവുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്, നിങ്ങളുടെ പ്രമേഹത്തെ നന്നായി കൈകാര്യം ചെയ്യുക എന്നതാണ് പ്രധാനം.

അതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ചില കാര്യങ്ങൾ ഇതാ:

• നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് പതിവായി പരിശോധിക്കുക: നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം ദിവസത്തിൽ പല തവണ നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് പരിശോധിക്കുക. ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന പരിധിക്കുള്ളിൽ അവ നിലനിർത്താൻ ശ്രമിക്കുക.
• മരുന്ന് കൃത്യമായി കഴിക്കുക:ഇൻസുലിൻ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പ്രമേഹ മരുന്നുകൾ ശരിയായ സമയത്ത്, ശരിയായ അളവിൽ കഴിക്കുക. ഒരിക്കലും ഡോസുകൾ ഒഴിവാക്കരുത്.
• ശരിയായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുക: നിങ്ങൾക്ക് നൽകിയിരിക്കുന്ന ഭക്ഷണക്രമം കൃത്യമായി പാലിക്കുക.
• ധാരാളം വെള്ളം കുടിക്കുക: പഞ്ചസാര രഹിത ദ്രാവകങ്ങളും വെള്ളവും ധാരാളം കുടിക്കുക.
• അസുഖമുള്ള ദിവസങ്ങൾക്കായി ഒരു പദ്ധതി തയ്യാറാക്കുക: പനിയോ ജലദോഷമോ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെയും കെറ്റോണിന്റെയും അളവ് എങ്ങനെ പരിശോധിക്കണം, ഇൻസുലിൻ ഡോസ് മാറ്റേണ്ടതുണ്ടോ എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി മുൻകൂട്ടി സംസാരിക്കുക.
• കീറ്റോണുകൾക്കായി പരിശോധിക്കുക: നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര 240 mg/dL-ൽ കൂടുതലാകുമ്പോഴെല്ലാം കീറ്റോണുകൾക്കായി പരിശോധിക്കുക. മൂത്ര സ്ട്രിപ്പുകളോ ചില ഗ്ലൂക്കോമീറ്ററുകളോ ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിയും.
• അടിയന്തരാവസ്ഥയ്ക്ക് തയ്യാറായിരിക്കണം: DKA ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ എന്തുചെയ്യണമെന്നും എവിടേക്ക് പോകണമെന്നും മുൻകൂട്ടി ആസൂത്രണം ചെയ്യുക.

ആശുപത്രിയിൽ ഡികെഎയ്ക്കുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

DKA യുടെ ലക്ഷണങ്ങളുമായി നിങ്ങൾ ഒരു ETU യിലേക്ക് പോകുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ നിയന്ത്രിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ വേഗത്തിലുള്ള നടപടികൾ സ്വീകരിക്കും. ഈ ചികിത്സ സാധാരണയായി ആശുപത്രിയിൽ നൽകാറുണ്ട്.

1. ഇൻട്രാവണസ് ദ്രാവകങ്ങൾ: നിർജ്ജലീകരണം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും രക്തത്തിന്റെ രാസ സന്തുലിതാവസ്ഥ ശരിയാക്കുന്നതിനും സലൈൻ ഇൻട്രാവണസായി നൽകുന്നു.

2. ഇൻസുലിൻ: കീറ്റോണുകളുടെ രൂപീകരണം തടയുന്നതിനും രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും ഇൻസുലിൻ ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകുന്നു.

3. ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ: സോഡിയം, പൊട്ടാസ്യം തുടങ്ങിയ അവശ്യ ധാതുക്കൾ (ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ) ശരീരത്തിന് നഷ്ടപ്പെടുത്താൻ DKA കാരണമാകുന്നു. ഹൃദയം, പേശികൾ, നാഡികൾ എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനത്തിന് ഇവ അത്യാവശ്യമായതിനാൽ, അവ ഉപ്പുവെള്ളം വഴി മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു.

4. അണുബാധകൾക്കുള്ള ചികിത്സ: ഡികെഎയുടെ കാരണം ഒരു അണുബാധയാണെങ്കിൽ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകുന്നു.

ഈ അവസ്ഥ സാധാരണയായി 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും, എന്നാൽ അവസ്ഥ ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ, അത് കൂടുതൽ സമയമെടുത്തേക്കാം.