റെക്ടൽ പ്രോലാപ്സ് | ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട!

ടോയ്‌ലറ്റിൽ പോകുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ മലാശയത്തിൽ നിന്ന് ഭാരമുള്ള എന്തോ ഒന്ന് പോലെയോ ഒരു പന്ത് പോലെയോ പുറത്തേക്ക് വരുന്നതായി നിങ്ങൾക്ക് ചിലപ്പോൾ തോന്നാറുണ്ടോ? ഇത് സംസാരിക്കാൻ ശരിക്കും ലജ്ജാകരവും ലജ്ജാകരവുമായ കാര്യമാണെന്ന് ഞങ്ങൾക്കറിയാം. എന്നാൽ ഇത് നിങ്ങൾക്ക് മാത്രമുള്ള ഒരു പ്രശ്നമല്ല, പലരെയും ബാധിക്കുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ അവസ്ഥയാണ്. അതിനാൽ ഇതിനെക്കുറിച്ച് ഭയപ്പെടുകയോ ലജ്ജിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് റെക്ടൽ പ്രോലാപ്‌സിനെക്കുറിച്ചാണ്, അല്ലെങ്കിൽ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി `(റെക്ടൽ പ്രോലാപ്‌സ്)` എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിനെക്കുറിച്ചാണ്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, റെക്ടൽ പ്രോലാപ്സ് എന്താണ്?

ശരി, ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ, ആദ്യം നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ ഈ ഭാഗത്തെക്കുറിച്ച് കുറച്ച് പഠിക്കാം. നിങ്ങളുടെ വൻകുടലിന്റെ അവസാന ഭാഗമാണ് നമ്മൾ 'മലാശയം' അല്ലെങ്കിൽ മലാശയത്തിന്റെ അവസാന ഭാഗം എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഇത് നിങ്ങളുടെ മലദ്വാരത്തിന് തൊട്ടു മുകളിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. നമ്മൾ കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണം ദഹിച്ച ശേഷം, മലം എന്നറിയപ്പെടുന്ന ശേഷിക്കുന്ന മാലിന്യങ്ങൾ താൽക്കാലികമായി 'മലാശയം' എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ ഭാഗത്ത് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു. ഈ ഭാഗം നിറയുമ്പോൾ, ടോയ്‌ലറ്റിൽ പോകണമെന്ന് നമുക്ക് തോന്നുന്നു. തുടർന്ന്, ചുറ്റുമുള്ള പേശികൾ ചുരുങ്ങി മലദ്വാരത്തിലൂടെ മലം പുറത്തേക്ക് തള്ളുന്നു.

ഇനി, ഒരു 'റെക്ടൽ പ്രോലാപ്‌സിൽ', മലം പുറത്തേക്ക് വരുമ്പോൾ, അതിനെ തടഞ്ഞുനിർത്തുന്ന മലാശയത്തിന്റെ അവസാന ഭാഗവും പുറത്തേക്ക് വരുന്നു. ഒരു ടെലിസ്കോപ്പ് അകത്തേക്ക് പോകുന്നതുപോലെ, ഈ ഭാഗം ഉള്ളിലേക്ക് വഴുതി മലദ്വാരത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് വരുന്നു. ചിലപ്പോൾ അത് അല്പം മാത്രം പുറത്തുവരാം, മറ്റു ചിലപ്പോൾ പൂർണ്ണമായും പുറത്തുവരാം.

"പ്രോലാപ്സ്" എന്നത് ഡോക്ടർമാർ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പദമാണ്. ശരീരത്തിലെ ഒരു അവയവം അതിന്റെ സാധാരണ സ്ഥാനത്ത് നിന്ന് താഴേക്ക് വീഴുന്നു എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. അവയവത്തെ സ്ഥാനത്ത് നിർത്തുന്ന പേശികൾ ദുർബലമാകുമ്പോഴാണ് ഇത് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത്.

ആർക്കാണ് ഈ അവസ്ഥ വരാൻ ഏറ്റവും സാധ്യത? കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ അവസ്ഥ ഏത് പ്രായത്തിലും ഉണ്ടാകാമെങ്കിലും, 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള സ്ത്രീകളിലാണ് ഇത് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്. കൂടാതെ, ചിലപ്പോൾ ചെറിയ കുട്ടികളിലും ഇത് സംഭവിക്കാം. ദീർഘകാല വയറിളക്കം അല്ലെങ്കിൽ ``സിസ്റ്റിക് ഫൈബ്രോസിസ്`` പോലുള്ള രോഗങ്ങൾ മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

ഇതിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം കൃത്യമായി പറയാൻ പ്രയാസമാണ്, പക്ഷേ നിരവധി ഘടകങ്ങൾ ഇതിന് കാരണമായേക്കാം. മലാശയത്തെ സ്ഥാനത്ത് നിർത്തുന്ന പേശികളുടെ ദുർബലതയാണ് പ്രധാനം. ഇതിന് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• വാർദ്ധക്യം: ശരീരത്തിലെ എല്ലാ പേശികളെയും പോലെ, ഇതും പ്രായമാകുമ്പോൾ അൽപ്പം ദുർബലമാകും.
• ഗർഭധാരണവും പ്രസവവും: പ്രസവം പെൽവിസിന്റെ പേശികളിൽ വളരെയധികം സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നു, ഇത് അവയെ ദുർബലപ്പെടുത്തും.
• ദീർഘകാല മലബന്ധം അല്ലെങ്കിൽ വയറിളക്കം: ടോയ്‌ലറ്റിൽ മലം കളയാൻ നിരന്തരം ബുദ്ധിമുട്ടുന്നത് ഈ പേശികളെ തകരാറിലാക്കും. തുടർച്ചയായ വയറിളക്കം ഉണ്ടെങ്കിലും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം.
• പെൽവിക് അറയിലോ ചുറ്റുമുള്ള പ്രദേശത്തോ ഉണ്ടായ മുൻ ശസ്ത്രക്രിയകൾ അല്ലെങ്കിൽ പരിക്കുകൾ.
• കുടൽ പരാദ അണുബാധകൾ.
• ദീർഘകാല ചുമ അല്ലെങ്കിൽ തുമ്മൽ: ആസ്ത്മ പോലുള്ള മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ കാരണം ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ചുമ മൂലം വയറിൽ ഉണ്ടാകുന്ന സമ്മർദ്ദം മൂലവും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം.
• സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്കോ ഞരമ്പുകൾക്കോ ​​ഉണ്ടാകുന്ന ക്ഷതം.
• സിസ്റ്റിക് ഫൈബ്രോസിസ് പോലുള്ള ജനിതക അവസ്ഥകൾ.

ഇത് മൂലക്കുരുവാണോ? അതോ മറ്റെന്തെങ്കിലും ആണോ? എനിക്ക് എങ്ങനെ ഉറപ്പിച്ചു പറയാൻ കഴിയും?

പലർക്കും ഉള്ള ഏറ്റവും വലിയ പ്രശ്നമാണിത്. പലരും ഈ അവസ്ഥയെ മൂലക്കുരുവാണെന്ന് തെറ്റിദ്ധരിക്കുന്നു. രണ്ട് അവസ്ഥകളുടെയും ലക്ഷണങ്ങൾ സമാനമായതിനാൽ അങ്ങനെ ചിന്തിക്കുന്നത് സാധാരണമാണ്. മലദ്വാരത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള വീർത്ത രക്തക്കുഴലുകളാണ് മൂലക്കുരുവുകൾ. അവ വേദന, ചൊറിച്ചിൽ, രക്തസ്രാവം എന്നിവയ്ക്കും കാരണമാകും. ചിലപ്പോൾ മൂലക്കുരുവിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരാം.

എന്നാൽ രണ്ടും തമ്മിൽ വ്യക്തമായ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ നന്നായി മനസ്സിലാക്കാൻ ഈ പട്ടിക നോക്കാം.

ഒരു ഡോക്ടർ ഇത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്തും?

നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോകുമ്പോൾ, ആദ്യം അദ്ദേഹം നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ കുറിച്ച് ചോദിക്കും. തുടർന്ന് അദ്ദേഹം ഒരു ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തും. ഈ സമയത്ത്, നിങ്ങളുടെ മലാശയം ആ സമയത്ത് പുറത്തുവരുന്നുണ്ടോ എന്ന് നോക്കാൻ, മലമൂത്ര വിസർജ്ജനം ചെയ്യാൻ അദ്ദേഹം നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.

ചിലപ്പോൾ, അവസ്ഥ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനോ മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്ന് നോക്കുന്നതിനോ കൂടുതൽ പരിശോധനകൾക്കായി നിങ്ങളെ റഫർ ചെയ്തേക്കാം.

• ഡിജിറ്റൽ റെക്ടൽ എക്സാം: ഡോക്ടർ ഒരു ഗ്ലൗസ് വിരൽ ഉപയോഗിച്ച് മലാശയം പരിശോധിക്കുന്നു.
• ഡിഫെകോഗ്രഫി: മലമൂത്ര വിസർജ്ജന സമയത്ത് പേശികളുടെ എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുന്ന ഒരു പരിശോധന.
• അനോറെക്ടൽ മാനോമെട്രി: മലദ്വാരത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള പേശികളുടെ (സ്ഫിൻക്റ്ററുകൾ) ശക്തി അളക്കുന്ന ഒരു പരിശോധന.
• കൊളോനോസ്കോപ്പി: ക്യാമറ ഘടിപ്പിച്ച ട്യൂബ് ഉപയോഗിച്ച് വൻകുടലിന്റെ ഉൾഭാഗം പരിശോധിക്കുന്നു.
• ഇലക്ട്രോമിയോഗ്രാഫി (EMG): നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് അറിയാൻ പേശികളുടെ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുന്ന ഒരു പരിശോധനയാണിത്.

ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഇത് ഒരു അടിയന്തരാവസ്ഥയോ ജീവന് ഭീഷണിയോ ആയ അവസ്ഥയല്ല. എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, കാലക്രമേണ ഇത് ക്രമേണ വഷളായേക്കാം. ഇത് വർദ്ധിച്ച അസ്വസ്ഥതകൾക്കും വിവിധ സങ്കീർണതകൾക്കും കാരണമാകും.

ആദ്യഘട്ടങ്ങളിൽ, മലദ്വാരം പുറത്തേക്ക് തള്ളിക്കഴിഞ്ഞാൽ, അത് പിന്നിലേക്ക് തള്ളിയിടാം. ഡോക്ടർമാർ വശത്തേക്ക് തിരിഞ്ഞ്, കാൽമുട്ടുകൾ നെഞ്ചിലേക്ക് കൊണ്ടുവന്ന്, നനഞ്ഞ തുണി ഉപയോഗിച്ച് പതുക്കെ പിന്നിലേക്ക് തള്ളിയിടാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഇത് ഒരു താൽക്കാലിക പരിഹാരം മാത്രമാണ്.

ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ ഉണ്ടാകാവുന്ന പ്രധാന സങ്കീർണതകൾ ഇവയാണ്:

• മലമൂത്ര വിസർജ്ജന നിയന്ത്രണാതീതത: മലാശയത്തിലെ പേശികൾ സങ്കോചിക്കുന്നത് തുടരുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണിത്, ഇത് നിങ്ങൾക്ക് അറിയാതെ തന്നെ മലം അല്ലെങ്കിൽ വാതകം നഷ്ടപ്പെടാൻ കാരണമാകുന്നു. ഈ അവസ്ഥ 50% മുതൽ 75% വരെ ആളുകളെ ബാധിക്കുന്നു.
• മലബന്ധം: മലാശയത്തിലെ തടസ്സം മലം ശരിയായി പുറത്തുവിടുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കും.
• മലാശയത്തിലെ അൾസർ: മലാശയത്തിൽ ഇടയ്ക്കിടെ ഉരസുന്നത് രക്തസ്രാവത്തിനും വ്രണത്തിനും കാരണമാകും. രക്തസ്രാവം തുടരുകയാണെങ്കിൽ, അത് വിളർച്ചയ്ക്ക് പോലും കാരണമാകും.
• തടവിലാക്കലും ശ്വാസംമുട്ടലും: ഇതാണ് ഏറ്റവും അപകടകരമായ സങ്കീർണത. മലാശയം കുടുങ്ങിപ്പോകുകയും പിന്നിലേക്ക് തള്ളിവിടാൻ കഴിയാതെ വരികയും ചെയ്യും. ഇത് സംഭവിച്ചാൽ, ആ ഭാഗത്തേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹം നിലയ്ക്കുകയും ടിഷ്യു മരിക്കുകയും ചെയ്യാം. ഇതിനെ നമ്മൾ ``ഗാംഗ്രീൻ`` എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അടിയന്തര വൈദ്യചികിത്സ ആവശ്യമുള്ള ഒരു അവസ്ഥയാണിത്.

ഇതിനുള്ള പരിഹാരങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? (ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് പഠിക്കാം)

മുതിർന്ന ഒരാൾക്ക് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, അത് സ്വയം സുഖപ്പെടില്ല. ശസ്ത്രക്രിയ മാത്രമാണ് ശാശ്വത പരിഹാരം. ചെറിയ കുട്ടികളിൽ, മലബന്ധം പോലുള്ള അടിസ്ഥാന കാരണം ചികിത്സിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ അത് സ്വയം പരിഹരിക്കപ്പെട്ടേക്കാം.

നിരവധി തരം ശസ്ത്രക്രിയകളുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ, പ്രായം, മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം എന്നിവയുടെ സ്വഭാവം അടിസ്ഥാനമാക്കി നിങ്ങളുടെ സർജൻ നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കും. രണ്ട് പ്രധാന തരം ശസ്ത്രക്രിയകളുണ്ട്.

1. ഉദര സമീപനം - റെക്ടോപക്സി

ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണവും വിജയകരവുമായ നടപടിക്രമം. ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ വയറിൽ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു (തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയ) അല്ലെങ്കിൽ നിരവധി ദ്വാരങ്ങളിലൂടെ ഒരു ക്യാമറ തിരുകുന്നു (ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ), നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന മലാശയം തിരികെ ഉയർത്തി, പെൽവിസിന്റെ പിൻഭാഗത്ത് വയ്ക്കുകയും സ്ഥിരമായ തുന്നലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു മെഷ് ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയുടെ വിജയ നിരക്ക് ഏകദേശം 97% ആണ്. നിങ്ങൾക്ക് വിട്ടുമാറാത്ത മലബന്ധവും ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ നിങ്ങളുടെ വൻകുടലിന്റെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യാൻ ഡോക്ടർ തീരുമാനിച്ചേക്കാം.

2. മലദ്വാരത്തിലൂടെയുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ (പെരിനിയൽ അപ്രോച്ച്)

വയറുവേദനയിലൂടെ വലിയ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ കഴിയാത്തവർ, പ്രായമായവർ, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ ഉള്ളവർ എന്നിവർക്ക് ഈ രീതി ഏറ്റവും അനുയോജ്യമാണ്. ഈ രീതിയിൽ, മലദ്വാരത്തിലൂടെയാണ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്. ഈ രീതിയിൽ വലിയ മുറിവുകൾ ഇല്ലാത്തതിനാൽ, രോഗമുക്തി വേഗത്തിലാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ രീതിക്ക് ശേഷം അവസ്ഥ ആവർത്തിക്കാനുള്ള സാധ്യത അല്പം കൂടുതലാണ്.

ഈ സാഹചര്യം തടയാനും ഇത് ആവർത്തിക്കാതിരിക്കാനും എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും?

ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാനും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഇത് വീണ്ടും ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാനും നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി കാര്യങ്ങളുണ്ട്.

• മലബന്ധവും വയറിളക്കവും നിയന്ത്രിക്കുക: നിങ്ങൾക്ക് തുടർച്ചയായ മലബന്ധമോ വയറിളക്കമോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ഡോക്ടറെ കണ്ട് ചികിത്സ തേടുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. നാരുകൾ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ (പഴങ്ങൾ, പച്ചക്കറികൾ, പയർവർഗ്ഗങ്ങൾ) കഴിക്കുകയും ധാരാളം വെള്ളം കുടിക്കുകയും ചെയ്യുക.
• നിങ്ങളുടെ പെൽവിക് ഫ്ലോർ പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുക: കെഗൽ വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യുന്നതിലൂടെ നിങ്ങൾക്ക് ഈ പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്താൻ കഴിയും. ഈ വ്യായാമങ്ങൾ എങ്ങനെ ചെയ്യണമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോടോ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റോടോ ചോദിക്കുക.
• ഭാരോദ്വഹനത്തിൽ ശ്രദ്ധിക്കുക: ഭാരമുള്ള വസ്തുക്കൾ ഉയർത്തുമ്പോൾ ശരിയായ ഭാവം സ്വീകരിക്കുക.

പേശികളുടെ ബലഹീനത മൂലം ക്രമേണ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് പ്രോലാപ്സ്. ഇത് ഒറ്റരാത്രികൊണ്ട് സംഭവിക്കുന്നതല്ല. അതിനാൽ, ലജ്ജയോ ഭയമോ തോന്നാതെ, നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം എത്രയും വേഗം വൈദ്യോപദേശം തേടുക എന്നതാണ്.