നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റതിനാൽ നിങ്ങൾക്കും തലവേദന ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടോ? ഈ നട്ടെല്ല് തലവേദനയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം!

നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോഴെങ്കിലും അസഹനീയമായ തലവേദന അനുഭവപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ, പ്രത്യേകിച്ച് പുറകിൽ ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് എടുത്തതിന് ശേഷം? അല്ലെങ്കിൽ ഇരിക്കുമ്പോഴോ നിൽക്കുമ്പോഴോ വേദന കൂടുതൽ വഷളാകുകയും കിടക്കുമ്പോൾ സുഖം പ്രാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതായി നിങ്ങൾക്ക് തോന്നുന്നുണ്ടോ? അങ്ങനെയെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്ന സ്പൈനൽ ഹെഡേക് എന്ന ഒരു അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം. വിഷമിക്കേണ്ട, നമുക്ക് അതിനെക്കുറിച്ച് വിശദമായി സംസാരിക്കാം.

എന്താണ് സ്പൈനൽ തലവേദന?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, തലച്ചോറിനെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ (CSF) അളവ് കുറയുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന കടുത്ത തലവേദനയാണ് നട്ടെല്ല് തലവേദന. നമ്മുടെ തലച്ചോറും നട്ടെല്ലിലൂടെ ഒഴുകുന്ന സുഷുമ്‌നാ നാഡിയും CSF എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ ജലമയമായ ദ്രാവകം നിറഞ്ഞ ഒരു തലയിണ പോലെ സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നുവെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ ദ്രാവകം തലച്ചോറിനെ പോഷിപ്പിക്കുകയും തലച്ചോറിനെയും സുഷുമ്‌നാ നാഡിയെയും പെട്ടെന്നുള്ള ചലനങ്ങളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

അപ്പോൾ, എന്തെങ്കിലും കാരണത്താൽ തലച്ചോറിനു ചുറ്റുമുള്ള ഈ CSF ദ്രാവകം കുറയുകയാണെങ്കിൽ, അതായത്, അത് ചോർന്നാൽ, തലച്ചോറിനുള്ള പിന്തുണ കുറയുന്നു. അപ്പോൾ തലച്ചോറ് അല്പം തൂങ്ങാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, തലച്ചോറുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന സൂക്ഷ്മമായ കലകളും ഞരമ്പുകളും വലിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ആ വലിക്കലാണ് നമുക്ക് കടുത്ത തലവേദനയായി തോന്നുന്നത്.

ഇതിനെ ഇങ്ങനെയും വിളിക്കുന്നു:

• പഞ്ചറിനു ശേഷമുള്ള തലവേദന
• എപ്പിഡ്യൂറൽ തലവേദന
• താഴ്ന്ന മർദ്ദത്തിലുള്ള തലവേദന

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ നട്ടെല്ല് തലവേദന ഉണ്ടാകുന്നത്?

ഇതിനുള്ള പ്രധാന കാരണം "സ്പൈനൽ ടാപ്പ്" എന്ന് നമ്മൾ വിളിക്കുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമമാണ്. അതായത്, ഒരു ലംബർ പഞ്ചർ അല്ലെങ്കിൽ സ്പൈനൽ ടാപ്പ് .

സ്പൈനൽ ടാപ്പ്/ലംബർ പഞ്ചർ ആണ് പ്രധാന കാരണം

ഡോക്ടർമാർ പല കാരണങ്ങളാൽ ലംബാർ പഞ്ചറുകൾ നടത്തുന്നു. ചില അവസ്ഥകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു CSF സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നതിനോ, അനസ്തേഷ്യ നൽകുന്നതിനോ. പ്രസവസമയത്ത് വേദന കുറയ്ക്കാൻ നട്ടെല്ലിന് നൽകുന്ന എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യ നിങ്ങൾക്ക് ഓർമ്മയുണ്ടാകാം. അതിനായിട്ടാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്.

ഈ പ്രക്രിയയിൽ, നിങ്ങളുടെ താഴത്തെ പുറകിലൂടെയോ അനസ്തേഷ്യ നൽകുന്നതിനോ CSF ന്റെ ഒരു സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നതിനോ വേണ്ടി ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ സുഷുമ്‌നാ കനാലിലേക്ക് ഒരു നേർത്ത സൂചി കടത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ മെനിഞ്ചസിലെ ഒരു ചെറിയ ദ്വാരം, സുഷുമ്‌നാ നാഡിയെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള മെംബ്രൺ, കുറച്ച് CSF പുറത്തേക്ക് ഒഴുകാൻ കാരണമാകും.

സിഎസ്എഫ് ദ്രാവകം കുറയുമ്പോൾ തലച്ചോറിനു ചുറ്റുമുള്ള മർദ്ദവും കുറയുന്നു. ഇതിനെ നമ്മൾ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അപ്പോൾ തലച്ചോറ് അല്പം താഴേക്ക് തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു. അതാണ് തലവേദനയ്ക്ക് കാരണം.

ലംബാർ പഞ്ചറുകളിൽ ഏകദേശം 10% മുതൽ 40% വരെ ഈ തരത്തിലുള്ള നട്ടെല്ല് തലവേദന ഉണ്ടാകാമെന്ന് പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

വേറെ എന്തെങ്കിലും കാരണങ്ങളുണ്ടോ?

അതെ, ഇത് വെറുമൊരു സ്പൈനൽ ടാപ്പ് അല്ല. അപൂർവ്വമായി, മറ്റ് കാരണങ്ങളാലും സിഎസ്എഫ് ചോർച്ച സംഭവിക്കാം, ഇത് നട്ടെല്ല് തലവേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.

• നിങ്ങളുടെ സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് സമീപം ഒരു വെള്ളക്കുഴൽ പോലെ കാണപ്പെടുന്ന ഒരു സിസ്റ്റ് പൊട്ടുന്നു.
• സുഷുമ്‌നാ നാഡിയെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള സംരക്ഷണ സ്തരങ്ങളിൽ (മെനിഞ്ചുകൾ) ഒരു വിള്ളൽ.
• തലയോട്ടി പൊട്ടൽ പോലെ തലയ്ക്കോ മുഖത്തിനോ ഉണ്ടാകുന്ന ഗുരുതരമായ പരിക്ക്.

നട്ടെല്ല് തലവേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

സ്പൈനൽ ടാപ്പ് ഉണ്ടായ ഒരാൾക്ക്, ഈ തലവേദന സാധാരണയായി രണ്ടോ മൂന്നോ ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ആരംഭിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ അവ മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.

പ്രധാന സവിശേഷതകൾ ഇവയാണ്:

• നെറ്റിയിലോ തലയുടെ പിൻഭാഗത്തോ ആരംഭിക്കുന്ന കഠിനവും മിടിക്കുന്നതുമായ തലവേദന.
• ഇരിക്കുമ്പോഴോ നിൽക്കുമ്പോഴോ വേദന വർദ്ധിക്കുകയും കിടക്കുമ്പോൾ ചെറുതായി കുറയുകയും ചെയ്യും. ഇതാണ് ഈ തലവേദനയുടെ പ്രധാനവും ഏറ്റവും വ്യതിരിക്തവുമായ സവിശേഷത.
• ചുമയ്ക്കുമ്പോഴോ, ബുദ്ധിമുട്ടിക്കുമ്പോഴോ, മലമൂത്ര വിസർജ്ജനം നടത്താൻ ശ്രമിക്കുമ്പോഴോ തലവേദന വഷളാകുന്നു.
• ഓക്കാനം.
• കഴുത്ത് വേദന അല്ലെങ്കിൽ കാഠിന്യം.
• തലകറക്കം.
• കാഴ്ചയിലെ മാറ്റങ്ങളും പ്രകാശത്തോടുള്ള സംവേദനക്ഷമതയും, അതായത് ഫോട്ടോഫോബിയ .

കൂടാതെ, താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ അപൂർവ്വമായി മാത്രമേ കാണപ്പെടുകയുള്ളൂ:

• ചെവിയിൽ ഒരു മുഴക്കം കേൾക്കുന്നു (ടിന്നിടസ്) .
• കേൾവിക്കുറവ്.
• കൈകളിലെ മരവിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടൽ പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ (റാഡിക്യുലോപ്പതി ലക്ഷണങ്ങൾ) .

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ എത്രത്തോളം നിലനിൽക്കും?

മിക്കപ്പോഴും, ഈ നട്ടെല്ല് തലവേദന കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾ മുതൽ കുറച്ച് ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. എന്നാൽ ചിലരിൽ ഇത് കൂടുതൽ കാലം നിലനിൽക്കും. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ 24 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും ഒരു ഡോക്ടറെ കാണണം.

ആർക്കാണ് ഇവ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതൽ? (അപകടസാധ്യതാ ഘടകങ്ങൾ)

ചിലരിൽ ഈ നട്ടെല്ല് തലവേദന ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഇതിന് കാരണമാകുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്:

• വെള്ളം കുടിക്കുന്നത് കുറയ്ക്കുക (നിർജലീകരണം).
• ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, പനി തുടങ്ങിയ മുഴുവൻ ശരീരത്തെയും ബാധിക്കുന്ന അവസ്ഥകൾ.
• ഇടയ്ക്കിടെ തലവേദന വരുന്ന ഒരാളാകുക.
• ശരീരഭാരം കുറവുള്ളവർക്ക് (ലോ ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സ് - ബിഎംഐ).
• സ്പൈനൽ ടാപ്പിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന സൂചിയുടെ തരം. ചില തരം സൂചികൾ (കട്ടിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ വലിയ ബോർ സ്പൈനൽ സൂചികൾ) ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ഈ അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്.

പ്രസവസമയത്ത് പുറം വേദനയ്ക്ക് എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകുന്ന 20 നും 40 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള സ്ത്രീകളിലാണ് ഈ നട്ടെല്ല് തലവേദന കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്.

ഇത് നട്ടെല്ല് തലവേദനയാണെന്ന് ഒരു ഡോക്ടർക്ക് എങ്ങനെ ഉറപ്പായി അറിയാം?

നിങ്ങൾ ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങളുടെയും (നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തിന്റെയും) ലക്ഷണങ്ങളുടെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ, ഇത് നട്ടെല്ല് തലവേദനയാണോ എന്ന് ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കും. നിങ്ങൾക്ക് അടുത്തിടെ ഒരു സ്പൈനൽ ടാപ്പ് ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അതായത്, 14 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ, രോഗനിർണയം വളരെ വ്യക്തമാണ്. അങ്ങനെയെങ്കിൽ, കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ ആവശ്യമില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് സ്പൈനൽ ടാപ്പ് ഇല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ തലവേദനയുടെ കാരണം കണ്ടെത്താൻ ഡോക്ടർ ഒരു എംആർഐ (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്) സ്കാൻ ഉത്തരവിട്ടേക്കാം. ഇത് നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറിനെയും സുഷുമ്‌നാ നാഡിയെയും സൂക്ഷ്മമായി പരിശോധിച്ച് CSF ദ്രാവകത്തിന്റെ ചോർച്ചയുണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ സഹായിക്കും.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നട്ടെല്ല് തലവേദന ചികിത്സിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും ഇനിപ്പറയുന്നവ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു:

വീട്ടിൽ തന്നെ ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന കാര്യങ്ങൾ

• ഒരു പരന്ന പ്രതലത്തിൽ കിടന്ന് കിടക്കുക. കഴിയുന്നത്ര കിടന്നുറങ്ങുന്നതാണ് നല്ലത്, കാരണം നിൽക്കുകയും ഇരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് കൂടുതൽ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകും.
• ധാരാളം വെള്ളവും ദ്രാവകങ്ങളും കുടിക്കുക. പ്രത്യേകിച്ച് കാപ്പി, ചായ, ചില സോഫ്റ്റ് ഡ്രിങ്കുകൾ തുടങ്ങിയ കഫീൻ അടങ്ങിയ പാനീയങ്ങൾ ആശ്വാസം നൽകും.
• ഫാർമസിയിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്ന , ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ വേദന സംഹാരികൾ/വേദനസംഹാരികൾ ഉപയോഗിക്കുക.

ഒരു ഡോക്ടറുടെ ചികിത്സ

ചിലപ്പോൾ മുകളിൽ പറഞ്ഞ ചികിത്സകൾ സഹായിക്കില്ല. കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷവും നിങ്ങൾക്ക് തലവേദന ഉണ്ടെങ്കിൽ, എപ്പിഡ്യൂറൽ ബ്ലഡ് പാച്ച് എന്ന ഒരു നടപടിക്രമം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. CSF ചോർന്നൊലിക്കുന്ന ദ്വാരത്തിലേക്ക് നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം രക്തത്തിൽ നിന്ന് കുറച്ച് കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. രക്തം കട്ടപിടിക്കുകയും ദ്വാരം അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് പലരെയും വേഗത്തിൽ സുഖപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.

വളരെ അപൂർവ്വമായി, CSF ചോർച്ച നന്നാക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്.

നട്ടെല്ല് തലവേദന തടയാൻ കഴിയുമോ?

ഇത് തടയാൻ നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നും ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഈ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന്, സ്പൈനൽ ടാപ്പ് നടത്തുമ്പോൾ കഴിയുന്നത്ര നേർത്ത ഒരു പ്രത്യേക തരം സൂചി (കട്ടിംഗ് അല്ലാത്ത സൂചി) ഡോക്ടർമാർ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഇത് എത്ര വേഗത്തിൽ സുഖപ്പെടും? (പ്രവചനം)

ഈ നട്ടെല്ല് തലവേദനകളെക്കുറിച്ച് ഭയപ്പെടേണ്ട കാര്യമില്ല. മിക്കപ്പോഴും (ഏകദേശം 85%) അവ ചികിത്സയില്ലാതെ തന്നെ മാറും. നമ്മൾ നേരത്തെ പറഞ്ഞ എപ്പിഡ്യൂറൽ ബ്ലഡ് പാച്ച് ചികിത്സ ഉപയോഗിച്ചാൽ, 60% മുതൽ 70% വരെ കേസുകളിൽ 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ തലവേദന പൂർണ്ണമായും മാറും.

എന്നിരുന്നാലും, അപൂർവ്വമായി, ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടാകാം...

ഇത് വളരെ അപൂർവമാണെങ്കിലും, സ്ഥിരവും കഠിനവുമായ നട്ടെല്ല് തലവേദന ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകും:

• സെറിബ്രൽ വെനസ് സൈനസ് ത്രോംബോസിസ് - തലച്ചോറിലെ രക്തക്കുഴലുകളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ.
• സബ്ഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമ - തലച്ചോറിനു ചുറ്റും രക്തത്തിന്റെ ശേഖരണം.
• പിടിച്ചെടുക്കൽ.
• ഹൈപ്പോപിറ്റ്യൂട്ടറിസം - പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു.
• സിറിംഗോമൈലിയ - സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്കുള്ളിൽ ദ്രാവകം നിറഞ്ഞ അറകളുടെ രൂപീകരണം.
• തലച്ചോറിലെ ഹെർണിയേഷൻ - അമിതമായ മർദ്ദം മൂലം തലച്ചോറിന്റെ ഒരു ഭാഗം പുറത്തേക്ക് തള്ളിനിൽക്കുന്ന അവസ്ഥ.
• കോമ അവസ്ഥ.
• മരണം പോലും സംഭവിക്കാം (പക്ഷേ ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ് ).

ഇത് നിങ്ങളെ ഭയപ്പെടുത്താൻ വേണ്ടി പറയുന്നതല്ല, പക്ഷേ ഇത്തരം സാഹചര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. അതുകൊണ്ടാണ് നിങ്ങളുടെ തലവേദന കഠിനവും സ്ഥിരവുമാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും ഒരു ഡോക്ടറെ കാണണമെന്ന് ഞങ്ങൾ പറയുന്നത്.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

ഒരു നട്ടെല്ല് ടാപ്പിന് ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് കടുത്ത തലവേദന അനുഭവപ്പെടുകയും അത് 24 മണിക്കൂറിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്താൽ, നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും ഒരു ഡോക്ടറെ കാണണം.

കൂടാതെ, മൂത്രമൊഴിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ പുറകിലോ കാലുകളിലോ സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടുന്നതായി തോന്നിയാൽ, അത് ഗുരുതരമായ ഒരു സങ്കീർണതയുടെ ലക്ഷണമാകാം. ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ ആശുപത്രിയിൽ പോകണം.

വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം

പല കാരണങ്ങളാൽ നമുക്കെല്ലാവർക്കും ഇടയ്ക്കിടെ തലവേദന വരാറുണ്ട്. എന്നാൽ നട്ടെല്ല് തലവേദന എന്നത് നിങ്ങളുടെ ശരാശരി തലവേദനയല്ല. ഒരു സ്പൈനൽ ടാപ്പിനോ എപ്പിഡ്യൂറലിനോ ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് കടുത്ത തലവേദന അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക. മിക്കപ്പോഴും, ഈ തലവേദനകൾ സ്വയം മാറും, പക്ഷേ നിങ്ങൾക്ക് എപ്പിഡ്യൂറൽ ബ്ലഡ് പാച്ച് പോലുള്ള ചികിത്സ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. അതിനാൽ, സ്വന്തമായി എന്തെങ്കിലും തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് വൈദ്യോപദേശം തേടേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

` നട്ടെല്ല് തലവേദന, സ്പൈനൽ ടാപ്പ്, തലവേദന, ലംബർ പഞ്ചർ, എപ്പിഡ്യൂറൽ, സിഎസ്എഫ്, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം