നിങ്ങളുടെ ജീവിതശൈലി പ്രമേഹത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു (ആരോഗ്യത്തിന്റെയും പ്രമേഹത്തിന്റെയും സാമൂഹിക നിർണ്ണായക ഘടകങ്ങൾ)

നമ്മളിൽ പലരും കരുതുന്നത് ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് എന്നത് നമ്മൾ എന്ത് കഴിക്കുന്നു, വ്യായാമം ചെയ്യുന്നു തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങളെ മാത്രം ആശ്രയിച്ചാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് എന്നാണ്? ശരിയാണ്, അതൊക്കെ വളരെ പ്രധാനമാണ്. എന്നാൽ ഇന്ന് ഞാൻ നിങ്ങളോട് പറയാൻ പോകുന്നത് നമ്മുടെ ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ അധികം സംസാരിക്കാത്ത അല്പം ആഴത്തിലുള്ള ഒരു വശത്തെക്കുറിച്ചാണ്. നിങ്ങൾ ജീവിക്കുന്ന പരിസ്ഥിതി, നിങ്ങളുടെ സാമ്പത്തിക നിലവാരം, നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കുന്ന വിദ്യാഭ്യാസം, സൗകര്യങ്ങൾ എന്നിവ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തെ, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രമേഹം പോലുള്ള ഒരു ദീർഘകാല അവസ്ഥയെ എത്രമാത്രം ബാധിക്കുന്നുവെന്ന് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും ചിന്തിച്ചിട്ടുണ്ടോ? ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്ന വിഷയം ഇതാണ്.

ആരോഗ്യം എന്നത് മരുന്ന് മാത്രമല്ല.

"നല്ല സമീകൃതാഹാരം കഴിക്കുകയും ദിവസവും ഒരു മണിക്കൂർ വ്യായാമം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുക" എന്ന് ഒരു ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറയുന്നത് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ആ ഉപദേശം വളരെ ശരിയാണ്. എന്നാൽ ആ ഉപദേശം പിന്തുടരാൻ എല്ലാവർക്കും ഒരേ കഴിവും വഴക്കവും ഉണ്ടോ?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നാം രോഗികളായിരിക്കുമ്പോൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്നല്ല നമ്മുടെ ആരോഗ്യത്തെ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. നമ്മൾ ജനിച്ച സ്ഥലം, വളർന്ന പരിസ്ഥിതി, ചെയ്യുന്ന ജോലി, വരുമാന നിലവാരം, നമുക്ക് ലഭിക്കുന്ന വിദ്യാഭ്യാസം എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി ഘടകങ്ങൾ അതിനെ സ്വാധീനിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ, ഒരാൾക്ക് ആരോഗ്യ സേവനങ്ങൾ ലഭിക്കുമ്പോൾ പോലും, അവർ അനീതിയും അവഗണനയും നേരിടേണ്ടി വന്നേക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്:

• നിങ്ങൾ വിവരിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഡോക്ടർക്ക് വലിയ താല്പര്യമില്ലെന്ന് തോന്നുന്നു.
• നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളെ നിസ്സാരമെന്ന് കരുതി തള്ളിക്കളയാൻ.
• നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന ഭാഷയിൽ, അവസ്ഥയും ചികിത്സയും ലളിതമായി വിശദീകരിക്കുന്നില്ല.

ഇതുപോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ ചില രോഗികളെ ഡോക്ടർമാരോടും മുഴുവൻ ആരോഗ്യസംരക്ഷണ സംവിധാനത്തോടും നിരാശരാകാനും അവിശ്വാസം തോന്നാനും ഇടയാക്കും. ഇത് വളരെ അപകടകരമായ ഒരു സാഹചര്യമാണ്, കാരണം അങ്ങനെ ചെയ്താൽ അവർക്ക് അവരുടെ രോഗത്തിന് ശരിയായ ചികിത്സ തേടാൻ പ്രചോദിതരാകില്ല.

ആരോഗ്യത്തിന്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായക ഘടകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ലോകാരോഗ്യ സംഘടന പോലും "ആരോഗ്യത്തിന്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായക ഘടകങ്ങൾ" എന്ന ആശയം അംഗീകരിക്കുന്നു. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇത് നമ്മുടെ ആരോഗ്യത്തെ നേരിട്ട് ബാധിക്കുന്നതും നമ്മുടെ നിയന്ത്രണത്തിന് അതീതവുമായ സാമൂഹിക, സാമ്പത്തിക, ശാരീരിക അവസ്ഥകളെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.

ഒറ്റനോട്ടത്തിൽ ആരോഗ്യവുമായി ഇവയ്ക്ക് ബന്ധമില്ലെന്ന് തോന്നുമെങ്കിലും, ഈ ഘടകങ്ങൾ നമ്മുടെ ജീവിത നിലവാരത്തെയും രോഗങ്ങൾ വരാനുള്ള സാധ്യതയെയും എത്രത്തോളം ബാധിക്കുന്നു എന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഈ ഘടകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

ഈ ഘടകങ്ങൾ പ്രമേഹവുമായി എങ്ങനെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു?

ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾ ചിന്തിക്കുന്നുണ്ടാകാം, "ശരി, ഇവ പൊതുവെ ആരോഗ്യത്തെ ബാധിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഇത് പ്രമേഹത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു?" ഒരു ലളിതമായ ഉദാഹരണത്തിലൂടെ നമുക്ക് ഇത് മനസ്സിലാക്കാം.

നഗരത്തിലെ ഒരു താഴ്ന്ന വരുമാനക്കാരായ കുടുംബനാഥനെ സങ്കൽപ്പിക്കുക. നമുക്ക് അദ്ദേഹത്തെ 'സിരിപാല' എന്ന് വിളിക്കാം. പകൽ മുഴുവൻ ജോലി ചെയ്താണ് സിരിപാല കുടുംബം പോറ്റുന്നത്. രാവിലെ 5 മണിക്ക് ജോലിക്ക് പോയാൽ രാത്രി ഏകദേശം 8 മണിക്കാണ് അദ്ദേഹം വീട്ടിൽ തിരിച്ചെത്തുന്നത്.

• ഭക്ഷണം: ദിവസം മുഴുവൻ കഠിനാധ്വാനം ചെയ്യുന്ന സിരിപാലയ്ക്ക്, തുച്ഛമായ ശമ്പളത്തിൽ പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ, മത്സ്യം തുടങ്ങിയ പോഷകസമൃദ്ധമായ വസ്തുക്കൾ വാങ്ങാൻ പ്രയാസമാണ്. പകരം, വഴിയരികിലെ കടകളിൽ നിന്ന് അവ എളുപ്പത്തിലും വിലകുറഞ്ഞും വാങ്ങാൻ അദ്ദേഹത്തിന് കഴിയും.അയാൾ മാവ്, പഞ്ചസാര, എണ്ണ എന്നിവ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണത്തിലേക്ക് തിരിയുന്നു (ഉദാ: പറോട്ട, കൊട്ടു, മധുരമുള്ള പാനീയങ്ങൾ). ഇത് വയറു നിറയ്ക്കുന്നു, പക്ഷേ ശരീരത്തിന് പോഷകാഹാരം നൽകുന്നില്ല.
• വ്യായാമം: ദിവസം മുഴുവൻ കഠിനമായ ജോലി സമയം കാരണം, സിരിപാലയ്ക്ക് വ്യായാമം ചെയ്യാൻ സമയമോ ഊർജ്ജമോ ഇല്ല. അദ്ദേഹം താമസിക്കുന്ന തിരക്കേറിയ പ്രദേശത്ത് നടക്കാൻ സുരക്ഷിതമായ ഒരു സ്ഥലവുമില്ല.
• സമ്മർദ്ദം: സാമ്പത്തിക പ്രശ്‌നങ്ങളും കുട്ടികളുടെ ഭാവിയെക്കുറിച്ചുള്ള ആശങ്കകളും കാരണം അവൾ നിരന്തരം സമ്മർദ്ദത്തിലാണ്. ഈ സമ്മർദ്ദം ശരീരത്തിന്റെ ഹോർമോൺ പ്രവർത്തനത്തെ മാറ്റുകയും പ്രമേഹ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ബോധവൽക്കരണവും മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങളും: പ്രമേഹത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചോ അത് എങ്ങനെ ഒഴിവാക്കാം എന്നതിനെക്കുറിച്ചോ സിരിപാലയ്ക്ക് വലിയ അറിവില്ല. ഒരു ദിവസം ജോലിക്ക് പോയില്ലെങ്കിൽ ശമ്പളം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനാൽ, ഒരു ചെറിയ അസുഖത്തിന് പോലും അദ്ദേഹം ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോകാറില്ല. ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുമ്പോൾ മാത്രമേ അദ്ദേഹം ആശുപത്രിയിൽ പോകാറുള്ളൂ. അപ്പോൾ വളരെ വൈകിയേക്കാം.

ഇപ്പോൾ മനസ്സിലായോ? സിരിപാലയ്ക്ക് പ്രമേഹം വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നത് അദ്ദേഹത്തിന്റെ "തെറ്റ്" കൊണ്ടല്ല. അദ്ദേഹം ജീവിക്കുന്ന സാമൂഹികവും സാമ്പത്തികവുമായ സാഹചര്യങ്ങൾ അതിൽ നേരിട്ട് സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു. പ്രമേഹ നിയന്ത്രണത്തെക്കുറിച്ച് എത്ര അവബോധം വളർത്തിയാലും, ആ കാര്യങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കാൻ വിഭവങ്ങളില്ലാത്ത ഒരാൾക്ക് അത് വലിയ പ്രയോജനം ചെയ്യില്ല.

അപ്പോൾ നമ്മൾ എന്തുചെയ്യും?

ഇത് ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഒറ്റയ്ക്ക് പരിഹരിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു പ്രശ്നമല്ല. ഒരു രാജ്യം എന്ന നിലയിൽ, നയരൂപീകരണക്കാരുടെ തലത്തിൽ ഇതിന് പരിഹാരങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. എല്ലാവർക്കും നല്ല ആരോഗ്യ സംരക്ഷണം, എല്ലാവർക്കും പോഷകസമൃദ്ധമായ ഭക്ഷണം ലഭ്യമാകുന്ന ഒരു സമ്പദ്‌വ്യവസ്ഥ, സുരക്ഷിതമായ അന്തരീക്ഷം എന്നിവ സൃഷ്ടിക്കേണ്ടത് അവരുടെ ഉത്തരവാദിത്തമാണ്.

പക്ഷേ, വ്യക്തിപരമായ തലത്തിലും നമുക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന കാര്യങ്ങളുണ്ട്.

1. അവബോധം: ഇതുപോലുള്ള സാമൂഹിക ഘടകങ്ങൾ നമ്മുടെ ആരോഗ്യത്തെ ബാധിക്കുന്നുവെന്ന് മനസ്സിലാക്കുക എന്നതാണ് ആദ്യപടി.

2. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക: നിങ്ങൾ ഡോക്ടറെ കാണുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ രോഗത്തെക്കുറിച്ച് മാത്രമല്ല, നിങ്ങളുടെ ജീവിതത്തിൽ നിങ്ങൾ നേരിടുന്ന വെല്ലുവിളികളെക്കുറിച്ചും സംസാരിക്കുക. "ഡോക്ടർ, ഇത്രയും പോഷകസമൃദ്ധമായ ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ എനിക്ക് കഴിയില്ല. എനിക്ക് എന്ത് മാറ്റങ്ങൾ വരുത്താനാകും?" എന്ന് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട. അപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യവും നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നതുമായ ഉപദേശം നൽകാൻ കഴിയും.

3. കഴിയുന്നത്ര ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുക: വലിയ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്താൻ പ്രയാസമാണെങ്കിലും, ചെറിയ കാര്യങ്ങളിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുക. ഒരു ദിവസം ഒരു ടീസ്പൂൺ പഞ്ചസാര കുറയ്ക്കുക, ബസിൽ നിന്ന് ഒരു സ്റ്റോപ്പ് നേരത്തെ ഇറങ്ങി അൽപ്പം നടക്കുക, സാധ്യമാകുമ്പോഴെല്ലാം വീട്ടിൽ പാകം ചെയ്ത ഭക്ഷണം ഉണ്ടാക്കുക തുടങ്ങിയ ചെറിയ കാര്യങ്ങൾ വലിയ മാറ്റമുണ്ടാക്കും.

4. സാമൂഹിക ഇടപെടൽ: നിങ്ങളുടെ പ്രദേശത്തെ ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളെക്കുറിച്ച് (ഉദാ. മാലിന്യ പ്രശ്നങ്ങൾ, വ്യായാമം ചെയ്യാൻ സ്ഥലങ്ങളുടെ അഭാവം) കമ്മ്യൂണിറ്റി സംഘടനകളുമായും പ്രാദേശിക ആരോഗ്യ ഉദ്യോഗസ്ഥരുമായും സംസാരിക്കുക.