ആസ്ത്മ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടൽ യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്?
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ആസ്ത്മ ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് വഷളാകുമ്പോഴാണ് ആസ്ത്മ ഫ്ളേ-അപ്പ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ആസ്ത്മ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ശ്വാസതടസ്സം, ചുമ, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, ആസ്ത്മ ഫ്ളേ-അപ്പ് സമയത്ത്, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ വഷളാകുന്നു. ചിലർ ഇതിനെ ആസ്ത്മ ആക്രമണം എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഡോക്ടർമാർ ചിലപ്പോൾ "എക്സാസർവേഷൻ" എന്ന പദം ഉപയോഗിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ ആസ്ത്മ നന്നായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുകയും നിങ്ങൾ ആസ്ത്മ മരുന്ന് ശരിയായി കഴിക്കുകയും ചെയ്താലും, നിങ്ങൾക്ക് ഇപ്പോഴും ആസ്ത്മ ഫ്ളേ-അപ്പ് ഉണ്ടാകാം. ഇതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം. നമ്മൾ അവയെ "ട്രിഗറുകൾ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ആസ്ത്മയെ കൂടുതൽ വഷളാക്കുന്ന കാര്യങ്ങളാണിവ. പ്രധാന ഫ്ളേ-അപ്പുകൾ ഇവയാണ്:- അലർജികൾ : വീട്ടിലെ പൊടി, ചിലന്തിവല , പൂമ്പൊടി , വളർത്തുമൃഗങ്ങളുടെ രോമം, പാറ്റകൾ എന്നിവ ആസ്ത്മയെ കൂടുതൽ വഷളാക്കും.
- ശ്വസനവ്യവസ്ഥയിലെ അണുബാധകൾ (`(വൈറൽ ശ്വസന അണുബാധകൾ)`): ജലദോഷമോ പനിയോ വരുമ്പോൾ ആസ്ത്മ വഷളാകുന്നത് നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചിരിക്കാം.
- പുകയില പുക: പുകവലിക്കുന്ന ഒരാളുടെ അടുത്ത് മാത്രമല്ല, സിഗരറ്റ് പുകയുള്ള ഒരു അന്തരീക്ഷത്തിലും ആയിരിക്കുന്നത് ആസ്ത്മയെ വഷളാക്കും.
- കാലാവസ്ഥ: തണുത്തതോ, വരണ്ടതോ, വളരെ ചൂടുള്ളതോ, ഈർപ്പമുള്ളതോ ആയ വായുവിൽ പെട്ടെന്ന് സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത് ചിലരിൽ ആസ്ത്മ വഷളാകാൻ കാരണമാകും.
- മറ്റു കാര്യങ്ങൾ: ചില ആളുകൾക്ക്, പെർഫ്യൂമുകൾ, കീടനാശിനികൾ , ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ, വ്യായാമം തുടങ്ങിയ ശക്തമായ ഗന്ധങ്ങളും ആസ്ത്മ വഷളാകാൻ കാരണമാകും.
ആസ്ത്മ വഷളാകുമ്പോൾ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ എന്ത് സംഭവിക്കുന്നു?
ആസ്ത്മയുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ ശ്വാസനാളങ്ങൾ, നമ്മൾ ശ്വസിക്കുന്ന നെഞ്ചിലെ ശ്വാസനാളങ്ങൾ, പലപ്പോഴും ചെറുതായി വീർത്തതും സെൻസിറ്റീവായതുമായിരിക്കും.ഇത് ഒരു ചെറിയ മുറിവ് പോലെയാണ്. പുറത്തു നിന്ന് കാണാനാകില്ല, പക്ഷേ അത് എല്ലായ്പ്പോഴും അവിടെ തന്നെയുണ്ട്. അതിനാൽ ഒരു `(ഫ്ലെയർ-അപ്പ്)` സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ഈ വായുമാർഗങ്ങൾ കൂടുതൽ വീർക്കുകയും ചുവപ്പ് നിറമാവുകയും സെൻസിറ്റീവ് ആകുകയും ചെയ്യുന്നു. മാത്രമല്ല, ഈ വായുമാർഗങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ധാരാളം ഒട്ടിപ്പിടിക്കുന്ന മ്യൂക്കസ് അടിഞ്ഞുകൂടാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഈ മ്യൂക്കസ് വായുമാർഗങ്ങളെ തടയുന്നു. അതേസമയം, വായുമാർഗങ്ങൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള പേശികൾ മുറുകാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഒരു റബ്ബർ ട്യൂബ് മുറുക്കുന്നത് പോലെയാണ് ഇതെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക, ഇത് വായുമാർഗങ്ങൾക്ക് കടന്നുപോകാൻ കഴിയുന്ന ഇടം കുറയ്ക്കുന്നു. ഇതെല്ലാം വായുമാർഗങ്ങൾ വളരെ ഇടുങ്ങിയതാക്കുന്നു, ഇത് ശ്വസിക്കാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു.ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ആസ്ത്മ വഷളാകുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിനുള്ളിലെ വായുമാർഗങ്ങൾ വീർക്കുകയും, കഫം നിറയുകയും, ഇടുങ്ങിയതും അടഞ്ഞതുമായി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു.ഇനി ഈ ആസ്ത്മ വഷളാകുന്നതിന് മുമ്പ് നമുക്ക് ശ്രദ്ധിക്കാവുന്ന ചെറിയ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നോക്കാം.
ആസ്ത്മയുടെ ആദ്യകാല മുന്നറിയിപ്പ് ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
എല്ലാവർക്കും ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ എല്ലാം അനുഭവപ്പെടണമെന്നില്ല, എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് ഇവയിൽ പലതും ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ആസ്ത്മ വരാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്:- എനിക്ക് പലപ്പോഴും ചെറിയ ചുമയുണ്ട് .
- ഇത് നിങ്ങളുടെ തൊണ്ട വൃത്തിയാക്കുന്നത് പോലെയാണ്, ഇത് നിങ്ങളുടെ തൊണ്ട വൃത്തിയാക്കുന്നത് പോലെയാണ് .
- നിങ്ങളുടെ ശ്വസന നിരക്ക് അൽപ്പം വർദ്ധിച്ചതായി തോന്നുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമായ രീതിയിലാണ് ശ്വസിക്കുന്നത്.
- ഒരു കാരണവുമില്ലാതെ എനിക്ക് വളരെ ക്ഷീണം തോന്നുന്നു.
- ചെറിയ ദൈനംദിന ജോലികൾ പോലും ചെയ്യാൻ പ്രയാസമാണെന്ന് തോന്നുന്നു.
- രാത്രിയിൽ എനിക്ക് ഉറക്കം വരുന്നില്ല , സ്വപ്നത്തിൽ പേടിച്ചതുപോലെ ഞാൻ തിരിഞ്ഞും മറിഞ്ഞും കിടക്കുകയാണ്.
- ചില ആളുകൾക്ക് വയറുവേദനയോ തലവേദനയോ ഉണ്ടാകാം.
- മാനസികാവസ്ഥയിലെ മാറ്റങ്ങൾ - ചെറിയ കാര്യങ്ങളിൽ പോലും ദേഷ്യം, സങ്കടം അല്ലെങ്കിൽ ഉത്കണ്ഠ തോന്നൽ.
ആസ്ത്മ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടലിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:
നിങ്ങളുടെ ആസ്ത്മ വഷളാകുകയും നിങ്ങൾക്ക് ഒരു "ഫ്ലെയർ-അപ്പ്" ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ നിങ്ങൾ കാണുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:- ചുമ കൂടുതൽ വഷളാകുന്നു. രാത്രിയിൽ ഉറങ്ങുമ്പോഴോ, ചെറിയ ജോലികൾ ചെയ്യുമ്പോഴോ വ്യായാമം ചെയ്യുമ്പോഴോ ചുമ പ്രത്യേകിച്ച് കഠിനമായിരിക്കും.
- ശ്വസിക്കാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടായി മാറുന്നു. ആരോ നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിൽ നിന്ന് ഞെരുക്കുന്നത് പോലെ തോന്നാം.
- എന്റെ നെഞ്ച് ഞെരുങ്ങുന്നത് പോലെ, ശ്വാസം മുട്ടുന്നത് പോലെ തോന്നുന്നു.
- നിങ്ങൾ ശ്വാസം വിടുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിൽ ഒരു വിസിൽ ശബ്ദം (`(ശ്വാസം വലിക്കൽ)`) കേൾക്കുന്നു. ചിലർ ഇതിനെ "രസ് രസ് ഗനവ" എന്നും വിളിക്കുന്നു.
എന്റെ ആസ്ത്മ വഷളാകുന്നുവെന്ന് എനിക്ക് എങ്ങനെ മുൻകൂട്ടി തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും?
നിങ്ങൾക്ക് കുറച്ച് പനികൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അടുത്ത പനി വരുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾക്ക് എങ്ങനെ തോന്നുന്നുവെന്ന് നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കാൻ തുടങ്ങും. നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിൽ ഒരു പിരിമുറുക്കമോ തൊണ്ടവേദനയോ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ? നിങ്ങൾ പലപ്പോഴും ജലദോഷം ഇല്ലാതെ ചുമക്കാറുണ്ടോ? ഒരു കാരണവുമില്ലാതെ നിങ്ങൾക്ക് ക്ഷീണം തോന്നാറുണ്ടോ? നിങ്ങൾക്ക് മാത്രമുള്ള ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുക. അങ്ങനെയെങ്കിൽ, അവ സംഭവിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾക്ക് അവയ്ക്കായി തയ്യാറെടുക്കാം.എന്റെ ആസ്ത്മ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെട്ടാൽ ഞാൻ എന്തുചെയ്യണം?
ശരി, ഇനി നിങ്ങളുടെ ആസ്ത്മ വഷളാകുന്നതായി തോന്നുമ്പോൾ, അല്ലെങ്കിൽ അത് ശരിക്കും വഷളാകുകയാണെങ്കിൽ എന്തുചെയ്യണമെന്ന് നോക്കാം.- ഏറ്റവും പ്രധാനമായി: പരിഭ്രാന്തരാകരുത്! ശാന്തത പാലിക്കുക. നിങ്ങൾ പരിഭ്രാന്തരാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ശ്വസിക്കാൻ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടായേക്കാം.
- നിങ്ങളുടെ അടുത്തുള്ളവരോട് (കുടുംബം, സുഹൃത്തുക്കൾ, അധ്യാപകർ) നിങ്ങൾക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടാണെന്ന് പറയുക.
- അടുത്തതായി, നിങ്ങളുടെ ആസ്ത്മ ആക്ഷൻ പ്ലാൻ ഓർമ്മിക്കുക. നിങ്ങളുടെ ആസ്ത്മ മൂർച്ഛിച്ചാൽ എന്ത് മരുന്ന് കഴിക്കണം, എത്ര കഴിക്കണം, എപ്പോൾ ആശുപത്രിയിൽ പോകണം എന്നിവ വിശദീകരിക്കുന്ന രേഖയാണിത്.
- നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ പറയുന്നതുപോലെ നിങ്ങളുടെ ദ്രുത ആശ്വാസ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുക. ഇത് സാധാരണയായി ഒരു റിലീവർ ഇൻഹേലറാണ്. നിങ്ങൾ എല്ലാ ദിവസവും കഴിക്കുന്ന ഒരു മരുന്ന് ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് അതേ മരുന്നിന്റെ ഒരു അധിക ഡോസ് ആകാം, അല്ലെങ്കിൽ അത് മറ്റൊരു മരുന്നായിരിക്കാം. നിങ്ങളുടെ ആസ്ത്മ ആക്ഷൻ പ്ലാനിൽ ഇത് വ്യക്തമായി പ്രസ്താവിക്കണം.
- ഒരു ട്രിഗർ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു പൂച്ചയെ സ്പർശിക്കുന്നത്, ആരെങ്കിലും സിഗരറ്റ് വലിക്കുന്നത്) നിങ്ങൾക്ക് ചിന്തിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, സാധ്യമെങ്കിൽ അത് ഒഴിവാക്കാൻ ശ്രമിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞത് ആ പ്രദേശത്തിന് പുറത്തേക്ക് പോകുക. ചിലപ്പോൾ അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നത് നിങ്ങളുടെ ആസ്ത്മ നിയന്ത്രണത്തിലാക്കാൻ സഹായിക്കും.
ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഉടൻ തന്നെ എമർജൻസി റൂമിൽ (ETU) പോകേണ്ടത്?
നിങ്ങളുടെ ആസ്ത്മ വഷളാകുമ്പോൾ സഹായം ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട. നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യസഹായം തേടേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഇത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ, നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും ഒരു അടിയന്തര മുറിയിലേക്ക് (ER / അടിയന്തര മുറി) പോകണം:- ആസ്ത്മ മരുന്ന് കഴിച്ചതിനു ശേഷവും നിങ്ങളുടെ ആസ്ത്മ അല്പം മെച്ചപ്പെട്ടില്ലെങ്കിൽ.
- മരുന്ന് കഴിച്ചതിനുശേഷം വേദന അൽപ്പം കുറഞ്ഞാലും, അത് പെട്ടെന്ന് വീണ്ടും വഷളാകുന്നു.
- നിങ്ങൾക്ക് പതിവായി ജലദോഷം, തുടർച്ചയായ ചുമ, അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ നെഞ്ചുവേദന എന്നിവ ഉണ്ടെങ്കിൽ.
- നിങ്ങളുടെ ചുണ്ടുകളും നഖങ്ങളും നീലയോ ചാരനിറമോ ആയി മാറുകയാണെങ്കിൽ (`(നീല അല്ലെങ്കിൽ ചാരനിറത്തിലുള്ള ചുണ്ടുകൾ/വിരലിലെ നഖങ്ങൾ)`), നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് ആവശ്യത്തിന് ഓക്സിജൻ ലഭിക്കുന്നില്ല എന്നതിന്റെ സൂചനയാണിത്.
- ശ്വസിക്കാനോ സംസാരിക്കാനോ നടക്കാനോ പോലും കഴിയാത്ത വിധം കഠിനമായാൽ.
ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, സമയം പാഴാക്കരുത്, ഉടനെ ആശുപത്രിയിൽ പോകുക.
ആസ്ത്മ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നത് തടയാൻ എനിക്ക് എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും?
ആസ്ത്മ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടലുകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനെക്കാൾ നല്ലത് അവ തടയുന്നതല്ലേ? തീർച്ചയായും നിങ്ങൾക്ക് കഴിയും. അവ തടയാൻ നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ചില കാര്യങ്ങൾ ഇതാ:- നിങ്ങളുടെ ആസ്ത്മ മരുന്നുകൾ ഡോക്ടർ പറയുന്നതുപോലെ കൃത്യമായി കഴിക്കുക. ചില മരുന്നുകളെ കൺട്രോളർ മരുന്നുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, നിങ്ങൾ അവ എല്ലാ ദിവസവും കഴിക്കേണ്ടതുണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് സുഖം തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ പോലും, രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ പോലും, ഈ മരുന്നുകൾ എല്ലാ ദിവസവും കഴിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഇത് നിങ്ങളുടെ ആസ്ത്മ നിയന്ത്രിക്കാനും വീക്കം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കും.
- നിങ്ങളുടെ ദ്രുത-ദുരിതാശ്വാസ മരുന്ന് (`(ദ്രുത-ദുരിതാശ്വാസ മരുന്ന് / റിലീവർ ഇൻഹേലർ)`) എല്ലായ്പ്പോഴും നിങ്ങളോടൊപ്പം സൂക്ഷിക്കുക. അത് വീട്ടിലും, സ്കൂളിലും, ഓഫീസിലും, നിങ്ങൾ പോകുന്നിടത്തെല്ലാം ഉണ്ടായിരിക്കണം. അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് അത് അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും.
- ഫ്ലൂ സീസൺ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് എല്ലാ വർഷവും ഫ്ലൂ വാക്സിൻ എടുക്കുക. കൂടാതെ, COVID-19 വാക്സിൻ മറക്കരുത്. ഈ വാക്സിനുകൾ നിങ്ങളെ ഫ്ലൂവിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കാൻ സഹായിക്കും, കാരണം ഈ വൈറൽ അണുബാധകൾ നിങ്ങളുടെ ആസ്ത്മയെ കൂടുതൽ വഷളാക്കും.
- നിങ്ങളുടെ ആസ്ത്മയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന കാര്യങ്ങൾ കൃത്യമായി തിരിച്ചറിയുക. പിന്നെ, കഴിയുന്നത്ര ആ കാര്യങ്ങളിൽ നിന്ന് അകന്നു നിൽക്കുക. പൊടി ശ്വസിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ആസ്ത്മ കൂടുതൽ വഷളാകുമെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. പിന്നെ, വീട് വൃത്തിയാക്കുമ്പോഴും, പൊടി നിറഞ്ഞ സ്ഥലങ്ങളിൽ പോകുമ്പോഴും മാസ്ക് ധരിക്കുക, വീട്ടിലെ പൊടി കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുക തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയും.
ഒടുവിൽ, വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാനുള്ള സന്ദേശം:
ആസ്ത്മ ശരിയായി കൈകാര്യം ചെയ്താൽ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ആസ്ത്മ ഫ്ളേ-അപ്പ് എന്താണ്, അതിന് കാരണമെന്താണ്, അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങളുടെ ആസ്ത്മ ആക്ഷൻ പ്ലാൻ പിന്തുടരുക, ആസ്ത്മ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുക, ട്രിഗറുകൾ ഒഴിവാക്കുക, എപ്പോൾ വൈദ്യസഹായം തേടണമെന്ന് അറിയുക എന്നിവയാണ് ആസ്ത്മയുമായി വിജയകരമായി ജീവിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗങ്ങൾ. ശാന്തത പാലിക്കുന്നതിലൂടെയും, വിവരങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കുന്നതിലൂടെയും, ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശം പാലിക്കുന്നതിലൂടെയും, നിങ്ങൾക്ക് ആരോഗ്യകരമായ, ഫ്ളേ-അപ്പ്-രഹിത ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയും. നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന ഏതെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളെക്കുറിച്ചോ ആശങ്കകളെക്കുറിച്ചോ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കാൻ മറക്കരുത്.ആസ്ത്മ, ആസ്ത്മ ജ്വലനം, ആസ്ത്മ ആക്രമണം, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ആസ്ത്മ നിയന്ത്രണം, ആസ്ത്മ മരുന്ന്, റിലീവർ ഇൻഹേലർ, ആസ്ത്മ ആക്ഷൻ പ്ലാൻ











💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക