ഗ്ലോക്കോമയ്ക്കുള്ള ട്രാബെക്യുലക്ടമി ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി പഠിക്കാം.

നിങ്ങൾക്ക് അറിയാവുന്നതുപോലെ , ഗ്ലോക്കോമ എന്നത് കണ്ണിനുള്ളിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്, ഇത് ക്രമേണ നമ്മുടെ കാഴ്ചയെ തകരാറിലാക്കും. മിക്ക കേസുകളിലും, ഈ മർദ്ദം കണ്ണ് തുള്ളികൾ ഉപയോഗിച്ച് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ, കണ്ണ് തുള്ളികൾക്ക് മാത്രം കണ്ണിലെ മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയില്ല. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാവുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ചാണ്.

എന്താണ് ട്രാബെക്യുലക്ടമി?

ഗ്ലോക്കോമ മൂലമുണ്ടാകുന്ന കണ്ണിനുള്ളിലെ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിനായി നടത്തുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ് ട്രാബെക്യുലക്ടമി. ഗ്ലോക്കോമയ്ക്കുള്ള ആദ്യ ചികിത്സാരീതിയല്ല ഇത്. അതായത്, ഡോക്ടർമാർ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ആദ്യ ഓപ്ഷനായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. കണ്ണിലെ മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ഐ ഡ്രോപ്പുകൾ പോലുള്ള മറ്റ് ചികിത്സകൾ പരാജയപ്പെട്ടാൽ മാത്രമേ ഇത് പരിഗണിക്കൂ.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, കണ്ണിൽ നിന്ന് അധിക ദ്രാവകം കളയാൻ ഒരു പുതിയ ഡ്രെയിനേജ് സൃഷ്ടിക്കുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്. ഇത് സാധാരണയായി ഒരു പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയയല്ല, അതായത് നിങ്ങൾക്ക് അതേ ദിവസം തന്നെ വീട്ടിലേക്ക് പോകാം.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ കൊണ്ട് യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?

നമ്മുടെ കണ്ണിനുള്ളിൽ, കണ്ണിനെ പോഷിപ്പിക്കുകയും അതിനെ ശരിയായ രൂപത്തിൽ നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ദ്രാവകം ഉണ്ട്. ഇതിനെ നമ്മൾ 'ജലീയ ഹ്യൂമർ' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ ദ്രാവകം കണ്ണിനുള്ളിൽ നിരന്തരം ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുകയും കണ്ണിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഒരു ചക്രം പോലെ സംഭവിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ഗ്ലോക്കോമയിൽ, ഈ ദ്രാവകം കണ്ണിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നത് തടയപ്പെടുന്നു. ഈ ദ്രാവകം പിന്നീട് കണ്ണിനുള്ളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ഉയർന്ന മർദ്ദം നമ്മുടെ കണ്ണുകളെ തലച്ചോറുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഒപ്റ്റിക് നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു. ഈ കേടുപാടുകൾ ക്രമേണ കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടാൻ കാരണമാകുന്നു.

ട്രാബെക്യുലക്ടമി ശസ്ത്രക്രിയ കണ്ണിൽ നിന്ന് അധിക ദ്രാവകം (ജലീയ ദ്രാവകം) പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതിന് ഒരു പുതിയ പാത സൃഷ്ടിക്കുന്നു, അതുവഴി കണ്ണിനുള്ളിലെ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കുന്നത്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ നേത്ര ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ എല്ലാ ഉപദേശങ്ങളും നൽകും. ഈ സമയത്ത്, നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകൾ പരിശോധിക്കുകയും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് നിങ്ങൾ അനുയോജ്യനാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുകയും ചെയ്യും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, ഡോക്ടർ നിങ്ങളുമായി ഇനിപ്പറയുന്ന കാര്യങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യും:

• അനസ്തേഷ്യ : ശസ്ത്രക്രിയ ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണോ അതോ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണോ നടത്തേണ്ടത്.
• നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ: വിറ്റാമിനുകളും ഔഷധങ്ങളും ഉൾപ്പെടെ നിങ്ങൾ നിലവിൽ കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പറയണം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ചില മരുന്നുകൾ നിർത്തേണ്ടി വന്നേക്കാം.
• ഉപവാസം : ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് എത്ര മണിക്കൂർ ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യരുതെന്ന് നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കും.
• സഹായിക്കാൻ ആരെങ്കിലും: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം നിങ്ങളെ വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാനും വീട്ടിൽ സഹായിക്കാനും ആരെങ്കിലും ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, നിങ്ങൾ ഒരു ഓപ്പറേഷൻ ടേബിളിൽ കിടക്കും. ആവശ്യമെങ്കിൽ, മരുന്ന് നൽകുന്നതിനായി ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് (IV ലൈൻ) നിങ്ങളുടെ കൈയിലെ ഒരു ഞരമ്പുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചേക്കാം. തുടർന്ന്, നിങ്ങളുടെ കണ്പോളകൾ തുറന്നിടാൻ ഒരു ചെറിയ ക്ലിപ്പ് പോലുള്ള ഉപകരണം ഉപയോഗിക്കും.

അടുത്തതായി, കണ്ണിന് അനസ്തേഷ്യ നൽകുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, കണ്ണ് മാത്രമേ മരവിപ്പിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ (ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ). അപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് ബോധമുണ്ടാകും, പക്ഷേ നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല. നിങ്ങൾക്ക് കുറച്ച് സമ്മർദ്ദം അനുഭവപ്പെടുമെങ്കിലും, വേദനയില്ല. നിങ്ങൾക്ക് അതിനെക്കുറിച്ച് ആശങ്കയുണ്ടെങ്കിൽ, മുൻകൂട്ടി ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക.

ചില പ്രത്യേക സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗിയെ പൂർണ്ണമായും ഉറങ്ങാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്.

തുടർന്ന്, സർജൻ കണ്ണിന്റെ വെളുത്ത ഭാഗത്ത് (കൺജങ്ക്റ്റിവയും സ്ക്ലീറയും) വളരെ ചെറിയ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് നമ്മൾ മുമ്പ് സംസാരിച്ച ദ്രാവകം പുറത്തേക്ക് പോകുന്നതിനായി ഒരു ചെറിയ വഴി സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഈ വഴിയിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരുന്ന ദ്രാവകം മുകളിലെ കണ്പോളയ്ക്ക് താഴെയുള്ള ഒരു മെംബ്രണിനുള്ളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും ഒരു ചെറിയ കുമിള പോലുള്ള ഘടന രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിനെ 'ബ്ലെബ്' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. വിഷമിക്കേണ്ട, ഈ കുമിള പുറത്തു നിന്ന് ദൃശ്യമാകില്ല. ഇവിടെ അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന ദ്രാവകം ശരീരത്തിലേക്ക് തിരികെ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

ചിലപ്പോൾ, മുറിവിൽ വടുക്കൾ ഉണ്ടാകാതിരിക്കാനും അടയാതിരിക്കാനും ഒരു പ്രത്യേക മരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കാറുണ്ട്. ഒടുവിൽ, ആവശ്യമെങ്കിൽ പിന്നീട് നീക്കം ചെയ്യാവുന്ന കുറച്ച് തുന്നലുകൾ ഇടുകയും, ഒരു ബാൻഡേജ്/പാച്ച് ഉപയോഗിച്ച് കണ്ണ് അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യും. കൂടാതെ, കണ്ണിലേക്ക് ഒന്നും കടക്കാതിരിക്കാൻ ഒരു ഐ ഷീൽഡ് ധരിക്കാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും. ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി ഒരു മണിക്കൂർ എടുക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം നമ്മൾ എന്തുചെയ്യണം?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ് വളരെ പ്രധാനമാണ്. കണ്ണ് പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടാൻ സാധാരണയായി 4 മുതൽ 6 ആഴ്ച വരെ എടുക്കും. ഈ സമയത്ത് നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും പാലിക്കേണ്ട ചില കാര്യങ്ങളുണ്ട്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള തുടർചികിത്സ ക്ലിനിക്കുകൾ

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പിറ്റേന്ന് നിങ്ങൾ ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടിവരും. ബാൻഡേജ് നീക്കം ചെയ്യുകയും നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകൾ പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യും. അതിനുശേഷം, ആദ്യത്തെ രണ്ടോ മൂന്നോ ആഴ്ചകളിൽ ആഴ്ചയിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ തവണ ക്ലിനിക്കിൽ വരാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും. നിങ്ങളുടെ കണ്ണിലെ മർദ്ദം അളക്കുകയും ആവശ്യമെങ്കിൽ, മർദ്ദം കൂടുതൽ കുറയ്ക്കുന്നതിന് ലേസർ ഉപയോഗിച്ച് ഒന്നോ രണ്ടോ തുന്നലുകൾ മുറിക്കുകയും ചെയ്യാം. അതിനാൽ, ഈ ക്ലിനിക്കുകളിൽ പോകുന്നത് നഷ്ടപ്പെടുത്തരുത്.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഗുണങ്ങളും സാധ്യമായ സങ്കീർണതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ട്രാബെക്യുലക്ടമി ശസ്ത്രക്രിയ വളരെ വിജയകരമായ ഒരു ചികിത്സയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയെയും പോലെ, ചില അപകടസാധ്യതകൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

• പ്രയോജനങ്ങൾ:
• ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 5 വർഷത്തിനുശേഷം 60% - 80% എന്ന ഉയർന്ന വിജയനിരക്ക് ഉണ്ട്.
• മറ്റ് ചികിത്സകൾ പരാജയപ്പെട്ടവർക്ക് ഇത് ഒരു നല്ല ഓപ്ഷനാണ്.
• പലപ്പോഴും സുരക്ഷിതമായ ശസ്ത്രക്രിയ.

• അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും:
• തിമിരം:ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം തിമിരം രൂപപ്പെടുന്നതിന്റെ നിരക്ക് വർദ്ധിച്ചേക്കാം. എന്നാൽ ഇത് ഡോക്ടർമാർ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ഒന്നാണ്. കൂടാതെ, തിമിര ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഇത് പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താനും കഴിയും.
• അണുബാധ : കണ്ണിൽ അണുബാധ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.
• രക്തസ്രാവം: കണ്ണിനുള്ളിൽ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകാം.
• മങ്ങിയ കാഴ്ച: ചിലപ്പോൾ കാഴ്ച താൽക്കാലികമായി മങ്ങിയേക്കാം.
• ബ്ലെബിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ: ബ്ലെബിലെ വലുപ്പം വലുതാകുകയോ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് കണ്പോളകൾ തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്നത് (പ്റ്റോസിസ്) പോലുള്ള അവസ്ഥകൾക്ക് കാരണമാകും.

എപ്പോഴാണ് ഞാൻ ഉടനെ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം അസ്വസ്ഥതയും ചുവപ്പും ഉണ്ടാകുന്നത് സാധാരണമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, കഠിനമായ വേദന ഉണ്ടാകുന്നത് സാധാരണമല്ല. കൂടാതെ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷവും അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ പോലും നിലനിൽക്കും. അതിനാൽ, താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ ഡോക്ടറെയോ ആശുപത്രിയുടെ എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിനെയോ (ETU) സമീപിക്കുക.

• കഠിനമായ കണ്ണ് വേദന
• പനി
• കണ്ണിൽ നിന്ന് അമിതമായ കീറൽ (എപ്പിഫോറ) അല്ലെങ്കിൽ പഴുപ്പ് പുറന്തള്ളൽ.
• പെട്ടെന്നുള്ള കാഴ്ച നഷ്ടം അല്ലെങ്കിൽ കുറവ്

ശസ്ത്രക്രിയ വിജയിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അതായത് കണ്ണിന്റെ മർദ്ദം പ്രതീക്ഷിച്ചതുപോലെ കുറയുന്നില്ലെങ്കിൽ, വിഷമിക്കേണ്ട. മറ്റ് ചികിത്സാ മാർഗങ്ങളുണ്ട്. കണ്ണിനുള്ളിലെ ദ്രാവകം കളയാൻ ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് (ഡ്രെയിനേജ് ട്യൂബ്) തിരുകുകയോ ലേസർ ചികിത്സ (സൈക്ലോഡെസ്ട്രക്റ്റീവ് നടപടിക്രമം) പോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് വിശദീകരിച്ചു തരും.