സംയോജിത ഇരട്ടകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടത്

സിനിമകളിൽ നിങ്ങൾ കണ്ടിട്ടുണ്ടാകും, ഇരട്ടകൾ ഒരുമിച്ച് ജനിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച്. ഇത് സംഭവിക്കാം, പക്ഷേ ഇത് വളരെ അപൂർവമായ ഒരു മെഡിക്കൽ അവസ്ഥയാണ്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, പരസ്പരം ശാരീരികമായി ഒരുമിച്ച് ജനിക്കുന്ന ഇരട്ടകളാണ് സംയോജിത ഇരട്ടകൾ . ഗർഭകാലത്തും, പ്രസവസമയത്തും, പ്രസവത്തിനു ശേഷവും ഈ അവസ്ഥ സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകും. സംസാരിക്കാൻ വളരെ സെൻസിറ്റീവ് ആയ ഒരു വിഷയമാകാമെങ്കിലും, അതിനെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ചിലപ്പോൾ ഈ കുഞ്ഞുങ്ങളെ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ വിജയകരമായി വേർപെടുത്താൻ കഴിയും. എന്നാൽ എല്ലാ കുഞ്ഞുങ്ങളെയും വേർപെടുത്താൻ കഴിയില്ല. കുഞ്ഞുങ്ങൾ പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന രീതിയും അവ പങ്കിടുന്ന ആന്തരിക അവയവങ്ങളുമാണ് ഇതിന് കാരണം. സുരക്ഷിതമായി വേർപെടുത്താൻ കഴിയുമോ ഇല്ലയോ എന്ന് തീരുമാനിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ ധാരാളം പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു. കുഞ്ഞുങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ ഭൂപടം എടുക്കുന്ന അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാനുകൾ, എംആർഐ സ്കാനുകൾ, ഫെറ്റൽ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി തുടങ്ങിയ പരിശോധനകൾ, അവർ പങ്കിടുന്ന അവയവങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണെന്ന് നന്നായി മനസ്സിലാക്കാൻ നമ്മെ സഹായിക്കും.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്? എന്താണ് കാരണം?

ഇതിന് ഒരു കൃത്യമായ കാരണം ശാസ്ത്രജ്ഞർ ഇതുവരെ കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല, പക്ഷേ ഇത് വിശദീകരിക്കുന്ന രണ്ട് പ്രധാന സിദ്ധാന്തങ്ങളുണ്ട്.

1. ഫിഷൻ സിദ്ധാന്തം: ഈ സിദ്ധാന്തമനുസരിച്ച്, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലെ ഭ്രൂണം രണ്ടായി വിഭജിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഈ ഭ്രൂണം പൂർണ്ണമായും രണ്ടായി വിഭജിക്കുമ്പോഴാണ് സാധാരണ ഇരട്ടകൾ ( ഐഡന്റിക്കൽ ട്വിൻസ് ) രൂപപ്പെടുന്നത്. എന്നാൽ ഇവിടെ സംഭവിക്കുന്നത്, ഭ്രൂണം പൂർണ്ണമായും രണ്ടായി വിഭജിക്കപ്പെടുകയും വേർപെടുകയും ചെയ്യുന്നില്ല, മറിച്ച് ഒരു ഘട്ടത്തിൽ ഒന്നിച്ചുചേർന്നതിനുശേഷം വളർന്നുകൊണ്ടേയിരിക്കുന്നു എന്നതാണ്.

2. സംയോജന സിദ്ധാന്തം: ഈ സിദ്ധാന്തമനുസരിച്ച്, ഒരു ബീജസങ്കലനം ചെയ്ത അണ്ഡം ആദ്യം പൂർണ്ണമായും രണ്ടായി വിഭജിച്ച് രണ്ട് സമാന ഭ്രൂണങ്ങൾ രൂപപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഭ്രൂണ വികാസത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളിൽ, ഈ രണ്ട് ഭ്രൂണങ്ങളും വീണ്ടും ഒന്നിച്ചു ചേരുന്നു.

ഈ അവസ്ഥ വളരെ അപൂർവമാണ്. സാധാരണയായി 50,000 അല്ലെങ്കിൽ 60,000 ജനനങ്ങളിൽ ഒന്നിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഈ കുട്ടികളിൽ ഏകദേശം 70% പെൺകുട്ടികളാണെന്നതും ശ്രദ്ധേയമാണ്. ദുഃഖകരമെന്നു പറയട്ടെ, ഈ രീതിയിൽ ഗർഭം ധരിക്കുന്ന നിരവധി കുട്ടികൾ ഗർഭപാത്രത്തിലോ ജനിച്ച് അധികം താമസിയാതെയോ മരിക്കുന്നു.

ഈ അവസ്ഥ ഗർഭധാരണത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു?

സംയോജിത ഇരട്ടകളുമായുള്ള ഗർഭധാരണം ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ളതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഈ കാലയളവിലുടനീളം വിദഗ്ദ്ധ ഡോക്ടർമാരുടെ സൂക്ഷ്മ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്.

ഇത് നിങ്ങൾ എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയും?

ഗർഭകാലത്ത്, സാധാരണയായി ആദ്യത്തെയോ രണ്ടാമത്തെയോ ത്രിമാസത്തിൽ, അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ നടത്തുമ്പോൾ ഡോക്ടർമാർക്ക് ഈ അവസ്ഥ കണ്ടെത്താനാകും. ചിലപ്പോൾ ഇത് 7-12 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ തന്നെ കണ്ടെത്താനാകും.

സ്കാൻ ഇത് സ്ഥിരീകരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിക്കും:

• എംആർഐ (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്): രണ്ട് കുട്ടികളും എവിടെയാണ് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതെന്നും അവർ ഏതൊക്കെ അവയവങ്ങൾ പങ്കിടുന്നുവെന്നും വളരെ വ്യക്തമായി കാണാൻ ഇത് നമ്മെ അനുവദിക്കുന്നു.
• എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം: ഇത് കുട്ടിയുടെ രണ്ട് ഹൃദയങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനവും അവ പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ എന്നും പരിശോധിക്കുന്നു.

ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഗർഭിണിയായ ഒരു അമ്മയ്ക്ക് ലക്ഷണങ്ങൾ മാത്രം നോക്കി തനിക്ക് സംയോജിത ഇരട്ടകൾ ഉണ്ടോ എന്ന് പറയാൻ കഴിയില്ല. ഇരട്ട ഗർഭകാലത്ത് സാധാരണയായി ഉണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ തന്നെയാണ് ഇതിന്റെയും ലക്ഷണങ്ങൾ, പക്ഷേ അവ അൽപ്പം കൂടുതൽ കഠിനമായിരിക്കും.

• ഗർഭാവസ്ഥയുടെ തുടക്കത്തിൽ അമിതമായ ക്ഷീണം, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി.
• ഒരു കുഞ്ഞ് മാത്രമുള്ളതിനേക്കാൾ വേഗത്തിൽ ഗർഭപാത്രം വളരുന്നു.

അമ്മയുടെയും കുഞ്ഞിന്റെയും സുരക്ഷയ്ക്കായി സാധാരണയായി സി-സെക്ഷൻ ഉപയോഗിച്ചാണ് പ്രസവം നടത്തുന്നത്. പ്രസവ സമയത്ത്, ഓരോ കുട്ടിക്കും പ്രത്യേക മെഡിക്കൽ ടീമുകളെ സജ്ജമാക്കും.

ഈ കുട്ടികൾ പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന വ്യത്യസ്ത വഴികൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

സംയോജിത ഇരട്ടകൾ എല്ലാം ഒരേ രീതിയിൽ ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ല. അവയുടെ ബന്ധനത്തിന്റെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച് അവയെ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ വിവരങ്ങൾ വ്യക്തമായി മനസ്സിലാക്കാൻ താഴെയുള്ള പട്ടിക കാണുക.

ഈ കുട്ടികളെ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ വേർപെടുത്താൻ കഴിയുമോ?

ഇതാണ് എല്ലാവരുടെയും ഏറ്റവും വലിയ പ്രശ്നം. എല്ലാ സംയോജിത ഇരട്ടകളെയും വേർപെടുത്താൻ കഴിയില്ല. പ്രത്യേകിച്ച് ഇരുവരും ഒരേ ഹൃദയം പോലുള്ള ഒരു സുപ്രധാന അവയവം പങ്കിടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ സാധ്യമാകണമെന്നില്ല.

ഒരു കുഞ്ഞ് ജനിച്ച് 3 മാസം മുതൽ ഒരു വർഷം വരെ കാത്തിരുന്ന ശേഷമാണ് ഡോക്ടർമാർ ശസ്ത്രക്രിയ തീരുമാനിക്കുന്നത്. ശസ്ത്രക്രിയയെ നേരിടാൻ കുട്ടിക്ക് ശക്തനാകാൻ സമയം നൽകുന്നതിനാണിത്. ഇത് ഡോക്ടർമാർക്ക് അവരുടെ ശരീരഘടനയും അവയവ വിതരണവും നന്നായി പഠിക്കാനുള്ള അവസരവും നൽകുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ചില അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ , അടിയന്തര ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു കുട്ടി മരിക്കുകയോ ജീവന് ഭീഷണിയായ ഒരു അവസ്ഥ വികസിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, മറ്റേ കുട്ടിയുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയ വേഗത്തിൽ നടത്തേണ്ടി വന്നേക്കാം.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയകൾ വളരെ സങ്കീർണ്ണമാണ്. പ്രത്യേക അറിവും സൗകര്യങ്ങളുമുള്ള ഒരു ആശുപത്രിയാണ് ഇവയ്ക്ക് വേണ്ടത്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷവും കുട്ടികൾക്ക് ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി പോലുള്ള വിവിധ ചികിത്സകൾ വളരെക്കാലം ആവശ്യമാണ്.

അതിജീവനത്തിനുള്ള സാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ദുഃഖകരമെന്നു പറയട്ടെ, ഈ കുട്ടികളുടെ അതിജീവന നിരക്ക് വളരെ ഉയർന്നതല്ല.

• സംയോജിത ഇരട്ട ഗർഭധാരണങ്ങളിൽ 50% ത്തിലധികം ഗർഭം അലസലിലോ അല്ലെങ്കിൽ മരിച്ച ജനനത്തിലോ അവസാനിക്കുന്നു.
• രണ്ട് ശരീരങ്ങളെ താങ്ങിനിർത്താൻ അവയവങ്ങൾക്ക് കഴിയാത്തതിനാൽ ജനിക്കുന്ന കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ ഏകദേശം 35% വും 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ മരിക്കുന്നു.
• അതിജീവിക്കുന്ന കുട്ടികളിൽ ഏകദേശം 25% പേർ മാത്രമേ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് യോഗ്യത നേടുന്നുള്ളൂ.
• ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ വേർപെടുത്തുന്ന കുട്ടികളിൽ ഏകദേശം 60% പേർ അതിജീവിക്കുന്നു.