Эмч нар танд хөхний хорт хавдар оношлоход эмч тань химийн эмчилгээ хийхийг зөвлөж магадгүй юм. Үүнийг сонсоод бага зэрэг айдас, түгшүүр төрөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ эдгээр эмчилгээний талаар зөв мэдээлэлтэй бол та энэ айдсаа даван туулж чадна. Химийн эмчилгээний янз бүрийн төрлүүд байдаг. Алкилжуулагч бодисууд нь хөхний хорт хавдрын үед хэрэглэдэг эмийн гол ангиллын нэг юм. Тиймээс өнөөдөр энэ талаар дэлгэрэнгүй, маш энгийнээр ярилцъя.
Алкилжуулагч бодис гэж нэрлэгддэг эдгээр эмүүд үнэндээ хэрхэн ажилладаг вэ?
Үүнийг ойлгохын тулд бид эхлээд хорт хавдрын эсүүдийн талаар бодох хэрэгтэй. Хорт хавдрын эсүүд нь ямар ч хяналтгүйгээр маш хурдан хуваагдаж, үрждэг эсүүд юм. Алкилжуулагч бодисууд нь хорт хавдрын эсрэг нээгдсэн анхны эмүүдийн нэг байв. Тэдгээрийг өнөөдөр ч өргөнөөр ашигладаг.
Энгийнээр хэлбэл, энэ төрлийн эм нь хорт хавдрын эсүүд өөрсдийн хуулбарыг үүсгэх, өөрөөр хэлбэл хуваагдах, ургахаас сэргийлдэг. Үүнийг дараах байдлаар хийдэг.
Эс бүр тухайн эсийн бүрэн зураг төсөл буюу "зураг"-тай байдаг. Бид үүнийг ДНХ гэж нэрлэдэг. Алкилжуулагч бодисууд хорт хавдрын эсийн ДНХ-д шууд очиж, тэдэнтэй холбогддог. Нэг түлхүүрийг нөгөө түлхүүрт наавал ажиллахгүй байдаг шиг энэ эм ДНХ-тэй холбогдоход тэр эс хуваагдах боломжгүй болдог.
Эсийн хуваагдал ийм байдлаар зогсоход хорт хавдрын эсүүд аажмаар үхдэг. Анагаах ухаанд бид энэ үйл явцыг апоптоз гэж нэрлэдэг. Өөрөөр хэлбэл, програмчлагдсан эсийн үхэл.
Эдгээр эмийн бас нэгэн өвөрмөц онцлог нь тэд хорт хавдрын эсийг амьдралын мөчлөгийн аль ч үе шатанд нь довтолж, устгаж чаддаг явдал юм. Үүнийг "эсийн мөчлөгийн өвөрмөц бус үе шат" гэж нэрлэдэг. Тиймээс тэдгээр нь олон төрлийн хорт хавдар, ялангуяа хурдан ургадаг хорт хавдрын эсрэг маш үр дүнтэй байдаг.
Энэ эмийг танд эм хэлбэрээр эсвэл венээр дамжуулан давсны уусмал хэлбэрээр (судсаар) өгч болно. Ихэнх тохиолдолд эмч энэ эмийг бусад хими эмчилгээний эмүүдтэй хавсарч (хосолсон эмчилгээ) өгөх болно.
Алкилжуулагч бодисын төрлүүд юу вэ?
Энэ бүлгийн эмийг хэд хэдэн үндсэн бүлэгт хуваадаг. Эдгээрийн нэрс жаахан төвөгтэй боловч та эдгээрийн аль нэгийг эмийн хуудсан дээрээ жагсаасан байж магадгүй тул мэдэх нь зүйтэй.
| Эмийн бүлэг | Тухайн ангилалд хамаарах эмүүд (Жишээ) |
|---|---|
| Азотын гич | бендамустин, хлорамбуцил, циклофосфамид , ифосфамид, мехлорэтамин, мелфалан |
| Этиленамин ба метиленамины деривативууд | альтретамин, тиотепа |
| Алкил сульфонатууд | бусулфан |
| Триазенууд | дакарбазин, прокарбазин, темозоломид |
| Платинум агуулсан бодисууд | карбоплатин , цисплатин, оксалиплатин |
| Нитросуреа | кармустин, ломустин, стрептозоцин |
Эдгээрээс Нитросоуреас гэж нэрлэгддэг эмийн ангилал нь арай онцгой юм. Учир нь эдгээр эмүүд нь бидний тархийг хамгаалдаг "цус-тархины саад тотгор" гэж нэрлэгддэг хамгаалалтын давхаргыг нэвтэлж чаддаг. Ихэнх эмүүд энэ саадыг нэвтэлж чаддаггүй. Тиймээс эдгээр нь тархитай холбоотой хорт хавдрыг эмчлэхэд чухал ач холбогдолтой.
Хөхний хорт хавдрын үед ямар төрлийг хамгийн их хэрэглэдэг вэ?
Хөхний хорт хавдрын янз бүрийн үе шатыг эмчлэхэд " Азотын гич" болон "Этиленамин ба метиленамины дериватив" ангиллын эмийг түгээмэл хэрэглэдэг.
Цитоксан (Циклофосфамид)
Энэ бол 'Азотын гич' бүлэгт хамаарах эм юм. Та үүнийг эм хэлбэрээр ууж эсвэл судсаар тарьж болно. Үүнийг ихэвчлэн дараах зорилгоор хэрэглэдэг:
- Мэс заслын дараа эрт үе шатандаа орсон хорт хавдар дахин үүсэхээс сэргийлнэ .
- Хэрэв хорт хавдар хүндэрсэн бол мэс заслын өмнө овгорыг багасгана .
- Мэс засал болон бусад эмчилгээний дараа хүндэрсэн хорт хавдрыг эмчилнэ .
Тиотепа
Энэ нь 'Этиленамин'-ийн дериватив юм. Үүнийг ихэвчлэн судсаар тарьдаг. Үүнийг дараах зорилгоор хэрэглэнэ.
- Хорт хавдрын эрт үе шатанд дахилтын эрсдлийг бууруулна .
- Дэвшилтэт үе шаттай хорт хавдрыг эмчилнэ .
Карбоплатин
Энэ бол цагаан алт агуулсан эм юм. Энэ нь хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд зөвшөөрөгдсөн цорын ганц цагаан алт эм юм. 'Карбоплатин'-ийг ихэвчлэн даамжирсан хорт хавдрын үед болон бусад хими эмчилгээний эмүүдтэй хавсарч хэрэглэдэг. Мөн судсаар тарьж хэрэглэдэг.
Энэ эмийн гаж нөлөө юу вэ?
Хими эмчилгээний гол бэрхшээлүүдийн нэг нь хорт хавдрын эсүүд болон эрүүл эсүүдийн ялгааг ялгаж чаддаггүй явдал юм. Эдгээр эмүүд нь хурдан хуваагддаг эсүүдийг чиглүүлдэг. Хорт хавдрын эсүүд нь бидний бие дэх зарим эрүүл эсүүд (жишээлбэл, үсний уутанцарыг бүрдүүлдэг эсүүд, ам, гэдэсний доторлогоог бүрхдэг эсүүд, цусны эсүүд) шиг маш хурдан хуваагддаг. Тиймээс эдгээр эмүүд нь эрүүл эсүүдэд нөлөөлдөг тул гаж нөлөө үзүүлдэг.
Эдгээр гаж нөлөө хүн бүрт адилхан тохиолддоггүй. Зарим хүмүүст илүү их, заримд нь бага тохиолдож болно. Үүнд санаа зовох хэрэггүй. Эмч тань эдгээр зүйлсийн ихэнхийг зохицуулахад тусалж чадна.
| Гаж нөлөөний төрөл |
|---|
| Олон хүн мэдэрч болох нийтлэг гаж нөлөө |
| Дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил буурах, жин хасах, ходоод өвдөх, суулгах |
| Ядаргаа |
| Үс унах, ам эсвэл хэлний шарх |
| Арьсны өнгө, гар болон хөлийн хумсны өнгө эсвэл ургалтын өөрчлөлт |
| Цусны цагаан эсийн тоо буурах (энэ нь халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг) |
| Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтмол бус байдал |
| Эмчид яаралтай мэдэгдэх ёстой ноцтой шинж тэмдгүүд |
| Халуурах, жихүүдэс хүрэх, хоолой өвдөх (халдварын шинж тэмдэг) |
| Шарх удаан эдгэрэх, ер бусын хөхрөлт эсвэл цус алдалт |
| Хар эсвэл давирхайлаг өтгөн гарах, шээх үед өвдөх, эсвэл шээсэнд цус гарах |
| Арьсны тууралт, чонон хөрвөс, загатнах |
| Амьсгалахад хүндрэлтэй байх эсвэл залгихад хүндрэлтэй байх, амьсгал давчдах, ханиалгах |
| Хөл, шагай эсвэл хөл хавагнах, цээжээр өвдөх |
| Арьс эсвэл нүдний шарлалт (шарлалтын шинж тэмдэг) |
Онцгой байдал!
Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандах эсвэл 1990 түргэн тусламжийн үйлчилгээнд залгаарай.
* Хар өтгөн
* Зогсоох боломжгүй цус алдалт
* Амьсгалахад хүндээр тусах
* Цээжний өвдөлт
* Хүнд хэлбэрийн харшлын урвалын шинж тэмдэг (нүүр, уруул хавагнах гэх мэт)
Эдгээр алкилжуулагч бодисууд нь бидний ясны чөмөгийг гэмтээх нь маш ховор байдаг. Ясны чөмөг бол бидний бие шинэ цусны эсүүдийг үүсгэдэг газар юм. Энэ гэмтлийн улмаас лейкеми гэх мэт өөр төрлийн хорт хавдар үүсэх эрсдэл маш бага байдаг. Энэ эрсдэл нь эмийн тун нэмэгдэхийн хэрээр бага зэрэг нэмэгддэг. Үүний талаар шаардлагагүйгээр санаа зовох хэрэггүй.Эмчилгээг эхлэхийн өмнө эмчтэйгээ үүнтэй төстэй хоёр дахь хорт хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулах аргуудын талаар нээлттэй ярилцаарай. Тэр танд шаардлагатай бүх зөвлөгөөг өгөх болно.
Эмчилгээ хийлгэх үед анхаарах бусад зүйлс
Эдгээр нь маш хүчтэй эмүүд тул эмчдээ өвчнийхөө бүрэн түүхийг хэлэх нь чухал бөгөөд ингэснээр тэр танд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулж, гаж нөлөөг багасгах боломжтой болно. Дараах зүйлсийг эмчтэйгээ ярилцахаа мартуузай.
- Танд ямар нэгэн харшил байгаа эсэх (эм, хоол хүнс).
- Таны хэрэглэдэг аливаа витамин, нэмэлт тэжээл эсвэл ургамлын гаралтай эмчилгээний талаар.
- Бөөр эсвэл элэгний өвчний талаар.
- Хэрэв та өмнө нь химийн эмчилгээ хийлгэж байсан бол бидэнд энэ талаар мэдэгдээрэй.
- Хэрэв та жирэмсэн, хөхүүл эсвэл удахгүй хүүхэдтэй болох төлөвлөгөөтэй байгаа бол .
- Хэрэв та ирээдүйд ямар нэгэн мэс засал хийлгэх шаардлагатай бол энэ талаар ярилцаарай.
Эмчийн зааврыг ягштал дагаж мөрдөөрэй, ялангуяа эм ууж байгаа бол. Хэрэв та тунг уухаа мартсан бол дараагийн тунг хуваарийн дагуу ууна. Алдагдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч нэг дор хоёр тунг ууж болохгүй. Эмчилгээг зогсоохоос өмнө эмчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөөрэй.
Гэртээ авч явах мессеж
- Алкилжуулагч бодисууд нь хорт хавдрын эсийн ДНХ-ийг гэмтээж, хуваагдахыг нь зогсоодог хүчтэй хими эмчилгээний эмийн нэг төрөл юм.
- Эдгээр эмүүд нь хорт хавдрын эсүүд болон хурдан хуваагддаг эрүүл эсүүдэд хоёуланд нь нөлөөлдөг тул дотор муухайрах, үс унах зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг. Эдгээрийг зохицуулж болно.
- Эмчтэйгээ бүрэн эрүүл мэндийн түүх, ууж буй бусад эм, харшлын талаар нээлттэй ярилцах нь маш чухал юм.
- Хэрэв танд амьсгалахад хүндрэлтэй байх эсвэл хүнд цус алдалт зэрэг ноцтой шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандаарай.
- Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр эмийн тунг өөрчлөх эсвэл эмчилгээгээ зогсоох ёсгүй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү