Хөхний хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж буй хүний толгойд дор хаяж нэг удаа "Энэ өвчин одоо бүрэн арилсан уу?" гэсэн асуулт орж ирдэг. Энэ айдас маш үндэслэлтэй. Гэхдээ сайн мэдээ гэвэл хөхний хорт хавдар ихэнх тохиолдолд дахин гарч ирдэггүй. Гэсэн хэдий ч заримдаа дахин гарч ирдэг.
Хэрэв энэ нь дахин гарч ирвэл бид үүнийг " дахилт" гэж нэрлэдэг. Энэ нь хэд хэдэн аргаар тохиолдож болно. Нэг нь анхны хорт хавдартай ижил хөхөнд эсвэл ойролцоох хэсэгт дахин гарч ирдэг. Заримдаа ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархаж болно. Бусад тохиолдолд яс, уушги гэх мэт биеийн алслагдсан хэсэгт тархаж болно.
Эмч юунд анхаарлаа хандуулж байна вэ?
Хөхний хорт хавдартай гэж анх оношлогдсон үеэс эхлэн эмч нар тань дахин өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлсийг шалгах болно. Энэхүү мэдээлэл нь танд ямар эмчилгээ хамгийн тохиромжтой болохыг шийдэхэд нь туслах болно.
"Хорт хавдар дахин гарна гэж бид 100% итгэлтэйгээр хэлж чадахгүй. Гэхдээ бид одоо өмнөхөөсөө хамаагүй өндөр магадлалтайгаар урьдчилан таамаглаж чадна" гэж мэргэжилтэн хэлэв.
Сүүлийн 10 жилд энэ салбарт, ялангуяа эстроген рецептор эерэг хорт хавдрын чиглэлээр асар их дэвшил гарсан.
Энгийнээр хэлбэл, хавдар том байх тусам бусад эд эсэд тархах тусам дахилт үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Түүнчлэн, хорт хавдрын биологи маш чухал юм. Өөрөөр хэлбэл, хорт хавдрын эсүүд дээр ямар тодорхой рецепторууд байдаг вэ гэдэг нь чухал юм. Жишээлбэл, хөхний хорт хавдрын "гурвалсан сөрөг" (өөрөөр хэлбэл эстроген, прогестерон, HER2-ийн гурван рецептор бүгд байхгүй хорт хавдар) төрөл нь дахилт үүсэх магадлал арай өндөр байдаг.
| Эрсдэлийг үнэлэхдээ анхаарах зүйлс | Энэ яагаад чухал вэ? |
|---|---|
| Таны нас болон цэвэршилтийн үе шатанд орсон эсэх | Нас болон дааврын түвшин нь эрсдэлд нөлөөлж болно. |
| Хавдрын хэмжээ | Том хэмжээтэй хавдар нь ерөнхийдөө дахилтын эрсдэл өндөртэй холбоотой байдаг. |
| Энэ нь тунгалгийн булчирхайд тархсан эсэх | Өтгөнд хорт хавдрын эсүүд байгаа нь хорт хавдар тархах магадлалыг илтгэнэ. |
| Хорт хавдрын рецепторын төлөв байдал | Эмчилгээ болон эрсдэл нь хорт хавдар нь ER-эерэг, PR-эерэг, HER2-эерэг эсвэл гурвалсан сөрөг эсэхээс хамаарч өөр өөр байдаг. |
Эрсдэлийг илүү гүнзгий судалдаг тусгай шинжилгээнүүд
Заримдаа, хэрэв хорт хавдар нэлээд том эсвэл тунгалгийн булчирхайд тархсан бол эрсдэл нь яг юу болохыг хэлэхэд хэцүү байдаг. Эмч нар үүнийг "саарал бүс" гэж нэрлэдэг.
Ийм тохиолдолд илүү их мэдээлэл өгөх боломжтой тусгай шинжилгээнүүд байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх шинжилгээ нь бүх төрлийн хорт хавдарт тохиромжтой биш юм.
- Онкотип DX: Энэ бол хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг шинжилгээ юм. Энэ нь таны хорт хавдрын жижиг дээжинд байгаа 21 генийг шалгадаг. Эдгээр генүүд хэр сайн ажиллаж байгаагаас хамааран та 0-100 хооронд "давталтын оноо" авдаг. Энэ оноо нь таны хорт хавдар ирээдүйд дахин гарах магадлал болон хими эмчилгээ танд ашиг тустай эсэхийг ойлгоход эмчид тусална. Гэсэн хэдий ч энэ шинжилгээг зөвхөн эстрогений рецептор эерэг бөгөөд тунгалгийн булчирхайд тархаагүй хорт хавдрын үед хийж болно.
- Бусад шинжилгээ: Мөн `(MammaPrint)`, `(Хөхний хорт хавдрын индекс)`, `(Pam50)`, болон `(EndoPredict)` гэж нэрлэгддэг шинжилгээнүүд байдаг. Эдгээрийн зарим нь таван жилийн дараа хорт хавдар дахин үүсэх эрсдлийг урьдчилан таамаглахад тусалдаг.
Ирээдүйн цусны шинжилгээ
Судлаачдын бүлэг одоогоор хорт хавдар дахин үүсэх магадлалтай эсэхийг тодорхойлох цусны шинжилгээ боловсруулахыг оролдож байна.
Энэ төрлийн шинжилгээ нь бүх эмчилгээ дууссаны дараа, хорт хавдрын эд эсийг шалгах зүйл үлдээгүй үед маш чухал юм.
"Хэрэв бид хэн дахин хорт хавдар тусахыг яг таг мэдэж чадвал тэдэнд нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг шийдэж чадна. Дараа нь бид тэдэнд илүү хурдан үр дүнтэй шинэ эмчилгээг судалж эхлэх боломжтой" гэж судалгаанд оролцсон эрдэмтдийн нэг хэлэв. "Бидний эцсийн зорилго бол хөхний хорт хавдрын үсэрхийллээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Энэ хорт хавдрыг эмчлэхэд хэцүү бөгөөд хөхний хорт хавдрын нас баралтын 90%-ийг эзэлдэг."
Гэсэн хэдий ч эмч нарын ашиглаж болох цусны шинжилгээг боловсруулахад хэдэн жил шаардагдана гэж хэлж байна.
Та юу хийж чадах вэ?
Эрдэмтэд үүнтэй төстэй шинэ туршилтуудыг олох хүртэл та хийж чадах зүйлс бий. Таны өдөр тутмын зуршил энэ эрсдэлийг бууруулахад тусалж чадна. Жишээлбэл, тогтмол дасгал хийж, эрүүл жингээ хадгалах нь чухал юм.
Санах ёстой бас нэг зүйл бол дахилтын эрсдэл болон амьд үлдэх түвшин хоёр өөр зүйл юм . Энэ нь маш чухал юм. Хөхний хорт хавдар тусаад эмчилгээ хийлгээд хоёр жилийн дараа дахин хавдартай хүн байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Гэхдээ хэрэв эрт илрүүлбэл тэр хүн хэдэн арван жилийн турш сайн амьдарч чадна.
Тиймээс дараагийн үзлэгүүдээ бүү алдаарай. Хэрэв танд асуулт эсвэл санаа зовоосон зүйл байвал эмчээсээ асуугаарай.
"Эмчтэйгээ ярилцаж, хувийн эрсдэл юу болох, энэ нь юу гэсэн үг болохыг яг таг ойлгох нь чухал юм. Энэ нь танд эмчилгээнийхээ талаар зөв шийдвэр гаргахад тусална. Хорт хавдартай харьцах нь аймшигтай, төөрөгдүүлсэн туршлага байж болно. Тиймээс та айдсынхаа талаар эмчтэйгээ ярилцахад эвтэйхэн байх хэрэгтэй."
Гэртээ авч явах мессеж
- Ихэнх тохиолдолд хөхний хорт хавдар эмчилгээ хийсний дараа дахин үүсдэггүй тул хэт их айх хэрэггүй.
- Хорт хавдар дахин үүсэх эрсдэл нь хавдрын хэмжээ, ойролцоох эдэд тархах, хорт хавдрын биологийн төрөл зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.
- Таны эрсдлийг яг таг мэдэж, хамгийн сайн эмчилгээг сонгохын тулд эмч нар Oncotype DX гэх мэт тусгай шинжилгээг ашиглаж болно.
- Та мөн тогтмол дасгал хийж, биеийн жингээ хэвийн хэмжээнд байлгаснаар энэ эрсдлийг бууруулахад тусалж чадна.
- Хамгийн чухал зүйл бол эмчтэйгээ илэн далангүй ярилцах явдал юм. Бүх айдас, асуултаа сонсоорой. Энэ нь таны сэтгэцийн эрүүл мэндэд маш чухал юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү