Таны нүдэн дээр ийм мэнгэ байна уу? Салст бүрхүүлийн меланомагийн талаар ярилцъя!

Та нүднийхээ цагаан хэсэгт бор толбо эсвэл жижиг овгор байгааг анзаарч байсан уу? Та үүнийг анзаараагүй байж магадгүй. Гэхдээ энэ нь таны бодож байгаа шиг тийм ч энгийн биш байж магадгүй юм. Өнөөдөр бид нүдний ховор тохиолддог боловч аюултай байж болзошгүй хорт хавдрын талаар ярих болно.

Коньюнктивийн меланома гэж юу вэ?

Меланома - Гросингер, Спигельман ба Грэй" декодинг="async" height="533" loading="lazy" src="https://www.eyemichigan.com/wp-content/uploads/2020/10/Grosinger-Spigelman-Grey-Conjunctival-Melanoma.jpg" width="800"/>

Энгийнээр хэлбэл, коньюнктивын меланома нь нүдэнд үүсч болох ховор төрлийн хорт хавдар юм. Зарим хүмүүс үүнийг "коньюнктивын хорт меланома" гэж нэрлэдэг. Одоо та "коньюнктива" гэж юу болохыг гайхаж байж магадгүй юм. Энэ нь таны зовхины дотор талыг, нүдний цагаан хэсгийг (мөн "склера" гэж нэрлэдэг) бүрхсэн тунгалаг мембран юм. Тодруулбал, ихэнх тохиолдолд энэхүү меланома нь нүдний цагаан хэсгийг хамгаалдаг салст бүрхэвч болох "булбар коньюнктива"-д үүсдэг.

Энэ нь үнэндээ нүдний хорт хавдрын нэг төрөл юм (нүдний меланома). Меланома нь меланоцит гэж нэрлэгддэг эсүүд хяналтгүй ургаж эхлэхэд эхэлдэг . Эдгээр меланоцитууд нь бидний арьс, үс, нүдний өнгийг өгдөг меланин хэмээх пигментийг үүсгэдэг. Та арьсны меланома гэж сонссон байж магадгүй бөгөөд энэ нь тийм юм. Гэхдээ энэ нь нүдэнд нөлөөлдөг. Энэ өвчин заримдаа амь насанд аюултай байж болохыг санах нь чухал юм.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Үнэндээ коньюнктивийн меланома бол маш ховор тохиолддог хорт хавдар юм. Энэ нь нүдний бүх хавдрын ердөө 2%-ийг эзэлдэг. Мөн бүх меланомагийн 0.25% буюу дөрөвний нэгийг эзэлдэг. Гэсэн хэдий ч сүүлийн жилүүдэд тохиолдлын тоо бага зэрэг нэмэгдсэн гэж ярьдаг.

Барууны орнуудад жилд сая хүнд ногдох өвчлөл 0.2-0.5 хооронд байдаг. Энэ нь ихэвчлэн Испани бус цагаан арьст хүмүүст тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь Ази, хар арьст болон Испани хүмүүст ч тохиолдож болно. Хүүхдүүдэд маш ховор тохиолддог .

Өөр нэг зүйл бол энэхүү коньюнктивын меланома нь 'ретинобластома' эсвэл 'нүдний доторх меланома' шиг нүдний хорт хавдрын нэг төрөл биш юм. 'Нүдний доторх меланома' нь нүдний дунд давхаргад ('увеа') үүсдэг бөгөөд нүдэнд тохиолддог хамгийн түгээмэл хорт хавдрын төрөл юм. 'Ретинобластома' нь нүдний ар талд байрлах торлог бүрхэвчинд үүсдэг.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Нүдний меланомын эхний шатанд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно . Гэсэн хэдий ч хэрэв танд коньюнктивийн меланомын шинж тэмдэг илэрвэл дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Нүдний доторх пигменттэй (өнгөт) мэнгэ . Заримдаа энэ мэнгэ өнгөгүй байж болно. Энэ тохиолдолд үүнийг 'амеланотик коньюнктивийн меланома' гэж нэрлэдэг. 'Амеланотик' гэдэг нь 'меланингүй' гэсэн утгатай.
• Энэ толбо нь диск шиг хавтгай эсвэл бөөгнөрөл шиг өргөгдсөн (`зангилаатай`) байж болно .
• Энэ нь зөвхөн нэг нүдэнд ("нэг талт") илэрдэг.

Үүний шалтгаан юу вэ?

Коньюнктивын меланома маш ховор тохиолддог тул судлаачид үүнийг яг юу үүсгэдэгийг одоо хүртэл мэдэхгүй байна . Удамшил нь үүрэг гүйцэтгэдэг байж болох ч энэ нь халдварладаггүй эсвэл хүнээс хүнд дамждаггүй.

Гэсэн хэдий ч коньюнктивийн меланома үүсэхтэй холбоотой хоёр нөхцөл байдал тодорхой байна. Эдгээр нь:

• (`Анхдагч Олдмол Меланоз` – PAM): Энэ нь танд 1 мм-ээс том хэмжээтэй, төрөх үед байгаагүй өнгөтэй толбо үүсэхийг хэлнэ. Энэхүү `PAM` нөхцөл байдал нь хэвийн бус эсүүдтэй эсвэл хэвийн бус эсүүдтэй тохиолдож болно.
• Коньюнктивийн невус: Эдгээрийг бид ихэвчлэн төрсний тэмдэг, мэнгэ эсвэл сэвх гэж нэрлэдэг.

Өөр эрсдэлт хүчин зүйлс байгаа юу?

Ерөнхийдөө нүдний меланомын хөгжилд нөлөөлдөг хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг:

• Цэнхэр эсвэл ногоон нүдтэй байх.Цайвар өнгийн нүдтэй хүмүүс бор нүдтэй хүмүүстэй харьцуулахад нүдний меланома үүсэх магадлал өндөр байдаг.
• Цагаан арьстай байх. Цагаан арьстай хүмүүс бусад үндэстний хүмүүстэй харьцуулахад нүдний меланома тусах магадлал өндөр байдаг.
• Нас ахих тусам энэ эрсдэл нэмэгддэг.

Эрдэмтэд хэт ягаан туяанд өртөх нь эрсдэлт хүчин зүйл байж болзошгүй гэж үзэж байна.

Энэ нь ямар хүндрэл учруулж болох вэ?

Хэрэв эмчлэхгүй орхивол меланома нь хараа муудах, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй юм .

Та үүнийг яаж таних вэ?

Таны нүдний эмч (нүдний эмч) нүдний ердийн үзлэгийн үеэр коньюнктивын меланомыг илрүүлж чадна. Хэрэв тэд сэжиглэж байвал дараах шинжилгээг захиалж болно:

• Хэт авиан шинжилгээ (Хэт авиан шинжилгээ).
• Оптик когеренцийн томографи (OCT): Энэ бол коньюнктивын зузааныг хэмжихэд лазер гэрлийг ашигладаг шинжилгээ юм.
• Биопсийн шинжилгээ.

Хэрэв таны нүдний эмч энэхүү коньюнктивын меланома биеийн бусад хэсэгт тархсан (метастаз) байж болзошгүй гэж үзвэл тэрээр нэмэлт шинжилгээ захиалж болно. Жишээлбэл:

• Цусны шинжилгээ .
• 'PET scan', ' CT scan' ('Компьютер томографийн scan'), эсвэл ' MRI scan' ('Соронзон резонансын дүрслэлийн scan') зэрэг бусад дүрслэлийн шинжилгээнүүд.

Үүнийг эмчлэх арга юу вэ?

Таны эмч тантай ярилцаж, таны нөхцөл байдалд хамгийн сайн эмчилгээг сонгоход туслах болно. Эмчилгээнд дараахь зүйлсийн аль нэг нь багтаж болно.

• Гэмтлийг мэс заслын аргаар арилгах.
• Крио эмчилгээ (хэт хүйтэн эмчилгээ).
• Цацраг туяа эмчилгээ болон гадуурх хими эмчилгээ нь зөвхөн туслах эмчилгээ юм (өөрөөр хэлбэл эхний ээлжийн эмчилгээ биш). Цацраг туяа эмчилгээнд брахитерапи болон гадны цацраг туяа эмчилгээ багтаж болно.

Эмчилгээний гаж нөлөө эсвэл хүндрэлүүд юу вэ?

Коньюнктивийн меланомын мэс заслын болзошгүй хүндрэлүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Эвэрлэг бүрхүүлийн сорвижилт.
• Халдвар.
• Давхар хараа ("Диплопия").

Крио эмчилгээний болзошгүй хүндрэлүүд:

• Нүдний зарим хэсэг, тэр ч байтугай эвэрлэг бүрхэвчийн түр зуурын эсвэл байнгын гэмтэл.
• Ирит (солонгон бүрхэвчний үрэвсэл).

Гадны хими эмчилгээний болзошгүй хүндрэлүүд:

• Урагдах.
• Нүдний цочрол.
• Нүдний өвдөлт.
• Блефароспазм (зовхи татвалзах).
• Эвэрлэг бүрхүүлийн сорвижилт.

Цацраг туяа эмчилгээний үед үүсч болох хүндрэлүүд:

• Хуурай нүд.
• Эвэрлэг бүрхүүлийн түр зуурын үрэлт.
• Сормуус унах.
• Фокусын катаракт.

Хэрэв эдгээр эмчилгээ үр дүнгүй бол эмч тань өртсөн нүдийг авах шаардлагатай болж магадгүй юм .

Эмчилгээ хийсний дараа би хэр хурдан сайжрах вэ?

Та хэр хурдан сайжрах нь таны авч буй эмчилгээний төрлөөс хамаарна . Танд тохирох эмчилгээг сонгохдоо эмч таньтай энэ талаар ярилцах болно.

Коньюнктивын меланомоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Коньюнктивийн меланомыг бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч эрсдэлийг бууруулахын тулд та зарим зүйлийг хийж болно.

Би эрсдэлийг хэрхэн бууруулах вэ?

Ялангуяа гадаа нартай үед сайн нарны шил, малгай зүүснээр коньюнктивын меланома үүсэх эрсдлийг бууруулж болно. Энэ нь таныг хэт ягаан туяанаас хамгаалахад тусална. Мөн наранд өртөхөө хязгаарлах нь зүйтэй байж магадгүй юм.

Хэрэв би коньюнктивийн меланоматай бол юу хүлээж болох вэ?

Хэрэв танд коньюнктивын меланома байгаа бол эмчилбэл амьд үлдэх магадлал өндөр байна . Гэсэн хэдий ч та хараа муудаж магадгүй юм. Хэрэв коньюнктивын меланома тархаж (метастаз үүсч), өөрөөр хэлбэл биеийн бусад хэсэгт шилжвэл өвчин илүү ноцтой байж болно. Хэрэв илэрвэл уушги болон тунгалгийн булчирхайд тархах магадлал өндөр.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Өөрийгөө арчлахад туслах хэдэн зүйлийг энд оруулав.

• Эмнэлгийн багтайгаа цаг товлож, цаг тухайд нь очиж үзээрэй.
• Сайн хооллож байна.
• Тогтмол дасгал хийдэг.
• Стрессийг бууруулах.
• Хараа муутай болон давхар хараатай хүмүүст зориулсан үйлчилгээний талаар мэдэж, тэдэнд хандах.

Би хэзээ эмчтэйгээ уулзах ёстой вэ?

Хэрэв та тогтмол үзлэгээс гадуур эрүүл мэнд, харааны талаар шинэ эсвэл санаа зовоосон зүйл анзаарсан бол яаралтай эмчид хандаарай .

Коньюнктивийн невус ба коньюнктивийн меланома хоёрын ялгаа юу вэ?

Нүдний салст бүрхүүлийн невус нь таны нүдний салст бүрхэвч дээрх хоргүй (хоргүй) өсөлт юм. Эмнэлгийн бус нэр томьёонд невусыг мэнгэ, мэнгэ эсвэл гоо сайхны тэмдэг гэж нэрлэдэг. Невус бол хорт хавдар биш боловч нүдний салст бүрхүүлийн невус нь хорт хавдар болж хувирдаг бөгөөд үүнийг нүдний салст бүрхүүлийн меланома гэж нэрлэдэг .

Хэрэв та нүднийхээ цагаан хэсэгт шинэ толбо, зузааралт, эсвэл өмнө нь байсан толбо муудаж байгааг анзаарсан бол нүдний эмчид заавал хандах хэрэгтэй . Та нүдний салст бүрхүүлийн меланома буюу хорт хавдрын нэг төрөлтэй байж магадгүй гэж сонсох нь янз бүрийн сэтгэл хөдлөлийг төрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч зөв онош тавьж, эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх нь хамгийн сайн арга юм. Энэ нь танд хамгийн сайн үр дүнд хүрэхэд (тавь тавилан) туслах болно.

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

Тиймээс та бидний ярьсан зүйл болох салст бүрхүүлийн меланомагийн талаар сайн ойлгосон гэж найдаж байна. Нүд бол маш мэдрэмтгий эрхтэн . Тиймээс, хэрэв та нүдэндээ бага зэргийн өөрчлөлт эсвэл ер бусын зүйл анзаарсан бол үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Ялангуяа шинэ толбо, хар толбо, овгороос болгоомжил. Ийм нөхцөлд эрт илрүүлж, цаг алдалгүй эмчлэх нь маш чухал юм . Тиймээс жилд дор хаяж нэг удаа нүдний үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм. Хэрэв танд ямар нэгэн асуудал гарвал эмчтэйгээ зөвлөлдөхөөс бүү эргэлзээрэй.