Таны цусны улаан эсүүд томорсон уу? (Макроцитоз) - Үүнийг олж мэдье!

Та цусны шинжилгээний тайланг хараад таны цусны улаан эс хэвийн хэмжээнээс томорсон (цусны улаан эс томорсон) байгааг анзаарсан уу? Эсвэл эмч тань танд "Макроцитоз" гэж нэрлэгддэг өвчний талаар хэлж байсан уу? Энэ нь жаахан аймшигтай сонсогдож магадгүй ч санаа зовох хэрэггүй. Макроцитоз бол өвчин биш, зүгээр л цусны улаан эсийн өөрчлөлт юм.

Макроцитоз гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, макроцитоз гэдэг нь таны цусны улаан эс хэвийн хэмжээнээс томорсон гэсэн үг юм. Үүнийг өвчин гэж үзэхгүй ч бидний биед ямар нэгэн асуудал байгаагийн шинж тэмдэг байж болно. Энэ нь зөвхөн цусны ерөнхий шинжилгээ (ЦЦЭ) / цусны бүрэн шинжилгээ ( ЦБЭ )-тэй үед л мэдэгддэг. Ихэнх тохиолдолд эмч нар бидний биеийн эсүүд хэрхэн ажиллаж, хэр эрүүл байгааг харахын тулд энэхүү 'ЦЦЭ' шинжилгээг хийдэг.

`CBC` тайлан нь `MCV (Дундаж корпусын эзэлхүүн)` гэж нэрлэгддэг утгатай. Энэ нь таны улаан эсийн дундаж хэмжээний хэмжүүр юм. Хэрэв насанд хүрсэн хүний ​​`MCV` утга 100 фемтолитер (`100 fl`)-ээс их байвал бид энэ нөхцлийг макроцитоз гэж нэрлэдэг.

Ихэнх тохиолдолд энэ нь тийм ч ноцтой асуудал биш юм. Гэсэн хэдий ч заримдаа эдгээр томорсон улаан эсүүд шаардлагатай тэжээлийг авч чадахгүй байж магадгүй юм. Дараа нь эдгээр эсүүд бие махбодид хүчилтөрөгч зөөх үндсэн ажлаа хийж чадахгүй болдог. Энэ нөхцлийг 'Макроцитын цус багадалт' гэж нэрлэдэг. Хэрэв 'Макроцитын цус багадалт'-ыг зөв эмчлэхгүй бол эрүүл мэндийн ноцтой асуудалд хүргэж болзошгүй юм.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Ойролцоогоор дэлхийн хүн амын 2-4% нь макроцитозтой байдаг. Эдгээр хүмүүсийн дийлэнх нь буюу 60% нь цус багадалттай хамт макроцитозтой байдаг.

Гэсэн хэдий ч цус багадалтгүй макроцитоз нь бага насны хүүхэд болон ахмад настнуудад илүү түгээмэл тохиолддог.

Макроцитозын шинж тэмдэг юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд макроцитозын цорын ганц шинж тэмдэг нь цусны ерөнхий шинжилгээний тайланд MCV-ийн хэмжээ ихэссэн байдаг. Энэ нь зүгээр л таны цусны улаан эсүүд томорсон гэсэн үг юм. Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээр нь цусны улаан эсийн хэмжээ томорсон үндсэн шалтгаантай холбоотой байдаг.

Жишээлбэл, хэрэв та "Макроцитын цус багадалт"-тай бол цус багадалтын нийтлэг шинж тэмдэг болох сул дорой байдал , ядрах, арьс цайх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Түүнчлэн, хэрэв шалтгаан нь хоол тэжээлийн дутагдал байвал суулгалт, ой санамж муудах, тэнцвэр алдагдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Энэ нь макроцитозын олон шалтгаан байдаг тул шинж тэмдгүүд нь бас өөр өөр байж болно гэсэн үг юм.

Макроцитозын шалтгаанууд юу вэ?

Цусны эсүүд бидний ясны чөмөгт үүсдэг. Тиймээс энэ ясны чөмөгт улаан эсийн үйлдвэрлэл болон улаан эсийн бүтцийн асуудлууд нь макроцитоз үүсгэдэг. Заримдаа таны цусанд хэт олон тооны 'ретикулоцит' гэж нэрлэгддэг төлөвшөөгүй улаан эсүүд байвал 'MCV' утга нэмэгдэж болно. Учир нь эдгээр 'ретикулоцит' нь боловсорсон улаан эсээс том хэмжээтэй байдаг.

Макроцитозын үндсэн шалтгаануудын зарим нь:

Хоол тэжээлийн дутагдал

В12 витамин болон фолат (В9 витамин) зэрэг шим тэжээлүүд нь бидний биед эрүүл улаан эсийг бий болгоход зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв та эдгээр шим тэжээлийг идэж буй хоол хүнснээсээ хангалттай авч чадахгүй эсвэл ямар нэгэн өвчний улмаас бие махбодь тань шингээж чадахгүй бол таны улаан эсүүд зөв өсөхгүй. В12 витамин болон фолат дутагдал нь 'Макроцитын цус багадалт' гэж нэрлэгддэг эмгэгийг үүсгэдэг. Жишээлбэл, зарим хүмүүс хангалттай ногоон ногоо, жимс иддэггүй. Энэ нь фолийн дутагдалд хүргэж болзошгүй. Түүнчлэн, бүрэн цагаан хоолтон хүмүүс В12 витамины дутагдалд орж болзошгүй.

Зарим эмүүд

Макроцитоз нь янз бүрийн эмүүдээс үүдэлтэй байж болно. Эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь хадуур эсийн анемийг эмчлэхэд хэрэглэдэг гидроксиуреа, хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг янз бүрийн хими эмчилгээний эмүүд, ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг ретровирусийн эсрэг эмчилгээ (ART) юм. Хэрэв та эдгээр эмийн аль нэгийг ууж байгаа бол эмч тань эдгээрийн талаар мэдэж байх болно.

Архины хэрэглээ

Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь макроцитозын гол шалтгаан болдог. Согтууруулах ундаа нь бие махбодийн шим тэжээлийг шингээх чадварыг, ялангуяа эрүүл улаан эсийг бий болгоход шаардлагатай шим тэжээлийг бууруулдаг.

Элэгний өвчин

Макроцитоз нь элэгний өвчний шинж тэмдэг байж болно. Элэгний өвчин нь ихэвчлэн архины хэрэглээтэй холбоотой байдаг ч үргэлж биш байдаг. Гэсэн хэдий ч элэгний өвчин бусад шалтгаанаар үүсч болно.

Гемолитик цус багадалт

"Цус задралын цус багадалт" гэж нэрлэгддэг өвчний үед таны цусны улаан эсүүд суурь өвчний улмаас эрт үхдэг. Ийм зүйл тохиолдоход таны бие дутагдлыг нөхөхийн тулд цусны урсгалд "ретикулоцит" (боловсорч гүйцээгүй улаан эс) ялгаруулдаг. Эдгээр боловсорч гүйцээгүй улаан эсүүд нь боловсорч гүйцсэн улаан эсүүд шиг хүчилтөрөгч тээвэрлэх чадваргүй байдаг.

Хэт их цус алдалт

Хэрэв та осол, мэс засал эсвэл бусад шалтгаанаас болж их хэмжээний цус алдвал таны бие алдагдлыг нөхөхийн тулд цусанд ретикулоцит нэмж оруулна. Цус задралын цус багадалтын нэгэн адил дутуу боловсорсон эсүүд цусанд эрт ордог.

Миелодипластик хам шинж

Энэ бол чөмөгт үүсдэг хорт хавдрын нэг төрөл юм. Энэ өвчин нь чөмөг эрүүл улаан эсийг үйлдвэрлэхээс сэргийлдэг.

Гипотиреодизм

Макроцитоз нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй байдаг гипотиреодизмтой хүмүүст ч тохиолдож болно. Энэ нь цус багадалттай эсвэл цус багадалтгүй тохиолдож болно.

Заримдаа, ялангуяа цус багадалтгүй макроцитозтой бол макроцитозын тодорхой шалтгааныг олж чадахгүй.

Макроцитоз байгаа эсэхийг яаж мэдэх вэ?

Өмнө дурдсанчлан, макроцитоз гэдэг нь албан ёсны өвчин биш, харин цусны улаан эсийн томролыг тодорхойлдог нэр томъёо юм. Хэрэв таны CBC тайлан дээрх MCV утга 100 fl-ээс их байвал энэ нь таны цусны улаан эс хэвийн хэмжээнээс томорсон гэсэн үг юм.

Заримдаа эмч нар макроцитозын шалтгааныг өвчний хүнд байдлаас нь хамааруулан таамаглаж чаддаг. Жишээлбэл, хэрэв MCV маш өндөр (ойролцоогоор 110-115 fl) байвал энэ нь мегалобластик цус багадалт гэх мэт илүү хүнд хэлбэрийн макроцитын цус багадалтын шинж тэмдэг байж болно.

Макроцитозын шалтгааныг тогтоох шинжилгээ

Хэрэв таны эмч таны цусны улаан эсийн томролтод санаа зовж байгаа бол шалтгааныг нь олж мэдэхийн тулд танаас асуулт асуух болно. Тэрээр таны өвчний түүх, ууж буй эм, хоолны дэглэм, архины хэрэглээний талаар асууж магадгүй. Үүнээс гадна тэрээр бусад зарим шинжилгээг хийж болно:

• Захын цусны т рхэц:Үүнд цусны дээж авч, микроскопоор харах, улаан эсийн өсөлттэй холбоотой асуудал гэх мэт макроцитоз үүсгэж болзошгүй ямар нэгэн гажиг байгаа эсэхийг харах зэрэг орно.
• В12 витамин болон фолийн хүчлийн түвшинг шалгах шинжилгээ: Хэрэв цусан дахь В12 витамин эсвэл фолийн хүчлийн түвшин бага байвал энэ нь цусны улаан эсийг зөв бүрдүүлэхэд шаардлагатай шим тэжээлийг авч чадахгүй байгаа хоол тэжээлийн дутагдалтай байгааг илтгэнэ.
• Ретикулоцитын тоо: Энэ шинжилгээ нь таны цусны дээжинд байгаа боловсорч гүйцээгүй улаан эсийн тоог хэмждэг. Энэ нь таны MCV өндөр байгаагийн шалтгаан мөн эсэхийг тодорхойлоход тусална.
• Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ: Энэ нь таны элэг эрүүл улаан эсийг бий болгоход шаардлагатай шим тэжээлийг хэр сайн шингээж байгааг шалгадаг.
• Ясны чөмөгний биопси: Хэрэв таны эмч таны цусны улаан эсийн үйлдвэрлэлд саад учруулж буй өвчинтэй гэж сэжиглэж байгаа бол энэ шинжилгээг хийж болно. Үүнд ясны чөмөгний багахан дээж авч, эсүүдийг микроскопоор шалгаж, ямар нэгэн гажиг байгаа эсэхийг харах шаардлагатай.

Макроцитозыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хэрэв танд цус багадалтын шинж тэмдэг илрээгүй бөгөөд таны шинжилгээний хариу өөр ямар нэгэн гажиг илрээгүй бол танд ямар ч эмчилгээ шаардлагагүй байж магадгүй. Үгүй бол эмчилгээ нь таны цусны улаан эсийн өндөр тоо шалтгаанаас хамаарна.

• Хэрэв таны макроцитоз нь хоол тэжээлийн дутагдлаас үүдэлтэй бол та хоолны дэглэмээ өөрчлөх эсвэл витамины нэмэлт тэжээл авах шаардлагатай болж магадгүй юм.
• Хэрэв асуудал нь таны ууж буй эмтэй холбоотой бол эмч тань тунг өөрчлөх эсвэл өөр эм бичиж өгч магадгүй юм.
• Хэрэв танд макроцитозтой хамт хүнд хэлбэрийн цус багадалт байгаа бол цус сэлбэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хамгийн чухал зүйл бол макроцитозын шалтгаанаас үл хамааран эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний төлөвлөгөөг яг таг дагаж мөрдөх явдал юм.

Макроцитозыг эмчлэх боломжтой юу?

Ихэнх тохиолдолд макроцитоз нь үндсэн шалтгааныг эмчлэхэд өөрөө эргэж буцдаг. Эмчилгээ нь таны эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлөхийг эмчээсээ асуугаарай.

Макроцитозын эрсдлийг хэрхэн бууруулах вэ?

Бид макроцитоз үүсгэж болзошгүй бүх зүйлээс урьдчилан сэргийлж чадахгүй байж магадгүй. Гэсэн хэдий ч бид эрүүл зуршлыг баримталснаар эрсдэлээ бууруулж чадна. Жишээлбэл:

• В12 витамин болон фолийн хүчилээр баялаг хоол хүнс болох загас, сүүн бүтээгдэхүүн, өндөг , навчит ногоонууд, баяжуулсан үр тариа зэргийг хоол хүнсэндээ нэмэх нь макроцитын цус багадалт үүсэх эрсдлийг бууруулж чадна.
• Архины хэрэглээг хязгаарлах нь маш чухал юм .
• Мөн жил бүр цусны шинжилгээ өгөхөө больж болохгүй. Макроцитоз нь ихэвчлэн тогтмол цусны шинжилгээний үеэр санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Эрт оношлох, эмчлэх нь өвчнийг улам дордуулахаас сэргийлж чадна.

Макроцитозыг эмчлэхгүй орхивол юу болох вэ?

Таны макроцитоз санаа зовох зүйл мөн эсэхийг зөвхөн эмч л тодорхойлж чадна. Хэрэв танд цус багадалттай хамт макроцитоз илэрвэл эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм. Хэрэв эмчлэхгүй бол макроцитын цус багадалт нь эрүүл мэндийн ноцтой асуудалд хүргэж болзошгүй.

Эмчээс юу асуух ёстой вэ?

Хэрэв таны цусны улаан эс хэвийн хэмжээнээс томорсон бол эмчийн зөвлөгөөг дагаж мөрдөөрэй. Та дараах асуултуудыг асууж магадгүй юм.

• Би өндөр MCV-ийн талаар санаа зовох ёстой юу?
• Макроцитозын шалтгааныг олохын тулд ямар шинжилгээ хийх шаардлагатай вэ?
• Би цусны улаан эсийн томролтын шалтгааныг эмчлэх шаардлагатай юу?
• Макроцитозын энэ өвчнийг эмчлэхийн тулд амьдралын хэв маягийн ямар өөрчлөлт хийж болох вэ?

Эцэст нь, санаарай (Гэртээ авч явах мессеж)

Макроцитоз эсвэл MCV өндөр байх нь үргэлж санаа зовох шалтгаан биш юм. Тиймээс таны CBC тайланд эдгээр утгыг харуулсан бол санаа зовох хэрэггүй. Үр дүнгээ хэрхэн тайлбарлах талаар эмчийн зөвлөгөө аваарай. Үр дүнгээс хамааран эмч хоолны дэглэмийн өөрчлөлт эсвэл витамины нэмэлт тэжээл санал болгож магадгүй юм. Таны эмчилгээ цусны эс болон ерөнхий эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлөхийг асуухаас бүү ай. Эрүүл байх нь хамгийн чухал зүйл юм!