Таны цусны улаан эсүүд томорсон уу? (Макроцитоз) – Үүний талаар мэдэж авцгаая! | Нироги Ланка

Та цусны шинжилгээнийхээ үр дүнг ( цусны тайлан ) хянаж үзээд цусны улаан эсийн хэмжээ томорсон тухай тэмдэглэл анзаарсан уу, эсвэл эмч тань "Макроцитоз" гэж нэрлэгддэг өвчний талаар дурдсан уу? Бага зэрэг санаа зовох нь зүйн хэрэг, гэхдээ тайван байгаарай. Макроцитоз нь өөрөө өвчин биш; энэ нь зүгээр л таны цусны улаан эс хэвийн хэмжээнээс томорсон гэсэн шинж тэмдэг юм.

Макроцитоз гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, макроцитоз гэдэг нь таны цусны улаан эсүүд стандарт хэмжээнээс том гэсэн үг юм. Үүнийг өвчин гэж үздэггүй ч таны биед ямар нэгэн суурь хүчин зүйл байгааг илтгэх эмнэлзүйн шинж тэмдэг болдог. Та үүнийг ихэвчлэн цусны бүрэн тооллого (ЦТТ) / цусны бүрэн тооллого ( ЦТТ )-ээр илрүүлдэг. Эмч нар таны ерөнхий эрүүл мэнд, цусны эсүүд хэрхэн ажиллаж байгааг үнэлэхийн тулд энэ шинжилгээг байнга захиалдаг.

Таны цусны ерөнхий шинжилгээний тайланд таны цусны улаан эсийн дундаж хэмжээг хэмждэг 'MCV (Дундаж биеийн эзэлхүүн)' гэсэн утга багтсан болно. Насанд хүрэгчдэд 'MCV' утга 100 фемтолитер ('100 fl')-ээс их байвал үүнийг макроцитоз гэж ангилдаг.

Эдгээр хэт том эсүүд нь ихэвчлэн ноцтой биш боловч үр дүнтэй ажиллахад шаардлагатай шим тэжээлийн дутагдалтай байдаг нь бие махбодид хүчилтөрөгч тээвэрлэх үндсэн үүргээ гүйцэтгэхэд бэрхшээлтэй гэсэн үг юм. Энэ нөхцлийг 'Макроцитын цус багадалт' (макроцитын цус багадалт ) гэж нэрлэдэг. Хэрэв эмчлэхгүй орхивол эрүүл мэндийн илүү ноцтой хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Дэлхийн хүн амын ойролцоогоор 2-4% нь макроцитозтой байдаг. Энэ бүлгийн 60% орчим нь хавсарсан цус багадалттай байдаг.

Гэсэн хэдий ч цус багадалтгүйгээр тохиолддог макроцитоз нь нярай болон ахмад настнуудад арай илүү ажиглагддаг.

Макроцитозын шинж тэмдэг юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд макроцитозын цорын ганц шинж тэмдэг нь таны 'CBC' тайланд 'MCV'-ийн өндөр утга байх явдал юм. Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээр нь ихэвчлэн улаан эсийн томролтын үндсэн шалтгаантай холбоотой байдаг.

Жишээлбэл, хэрэв та "Макроцитын цус багадалт"-тай бол ядрах , сульдах, арьс цонхийх зэрэг цус багадалтын сонгодог шинж тэмдгүүд илэрч болно. Цаашилбал, үндсэн шалтгаан нь хоол тэжээлийн дутагдал байвал суулгалт, ой санамжийн асуудал, тэнцвэр алдагдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Макроцитозын олон шалтгаан байдаг тул шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно.

Макроцитозыг юу үүсгэдэг вэ?

Таны цусны эсүүд ясны чөмөгт үүсдэг. Тиймээс макроцитоз нь чөмөгний улаан эсийн үйлдвэрлэлтэй холбоотой асуудлууд эсвэл улаан эсийн бүтэцтэй холбоотой асуудлаас үүдэлтэй байж болно. Заримдаа, боловсорч гүйцээгүй улаан эсийн ('ретикулоцит' гэж нэрлэдэг) өсөлт нь 'MCV'-г ихэсгэхэд хүргэдэг, учир нь эдгээр эсүүд нь боловсорч гүйцсэн улаан эсээс байгалийн жамаараа том байдаг.

Макроцитозын үндсэн шалтгаануудын зарим нь энд байна.

Хоол тэжээлийн дутагдал

Таны бие эрүүл улаан эсийг бий болгохын тулд В12 витамин болон фолат (В9 витамин) зэрэг шим тэжээл шаарддаг. Хэрэв та эдгээрийг хоол хүнсээрээ хангалттай авч чадахгүй эсвэл суурь өвчин нь таны биед шингэхэд саад болж байвал таны улаан эсүүд зөв хөгжихгүй. В12 витамин болон фолатын дутагдал нь "Макроцитын цус багадалт"-ын гол шалтгаан болдог. Жишээлбэл, навчит ногоон, жимс жимсгэний хэрэглээ хязгаарлагдмал байх нь фолийн хүчил дутагдалд хүргэж болзошгүй бол хатуу цагаан хоолны дэглэм нь В12 витамины дутагдалд хүргэж болзошгүй.

Зарим эмүүд

Макроцитозыг өдөөж болох янз бүрийн эмүүд байдаг бөгөөд үүнд 'гидроксиуреа' (ихэвчлэн хадуур эсийн өвчний үед хэрэглэдэг), тодорхой 'хими эмчилгээ' эмүүд, ХДХВ-ийн 'ретровирусийн эсрэг эмчилгээ (ART)' орно. Таны ууж буй ямар нэгэн эм энэ эрсдэлтэй эсэхийг эмч тань мэдэж байх болно.

Архины хэрэглээ

Архаг эсвэл хэт их архи хэрэглэх нь макроцитозын нийтлэг шалтгаан болдог. Архи нь эрүүл улаан эсийн үйлдвэрлэлд шаардлагатай чухал тэжээлийг шингээх бие махбодийн чадварыг саатуулдаг.

Элэгний өвчин

Макроцитоз нь заримдаа элэгний өвчний шинж тэмдэг байж болно. Согтууруулах ундааны хэрэглээтэй байнга холбоотой байдаг ч энэ нь архитай холбоогүй бусад элэгний өвчнөөс үүдэлтэй байж болно.

Гемолитик цус багадалт

"Цус задралын цус багадалт"-ын үед таны цусны улаан эсүүд эрт устдаг. Үүнийг нөхөхийн тулд таны бие цусны урсгалд илүү их "ретикулоцит" (боловсорч гүйцээгүй эсүүд) ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь таны MCV түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Их хэмжээний цус алдалт

Осол, мэс засал эсвэл бусад гэмтлийн дараа та их хэмжээний цус алдвал бие махбодь нь гемолитик цус багадалтын үед ажиглагддаг процесстой төстэй шинэ эсүүдийг гаргаж, "ретикулоцит"-ыг цусны эргэлтэд оруулдаг.

Миелодипластик хам шинж

Энэ бол бие махбодид эрүүл, боловсорсон цусны эсийг үйлдвэрлэхээс сэргийлдэг ясны чөмөгтэй холбоотой хорт хавдрын бүлэг юм.

Гипотиреодизм

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны дутагдал буюу 'гипотиреодизм' нь цус багадалт байгаа эсэхээс үл хамааран макроцитозтой холбоотой байж болно.

Заримдаа макроцитозын тодорхой шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй байдаг, ялангуяа цус багадалт эсвэл бусад шинж тэмдэг илрээгүй бол.

Макроцитозыг хэрхэн оношлох вэ?

Өмнө дурдсанчлан, макроцитоз нь зүгээр л томорсон улаан эсийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг нэр томъёо бөгөөд өөрөө албан ёсны өвчин биш юм. Хэрэв таны CBC тайланд MCV утга 100 fL ээс өндөр байвал энэ нь таны улаан эс хэвийн хэмжээнээс томорсон гэсэн үг юм.

Заримдаа макроцитозын хүндийн зэргээс хамааран эмч тань шалтгааныг тодорхойлж чадна. Жишээлбэл, хэрэв таны MCV утга мэдэгдэхүйц өндөр байвал (жишээлбэл, 110-115 fl) энэ нь megaloblastic anemia зэрэг macrocytic anemia зэрэг ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно.

Макроцитозын шалтгааныг тодорхойлох оношлогооны шинжилгээнүүд

Хэрэв таны эмч таны цусны улаан эсийн томролтод санаа зовж байгаа бол үндсэн шалтгааныг тодорхойлохын тулд асуулт асуух болно. Тэд таны талаар асууж магадгүй.өмнөх өвчний түүх, таны ууж буй эм, хоолны дэглэм, согтууруулах ундааны хэрэглээ. Нэмж дурдахад тэд дараах шинжилгээг санал болгож болно.

• Захын цусны т рхэц: Энэ процедурын үед таны цусны багахан дээжийг микроскопоор шалгана. Энэ нь эмчид улаан эсийн хөгжлийн асуудал гэх мэт макроцитоз үүсгэж болзошгүй гажигийг шалгах боломжийг олгоно.
• В12 витамин болон фолийн хүчлийн түвшинг шалгах шинжилгээ: Цусан дахь В12 витамин эсвэл фолийн хүчлийн түвшин бага байх нь хоол тэжээлийн дутагдалтай байгааг илтгэнэ, өөрөөр хэлбэл таны бие эрүүл улаан эсийг үйлдвэрлэхэд шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсгүүд дутагдалтай байна.
• Ретикулоцитын тоо: Энэхүү шинжилгээ нь таны цусны дээжинд байгаа боловсорч гүйцээгүй улаан эсийн тоог хэмждэг бөгөөд энэ нь MCV ийн өсөлтийн шалтгаан мөн эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.
• Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ: Эдгээр шинжилгээ нь таны элэг эрүүл улаан эсийг үйлдвэрлэхэд шаардлагатай шим тэжээлийг хэр сайн боловсруулж байгааг үнэлдэг.
• Ясны чөмөгний биопси: Хэрэв таны эмч таны чөмөгт улаан эсийн үйлдвэрлэлд саад учруулж буй суурь өвчин байгааг сэжиглэж байгаа бол энэ шинжилгээг санал болгож магадгүй юм. Ясны чөмөгний багахан дээжийг цуглуулж, микроскопоор ямар нэгэн гажиг байгаа эсэхийг шалгана.

Макроцитозыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хэрэв танд цус багадалтын шинж тэмдэг илрээгүй бөгөөд таны шинжилгээний хариу өөр ямар нэгэн гажиг илрээгүй бол танд ямар ч эмчилгээ шаардлагагүй байж магадгүй юм. Үгүй бол эмчилгээний төлөвлөгөөг таны цусны улаан эсийн томролтын тодорхой шалтгаанаар тодорхойлно.

• Хэрэв таны макроцитоз нь хоол тэжээлийн дутагдлаас үүдэлтэй бол та хоолны дэглэмээ тохируулах эсвэл витамины нэмэлт тэжээл авах шаардлагатай байж магадгүй юм.
• Хэрэв шалтгаан нь эм бол эмч тунг тохируулах эсвэл өөр эм бичиж өгч болно.
• Хэрэв та макроцитозтой хамт хүнд хэлбэрийн цус багадалттай бол цус сэлбэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хамгийн чухал нь макроцитозын шалтгаанаас үл хамааран эмчийн эмчилгээний төлөвлөгөөг яг таг дагаж мөрдөөрэй.

Макроцитозыг эмчлэх боломжтой юу?

Ихэнх тохиолдолд үндсэн шалтгааныг эмчилсний дараа макроцитозын нөхцөл байдал эргэж буцдаг. Эмчилгээний төлөвлөгөө тань таны ерөнхий эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлөх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Макроцитозын эрсдлийг хэрхэн бууруулах вэ?

Макроцитозын бүх шалтгааныг бид урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч эрүүл зуршлыг баримтлах нь таны эрсдэлийг бууруулахад тусална. Жишээлбэл:

• macrocytic anemia үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд загас, сүүн бүтээгдэхүүн, өндөг , навчит ногоонууд, баяжуулсан үр тариа зэрэг В12 витамин болон фолийн хүчилээр баялаг хоол хүнсийг хэрэглээрэй .
• Архины хэрэглээг хязгаарлахмаш чухал юм.
• Түүнчлэн, жил бүр цусны шинжилгээ өгөхөө бүү алгас. Макроцитозыг ихэвчлэн тогтмол цусны шинжилгээний үеэр санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг. Эрт оношлох, цаг тухайд нь эмчлэх нь өвчнийг хүндрүүлэхээс сэргийлж чадна.

Макроцитозыг эмчлэхгүй орхивол юу болох вэ?

Макроцитоз нь мэс засал шаардлагатай эсэхийг зөвхөн эмч л шийдэж чадна. Хэрэв танд цус багадалттай хамт макроцитоз байгаа бол эмчилгээ хийлгэх нь зайлшгүй шаардлагатай. Үүнийг эмчлэхгүй орхих нь macrocytic anemia улмаас эрүүл мэндэд ноцтой хүндрэл учруулж болзошгүй.

Эмчээсээ юу асуух ёстой вэ?

Хэрэв таны цусны улаан эс хэвийн хэмжээнээс томорсон болохыг мэдвэл дараагийн алхмуудын талаар эмчийн зөвлөгөөг дагана уу. Та дараах асуултуудыг асууж магадгүй юм.

• Би MCV ийн өндөр түвшингээс санаа зовох ёстой юу?
• Макроцитозын шалтгааныг тодорхойлохын тулд ямар шинжилгээ хийх шаардлагатай вэ?
• Цусны улаан эсийн хэмжээ ихэссэний үндсэн шалтгааныг эмчлэх шаардлагатай юу?
• Энэ өвчнийг даван туулахын тулд амьдралын хэв маягийн ямар өөрчлөлт хийж болох вэ?

Эцсийн Гэрийн Авах Мессеж

Макроцитоз эсвэл MCV өндөр утга нь үргэлж түгшүүр төрүүлэх шалтгаан биш юм. Хэрэв эдгээр утга нь таны CBC тайланд өндөр харагдаж байвал сандрах хэрэггүй. Үр дүнгээ ойлгохын тулд эмчээсээ зөвлөгөө аваарай. Таны үр дүнгээс хамааран эмч хоолны дэглэмийн өөрчлөлт эсвэл витамины нэмэлт тэжээл санал болгож магадгүй юм. Таны эмчилгээний төлөвлөгөө таны цусны улаан эс болон ерөнхий эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлөхийг асуухаас бүү эргэлзээрэй. Эрүүл байх нь хамгийн чухал зүйл юм!