Таны бие дээр овгор байна уу? Энэ нь эпителиоид саркома байж болох уу? Баттай олж мэдье!

Биеийнхээ хаа нэгтээ жижигхэн овгор эсвэл хавдар харагдаад бага зэрэг түгших нь хэвийн үзэгдэл, тийм үү? Ийм үед та олон зүйлийн талаар боддог. "Энэ юу вэ? Аюултай юу?" гэх мэт асуултууд санаанд орж ирдэг. Өнөөдөр бид ийм овгор хэлбэрээр гарч ирдэг маш ховор төрлийн хорт хавдрын талаар ярих болно. Үүнийг эпителиоид саркома гэж нэрлэдэг. Энэ нэр нь жаахан хачин сонсогдож болох ч үүнийг мэдэх нь зүйтэй.

Эпителиоид саркома гэж юу вэ? Тодруулбал...

Энгийнээр хэлбэл, эпителиоид саркома (ES) нь зөөлөн эдийн саркома гэж нэрлэгддэг хорт хавдрын бүлэгт багтдаг маш ховор төрлийн хорт хавдар юм. "Зөөлөн эд" гэдэг нь булчин, өөхний эд, цусны судас, мэдрэл зэрэг бидний бие махбодид байдаг зүйлсийг хэлдэг. Тиймээс энэ хорт хавдар ийм газарт үүсдэг.

Энэ нь ихэвчлэн шуу, гар, хуруу, доод хөл эсвэл хөлийн ул дээр овгор хэлбэрээр эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь биеийн хаана ч үүсч болно. Заримдаа нэгээс олон овгор үүсч болно. Зарим хүмүүс овгор байгаа хэсэгт арьсан дээр шарх үүсгэдэг.

Хамгийн гол нь эпителиоид саркома бол маш удаан ургадаг хорт хавдар юм. Зарим хүмүүс энэ төрлийн хорт хавдраар хэдэн сар, бүр хэдэн жилийн турш ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүйгээр өвчилдөг гэж бодоод үз дээ. Энэ нь таны мэдэхгүйгээр энэ нь таны бие дотор ургаж болно гэсэн үг юм.

Үүнийг мөн хучуур эдийн саркома гэж нэрлэдэг. Үүний хоёр үндсэн төрөл байдаг: дистал ба проксимал. Үүнийг бас авч үзье.

Үүний ямар нэгэн төрөл байдаг уу? Тэд юу вэ?

Тийм ээ, бидний өмнө нь хэлсэнчлэн эпителиоид саркомагийн хоёр үндсэн төрөл байдаг.

• Дистал төрөл: Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. "Дистал" гэдэг нь биеийн төвөөс хол гэсэн үг. Энэ нь энэ төрөл нь гар, хөл, гарын урд хэсэг, хөлний доод хэсэг зэрэг хэсэгт хамгийн түгээмэл тохиолддог гэсэн үг юм.

• Ойролцоох төрөл: Энэ бол хамгийн ховор төрөл юм. "Ойролцоох" гэдэг нь биеийн төв хэсэгт ойрхон гэсэн үг. Тиймээс энэхүү Ойролцоох эпителиоид саркома (PES) нь цээж, ходоод, суга, бэлэг эрхтэн (жишээ нь шодой эсвэл үтрээ), толгой, хүзүү зэрэг газруудад үүсч болно.

Ихэвчлэн энэ проксимал хэлбэр нь дистал төрлөөс арай том байдаг.Түрэмгий. Энэ нь арай хурдан тархаж, улам дордож болзошгүй гэсэн үг юм. Үүнээс болж эмчлэхэд арай илүү хэцүү байж болно.

Эпителиоид саркома хэр түгээмэл вэ? Хэнд хамгийн их тохиолдох магадлалтай вэ?

Энэ бол үнэндээ маш ховор тохиолддог хорт хавдар юм. Зөөлөн эдийн саркомагийн 50 гаруй төрөл байдаг гээд бод доо. Эдгээр нь бүгд нийлээд насанд хүрэгчдийн бүх хорт хавдрын 1% орчим хувийг эзэлдэг. Мөн энэхүү эпителиоид саркома нь маш бага тоо буюу зөөлөн эдийн саркомагийн 1% орчим юм. Энэ нь үнэхээр, үнэхээр ховор гэсэн үг юм.

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар Америк шиг оронд ч гэсэн одоогоор энэхүү хучуур эдийн саркоматай 1000-аас цөөн хүн байдаг. Тиймээс энэ нь хэр ховор болохыг та төсөөлж байна.

Ихэвчлэн,

• Хамгийн түгээмэл төрөл болох ES-ийн дистал хэлбэр нь өсвөр насныхан болон залуу насанд хүрэгчдэд хамгийн их нөлөөлдөг.
• Проксимал хэлбэрийн ES нь ховор тохиолддог, арай хүнд хэлбэр бөгөөд ихэвчлэн ахимаг насны хүмүүст ажиглагддаг.

Шинж тэмдгүүд юу вэ? Үүнийг хэрхэн таних вэ?

Эрт үе шатанд эпителиоид саркома ямар ч шинж тэмдэг үүсгэхгүй байж болно. Энэ нь та үүнтэй холбоотой ямар нэгэн асуудал анзаарахгүй байж магадгүй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч хавдар томрох тусам та дараах шинж тэмдгүүдийг анзаарч магадгүй юм.

• Шинээр бөөгнөрөл эсвэл хавдар гарч ирнэ. Энэ нь жижиг эсвэл том байж болно.
• Бөөгнөрөл байрласан арьсны гадаргуу дээр жижиг зүсэлт эсвэл шархтай төстэй шархлаа үүсдэг .
• Өвдөлт мэдрэгддэг. Гэхдээ энэ нь хавдар арай томорч, эргэн тойрны булчин эсвэл мэдрэл дээр дарагдсан тохиолдолд л тохиолддог. Хүн бүр өвдөлт мэдэрдэггүй.
• Удаан хугацаанд байсан овгор томорч байгаа юм шиг санагдаж байна.

Чухал: Хэрэв та биеийнхээ аль нэг хэсэгт ийм шинэ овгор эсвэл хавдар байгааг анзаарсан эсвэл одоо байгаа нь томорч байгаа юм шиг санагдаж байвал эмчид хандаарай . Энэ нь энгийн зүйл байж болох ч үзлэгт хамрагдах нь хамгийн сайн арга юм.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Үнэнийг хэлэхэд эмч нар эпителиоид саркомагийн яг юунаас болж үүсдэгийг одоо хүртэл баттай хэлж чадахгүй байна. Гэсэн хэдий ч судалгаагаар энэ нь SMARCB1 хэмээх генийн гажигтай холбоотой болохыг тогтоожээ. Энэ ген нь бидний биед уураг үүсгэхийг хэлдэг зүйл юм. Энэ генийн мутаци нь ихэвчлэн амьдралын үед тохиолддог. Энэ нь ихэнх тохиолдолд энэ нь танд төрөлхийн зүйл биш гэсэн үг юм.

Ихэнх зөөлөн эдийн саркомуудын нэгэн адил эпителиоид сарком нь тодорхой шалтгаангүйгээр ихэвчлэн хөгждөг. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг ихэвчлэн өмнөх хорт хавдрын дараа оношлодог.Цацраг туяа эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүст үүнийг хөгжүүлэх эрсдэл арай өндөр байдаг.

Түүнчлэн, мэргэжилтнүүд гэр бүлийн хорт хавдрын тодорхой хам шинжтэй хүмүүс эпителиоид саркома үүсэх эрсдэл бага зэрэг өндөр байгааг тогтоожээ. Эдгээр өвчний зарим нь:

• Гарднерын хам шинж
• Нейрофиброматозын 1 ба 2-р хэлбэр
• Ретинобластома
• Ли-Фраумени хам шинж
• Сүрьеэгийн склерозын цогцолбор
• Вернерийн хам шинж
• Горлины хам шинж

Энэ нь жаахан төвөгтэй боловч мэдэх нь зүйтэй. Хэрэв танд ийм өвчин байгаа бол нэмэлт зөвлөгөө авахын тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Энэ өвчин бие махбодид тархдаг уу?

Ихэнх тохиолдолд эпителиоид саркома нь бусад газарт тархдаггүй (метастаз өгдөггүй) . Өөрөөр хэлбэл, энэ нь эхэлсэн газраа үлддэг. Гэсэн хэдий ч заримдаа, ялангуяа проксимал төрөл гэх мэт илүү түрэмгий хэлбэрүүдэд тархаж болно. Хэрэв тархвал тунгалгийн булчирхай, уушиг, яс руу орох магадлал өндөр байдаг.

Үүнийг яаж таних вэ? (Оношлогоо)

Эмч танд эпителиоид саркома байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ. Гол шинжилгээнүүд нь:

• Бодит үзлэг : Эмч таныг шалгаж, бөөгнөрлийн байршил, хэмжээ зэрэг зүйлсийг шалгана.
• Биопси: Энэ бол хамгийн чухал шинжилгээ юм . Бөөгнөрлийн маш жижиг хэсгийг авч микроскопоор шалгана. Зөвхөн үүний дараа л бид энэ нь хорт хавдар мөн эсэхийг, хэрэв тийм бол ямар төрөл болохыг баттай хэлж чадна.
• Хорт хавдрын цусны шинжилгээ : Зарим хорт хавдрын маркерууд цуснаас олддог.
• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI): Энэ нь хавдрын байршил, хэмжээ, хүрээлэн буй эдэд тархсан эсэхийг тодорхой харж чадна.
• Компьютер томографи (КТ): Энэ нь хавдрыг шалгаж, хорт хавдар уушги гэх мэт бусад хэсэгт тархсан эсэхийг харах боломжтой.
• ПЭТ скан (Позитроны ялгаралтын томографи - ПЭТ скан): Энэ нь бие махбодид хорт хавдрын эсүүд идэвхтэй байдаг хэсгүүдийг олоход тусалдаг.

Та эдгээр бүх шинжилгээг хийх шаардлагагүй байж магадгүй. Таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан ямар шинжилгээ шаардлагатайг эмч тань шийднэ.

Эмчилгээ нь юу вэ?

Таны эмч хавдрын хэмжээ, байршил, хорт хавдар бусад хэсэгт тархсан эсэх, таны биеийн эдгэрэх чадвар, таны сонголт зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйл дээр үндэслэн эмчилгээний төлөвлөгөөг сонгоно.

Мэс засал

Эпителиоид саркомын гол бөгөөд хамгийн түгээмэл эмчилгээ бол хавдрыг мэс заслаар авах явдал юм . Хэрэв хорт хавдар ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархсан бол мэс засалч тэдгээрийг мөн авах боломжтой.

Цацраг туяа эмчилгээ

Энэ бол хорт хавдрын өөр нэг түгээмэл эмчилгээ юм. Энэ нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд өндөр энергитэй рентген туяаг ашигладаг. Эмч нар мэс заслын өмнө хавдрыг багасгахын тулд энэ эмчилгээг хийж болно. Эсвэл мэс заслын дараа үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгахад ашиглаж болно.

Хими эмчилгээ

Хэрэв хорт хавдар таны биеийн бусад хэсэгт тархсан бол эмч тань химийн эмчилгээ хийхийг зөвлөж магадгүй юм. Энэ нь танд хорт хавдрын эсийг устгах тусгай эм өгөхийг хэлнэ. Эдгээр эмийг ихэвчлэн судсаар тарьдаг. Гэхдээ тэдгээрийг эм, шингэн, арьсан дээр түрхэх тос эсвэл тариа хэлбэрээр өгч болно.

Зорилтот эмийн эмчилгээ

Энэ бол харьцангуй шинэ эмчилгээ юм. Энэ нь зөвхөн хорт хавдрын эсийн өсөлт, хуваагдлыг хянадаг ген, уургийг чиглүүлдэг эмийг өгөхийг хэлнэ. Энэ нь эрүүл эсүүд гэмтэх магадлал бага гэсэн үг юм. Үүний тулд хэд хэдэн төрлийн эм хэрэглэдэг. Таны эмч таны нөхцөл байдалд үндэслэн танд зориулсан тодорхой эмчилгээний төлөвлөгөө гаргах болно. Таземетостат бол эпителиоид саркомын үед хэрэглэдэг эмийн нэг төрөл юм. Энэ нь мэс заслын аргаар бүрэн арилгах боломжгүй хорт хавдрын эсийг эмчлэхэд тусалдаг.

Үүнийг тохиолдохоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Харамсалтай нь эпителиоид саркома нь ихэвчлэн ямар ч шалтгаангүйгээр хөгждөг тул бид үүнийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх арга замгүй . Энэ нь "Хэрэв та үүнийг хийвэл энэ нь болохгүй" гэж хэлэхэд хэцүү гэсэн үг юм.

Хэрэв танд эпителиоид саркома үүсвэл юу болох вэ? Үүнийг эмчлэх боломжтой юу?

Үүнийг сонсоод айдас төрөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч эпителиоид саркома бол эмчлэх боломжтой өвчин бөгөөд ялангуяа эрт оношлогдсон тохиолдолд эмчилдэг . Таны эмч хавдар хэр том, бусад хэсэгт тархсан эсэхийг харахын тулд зарим шинжилгээ хийх болно. Дараа нь тэд танд тохирох эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргах болно.

Танд эмч нарын баг байж магадгүй. Тэдний дунд:

• Таны анхан шатны тусламж үйлчилгээний эмч ( таныг ихэвчлэн үздэг эмч).
• Хавдар судлаачид: Эдгээрт ортопед хавдр судлаачид, хавдрын мэс засалчид, хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ хийдэг эмч нар багтана.
• Арьс судлалын эмч нар: Арьсны асуудлын талаар.
• Эмгэг судлаачид: Таны цус болон биопсийн шинжилгээний тайланг үзэж, танд дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх хүмүүс.
• Эмчилгээний эмч нар: Иймэрхүү өвчний улмаас үүсдэг стресс, айдсыг даван туулахад тань тусалдаг хүмүүс.

Эпителиоид саркомыг бүрэн эмчлэх цорын ганц арга бол хавдрыг мэс заслаар бүрэн авах явдал юм . Гэсэн хэдий ч үүнийг бүрэн арилгах нь үргэлж боломжтой байдаггүй.

Хэрэв мэс засалч хавдрыг бүрэн арилгаж чадахгүй бол эмч таны нөхцөл байдлыг хянахын тулд эмчилгээний хослолыг зөвлөдөг. Эпителиоид саркома нь удаан ургадаг хорт хавдар тул энэ өвчтэй олон хүн урт удаан, аз жаргалтай амьдрах боломжтой хэвээр байна .

Энэ өвчний амьд үлдэх түвшингийн талаар олон судалгааны тайлан байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь маш ховор тохиолддог өвчин тул статистик мэдээлэл маш их ялгаатай байдаг. Зарим тайланд дурдсанаар таван жилийн амьд үлдэх түвшин 25% - 92% хооронд хэлбэлздэг. Энэ нь өвчний мөн чанар, эмчилгээний хариу урвал зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаардаг.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та биеийнхээ хаа нэгтээ ер бусын овгор эсвэл хавдар анзаарсан бол үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Эмчид хандахаа мартуузай. Эпителиоид саркоматай хүмүүст ихэвчлэн шуу, гар, хуруу, доод хөл эсвэл хөлийн уланд овгор үүсдэг. Гэхдээ эдгээр хавдар биеийн хаана ч үүсч болно гэдгийг санаарай.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүн эпителиоид саркоматай гэж оношлогдсон бол эмчээсээ асууж болох хэдэн асуулт байна:

• Хавдар хаана байна вэ?
• Надад зөвхөн нэг хавдар байна уу? Эсвэл өөр хавдар байна уу?
• Хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт тархсан уу?
• Та ямар эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна вэ?
• Миний эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ?
• Эмчилгээний явцад би ямар мэдрэмж төрөх вэ? (Гаж нөлөө гэх мэт)
• Энэ талаар илүү ихийг мэдэж болох газрууд байна уу? (жишээ нь итгэмжлэгдсэн вэбсайтууд, номууд)

Ийм онош тавихад айдас, уур хилэн, бухимдал мэдрэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Эмчилгээ хийлгэхээс өмнө, эмчилгээний үеэр болон дараа юу хүлээж болох талаар эмчтэйгээ ярилц. Мөн зөвлөх эсвэл эмчилгээний эмчтэй ярилцах нь тустай байж болно. Тэд танд ийм үед тулгарч буй нарийн төвөгтэй сэтгэл хөдлөлөө даван туулахад тусалж чадна. Боломжтой бол тантай адил зүйлийг туулж буй хүмүүстэй хамт дэмжлэг үзүүлэх бүлэгт нэгдээрэй. Энэ нь танд ганцаардмал мэдрэмж төрүүлэхгүй байхад тусална.

Гэртээ авч явах мессеж

• Эпителиоид саркома нь маш ховор тохиолддог, түрэмгий зөөлөн эдийн хорт хавдар юм.
• Ихэнхдээ мөчний хэсэгт бөөгнөрөл үүсдэгЭнэ нь тууралт хэлбэрээр илэрч болно, заримдаа арьсны гэмтэлтэй хамт.
• Шинж тэмдгүүд эхний шатанд илрэхгүй байж болно .
• Энэ нь SMARCB1 хэмээх генийн гажигтай холбоотой боловч яг тодорхой шалтгаан нь одоогоор тодорхойгүй байна.
• Мэс засал нь гол эмчилгээ юм . Мөн туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ, зорилтот эмийг хэрэглэдэг.
• Үүнээс урьдчилан сэргийлэхэд хэцүү боловч эрт үед нь илрүүлбэл эмчилж болно .
• Хэрэв та биен дээрээ шинээр овгор үүссэнийг анзаарсан бол яаралтай эмчид хандаарай.
• Айх хэрэггүй, сандрах хэрэггүй, зохих эмнэлгийн зөвлөгөөг дагаарай . Та ганцаараа биш, танд туслах эмч нар болон хайртай хүмүүс бий.

Энэ нийтлэл нь зөвхөн ерөнхий мэдээлэлд зориулагдсан гэдгийг санаарай. Хэрэв танд ямар нэгэн санаа зовоосон зүйл байвал эмчид хандах нь хамгийн зөв.