Таны нүдний хөдөлгөөн өөрчлөгдөж байна уу? Энэ нь дөрөв дэх мэдрэлийн асуудал байж магадгүй! (Дөрөв дэх мэдрэлийн саажилт / Трохлеар мэдрэлийн саажилт)

Танд нэг нүд чинь нөгөөгөөсөө арай өндөр байгаа юм шиг санагдаж байсан уу? Эсвэл та хоёр чиглэлд юм харж байгаа юм шиг санагдаж байна уу, ялангуяа доошоо харах, ном унших эсвэл шатаар буух үед? Хэрэв танд ийм зүйл тохиолдсон бол энэ нь таны дөрөв дэх гавлын мэдрэлтэй холбоотой асуудал байж магадгүй юм. Үүний талаар товч ярилцъя.

Энэ дөрөв дэх мэдрэлийн саажилт гэж юу вэ? (Дөрөв дэх мэдрэлийн саажилт эсвэл трохлеар мэдрэлийн саажилт)

Энгийнээр хэлбэл, Дөрөв дэх мэдрэлийн саажилт (эсвэл Трохлеар мэдрэлийн саажилт) нь бидний тархины дөрөв дэх мэдрэлийн (мөн трохлеар мэдрэл гэж нэрлэдэг) гэмтэлтэй бөгөөд нүд болон харааны дээш доош хөдөлгөөнд асуудал үүсгэдэг нөхцөл юм. Энэ нь ихэвчлэн зөвхөн нэг нүдэнд нөлөөлдөг (нэг талын) , гэхдээ заримдаа хоёр нүдэнд (хоёр талын) нөлөөлж болно.

Үүнийг камер гэж бодоорой. Энэ камерыг дээш, доош, хажуу тийш хөдөлгөхөд бидэнд тусалдаг жижиг булчингууд байдаг. Энэ дөрөв дэх мэдрэл зөв ажиллаж байх үед нүдний доторх тусгай булчин ("дээд ташуу булчин") биднийг доош харахад тусалдаг. Түүнчлэн, энэ мэдрэл ба булчин нь нүдээ хамар руу ойртуулж, хамарнаас холдуулахад тусалдаг. Тиймээс, хэрэв энэ мэдрэлд асуудал гарвал хараа болон нүдний хөдөлгөөний эдгээр асуудлууд үүсдэг.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Үнэндээ энэ дөрөв дэх мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдал тийм ч түгээмэл биш юм . Статистик мэдээллээр Америк шиг улсад энэ өвчин жилд 100,000 хүн тутмын 5-д нь тохиолддог. Энэ нь жилд 17,100 орчим шинэ өвчтөн гэсэн үг юм. Шри Ланкад ч гэсэн энэ өвчтэй хүмүүс байж болох ч яг нарийн статистик мэдээлэл олоход хэцүү байдаг.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

За, одоо энэ дөрөв дэх мэдрэлд асуудал гарвал ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг харцгаая.

• Хоёр зүйлийг, ялангуяа дээш эсвэл доош харах (`босоо диплопия`): Энэ бол гол шинж тэмдэг юм. Энэ нь нэг дүрсийг нөгөөгийнх нь дээр харж байгаатай адил юм. Зарим хүмүүст энэ нь байнга тохиолддог бол зарим нь зөвхөн тодорхой чиглэл рүү харах үед л илэрдэг.
• Мушгирсан эсвэл мушгирсан хараа (`мушгирсан диплопия`): Дэлхий бага зэрэг хазайсан мэт санагдаж болно. Хана, хаалга зэрэг объектууд шулуун биш харин бага зэрэг хазайсан мэт харагдаж болно.
• Доошоо харах үед хараа муудах: Энэ нь олон хүнд нөлөөлдөг. Жишээлбэл:
• Ном уншиж байхдаа нэг дор хоёр гурван үсэг харж болно, эсвэл төөрөлдөж болно.
• Шатаар уруудахдаа гишгүүрийг зөв харж чадахгүй, тэнцвэрээ алдаж байгаа юм шиг санагддаг.
• Хоол идэж байхдаа тавган дээрээ юу байгааг зөв харж чадахгүй байж магадгүй.
• Нүдний хөдөлгөөн эсвэл харааны асуудлаас зайлсхийхийн тулд толгойгоо нэг тийш нь хазайлгах:Энэ нь ихэвчлэн санамсаргүйгээр тохиолддог. Та нүдээ нэг цэг дээр төвлөрүүлэхийг оролдох үед толгойгоо нэг тийш хазайлгахад хараа тань илүү тод болж, бие махбодь тань үүнд дасдаг. Заримдаа, хэрэв та бага наснаасаа толгойгоо хазайлгах зуршилтай бол энэ нь бас шалтгаан байж болно.
• Страбизм (нүд солбих): Энэ нь нүд нэг чиглэлд чиглэхгүй байх үе юм. Дөрөв дэх гавлын мэдрэл үйл ажиллагаа алдагдсан үед страбизм янз бүрийн хэлбэрээр илэрч болно.
• `Гипертропи`: Нэг нүд нь дээшээ харсан байдал. Ажиглагчид нэг нүд нь нөгөөгөөсөө өндөрт харагдана.
• `Эзотропи`: Нэг эсвэл хоёр нүдээ дотогшоо (хамар руу) эргүүлнэ. Бид "зөрүүлэн нүд" гэж хэлдэг.

Чухал: Хэрэв та эсвэл таны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид хандаж зөвлөгөө аваарай. Эдгээрийг зүгээр л үл тоомсорлож болохгүй.

Энэ дөрөв дэх мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдал яагаад үүсдэг вэ?

Энэ үйл ажиллагааны алдагдал нь дөрөв дэх мэдрэлийг гэмтээж болзошгүй аливаа нөхцөл байдал эсвэл үйл явдлаас үүдэлтэй байж болно. Заримдаа эмч нар тодорхой шалтгааныг олж чаддаггүй. Бид үүнийг "идиопатик дөрөв дэх мэдрэлийн саажилт" гэж нэрлэдэг.

Төрөлхийн шалтгаанууд (`Төрөлхийн дөрөв дэх мэдрэлийн саажилт`)

Ихэнхдээ энэхүү дөрөв дэх мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдалын гол шалтгаан нь төрөлхийн өвчин байдаг . Гэхдээ судлаачид яагаад ийм зүйл тохиолддогийг яг таг олж чадаагүй хэвээр байна. Эмч нар үүнийг "төрөлхийн дээд ташуу саажилт" гэж нэрлэдэг. Энэхүү "дээд ташуу" нь дээр дурдсан дөрөв дэх мэдрэлээр хянагддаг булчинг хэлдэг.

Энэ өвчтэй олон хүн дөрөв дэх мэдрэл ('трохлеар мэдрэл') дутуу төрсөн, эсвэл тухайн мэдрэлийн хянадаг 'дээд ташуу' булчин сул ('хатропировшсон') байдаг. Бусад нь эрүүл дөрөв дэх мэдрэлтэй байдаг ч уг булчингийн шөрмөс зөв ажилладаггүй.

Хэдийгээр энэ өвчин төрснөөсөө хойш илэрч байгаа ч заримдаа нярайд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй эсвэл маш бага шинж тэмдэг илэрч болно . Эдгээр шинж тэмдгүүд нь нас ахих тусам аажмаар илүү тод илэрдэг. Тиймээс төрснөөсөө хойш энэ өвчтэй олон хүн бага нас эсвэл залуу насандаа оношлогддог.

Толгойн гэмтлийн улмаас

Бидний дөрөв дэх мэдрэл толгой дотор хол зайд оршдог тул толгойн гэмтлээс болж гэмтэх магадлал өндөр байдаг . Дөрөв дэх мэдрэлийн олдмол үйл ажиллагааны алдагдал нь ихэвчлэн автомашины осол, бокс зэрэг спортын улмаас үүсдэг. Ийм тохиолдолд толгой гэнэт таталдаж, зогсоход ("ташуурдах" хөдөлгөөн) мэдрэл гэмтэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч заримдаа толгойн бага зэргийн гэмтэл ч гэсэн "трохлеар" мэдрэлийг гэмтээж болно.

Өөр шалтгаанууд байна уу?

Тийм ээ, дөрөв дэх мэдрэлийн үйл ажиллагааг гэмтээж, үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэж болзошгүй бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдал байдаг. Эдгээр шалтгаанууд нь бага түгээмэл боловч дараах зүйлсийг анхаарах нь чухал юм.

• Цусны судасны өвчин: Ялангуяа чихрийн шижин зэрэг өвчний улмаас цусны судасны гэмтэл.
• Эргэн тойрны хавдрын даралт: Жишээлбэл, тархинд үүсдэг зарим төрлийн хавдар (менингиома гэх мэт).
• Гавлын доторх даралт нэмэгдэх ("Гавлын доторх даралт нэмэгдэх").
• 'Лаймын өвчин': Хачигаар дамждаг өвчин.
• Гуиллейн-Барре хам шинж: Мэдрэлийн системд нөлөөлдөг өвчин.
• Салхин цэцэг өвчний дараа герпес зостер (херпес зостер) үүсдэг.
• Тархины мэс заслын үеэр санамсаргүй гэмтэл авсан.

Та үүнийг яаж таних вэ?

Эмч нар таны шинж тэмдгийг харж, хараа, нүдний хөдөлгөөнийг харах гэх мэт хэд хэдэн энгийн шинжилгээ хийснээр энэхүү дөрөв дэх мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдалыг оношлох боломжтой.

Үүнийг баттай тодорхойлохын тулд та нүдний эмч (нүдний эмч) эсвэл мэдрэлийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай байж магадгүй. Эмч танаас ямар харааны асуудалтай байгаа, тодорхой чиглэл рүү харахад тэдгээр нь сайжирч эсвэл муудаж байгааг асууна. Тэд танаас өөр өөр объектуудыг харж, тэдгээр нь танд хэрхэн харагдаж байгааг тайлбарлахыг хүсэх болно.

Хэрэв таны шинж тэмдгүүд толгойн гэмтлийн дараа илэрвэл эмч тань тархины MRI скан гэх мэт зүйлийг зөвлөж байна.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

Танд тохирох эмчилгээ нь таны дөрөв дэх мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдалын шалтгаанаас хамаарна. Хэрэв энэ нь гэмтэл эсвэл гэмтлийн улмаас үүссэн бол мэдрэл эдгэрэхийн хэрээр зургаан сарын дотор байдал өөрөө сайжирдаг .

Дөрөв дэх мэдрэл эдгэртэл давхар харааг засахын тулд призмийн нүдний шил зүүх шаардлагатай болж магадгүй. Хэрэв эдгээр нь тус болохгүй бол өртсөн нүдэн дээрээ нүдний наалт зүүх нь тустай байж магадгүй.

Хэрэв таны шинж тэмдгүүд зургаан сарын дараа сайжрахгүй бол эмч тань мэс засал хийхийг зөвлөж магадгүй. Энэ нь ихэвчлэн суларсан дээд ташуу булчинг илүү идэвхтэй өөр нүдний булчингаар солихыг шаарддаг. Энэ нь нүдний хөдөлгөөний асуудлыг засахад тусална.

Таны эмч эдгээр бүх эмчилгээний сонголтууд болон таны нөхцөл байдалтай холбоотой дэлгэрэнгүй мэдээллийг танд тайлбарлах болно.

Сэргээхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ? / Ирээдүй юу вэ?

Дөрөв дэх мэдрэлийн олдмол үйл ажиллагааны алдагдал ихэнх тохиолдолд цаг хугацааны явцад аяндаа, ихэвчлэн зургаан сарын дотор арилдаг . Мэс засал шаардлагатай байсан ч амжилтын түвшин ерөнхийдөө сайн байдаг.

Гэсэн хэдий ч таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдлаас шалтгаалан юу хүлээж болох талаар хамгийн сайн санааг өгч чадна.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Дөрөв дэх мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг төрөлхийн шалтгаанууд гэх мэт зарим шалтгааныг урьдчилан сэргийлэх боломжгүй. Гэсэн хэдий ч бид толгойн гэмтэл бэртлээс зайлсхийх замаар дөрөв дэх мэдрэлийн гэмтлийн эрсдлийг бууруулах арга хэмжээ авч болно. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Тээврийн хэрэгсэлд суухдаа үргэлж суудлын бүс зүүж , хүүхдэдээ зориулж аюулгүй машины суудал ашиглаарай.
• Дугуй эсвэл мотоцикл унах, эсвэл мөргөлдөөнтэй холбоотой спортоор хичээллэхдээ дуулга өмсөх.
• Хэрэв танай гэрт бяцхан хүүхэд эсвэл хөлд орж буй хүүхэд байгаа бол тэднийг гэртээ "хүүхдээс хамгаалах" нь чухал юм . Энэ нь тэдний унах эсвэл толгойгоо аюултай байдлаар цохих газруудыг багасгах гэсэн үг юм.
• Тэнцвэрийн асуудалтай эсвэл унах эрсдэл өндөртэй хайртай хүмүүстээ аюулгүй амьдрах орчныг бүрдүүлэх.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Эмчийн хяналтыг тогтмол хийх нь чухал юм. Ингэснээр тэд таны биеийн байдлыг хянаж, шаардлагатай бол эмчилгээнд өөрчлөлт оруулах боломжтой болно. Дөрөв дэх мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдал нь яаралтай тусламж биш юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь зөв оношлогоо, эмчилгээ шаарддаг нөхцөл байдал юм.

Бид ямар нэгэн зүйл буруу болох хүртэл харааныхаа талаар нэг их боддоггүй. Иймэрхүү зүйл тохиолдоход амьдрал бага зэрэг эмх замбараагүй байж болно. Гэхдээ сайн мэдээ гэвэл энэ нь ихэвчлэн эмчилж болох бөгөөд түр зуурынх байдаг . Гэсэн хэдий ч оношилгоо, эмчилгээ хийлгэхийн тулд аль болох хурдан эмчид хандах нь чухал юм. Дараа нь таны эмч дөрөв дэх мэдрэл эдгэрэх хүртэл зүйлсийг тодорхой харахад туслах харааны аппаратыг санал болгож, шаардлагатай бол цаашдын эмчилгээ хийх боломжтой.

Тиймээс бидний санах ёстой хэдэн чухал зүйл байна:

За, бидний ярилцсан зүйлээс анхаарах ёстой гол зүйлс энд байна:

• Дөрөв дэх мэдрэлийн саажилт гэдэг нь доошоо харахад тусалдаг мэдрэлийн асуудал юм.
• Гол шинж тэмдгүүд нь юмсыг хосоор нь харах (ялангуяа доошоо харах үед) , хараа бүрэлзэх, хараагаа тохируулахын тулд толгойгоо хазайлгах явдал юм.
• Үүний шалтгаан нь төрөлхийн байж болно, эсвэл толгойн гэмтэл гэх мэт зүйлсээс үүдэлтэй байж болно .
• Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл эмчид заавал хандаарай. Зүгээр л хүлээх хэрэггүй.
• Ихэнхдээ энэ байдал цаг хугацааны явцад сайжирдаг , эсвэл эмчилгээ сайн үр дүнд хүргэдэг.
• Толгойн гэмтэлээс зайлсхийх замаар энэ өвчний зарим шалтгаанаас зайлсхийх боломжтой.

Тиймээс хэрэв танд эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл сандрах хэрэггүй бөгөөд эмчид хандаарай. Үүнийг эрт таних тусам хурдан эдгэрэх боломжтой.

Дөрөвдүгээр мэдрэлийн саажилт, трохлеар мэдрэлийн саажилт, давхар хараа, диплопия, страбизм, нүдний хөдөлгөөн, гавлын мэдрэл, төрөлхийн саажилт