Таны дэлүү хэт их ажиллаж байна уу? (Гиперспленизм) Үүнийг энгийнээр мэдэж авцгаая!

Та заримдаа ядарч туйлддаг уу? Эсвэл цус алдалтыг зогсоохгүй жижиг шархтай юу? Магадгүй таны бие дээр хөх толбо байгаа байх? Заримдаа эдгээр нь бидний биеийн доторх жижиг эрхтэн болох дэлүү хэт идэвхтэй байснаас үүдэлтэй байж болно. Өнөөдөр энэ өвчний (Гиперспленизм) талаар найзтайгаа ярилцахтай адил ярилцъя.

Энэ юу вэ (Гиперспленизм)?

Энгийнээр хэлбэл, дэлүү хэт их ажиллах үед дэлүүний гиперспленизм үүсдэг. Дэлүүний гол үүргүүдийн нэг бол бидний цуснаас хуучин, гэмтсэн эсийг зайлуулах явдал юм. Дэлүү нь манай гэрт хог цуглуулагч шиг ажилладаг. Гэхдээ заримдаа дэлүү хэт их ажиллаж эхлэхэд эрүүл цусны эсийг байх ёстой хэмжээнээсээ хурдан зайлуулж эхэлдэг. Энэ үед бидний бие цусны эсийн дутагдал буюу "Цитопени"-д ордог. Энэ нь сайн зүйлсийг хэт хурдан зайлуулж байгаа мэт санагддаг.

Энэ байдал таны биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Хэт дэлүү нь таны биед зарим буюу бүх төрлийн цусны эсийн тоо буурахад хүргэдэг. Энэ нь дараах нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй:

• Цус багадалт : Энэ нь цусны улаан эсийн бууралт юм. Улаан эсүүд нь бидний бие махбодид хүчилтөрөгч дамжуулдаг зүйл юм. Тиймээс тэдгээрийн хэмжээ бага байх үед та байнга ядарч, даарч, заримдаа толгой эргэх, амьсгалахад хэцүү байж болно . Энэ нь таны биед түлш дуусаж байгаа мэт санагддаг.
• Лейкопени: Энэ нь цагаан эсийн тоо буурах явдал юм. Цагаан эсүүд нь бидний бие махбодид өвчинтэй тэмцдэг "цэргүүд" шиг байдаг. Тиймээс цагаан эсийн тоо бага байх үед өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг. Халуурах, ханиад томуу хүрэх зэрэг шинж тэмдгүүд байнга тохиолддог.
• Тромбоцитопени: Энэ нь ялтас эсийн бууралт юм. Ялтас эсүүд нь цусны бүлэгнэлтэд тусалдаг. Эдгээр нь жижиг шархнаас ч цус алдалтыг зогсооход зайлшгүй шаардлагатай. Тиймээс тэдгээр нь бага байх үед цус алдалтыг зогсооход хэцүү байж, биен дээр хөхрөлт үүсч, буйлнаас цус гарч болзошгүй .

Энэ өвчин (гиперспленизм) зарим хүмүүст маш хөнгөн байж болох ч зарим хүмүүст нэлээд хүнд байж болно. Цусны эсийн бууралтын түвшин хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүс ямар нэгэн мэдэгдэхүйц нөлөө мэдрэхгүй байж магадгүй бөгөөд эмчилгээ шаардлагагүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч, ялангуяа энэ өвчин өөр нэг ноцтой суурь өвчний хамт тохиолдвол энэ нь таны ерөнхий эрүүл мэндэд нөлөөлөх чухал хүчин зүйл болж чадна.

Гиперспленизм хэрхэн үүсдэг вэ?

Дэлүү томрох нь ихэвчлэн дэлүү хэвийн бус томорсноос ((Дэлүү томрох)) үүсдэг. Үүнийг бодоод үз дээ, дэлүү томрох тусам түүний барьж чадах цусны хэмжээ нэмэгддэг. Дараа нь дэлүү нэгэн зэрэг илүү олон цусны эсийг барьж байдаг. Энэ мэтээр барьж байх үед шүүж буй цусны хэмжээгээ нэмэгдүүлж, эцэст нь шаардлагатай хэмжээнээс илүү эрүүл эсийг зайлуулж эхэлдэг.

Дэлүү томрох (гиперспленизм)-ийн үндсэн шалтгаануудын заримыг энд оруулав.

• Элэгний өвчин : Архаг гепатит эсвэл элэгний хатуурал зэрэг элгэнд нөлөөлдөг өвчин нь элэг болон дэлүүгээр цус зөөдөг цусны судаснуудад даралт ихсэхэд хүргэдэг. Үүнийг портал гипертензи гэж нэрлэдэг. Энэ нь дэлүү дэх цусны хэмжээ нэмэгдэж, дэлүү хавдах эсвэл томроход хүргэдэг.
• Халдвар: Мононуклеоз (үнсэлтийн өвчин гэж нэрлэдэг) болон ХДХВ зэрэг зарим вирусын халдвар, бактерийн халдвар (сүрьеэ, эндокардит, зүрхний доторлогооны халдвар гэх мэт), шимэгч хорхойн халдвар (хумхаа, токсоплазмоз гэх мэт) нь дэлүүний дархлааны системд ихээхэн ачаалал өгдөг. Энэ нь дэлүү шаардлагатай хэмжээнээс илүү их эсрэгбие болон дархлааны эсүүдийг үйлдвэрлэхэд хүргэдэг. Энэхүү эсийн хэт их үйлдвэрлэл (гиперплази) нь дэлүүний нийт хэмжээг нэмэгдүүлдэг.
• Аутоиммун өвчин: Чонон хөрвөс, саркоидоз, ревматоид артрит зэрэг удаан хугацааны үрэвсэлт өвчин нь дархлааны системийг хэт идэвхтэй болгож, гиперплази (дэлүүний эсийн хэт их үйлдвэрлэл) үүсгэдэг. Энэ нь бидний өөрийн дархлааны систем бидний өөрийн эсүүдэд халддаг үе юм.
• Хорт хавдар: Цусны хорт хавдар, тухайлбал лейкеми эсвэл миелопролифератив неоплазм (MPNs) болон лимфомын үед хорт хавдрын эсүүд дэлүү рүү орж, тэнд үржиж эхэлдэг. Энэ нь мөн дэлүү томроход хүргэдэг.
• Цусны эмгэг: Цусны улаан эсийг хурдан устгахад хүргэдэг гемолитик цус багадалт (цусны улаан эс хурдан устдаг) болон нейтропени зэрэг нөхцөл байдал нь дэлүүнд хүнд ачаалал өгдөг бөгөөд энэ нь тэдгээрийг зайлуулах үүрэгтэй. Яг л бид хэт их ажиллахад ядардаг шиг.
• Удамшлын бодисын солилцооны эмгэгүүд:Ниманн-Пикийн өвчин, Гаучерийн өвчин, хадуур эсийн өвчин зэрэг янз бүрийн бодисууд цусанд хуримтлагдаж, эрхтэнд хуримтлагдахад хүргэдэг нөхцөл байдал нь дэлүүнд нөлөөлж, томроход хүргэдэг.

Гиперспленизмын (Гиперспленизм) шинж тэмдгүүд юу вэ?

Заримдаа та хэт томрох шинж тэмдэгтэй байж болох ч ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Энэ бол асуудал юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Дэлүү томорсон шинж тэмдгүүд:
• Та зүүн дээд хэвлийдээ өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь зүгээр л хүнд мэдрэмж мэт санагдаж магадгүй юм.
• Заримдаа та дэлүүг гараараа хүрэхэд мэдэрч болно. Ердийн үед бид дэлүүг тэгж мэдэрдэггүй.
• Томорсон дэлүү нь ходоодныхоо доор дарагддаг тул бага хэмжээний хоол идсэний дараа ч цатгалан мэдрэмж төрж магадгүй. Энэ нь хоолны дуршил буурахад хүргэж болзошгүй.
• Цус багадалтын шинж тэмдэг: Бидний өмнө нь хэлэлцсэнчлэн, цусны улаан эсүүд нь бидний биеийн эд эсэд хүчилтөрөгч хүргэдэг зүйл юм. Тиймээс тэдгээр нь хангалтгүй үед эд эс хүчилтөрөгчгүй болдог. Үүний үр дүнд:
• Та толгой эргэх, сулрах, ядрах (бага зэрэг ажил хийсний дараа ч гэсэн ядрах) мэдрэмж төрж магадгүй.
• Та зүгээр л даарч, толгой байнга өвдөж магадгүй.
• Таны арьс цайвар харагдаж магадгүй . Бусад хүмүүс таны царайг хараад "Чи яагаад цайвар байгаа юм бэ?" гэж асууж магадгүй.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах нь маш чухал юм.

Та гиперспленизмтэй гэдгээ яаж мэдэх вэ?

Эмч эхлээд таны дэлүү томорсон эсэхийг ("(Дэлүү томрох)") шалгаж, мөн цусан дахь эсийн тоог хэмжинэ.

• Заримдаа эмч таны дэлүүг бодит үзлэгийн үеэр тэмтэрч магадгүй. Эмч таны хэвлийн зүүн талыг тэмтэрч үзэх болно.
• Үүнийг баталгаажуулахын тулд хэт авиан шинжилгээ хийж болно. Энэ нь дэлүүний хэмжээг нарийн хэмжиж чадна.
• Цусны ерөнхий шинжилгээгээр таны цусанд ямар төрлийн эсүүд (улаан эс, цагаан эс, ялтас) бага байгааг, хэр бага байгааг яг таг хэлж чадна. Энэ бол хамгийн чухал шинжилгээ юм.

Гиперспленизмыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Дэлүүний хэт томрол нь ихэвчлэн гаж нөлөө бөгөөд өөр нэг, илүү ноцтой суурь өвчний шинж тэмдэг болдог. Тиймээс, хэрэв танд суурь өвчний онош тавигдаагүй эсвэл эмчилгээгээ эхлүүлээгүй бол эмч тань эхлээд үүнд анхаарлаа хандуулах болно. Мөн эмч тань яг тодорхой шалтгааныг олохын тулд илүү олон шинжилгээ хийх шаардлагатай болно. Үндсэн шалтгааныг эмчилсний дараа дэлүүний үйл ажиллагаа хэвийн байдалдаа эргэн орох нь элбэг.

Гиперспленизмын эмчилгээ нь түүний хүнд байдлаас хамаарна. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Цус сэлбэлт: Таны цусны эсийн тоог хандивласан цусаар сэргээнэ. Үүнийг хийхийн тулд цусны улаан эс бага байвал улаан эс, эсийн тоо бага байвал ялтас өгөх боломжтой.
• Бага тунгаар цацраг туяа эмчилгээ эсвэл радио давтамжийн абляци: Эдгээр хоёр аргыг эмч нар хорт хавдар гэх мэт бие махбод дахь эдийг онилж, устгахад ашигладаг. Эдгээр аргыг хэт дэлүүг эмчлэх, томорсон дэлүүг хэвийн хэмжээнд нь буцааж багасгахад ашиглаж болно. Хэрэв таны хэт дэлүүг эмчлэх боломжгүй бөгөөд үндсэн өвчнийг дэлүүг багасгахын тулд эмчлэх боломжгүй бол эмч тань үүнийг зөвлөж магадгүй юм.
• Спленэктоми: Зарим хүнд тохиолдолд, хэрэв бусад эмчилгээ үр дүнгүй бол эмч тань дэлүүнийхээ хэсгийг эсвэл бүгдийг нь авахыг зөвлөж магадгүй юм. Та дэлүүгүйгээр амьдарч болох ч энэ нь таны дархлааны системийг сулруулдаг. Таны суурь өвчнийг харгалзан үзвэл энэ нь сайнаас илүү хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Тиймээс спленэктоми нь ихэвчлэн хамгийн сүүлийн арга хэмжээ болгон хийгддэг. Хэрэв танд энэ мэс засал хийлгэсэн бол эмч тань таныг нийтлэг халдвараас хамгаалахын тулд тусгай вакцин хийлгэхийг зөвлөж магадгүй юм. Зарим тохиолдолд дэлүүг авсны дараа өдөр бүр уух урьдчилан сэргийлэх антибиотик бичиж өгч болно.

Энэ нөхцөл байдлаас би юу хүлээж болох вэ?

Хэт дэлүү нь эмчлэгдэх боломжтой өвчин юм. Гэсэн хэдий ч таны тавилан нь таны суурь өвчнөөс хамаарна. Зарим өвчин түр зуурын (жишээлбэл, зарим халдвар), зарим нь архаг (жишээлбэл, элэгний хатуурал, зарим аутоиммун өвчин), зарим нь даамжирдаг (жишээлбэл, зарим хорт хавдар). Хэрэв хэт дэлүү нь цусны эсийн тоог бууруулдаг (жишээлбэл, цитопени) бол цус сэлбэх нь цусны эсийн тоог сэргээхэд тусалдаг. Хамгийн чухал зүйл бол эмчтэйгээ нягт хамтран ажиллаж, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө сайтар дагаж мөрдөх явдал юм.

(Гиперспленизм) ба (Спленомегали) хоёрын ялгаа юу вэ?

Энэ хоёрын талаар ярихад бага зэрэг төөрөгдөл гарч болзошгүй тул үүнийг бас тодруулъя.

• Дэлүү томрох нь таны дэлүү хэвийн бус томорсон гэсэн үг юм.
• Дэлүү томорч, хэт олон цусны эсийг гадагшлуулахыг гиперспленизм гэдэг.

Энгийнээр хэлбэл, дэлүүний хэт томролт нь дэлүүний гаж нөлөө юм. Дэлүү томорч, хэт идэвхжихэд янз бүрийн зүйл нөлөөлж болно. Гэсэн хэдий чДэлүү томорсноос болж дэлүү томрох нь үргэлж тохиолддоггүй. Өөрөөр хэлбэл, хэт идэвхтэй дэлүү бүр томордоггүй, гэхдээ томорсон дэлүү бүр хэт идэвхтэй байдаггүй. Ойлголоо? Том машинтай хүн бүр хурдан жолооддоггүйтэй адил хурдан жолооддог хүн илүү том, илүү хүчирхэг тээврийн хэрэгсэл сонгох магадлал өндөр байдаг.

Дэлүүний хэт томрол нь үндсэндээ өөр нэг өвчний шинж тэмдэг юм. Таны дэлүү өөрөө өвчинтэй байж болно, эсвэл энэ нь таны биеийн өөр хаа нэгтээ эхэлж болно. Таны дэлүү цусыг хадгалах, шүүх үүрэгтэй тул түүнд нөлөөлдөг өвчин нь ихэвчлэн таны цус эсвэл цусны судастай холбоотой байж болно.

Хэт дэлүүний өвчнийг эмчлэхэд ихэвчлэн үндсэн өвчнийг эмчлэх шаардлагатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд дэлүү өөрөө хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орох боломжтой. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны өвчин үргэлжилсээр байвал цусны эсийн тоогоо сэргээхийн тулд цус сэлбэх шаардлагатай болж магадгүй эсвэл эмч тань дэлүүг шууд эмчлэхээр шийдэж магадгүй юм.

Тэгэхээр энэ бүхнээс бид юуг санах хэрэгтэй вэ? (Гэртээ авч явах мессеж)

За, бид гиперспленизмын талаар их ярьсан. Анхаарах хэдэн энгийн зүйл энд байна:

• Дэлүү хэт томрох нь хэт их ажиллаж, шаардлагатай хэмжээнээс илүү олон цусны эс (улаан эс, цагаан эс, ялтас)-ийг гадагшлуулахыг хэлнэ.
• Үүний гол шалтгаан нь дэлүү томрох (`(Дэлүү томрох)`) юм . Дэлүү томрох нь элэгний өвчин, халдвар, хорт хавдар зэрэг янз бүрийн суурь өвчний улмаас үүсч болно.
• Хэрэв та байнга ядрах, амархан өвдөх, жижиг шархнаас ч удаан хугацаанд цус алдалт зогсох, ходоодны зүүн дээд хэсэгт өвдөх, бага хэмжээний хоол идсэний дараа ч цатгалан мэдрэмж төрөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах нь чухал юм.
• Хэт дэлүүний өвчнийг үндсэн өвчнийг эмчлэх замаар эмчилдэг. Заримдаа цусны эсийн сэлбэлт, дэлүүний хэмжээг багасгах эмчилгээ, эсвэл хамгийн сүүлийн арга хэмжээ болгон дэлүүг авах шаардлагатай байж болно.
• Энэ бол эмчлэгдэх боломжтой өвчин. Тиймээс сандрах хэрэггүй бөгөөд эмчийн зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл айхгүйгээр эмчтэй зөвлөлдөх нь хамгийн сайн гэдгийг санаарай. Дараа нь тэд шаардлагатай шинжилгээг хийж, юу нь буруу байгааг яг таг олж, шаардлагатай эмчилгээг зааж өгөх болно. Та хэдий чинээ эрт оношлогдоно, төдий чинээ эмчилгээ нь хялбар бөгөөд үр дүн нь сайн байх болно.