Та ихэвчлэн ер бусын ядардаг уу? Эсвэл жижиг зүсэлтээс ч удаан хугацаанд цус гардаг, эсвэл арьсан дээр чинь учир битүүлэг хөхрөлт үүсдэгийг та анзаарсан байх. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь дэлүү гэж нэрлэгддэг эрхтэн хэт идэвхтэй болсонтой холбоотой байж болно. Гиперспленизм гэж нэрлэгддэг өвчний талаар найзууд ярилцаж байгаатай адил энгийн, ойлгомжтой үгээр ярилцъя.
Гиперспленизм гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, дэлүү бага зэрэг *хэт* ажиллах үед гиперспленизм үүсдэг. Дэлүүний гол үүргүүдийн нэг нь шүүлтүүр болж, хуучин эсвэл гэмтсэн цусны эсийг системээс цэвэрлэх явдал юм. Гэсэн хэдий ч хэт их идэвхжсэн үед эрүүл цусны эсийг байх ёстой хэмжээнээс хамаагүй хурдан зайлуулж эхэлдэг. Энэ нь "(Цитопени)" гэгддэг цусны эсийн хомсдолд хүргэдэг. Энэ нь үндсэндээ хэт их ачаалалтай болж, сайн болон мууг санамсаргүйгээр хаядаг цэвэрлэх үйл явц юм.
Энэ нь таны биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Гиперспленизмын улмаас таны биед нэг буюу бүх төрлийн цусны эсийн хэмжээ буурч, дараах нөхцөл байдал үүсч болзошгүй:
- Цус багадалт : Энэ нь цусны улаан эсийн дутагдал юм. Эдгээр эсүүд таны биед хүчилтөрөгч зөөдөг тул дутагдал нь таныг байнга ядрах, даарах, толгой эргэх, эсвэл амьсгаадах мэдрэмж төрүүлдэг. Үүнийг таны бие түлш багасаж байна гэж бодоорой.
- Лейкопени: Энэ нь цагаан эсийн дутагдлыг хэлнэ. Эдгээр эсүүд нь таны биед халдварын эсрэг "цэргүүд" болж үйлчилдэг. Эдгээр эсүүд бага байх үед өвдөх эрсдэл нэмэгдэж , та байнга халуурах эсвэл ханиад хүрэх магадлалтай.
- Тромбоцитопени: Энэ нь цусны бүлэгнэлтэд тусалдаг бүрэлдэхүүн хэсгүүд болох ялтас эсийн бууралт юм. Эдгээр нь гэмтлийн дараа цус алдалтыг зогсооход зайлшгүй шаардлагатай. Хомсдол нь жижиг зүсэлт ч гэсэн цус алдалтыг зогсооход удаан хугацаа шаардагдах, амархан хөхрөх эсвэл буйлнаас гэнэт цус гарах магадлалтай гэсэн үг юм.
Хэт дэлүүжилт нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл янз бүр байж болох бөгөөд цусны эсийн тоонд үзүүлэх нөлөө нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүс мэдэгдэхүйц шинж тэмдгийг анзаардаггүй байж болох ч энэ нь ерөнхий эрүүл мэндийн чухал үзүүлэлт бөгөөд ялангуяа суурь өвчний улмаас үүссэн бол энэ нь юм.
Гиперспленизм хэрхэн хөгждөг вэ?
Дэлүү томрох нь ихэвчлэн хэвийн бус томорсон дэлүү буюу "(Дэлүү томрох)"-оос үүдэлтэй байдаг. Үүнийг ингэж бодоорой: дэлүү томрох тусам цус барих чадвар нь нэмэгддэг. Энэ нь хэвийн хэмжээнээс их хэмжээний цусны эсийг нэг дор барьдаг. Тэдгээрийг барьж байх зуураа тэдгээрийг илүү идэвхтэй шүүж, эцэст нь эрүүл эсийг устгадаг.
Дэлүү томрох, улмаар гиперспленизм үүсэх гол шалтгаанууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Элэгний өвчин : Архаг гепатит эсвэл элэгний хатуурал зэрэг өвчин нь элэг , дэлүүтэй холбогдсон цусны судасны даралтыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ өвчнийг "(Портал гипертензи)" гэж нэрлэдэг. Энэ нь дэлүү хавдахад хүргэдэг.
- Халдвар: Вирусын халдвар (мононуклеоз эсвэл ХДХВ гэх мэт), бактерийн халдвар (сүрьеэ эсвэл эндокардит гэх мэт) болон шимэгч хорхойн халдвар (малари гэх мэт) нь дэлүүний дархлааны хариу урвалд ихээхэн дарамт учруулж, эсийн үржил ("гиперплази") болон хавдар үүсгэдэг.
- Аутоиммун өвчин:Чонон хөрвөс, саркоидоз, ревматоид артрит зэрэг өвчин нь дархлааны системийг хэт идэвхтэй байлгадаг бөгөөд энэ нь үрэвслийг гүйцэхийг оролдох үед дэлүү томроход хүргэдэг.
- Хорт хавдар: Лейкеми, миелопролифератив неоплазм (MPNs), эсвэл лимфома зэрэг цустай холбоотой хорт хавдар нь хорт хавдрын эсүүд дэлүү рүү нэвчиж, улмаар томроход хүргэдэг.
- Цусны эмгэг: Цусны улаан эсийг хэт хурдан устгахад хүргэдэг нөхцөл байдал, тухайлбал гемолитик цус багадалт эсвэл нейтропени нь дэлүүнд асар их ачаалал өгч, хэт ачааллаас болж дэлүүг сулруулдаг.
- Удамшлын бодисын солилцооны эмгэг: Ниманн-Пик, Гаучерийн өвчин, Хадуур эсийн өвчин зэрэг өвчин нь дэлүүнд бодис хуримтлагдаж, улмаар томроход хүргэдэг.
Гиперспленизмын шинж тэмдгүүд юу вэ?
Заримдаа танд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүйгээр гиперспленизм байж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл та дараах зүйлийг анзаарч магадгүй юм.
- Дэлүү томорсон шинж тэмдэг:
- Зүүн дээд хэвлийд өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж төрөх бөгөөд үүнийг ихэвчлэн хүнд мэдрэмж гэж тодорхойлдог.
- Дэлүү тухайн хэсэгт дарахад мэдрэгдэж магадгүй бөгөөд энэ нь хэвийн хэмжээтэй үед боломжгүй юм.
- Томорсон дэлүү нь ходоодонд дарамт учруулж, бага хэмжээгээр идсэний дараа цатгалан мэдрэмж төрүүлдэг бөгөөд энэ нь хоолны дуршил буурахад хүргэдэг.
- Цус багадалтын шинж тэмдэг: Учир нь эд эс хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй байна:
- Бага зэргийн бие бялдрын хүч чармайлт гаргасны дараа ч толгой эргэх, сулрах, хэт их ядрах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
- Та ер бусын даарч магадгүй эсвэл толгой байнга өвдөж магадгүй .
- Таны арьс цайвар харагдаж магадгүй бөгөөд энэ нь бусад хүмүүс танаас бие сайн уу гэж асуухад хүргэж болзошгүй.
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөнө үү. Хэрэв танд гэнэтийн, хүчтэй хэвлийн өвдөлт мэдрэгдвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж (911) аваарай.
Гиперспленизм хэрхэн оношлогддог вэ?
Эмч эхлээд биеийн үзлэгийн үеэр дэлүү томорсон эсэхийг ("(Дэлүү томрох)") шалгаж, цусны эсийн тоог хэмжих цусны шинжилгээ хийнэ.
- Заримдаа, биеийн үзлэгийн үеэр эмч тань дэлүү томорсон байгааг мэдэрч магадгүй. Тэд үүнийг шалгахын тулд хэвлийн зүүн дээд хэсгийг зөөлөн дарна.
- Үүнийг баталгаажуулахын тулд хэт авиан шинжилгээ хийж болох бөгөөд энэ нь эмчид дэлүүний хэмжээг яг таг хэмжих боломжийг олгодог.
- Цусны бүрэн тооллого (ЦБТ) нь хамгийн чухал шинжилгээ юм. Энэ нь яг ямар цусны эсүүд (улаан эс, цагаан эс эсвэл ялтас) бага байгааг болон бууралтын хэмжээг харуулдаг.
Гиперспленизмыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Дэлүүний хэт томрол нь ихэвчлэн хоёрдогч үр дүн эсвэл суурь өвчний шинж тэмдэг болдог. Хэрэв уг үндсэн шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй эсвэл эмчлээгүй бол эмч тань эхлээд үүнийг шийдвэрлэхийг эрэмбэлэх болно. Тэд яг шалтгааныг нь тогтоохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Үндсэн өвчнийг амжилттай эмчилсний дараа дэлүүний үйл ажиллагаа хэвийн байдалдаа эргэн ордог.
Гиперспленизмын өвөрмөц эмчилгээ нь таны шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамаардаг бөгөөд дараахь зүйлийг агуулж болно.
- Цус сэлбэх: Хэрэв таны цусны эсийн тоо аюултай бага байвал та тэдгээрийг нөхөн сэргээхийн тулд донорын цус авч болно. Үүнд шаардлагатай бол цусны улаан эс, ялтас эс болон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг оруулж болно.
- Бага тунгаар туяа эмчилгээ эсвэл радио давтамжийн абляци: Эдгээр процедурыг ихэвчлэн хавдар гэх мэт тодорхой эдийг чиглүүлж, агшаахад ашигладаг. Хэрэв таны дэлүүний хэт томролт нь хүнд бөгөөд зөвхөн үндсэн өвчнийг эмчлэх замаар эмчлэх боломжгүй бол эмч тань томорсон дэлүүг агшаахын тулд эдгээр аргуудыг санал болгож магадгүй юм.
- Дэлүү авах мэс засал (спленэктоми):Бусад эмчилгээ үр дүнгүй ховор, хүнд тохиолдолд эмч тань дэлүүнийхээ хэсгийг эсвэл бүгдийг нь авахыг зөвлөж магадгүй юм. Та дэлүүгүйгээр амьдарч болох ч энэ нь таны дархлааны системийг сулруулна. Таны эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан үзвэл энэ мэс засал нь ашиг тусаас илүү эрсдэл учруулж болзошгүй тул ерөнхийдөө хамгийн сүүлийн арга хэмжээ болгон хэрэглэнэ. Хэрэв та энэ мэс засалд орвол эмч тань таныг нийтлэг халдвараас хамгаалахын тулд тусгай вакцинжуулалтыг зааж өгөх болно. Зарим тохиолдолд танд өдөр бүр урьдчилан сэргийлэх антибиотик бичиж өгч болно.
Энэ нөхцөл байдлаас би юу хүлээж болох вэ?
Хэт дэлүү нь эмчлэгдэх боломжтой өвчин боловч таны тавилан нь үндсэн шалтгаанаас бүрэн хамаарна. Зарим өвчин түр зуурын (тодорхой халдвар гэх мэт), зарим нь архаг (элэгний хатуурал эсвэл тодорхой аутоиммун эмгэг гэх мэт), зарим нь даамжирч болзошгүй (тодорхой хорт хавдар гэх мэт). Хэрэв та хэт дэлүүний улмаас цитопени (цусны эсийн тоо бага) илэрвэл цус сэлбэх нь таны түвшинг сэргээхэд тусална. Хамгийн чухал алхам бол эмчийн багтай нягт хамтран ажиллаж, хувийн эмчилгээний төлөвлөгөөгөө чанд мөрдөх явдал юм.
Спленомегали ба гиперспленизм хоёрын ялгаа юу вэ?
Эдгээр нэр томьёог ихэвчлэн төөрөлдүүлдэг тул тодруулъя:
- Дэлүүний дэлүү гэдэг нь таны дэлүү хэвийн бус том байхыг хэлнэ.
- Гиперспленизм гэдэг нь дэлүү хэт томорч, хэт олон цусны эсийг цусны эргэлтээс гаргахыг хэлнэ.
Энгийнээр хэлбэл, хэт дэлүү томрох нь ихэвчлэн дэлүүний томролтын үр дагавар юм. Олон хүчин зүйл нь дэлүү томорч, хэт үйл ажиллагаа явуулахад хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч томорсон дэлүү нь үргэлж хэт дэлүү томроход хүргэдэггүй. Өөрөөр хэлбэл: хэт идэвхтэй дэлүү бүр томордог боловч томорсон дэлүү бүр хэт идэвхтэй байдаггүй. Үүнийг өндөр хүчин чадалтай машин гэж бодоорой; том машинтай хүн бүр хурдан жолооддоггүй, гэхдээ хурдан жолоодохыг сонгосон хүн том, хүчирхэг тээврийн хэрэгсэл сонгох магадлал өндөр байдаг.
Дэлүүний хэт томрол нь голчлон өөр өвчний шинж тэмдэг юм. Үндсэн шалтгаан нь дэлүү дотор эсвэл биеийн өөр хэсэгт үүсч болно. Таны дэлүү цусыг хадгалах, шүүх үүрэгтэй тул түүнд нөлөөлдөг нөхцөл байдал нь ихэвчлэн таны цус эсвэл цусны эргэлтийн системтэй холбоотой байдаг.
Дэлүүний хэт томролыг эмчлэх нь ихэвчлэн үндсэн өвчнийг эмчлэх гэсэн үг юм. Ихэнхдээ энэ нь дэлүүний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхэд хангалттай байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны өвчин үргэлжилсээр байвал эрүүл эсийн тоог хадгалахын тулд цус сэлбэх шаардлагатай болж магадгүй эсвэл эмч тань дэлүүг шууд эмчлэх шийдвэр гаргаж магадгүй юм.
Гэртээ авч явах мессеж
Бид гиперспленизмын талаар маш ихийг авч үзсэн. Санаж байх ёстой гол зүйлс энд байна:
- Дэлүү хэт идэвхжиж, байх ёстой хэмжээнээс илүү олон цусны эс (улаан эс, цагаан эс эсвэл ялтас)-ийг гадагшлуулах үед гиперспленизм үүсдэг.
- Гол шалтгаан нь дэлүү томрох (дэлүү томрох) бөгөөд энэ нь элэгний өвчин, халдвар эсвэл бусад эрүүл мэндийн асуудлаас үүдэлтэй байж болно.
- Хэрэв та байнга ядарч сульдах, халдвар давтагдах, бага зэргийн зүсэлтээс болж удаан хугацаагаар цус алдах, зүүн хэвлийн дээд хэсэгт өвдөх, эсвэл бага зэрэг идсэний дараа ч гэсэн хурдан цатгалан мэдрэмж төрвөл эмчид хандах нь чухал юм.
- Эмчилгээ нь үндсэн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Үүнд цус сэлбэх, дэлүүний хэмжээг багасгах процедур эсвэл эцсийн сонголт болгон мэс засал (дэлүүг тайрах) орно.
- Энэ бол эмчилж болох өвчин. Тайван байж, эмчийн зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөөрэй.
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл хамгийн сайн арга хэмжээ бол Нироги Ланкагийн эмч эсвэл өөрийн сонгосон эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй зөвлөлдөх явдал гэдгийг санаарай. Тэд зөв онош тавьж, зөв эмчилгээ хийхийн тулд шаардлагатай шинжилгээг хийж чадна. Эрт илрүүлэлт нь эмчилгээг хялбар болгож, эрүүл мэндийн үр дүнг сайжруулдаг.
