Паркинсоны өвчний үед ой санамж муудах уу? Паркинсоны өвчний дементийн талаар ярилцъя!

Танай гэр бүл, магадгүй ээж, аав эсвэл таны ойр дотны хэн нэгэн Паркинсоны өвчнөөр шаналж байна уу? Ийм хүн аажмаар юмаа мартаж, өмнө нь амархан байсан зүйлсийг хийхэд хэцүү болсон уу, эсвэл тэдний сэтгэхүйн өөрчлөлтийг та анзаарсан уу? Үнэндээ Паркинсоны өвчинтэй хамт ой санамж, оюун ухааны эмгэг үүсдэг. Өнөөдөр бид '(Паркинсоны өвчний дементиа)' гэж нэрлэгддэг энэ өвчний талаар ярилцах болно. Санаа зоволтгүй, үүнийг энгийнээр ойлгоцгооё.

Паркинсоны өвчний дементиа гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Паркинсоны өвчний дементиа (PDD) нь Паркинсоны өвчтэй хүний ​​сэтгэх, эргэцүүлэн бодох чадварын бууралт бөгөөд уг өвчин оношлогдсоноос хойш дор хаяж нэг жилийн дараа (ихэвчлэн хамаагүй удаан) тохиолддог.

Зарим хүмүүс "Сэтгэцийн олдмол өвчин" гэдэг үгийг сонсоод айдаг. Гэхдээ энэ нь юу болохыг ойлгоё. Сэтгэцийн олдмол өвчин гэдэг нь хүний ​​оюун ухааны үйл ажиллагаа өмнөхөөсөө буурч, өдөр тутмын ажлаа хийхэд хэцүү болгодог нөхцөл байдал юм. Энэхүү оюун ухааны үйл ажиллагаа суларахын тулд дараах зүйлсийн дор хаяж хоёр нь суларсан байх ёстой.

• Санах ой
• Логикоор сэтгэх
• Хэл (ярих, ойлгох)
• Зүйлсийг зохицуулах
• Зан төлөв

Энэхүү томоохон мартамхай байдал үүсэхээс өмнө "Хөнгөн танин мэдэхүйн бууралт (ХТБ)" гэж нэрлэгддэг эмгэг үүсч болох бөгөөд энэ нь ой санамжийн бага зэргийн асуудал эсвэл сэтгэх хурд бага зэрэг буурах шинж тэмдэг юм. Энэ нь ой санамж бага зэрэг муудсан гэсэн үг боловч өдөр тутмын үйл ажиллагаанд мэдэгдэхүйц саад учруулдаггүй. Гэсэн хэдий ч бүх "ХТБ" тохиолдол "Сэтгэцийн олдмол өвчин" болж хувирдаггүй. Паркинсоны өвчтэй хүмүүсийн 10-20% нь амьдралынхаа туршид зөвхөн "ХТБ"-тай байж болно.

Таны мэдэж байгаагаар Паркинсоны өвчин бол мэдрэлийн эсийн доройтлын өвчин буюу мэдрэлийн эсүүдийг аажмаар сулруулдаг тархины өвчин юм. Энэ нь голчлон биеийн хөдөлгөөнд нөлөөлдөг. Гар барих, алхах удаашрал (брадикинези) зэрэг шинж тэмдгүүд хамгийн түрүүнд гарч ирдэг. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ өвчин нь тархины сэтгэхүй, үйлдлийг хянадаг хэсгүүдэд нөлөөлж болно. Энэ үед солиорол үүсдэг.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Паркинсоны өвчний зөнөгөрөл үүсэх эрсдэл нь нас болон Паркинсоны өвчнөөр өвчилсөн хугацаанаас хамаарч өөр өөр байдаг. Жишээлбэл:

• 60-75 насны хүмүүсийн 16-20% нь Паркинсоны өвчнөөр 5-10 жилийн турш өвчилсөн байна.
• 60-75 насны хүмүүсийн 20-30% нь Паркинсоны өвчнөөр 10-15 жилийн турш өвчилсөн байдаг.
• Энэ эмгэг нь Паркинсоны өвчнөөр 15-аас дээш жил өвчилсөн 75-аас дээш насны хүмүүсийн 50-60% -д тохиолдож болно.

Паркинсоны өвчний дементийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Энэ нөхцөл байдал хүн бүрт өөр өөр байдлаар нөлөөлж болох боловч зарим нийтлэг шинж тэмдгүүд байдаг:

• Төвлөрөлд хүндрэлтэй байх: Нэг зүйл дээр анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү байх, амархан сатаарах.
• Ой санамж муудах: Шинэ зүйлсийг санахад хэцүү байх, заримдаа бүр хуучин зүйлсийг мартах.
• Харааны мэдээллийг ойлгоход бэрхшээлтэй байх: Жишээлбэл, хүн ихтэй газраас нэг зүйл олоход бэрхшээлтэй байх.
• Энгийн даалгавар ч гэсэн төлөвлөх, эхлүүлэх, дуусгахад хэцүү байж болно.
• Хэлний бэрхшээл: Үгс холилдож, юмсын нэр мартагддаг, нарийн төвөгтэй өгүүлбэрүүдийг ойлгоход хэцүү болдог.
• Яриа нь гацах мэт тодорхойгүй болдог.

Үүнээс гадна зан үйлийн өөрчлөлтүүд гарч болзошгүй:

• Сэтгэцийн төлөв байдлын өөрчлөлт: гуниглах (сэтгэл гутрал) нэмэгдэх, байнга цочромтгой болох (цочромтгой болох), түгшүүр.
• Хайхрамжгүй байдал: Юу ч хийхийг хүсэхгүй байх, бүх зүйлээс уйдах.
• Сэтгэлийн хямрал: Бодит бус зүйлсийг харах (ялангуяа харааны хий үзэгдэл), эсвэл бодит бус зүйлсэд итгэх (ялангуяа паранойд сэтгэлгээ).

Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүн эдгээр шинж тэмдэгтэй бол эмчид хандах нь маш чухал юм. Та нөхцөл байдлыг ойлгож, сандралгүйгээр шаардлагатай алхмуудыг хийж чадна.

Паркинсоны дементиа яагаад хөгждөг вэ?

Үүний гол шалтгаан нь тархинд "(Леви биетүүд)" гэж нэрлэгддэг хэвийн бус уургууд хуримтлагдах явдал юм. Эдгээр "(Леви биетүүд)" нь "(альфа-синуклеин)" гэж нэрлэгддэг уургаас бүрдсэн жижиг бөөгнөрөл юм. Эдгээр нь тархины мэдрэлийн эсүүдийн "(нейронууд)" дотор хуримтлагдахад эдгээр эсүүд гэмтэж үхдэг.

Паркинсоны өвчний үед эдгээр "(Льюи биетүүд)" хөдөлгөөнийг хянадаг тархины хэсгүүдэд, ялангуяа "(суурийн зангилаа)" хэсэгт анх хуримтлагддаг. Тийм ч учраас чичрэх, удаан алхах зэрэг хөдөлгөөний эмгэгүүд анх үүсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр "(Льюи биетүүд)" нь сэтгэхүй, ой санамж, хэл яриа зэрэг зүйлсийг хянадаг тархины дээд түвшний хэсгүүдэд тархаж болно. Энэ үед "(Паркинсоны өвчний дементиа)" үүсдэг.

Энэ өвчин нь Леви биеийн дементиа (LBD) гэж нэрлэгддэг өөр нэг төрлийн дементиатай маш төстэй юм. Үнэндээ зарим эрдэмтэд хоёр өвчин хоёулаа альфа-синуклеины уургийг хамарсан тархины ижил төрлийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй гэж үздэг. Хамгийн том ялгаа нь шинж тэмдгүүдийн илрэх дараалал юм. Бид энэ талаар удахгүй ярилцах болно.

Энэ эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Паркинсоны өвчний дементиа үүсэх хоёр үндсэн эрсдэлт хүчин зүйл нь:

1. Нас ахих: Энэ эрсдэл нас ахих тусам нэмэгддэг.

2. Паркинсоны өвчний үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэх: Өвчин удаан үргэлжлэх тусам солиорол үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Үүнээс гадна, Паркинсоны өвчний тодорхой шинж тэмдэгтэй хүмүүс солиорол үүсэх магадлал өндөр байдаг болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Ийм шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Хөдөлгөөний хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл: Хэрэв танд чичрэх, алхахад хүндрэлтэй байх зэрэг хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл.
• Паркинсоны өвчний эхэн үед автономит мэдрэлийн системтэй холбоотой асуудлууд (жишээлбэл, ортостатик гипотензи, шээс задгайралт) үүсч болно.
• Хөдөлгөөний эмгэг нь биеийн хоёр талд адилхан нөлөөлдөг (тэгш хэмтэй хөдөлгөөний шинж тэмдэг).
• Паркинсоны өвчний үед допамин агуулсан эмүүд хүлээгдэж байсан шиг үр дүнтэй биш байна.
• “REM нойрны зан үйлийн эмгэг” гэж нэрлэгддэг эмгэгтэй байх (энэ үед та зүүдэлж буй зүйлээ үнэхээр жүжиглэдэг).

Та үүнийг яг яаж таних вэ?

Харамсалтай нь Паркинсоны өвчний дементиа байгаа эсэхийг шууд баталгаажуулах тодорхой шинжилгээ байдаггүй. Эмч хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан онош тавьдаг.

• Тэд таны шинж тэмдгүүд хэзээ эхэлсэн, хэрхэн өөрчлөгдсөнийг асуудаг.
• Эмнэлгийн түүхийн талаар бүрэн асуу.
• Таны одоо ямар эм ууж байгааг би харъя.
• Танай гэр бүлд эдгээр өвчтэй хүн байгаа эсэхийг асуу.

Үүнээс гадна, оношийг тодруулахын тулд зарим шинжилгээг хийж болно. Жишээлбэл, цусны шинжилгээ, тархины дүрслэлийн шинжилгээ (жишээлбэл, компьютер томографи, MRI шинжилгээ), сэтгэх чадварыг шалгадаг мэдрэлийн сэтгэлзүйн шинжилгээ.

Өмнө дурдсанчлан, Паркинсоны өвчний дементиа (PDD) болон Леви биеийн дементиа (LBD)-ийн шинж тэмдэг, шалтгаан нь маш төстэй байдаг. Тиймээс эмч нар энэ хоёрыг ялгахад ашигладаг жижиг арга байдаг:

• Хэрэв Паркинсоны өвчний хөдөлгөөний эмгэг (чичрэх, удаан алхах гэх мэт) эхэлснээс хойш дор хаяж нэг жилийн дараа (ихэвчлэн хэдэн жил) солиорлын шинж тэмдэг (ой санамж муудах гэх мэт) илэрвэл үүнийг Паркинсоны өвчний солиорол (PDD) гэж нэрлэдэг.
• Хэрэв зөнөгөрөлийн шинж тэмдэг Паркинсоны өвчний хөдөлгөөний эмгэг эхлэхээс өмнө, үед эсвэл эхэлснээс хойш нэг жилийн дотор илэрвэл үүнийг '(Леви биеийн зөнөгөрөл - LBD)' гэж нэрлэдэг. Зарим '(LBD)' өвчтөнүүд Паркинсоны өвчний хөдөлгөөний эмгэггүй байж болно.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Олон хүний ​​асуудаг асуулт бол үүнийг эмчлэх арга байгаа юу, эсвэл эмчилж болох уу гэдэг асуулт юм. Үнэнийг хэлэхэд Паркинсоны өвчний дементиа өвчний явцыг зогсоох эсвэл буцаах эмчилгээ одоо хүртэл байхгүй байна. Энэ бол жаахан гунигтай баримт юм.

Гэхдээ найдвараа бүү алдаарай! Зарим шинж тэмдгийг хянах эсвэл бууруулахад туслах эм, эмчилгээ байдаг. Жишээлбэл:

• `(Холинэстеразын дарангуйлагчид)`:Энэ ангиллын эмүүд, тухайлбал донепезил (Арисепт®), ривастигмин (Экселон®), галантамин (Разадин®) нь зарим шинж тэмдгүүд, ялангуяа харааны хий үзэгдэл, сэтгэлгээний өөрчлөлт, зан үйлийн өөрчлөлтийг намдааж өгдөг.
• Сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид (SSRIs) болон серотонин ба норэпинефриний нөхөн сэргээх дарангуйлагчид (SNRIs): Эдгээр нь сэтгэл гутралын үед түгээмэл хэрэглэдэг эмүүд юм. Эдгээр нь гуниг, уур хилэн, айдас зэрэг сэтгэл санааны хэлбэлзлийг хянахад тусалдаг.
• Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT): Энэ бол сэтгэл заслын эмчилгээний нэг төрөл бөгөөд ярианы эмчилгээний нэг хэлбэр юм. Энэ нь зан үйлийн асуудал, стресс зэрэг зүйлсийг зохицуулахад тусалдаг.

Таны эмнэлгийн баг тантай ярилцаж, танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг шийдэх болно. Гэхдээ нэг зүйлийг санаарай. Зарим эм нь солиорлын шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй. Жишээлбэл, Паркинсоны өвчний хөдөлгөөний эмгэгийг эмчлэхэд түгээмэл хэрэглэгддэг карбидопа-леводопа эм нь Паркинсоны өвчний солиорлын зарим хүмүүст хий үзэгдэл, төөрөгдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс эмчийн зөвлөгөөгүйгээр ямар ч эм ууж эхлэх эсвэл зогсоох хэрэггүй.

Паркинсоны өвчний дементиа өвчний шинэ эмчилгээний клиник туршилтууд хийгдэж байж магадгүй. Та энэ талаар эмчээсээ асууж болно.

Энэ нөхцөл байдал цаашид хэрхэн өрнөх вэ? (тавь тавилан)

Энэ өвчтэй хүний ​​​​тавилан хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг. Гэсэн хэдий ч Паркинсоны өвчний нэгэн адил Паркинсоны өвчний үед солиорол цаг хугацааны явцад улам дорддог. Эмчилгээ нь шинж тэмдгийг тодорхой хэмжээгээр намдааж чаддаг ч амьдралын чанарыг ихэвчлэн бууруулж болно.

Энэ хэр хурдан нэмэгдэж болох вэ?

Паркинсоны өвчний үеийн солиорлын хурд нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг бөгөөд Паркинсоны өвчин хүндэрч байгаатай адил юм. Таны эмнэлгийн баг таны өвөрмөц нөхцөл байдлаас шалтгаалан юу хүлээж болох талаар танд болон танай гэр бүлд ойлголт өгөх боломжтой.

Үүнийг урьдчилан сэргийлэх боломжгүй гэж үү?

Харамсалтай нь Паркинсоны өвчний үеийн солиорол үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга одоогоор байхгүй байна. Түүнчлэн, үүнийг хөгжүүлэх эрсдлийг бууруулах арга байхгүй.

Паркинсоны өвчний дементиатай хүнд бид хэрхэн туслах вэ?

Хэрэв таны хайртай хүн энэ өвчтэй бол тэдэнд хамгийн сайн тусламж үйлчилгээ үзүүлэхийн тулд эмнэлгийн багтай хамтран ажиллахаас гадна та дараах хэд хэдэн зүйлийг хийж болно.

• Паркинсоны өвчний үеийн солиорлын талаар аль болох ихийг мэдэж аваарай : Та үүний талаар илүү ихийг мэдэх тусам ирээдүйд юу тохиолдохыг даван туулахад хялбар болно. Мөн та хайртай хүнээ илүү сайн хамгаалах боломжтой болно.
• Түүний орчныг хялбаршуул:Шаардлагагүй зүйлсийг гэрээс нь гаргаж, эмх цэгцтэй байлга. Энэ нь тэдний сэтгэцийн төөрөгдлийг бууруулж чадна. Шөнөдөө бага зэрэг гэрэл асаах нь харааны буруу ойлголтыг бууруулахад тусалдаг.
• Тогтмол дэглэм тогтоох: Өдөр бүр нэгэн зэрэг хооллох, усанд орох, унтах гэх мэт тогтмол дэглэм барих нь Паркинсоны өвчний дементиатай хүмүүст илүү тав тухтай, аюулгүй байдлыг мэдрэхэд тусалдаг.
• Дэмжлэг үзүүлэх бүлэгт нэгдээрэй: Паркинсоны өвчтэй хүмүүс болон тэдний гэр бүлд зориулсан дэмжлэг үзүүлэх бүлэгт хайртай хүнээ болон өөрийгөө хамруул. Эдгээр бүлгүүд үнэ цэнэтэй мэдээлэл, зөвлөгөө, туршлага солилцох боломжийг олгодог. Энэ нь энэхүү аяллын үеэр маш их давуу тал болдог.

Паркинсоны өвчний дементиа нь бусад түгээмэл дементиа өвчнөөс ялгаатай юу?

Дементиа үүсэх олон шалтгаан байдаг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь янз бүр байдаг. Альцгеймерийн өвчин бол хамгийн түгээмэл тохиолддог дементиа юм. Эрдэмтдийн үзэж байгаагаар Паркинсоны өвчний дементиагийн шинж тэмдгүүд нь Альцгеймерийн өвчний дементиагаас арай өөр байдаг. Жишээлбэл:

• Паркинсоны өвчтэй хүмүүс Альцгеймерийн өвчтэй хүмүүстэй харьцуулахад хайхрамжгүй байдал, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй байх магадлал өндөр байдаг.
• Альцгеймерийн өвчний дементиатай хүмүүс Паркинсоны өвчний дементиатай хүмүүсээс илүү эрт хэлний бэрхшээлтэй байж болно. Түүнчлэн, Альцгеймерийн өвчтэй хүмүүс Паркинсоны өвчний дементиатай хүмүүсээс шинэ зүйл санахад илүү хэцүү байдаг.

Паркинсоны өвчний дементиа янз бүрийн үе шаттай юу?

Эмч нар Паркинсоны өвчнийг өөр өөр үе шатанд ангилах аргуудыг хүлээн зөвшөөрсөн. Гэсэн хэдий ч Паркинсоны өвчний дементийг ангилах тодорхой арга байхгүй. Учир нь энэ нь хүн бүрт хэрхэн нөлөөлдөг, хэрхэн дорддог нь харилцан адилгүй байдаг. Тиймээс эрдэмтэд, эмч нар үүнийг тодорхой үе шатанд ангилахад хэцүү байдаг.

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

Та Паркинсоны өвчинтэй гэдгээ мэдэхэд амаргүй бөгөөд энэ өвчин нь таны ой санамжид нөлөөлж, ажиллах чадварт тань нөлөөлж болзошгүй юм. Ирээдүйд юу болохыг бодохоос гуниглах, бухимдах, айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Энэ үед та ганцаараа биш гэдгийг санаарай. Хайртай хүмүүс, гэр бүл, найз нөхөд, ялангуяа эмнэлгийн багийнхаа дэмжлэгийг аваарай.

Эмчилгээ нь энэ өвчнийг бүрэн эмчилж чадахгүй ч шинж тэмдгийг хянаж, амьдралын чанарыг тодорхой хэмжээгээр сайжруулахад тусалдаг гэдгийг санаарай. Тиймээс итгэл найдвараа бүү алдаарай, хүлээн авсан дэмжлэгтэйгээр энэ аяллаа үргэлжлүүлээрэй.

Паркинсоны өвчин , зөнөгрөл, ой санамж муудах, тархины өвчин, Леви биетүүд, мэдрэлийн өвчин, ахмад настны асаргаа