Таны эмч холестерины хэмжээ өндөр байгааг хэлсэн үү? Хэрэв тийм бол та статин ууж эхэлсэн байж магадгүй юм. Энэ нь ихэвчлэн эмчилгээний эхний шугам болдог. Гэхдээ заримдаа зөвхөн энэ эм хангалтгүй байдаг. Эсвэл зарим хүмүүс эмийн гаж нөлөөг тэсвэрлэж чаддаггүй. Тийм ч учраас эмч нар одоо "тоглоомыг өөрчилдөг" шинэ ангиллын эмийн талаар ярьж байна. Эдгээрийг PCSK9 дарангуйлагчид гэж нэрлэдэг. Өнөөдөр тэдгээрийн талаар энгийн үгээр ярилцъя.
Энгийнээр хэлбэл эдгээр PCSK9 дарангуйлагчид гэж юу вэ?
Эдгээр нь бидний цусан дахь "муу" холестерин буюу LDL холестериныг маш үр дүнтэй бууруулж чадах шинэ төрлийн эм юм. Дэлхий дээр одоогоор батлагдсан хоёр үндсэн төрлийн эм байдаг. Эдгээр нь 'alirocumab (Praluent)' болон 'evolocumab (Repatha)' юм.
Судалгаагаар PCSK9 дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эдгээр эмүүд гайхалтай үр дүнтэй болохыг харуулсан. Зарим тохиолдолд эдгээр нь зүрхний шигдээс, цус харвалтаас урьдчилан сэргийлж чаддаг. Эдгээр эмийг дангаар нь эсвэл таны аль хэдийн ууж байсан статин эмтэй хавсарч хэрэглэж болно. Гэхдээ анхаарах нэг зүйл бол эдгээр нь бусад холестерины эмүүдээс хамаагүй үнэтэй байдаг.
За, одоо энэ эм биед хэрхэн үйлчилдэгийг харцгаая.
Үүнийг ойлгохын тулд бяцхан түүхийг бодоод үзье. Бидний бие дэх холестериныг хянадаг гол эрхтэн бол элэг юм.
Бидний элэгний эсүүд цусан дахь хүсээгүй холестериныг барьж аваад зайлуулдаг жижиг "хог хаягдал" (рецептор)-той гэж төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр нь бидний цусны судсыг цэвэр байлгадаг.
Гэхдээ бидний бие махбодь PCSK9 гэж нэрлэгддэг өөр нэг уураг үүсгэдэг. Үүний үүрэг бол тэдгээр сайн "цэвэрлэгч"-ийг олж устгах явдал юм. Дараа нь холестериныг зайлуулах хүн байхгүй тул цусанд хуримтлагдаж, артерийн хананд хуримтлагддаг.
Энэ бол бидний чанга яригч болох PCSK9 дарангуйлагч эм аврах ажилд ирдэг газар юм. Энэ эмийн үйлдэл нь тэр муу PCSK9 уургийг шүүрч аваад үйлчлэхийг нь зогсоодог. Энэ нь сахилгагүй хүүхдийг шүүрч аваад сандал дээр суулгахтай адил юм. Тэгвэл манай "цэвэрлэгч" ямар ч саадгүйгээр ажлаа хийж чадна. Үр дүн нь юу вэ? Цусан дахь LDL холестерины түвшин хурдан буурдаг.
Эдгээр нь "статин"-аас юугаараа ялгаатай вэ?
Статин ба PCSK9 дарангуйлагчид нь холестериныг бууруулдаг хоёр төрлийн эм боловч хоёр өөр аргаар үйлчилдэг. Энэ хүснэгт танд үүнийг ойлгоход туслах болно.
| Ялгаа | Статин | PCSK9 дарангуйлагчид |
|---|---|---|
| Функциональ байдал | Элэгний холестерины үйлдвэрлэлийг зогсооно. | Элэгнээс холестериныг зайлуулдаг рецепторуудыг устгахаас сэргийлдэг. |
| Хэрхэн авах вэ | Өдөр бүр нэг эм ууна. | 2 эсвэл 4 долоо хоног тутамд тарилга хийдэг. |
| Хэрэглээ | Ихэнхдээ дангаар нь хэрэглэдэг тул холестерины хяналтын эхний сонголт болдог. | Үүнийг дангаар нь эсвэл статинтай хамт хэрэглэж болно. Үр дүн нь бүр ч илүү хүчтэй. |
Тэгэхээр хэн энэ эмийг уухыг хүсэх вэ?
Энэ бол чухал асуулт юм, учир нь холестерины түвшин өндөртэй хүн бүр энэ эмийг хэрэглэх шаардлагагүй. Таны эмч эхлээд таны холестериныг статинаар хянахыг оролдох болно. Гэхдээ таны эмч дараах тохиолдолд PCSK9 дарангуйлагчийг авч үзэж болно.
- Удамшлын өндөр холестерины нөхцөл байдал: Зарим хүмүүс "Удамшлын гиперхолестеринеми" гэж нэрлэгддэг удамшлын эмгэгтэй байдаг. Эдгээр хүмүүсийн бие махбодь холестериныг хянах арга барилд гажигтай байдаг. Статины хамгийн их тунгаар ч гэсэн эдгээр хүмүүст LDL холестериныг эрүүл түвшинд хүргэх нь маш хэцүү байдаг.
- Зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт үүсэх эрсдэл өндөртэй хүмүүст: Хэрэв та аль хэдийн зүрхний өвчтэй бөгөөд холестерины түвшинг статин зэрэг эмээр хангалттай хянаж чадахгүй бол эмч тань энэ эмийг авч үзэж магадгүй юм.
- 'Статин'-ыг тэсвэрлэж чадахгүй хүмүүст: Статин уудаг хүмүүсийн 10%-20% нь тэсвэрлэхийн аргагүй булчингийн өвдөлт, сул дорой байдал, бие өвдөх зэрэг гаж нөлөөг мэдэрдэг. Эдгээр хүмүүсийн хувьд энэ нь сайн сонголт байж болох юм.
Эмч энэ эмийг хэзээ өгөх вэ?
Эмч энэ эмийг хэзээ ч нэг дор өгөхгүй. Үүнийг хийх журам байдаг.
1. Эхлээд амьдралын хэв маягаа өөрчил: Эмч эхлээд сайн дасгал хийж, тос, элсэн чихэр, гурил багатай эрүүл хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна.
2. Дараа нь 'Статин': Хэрэв амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт хангалтгүй бол статиныг эхлүүлнэ. Хэрэв холестерины хэмжээ буурахгүй бол тунг аажмаар нэмэгдүүлнэ.
3. Хамгийн сүүлийн арга хэмжээ: Хэрэв таны холестерины хэмжээ статины хамгийн их тунгаар ч хяналтанд орохгүй эсвэл гаж нөлөө хүнд байвал эмч PCSK9 дарангуйлагчийг авч үзэж болно. Энэ шийдвэрийг зүрхний өвчний эрсдэлийг үнэлэхийн тулд титэм судасны кальцийн оноо гэх мэт шинжилгээ хийснээр гаргаж болно.
Энэ эмийг хэрхэн хэрэглэдэг вэ, ямар гаж нөлөө үзүүлдэг вэ?
Энэ нь арьсан дор хоёр, дөрвөн долоо хоног тутамд тарьдаг арьсан доорх тарилга хэлбэрээр ирдэг. Та үүнийг хэвлий, гуяны дээд хэсэг эсвэл гарын дээд хэсэгт тарьж болно. Эмч эсвэл мэргэшсэн сувилагч танд хэрхэн зөв хийхийг зааж өгөх болно. Энэ нь ихэвчлэн өвдөлтгүй бөгөөд амархан байдаг.
Гаж нөлөөний тухайд гэвэл хамгийн түгээмэл нь бага зэргийн байдаг.
- Нурууны өвдөлт
- Ханиадтай төстэй шинж тэмдэг (хоолой загатнах, салс үүсэх)
- Тарилгын талбайд улайлт, хөхрөлт эсвэл бага зэрэг өвдөлт
Маш чухал: Ховор тохиолдолд хүнд хэлбэрийн харшлын урвал илэрч болно. Хэрэв танд гэнэт чонон хөрвөс, нүүр эсвэл уруул хавагнах, амьсгалахад хүндрэлтэй байвал энэ нь яаралтай тусламж юм. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол та хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандах хэрэгтэй.
Эцэст нь хэлэхэд, эдгээр эмийн үнийн тухайд гэвэл тэдгээр нь ердийн эм шиг биш бөгөөд маш үнэтэй байдаг . Тиймээс энэ эмчилгээ хүн бүрт боломжийн үнэтэй биш байж магадгүй юм. Энэ талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаж, танд хэрэгтэй эсэх, танд тохирох эсэх, үнийн сонголтуудын талаар ярилцах нь хамгийн сайн арга юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- PCSK9 дарангуйлагчид нь LDL ('муу') холестерины өндөр түвшинг бууруулдаг маш хүчтэй, шинэ ангиллын эм юм.
- Эдгээр нь өдөр бүр уух эм хэлбэрээр биш, харин 2 эсвэл 4 долоо хоног тутамд тарилга хэлбэрээр ирдэг.
- Эдгээрийг ихэвчлэн удамшлын холестерины эмгэгтэй, зүрхний өвчний эрсдэл өндөртэй эсвэл статин эмийг тэсвэрлэх чадваргүй хүмүүст зөвлөдөг.
- Энэ эм нь маш үнэтэй тул эмчтэйгээ сайтар ярилцсаны дараа танд тохирох эсэхийг шийдэх хэрэгтэй.
- Эмийн талаар цуу яриа эсвэл интернетээс харсан зүйлдээ үндэслэн шийдвэр гаргах хэрэггүй. Эмчийн зөвлөгөөг үргэлж дагаж мөрдөөрэй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү