Таны хоолой бусдад ойлгоход хэцүү юм шиг санагдаж байсан уу? Хамрын чимээ шиг сонсогдож байна уу эсвэл тодорхой бус байна уу? Эсвэл та эсвэл гэр бүлийн гишүүн хурхирах эсвэл амьсгал тасалдах (нойрны апноэ) зэрэг өвчнөөр шаналж байж магадгүй юм. Өнөөдөр бид эдгээр асуудлыг шийдвэрлэхэд туслах тусгай мэс заслын талаар ярилцаж байна.
Энгийнээр хэлбэл, фарингопластик гэж юу вэ?
Фарингопластик нь зөөлөн тагнай болон хоолойн ар талын (залгиур) хэлбэр, үйл ажиллагааг өөрчлөх зорилготой мэс заслын арга юм. Үндсэндээ энэ мэс засал нь таныг ярьж байх үед хамраар агаар шаардлагагүйгээр гарахаас урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм. Эмч нар хамраар агаар гоожих нөхцлийг Велофарингеал дутагдал (VPI) гэж нэрлэдэг. Хэрэв та VPI-ийн улмаас хамрын дуу хоолой шиг сонсогдож (гиперхамарал), бусад хүмүүс таныг ойлгоход хэцүү бол эмч тань энэ мэс заслыг санал болгож магадгүй юм. Нэмж дурдахад, насанд хүрэгчдэд нойрны апноэ эмчлэхэд энэ мэс заслын тусгай хувилбаруудыг ашигладаг.
Фарингопластик мэс засал хэнд хэрэгтэй байж болох вэ?
Энэ мэс заслыг ихэвчлэн тагнайн сэтэрхийтэй төрсөн хүүхдүүдэд хийдэг. Анхны сэтэрхий засах мэс заслын дараа ч гэсэн хүүхдүүдийн гуравны нэг орчим нь хожуу насандаа хамрын хөндийн гажигтай болж, хамрын дуугаралттай хоолой гарч ирдэг. Энэ үед залгиурын мэс засал шаардлагатай болдог. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд энэ мэс заслыг шаардлагатай болгож болзошгүй бусад хүчин зүйлүүд нь:
- Тархины саажилт болон түүнтэй холбоотой нөхцөл байдал.
- Дауны хам шинж эсвэл ДиЖоржийн хам шинж гэх мэт генетикийн нөхцөл байдал.
- Хоолой эсвэл хамрын хэсэгт байрлах хорт хавдрын цацраг туяа эмчилгээ .
- Аденоидыг авах (аденоидыг авах) эсвэл тонзиллэктомийн (гүйлсэн булчирхайг авах) дараах хүндрэлүүд.
- Тархины цус харвалтын үр дагавар.
- Тархи эсвэл тагнайн хэсэгт хавдар үүссэн.
Фарингопластикийн үндсэн төрлүүд юу вэ?
Энэ мэс заслын хэд хэдэн төрөл байдаг бөгөөд зөв арга барил нь таны өвөрмөц нөхцөл байдлаас бүрэн хамаарна:
| Мэс заслын төрөл | Үндсэн зорилго |
|---|---|
| Хажуугийн залгиурын мэс засал | Амьсгалын замыг тэлж, амьсгалыг сайжруулах зорилгоор нойрны апноэ өвчний үед хийдэг. |
| Залгиурын хавхлага ба сфинктерийн залгиурын пластик | Ярианы үеэр хоолойн амсарыг нарийсгаж, хамрын агаар алдагдахыг багасгахын тулд VPI-д хийнэ. |
Мэс заслын үеэр юу болдог вэ?
Бүх фарингопластик мэс заслыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэгЭнэ нь та эсвэл таны хүүхэд бүрэн унтаж, өвдөлт мэдрэхгүй гэсэн үг юм. Мэс засал нь ихэвчлэн хоёр цаг орчим үргэлжилдэг бөгөөд тодорхой техникүүд нь төрлөөс хамааран өөр өөр байдаг:
Хажуугийн залгиурын мэс засал
Нойрны апноэ өвчний үед хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь тагнай болон хоолойн хажуу талын эдийг авах эсвэл байрлалыг нь өөрчлөх замаар амьсгалын замыг нээхийг хэлнэ. Хэрэв таны гүйлсэн булчирхайг аваагүй бол энэ процедурын үеэр авч болно.
Залгиурын хавхлага
VPI-д хоолойн ар талаас зөөлөн тагнайд эд эсийн хэсэг бэхлэгддэг. Энэ нь тагнай болон хоолойн хоорондох зайг хааж, хамрын амьсгалыг хангахын тулд жижиг хажуугийн нүхнүүд (хажуугийн портууд) үлдээдэг.
Сфинктерийн залгиурын мэс засал
Мөн VPI-д хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь гүйлсэн булчирхайн ар талаас эдийг авч, хоолойн ар тал руу оёх явдал юм. Энэ нь ярианы үеэр агаар алдагдахаас сэргийлж нүхийг нарийсгаж, хамрын амьсгалахад жижиг нүх үлдээхийг баталгаажуулдаг.
Мэс заслын дараа юу хүлээж болох вэ?
Та ихэвчлэн нэгээс гурван өдөр эмнэлэгт хэвтэх болно. Та хамар эсвэл амнаас бага зэргийн цус алдалт, хамрын битүүрэл, хоолой болон хүзүү өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор өөрөө арилдаг.
Эдгээр шинж тэмдгүүд хэдхэн хоногийн дотор өөрөө алга болдог тул сандрах шаардлагагүй.
Хаван намжих үед амьсгалахад туслах зорилгоор хамартаа богино хугацаанд жижиг амьсгалын замын гуурс (хамрын залгиурын амьсгалын зам) байрлуулж болно.
Ашиг тус ба эрсдэлүүд
Үндсэн давуу талууд нь:
- Амьсгалаа сайжруулах.
- Илүү тодорхой яриа.
- Нойрны апноэ шинж тэмдгийг бууруулах.
Эрсдэл ба хүндрэлийн хувьд:
Заримдаа VPI үргэлжилж эсвэл мэс заслын дараа өвчтөнүүд шинэ хурхиралт эсвэл нойрны апноэ шинж тэмдэг илэрч болно. Таны эмч мэс заслын дараа зургаан сарын дараа өвчний явцыг хянахын тулд нойрны судалгаа (полисомнографи) хийж болно. Шаардлагатай бол бага зэргийн хяналтын процедурын тусламжтайгаар портуудын хэмжээг тохируулж болно.
Сэргээлт
Эдгэрэх хугацаа харилцан адилгүй байдаг тул хичээл эсвэл ажлаасаа долоо хоног орчим чөлөө авахаар төлөвлөөрэй. Эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм.
- Унтах эсвэл амарч байхдаа толгойгоо дээш өргөөд хэвтээрэй.
- Нэгээс гурван долоо хоногийн турш шингэн эсвэл зөөлөн хоолны дэглэм барь.
- Хүнд зүйл өргөх эсвэл хүнд хүчир үйл ажиллагаанаас зайлсхий.
- Эмчийн зааж өгсөн антибиотик болон өвдөлт намдаах эмийг зааврын дагуу яг таг ууна.
- Хэл ярианы эмчилгээний хичээлд хамрагдах.
- Хоолой өвдөхөд мөсний чипсийг соруулж аваарай.
Хэзээ эмчид үзүүлэх вэ
Хэрэв та дараах шинж тэмдгүүдийг анзаарсан бол яаралтай эмчид хандана уу: шингэн алдалт, халуурах, хамар эсвэл амнаас эвгүй үнэртэй ус гоожих, амьсгалахад хүндрэлтэй болох эсвэл нойрны апноэ улам бүр нэмэгдэж байгаа.
Гэртээ авч явах мессеж
- Фарингопластик нь VPI болон нойрны апноэ өвчний үр дүнтэй мэс засал юм.
- Тагнайн сэтэрхий мэс засал хийлгэсэн хүмүүст түгээмэл байдаг ч янз бүрийн эмнэлгийн хэрэгцээнд ашиглагддаг.
- Мэс заслын дараах зааврыг, ялангуяа хоолны дэглэм, амралтыг чанд дагаж мөрдөх нь амжилттай эдгэрэхэд чухал үүрэгтэй.
- Амжилтын түвшин өндөр боловч бүх мэс заслын нэгэн адил болзошгүй эрсдэлүүд байдаг.
- Эмнэлгийн багтайгаа аливаа асуулт, санаа зовоосон асуудлаа үргэлж нээлттэй ярилц.
