Та өнчин тархины булчирхайд хавдартай юу? (Өнчин тархины аденома) Үүний талаар мэдэж авцгаая!

Та заримдаа шалтгаангүйгээр толгой өвддөг үү? Эсвэл хараа чинь жаахан муудаж, хажуу талаас нь ирж буй зүйлсийг зөв харж чадахгүй байгаа юм шиг санагдаж байна уу? Эсвэл таны биеийн дааврын өөрчлөлтөөс болж ямар нэгэн таагүй мэдрэмж төрж байна уу? Магадгүй эдгээр зүйлсийн цаад шалтгаан нь таны өнчин тархины булчирхайд үүсдэг жижиг хавдар байж болох юм. Өнөөдөр бид 'Өнчин тархины аденома' гэж нэрлэгддэг энэ өвчний талаар дэлгэрэнгүй ярих болно. Санаа зоволтгүй, энэ бол хорт хавдар биш.

Гипофизын аденома гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, өнчин тархины аденома нь өнчин тархины булчирхайд үүсдэг хоргүй (хоргүй) хавдар юм. Энэ нь хорт хавдар шиг биеийн бусад хэсэгт тархдаггүй. Энэ бол хамгийн чухал зүйл. Гэсэн хэдий ч энэ аденома томрох тусам эргэн тойрон дахь мэдрэл, цусны судас зэрэг зүйлсийг дарж чаддаг. Энэ үед шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг.

Тэгэхээр энэ өнчин тархины булчирхай гэж юу вэ?

Тархины суурь болох "Гипоталамус"-тай холбогдсон хамрын ард вандуйны хэмжээтэй жижиг булчирхай байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Үүнийг өнчин тархины булчирхай гэж нэрлэдэг. Жижиг боловч бидний биед маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ булчирхай нь хоёр үндсэн хэсэгтэй:

• Урд дэлбээ
• Арын дэлбээ

Эдгээр хоёр хэсэг хоёулаа янз бүрийн төрлийн дааврыг ялгаруулж, цусны урсгалд оруулдаг. Даавар нь бидний бие махбод дахь янз бүрийн үйл ажиллагааг хянаж, зохицуулдаг химийн элч нартай адил юм. Тэд цусны урсгалаар дамжин бидний эрхтэн, булчин болон бусад эд эсэд шаардлагатай мессежийг хүргэдэг. Өнчин тархины булчирхайн үүсгэдэг зарим чухал даавруудыг энд оруулав.

• Адренокортикотроп даавар (ACTH эсвэл кортикотропин)
• Антидиуретик даавар (ADH эсвэл вазопрессин)
• Фолликул өдөөгч даавар ( FSH )
• Өсөлтийн даавар (`GH`)
• Лютеинжүүлэгч даавар (LH)
• Окситоцин (` Окситоцин` )
• Пролактин
• Бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар ("TSH")

Зөвхөн энэ ч биш, өнчин тархины булчирхай нь бидний бие дэх бусад дотоод шүүрлийн булчирхайд даавар ялгаруулах "дохио" өгдөг. Тиймээс хэрэв энэ өнчин тархины булчирхайд аденома гэх мэт асуудал гарвал нэг эсвэл хэд хэдэн дааврын үйл ажиллагаанд нөлөөлж болохыг та ойлгож болно.

Эдгээр төрлийн аденомыг хэрхэн ялгадаг вэ?

Эмч нар өнчин тархины аденомыг хоёр үндсэн төрөлд ангилдаг: 1. Гормон ялгаруулдаг эсэхээс хамааран:

• Үйл ажиллагаа явуулдаг/ялгаруулдаг аденома:Үүнээс гадна, эдгээр төрлийн аденома нь нэг буюу хэд хэдэн өнчин тархины дааврыг үүсгэдэг. Тиймээс хэт их үйлдвэрлэсэн даавраас хамааран өөр өөр шинж тэмдэг, нөхцөл байдал үүсч болно.
• Үйл ажиллагаагүй/ялгаруулдаггүй аденома: Эдгээр аденома нь даавар ялгаруулдаггүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв тэдгээр нь томорвол ойролцоох тархины хэсэг эсвэл мэдрэл дээр дарснаар шинж тэмдэг үүсгэдэг. Энэ бол эмч нар хамгийн их тохиолддог аденома юм.

2. Хэмжээгээр нь:

• Микроаденома: Эдгээр нь 10 миллиметрээс (өөрөөр хэлбэл 1 сантиметрээс) жижиг хавдар юм.
• Макроаденома: Эдгээр нь 10 миллиметрээс том хэмжээтэй хавдар юм. Макроаденома нь микроаденомагаас хоёр дахин их тохиолддог. Эдгээр нь мөн нэг буюу хэд хэдэн өнчин тархины дааврын түвшин бага байх магадлалтай (гипопитуитаризм гэж нэрлэгддэг өвчин).

Үүнийг тархины хавдар гэж үздэг үү?

Өнчин тархины булчирхай нь үнэндээ дотоод шүүрлийн системд хамаарах бүтэц бөгөөд техникийн хувьд тархины нэг хэсэг биш юм. Энэ нь тархины ёроолд наалддаг. Гэсэн хэдий ч эмч нар өнчин тархины аденомаг тархины хавдрын нэг төрөл гэж үздэг. Өнчин тархины аденома нь тархины анхдагч хавдрын ердөө 10%-ийг эзэлдэг.

Хэн эдгээрийг илүү олон удаа авдаг вэ? Энэ нь хэр түгээмэл вэ?

Өнчин тархины аденома нь ямар ч насанд тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь 30, 40 насны хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог. Эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс арай илүү өвчлөх магадлалтай. Эдгээр нь маш түгээмэл тохиолддог тул гавлын дотор ургадаг бүх хавдрын 10-15%-ийг эзэлдэг. Статистик мэдээллээр 100,000 хүн тутмын 77 орчим нь энэ өвчнөөр өвчилдөг. Гэсэн хэдий ч судлаачид амьдралынхаа аль нэг үед олон хүн, магадгүй 20% нь энэ өвчнөөр өвчилдөг гэж үздэг. Ялангуяа микроаденома (`микроаденома`)-тай хүмүүст олон тохиолдолд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй тул илрүүлдэггүй.

Гипофизын аденомын шинж тэмдэг юу вэ?

Өнчингийн булчирхайн аденомын шинж тэмдэг нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Энэ нь голчлон хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.

• Аденома хэмжээ нь томорч, өнчин тархины булчирхайг гэмтээж байгаа эсэх, эсвэл хүрээлэн буй бүтцэд "массын нөлөө" учруулж байгаа эсэх.
• Энэ нь даавар ялгаруулдаг (`үйл ажиллагаа явуулдаг') аденома мөн үү? Хэрэв тийм бол шинж тэмдгүүд нь түүний үүсгэдэг дааврын төрлөөс хамаарна.

'Макроаденома' (том хавдар)-аас үүдэлтэй 'Mass Effect' шинж тэмдгүүд

Том аденома ("Макроаденома") нь голчлон хүрээлэн буй эдэд дарамт учруулдаг тул шинж тэмдэг үүсгэдэг.

Жижиг өрөөнд том эд зүйл тавьбал бусад зүйлсэд зай багатай, хүн ихтэй байгаа мэт санагдана гэж бодоод үз дээ.

• Харааны асуудлууд:

Том өнчин тархины аденоматай хүмүүсийн 40%-60% орчимд нь тохиолддогХараа муудах (бүдэг хараа, давхар хараа) тохиолддог. Энэ нь аденома нь нүд болон тархийг холбодог харааны хагарлыг дардагтай холбоотой юм. Энэ нь захын хараа, ялангуяа хажуугийн хараа алдагдахад хүргэдэг. Энэ нь морь хоёр талдаа хараагаа алдахтай адил юм.

• Толгой өвдөх :

Гипофизын аденоматай олон хүн толгой байнга өвддөг гэж гомдоллодог. Энэ нь хавдар нь хүрээлэн буй эдэд дарагдсантай холбоотой байж болох юм. Гэсэн хэдий ч толгой өвдөх нь ихэвчлэн олон зүйлээс үүдэлтэй байдаг тул бусад зүйлээс ч үүдэлтэй байж болно.

• Гормоны дутагдал:

Том аденома (`Макроаденома`) нь өнчин тархины эдийг гэмтээж, нэг буюу хэд хэдэн өнчин тархины дааврын үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Энэ өвчнийг `Гипопитуитаризм` гэж нэрлэдэг. Даавар бүр буурахад илэрдэг шинж тэмдгүүд нь мөн харилцан адилгүй байдаг.

• LH болон FSH даавар буурах үед ("Гипогонадизм"): Эмэгтэйчүүдийн " эстроген" , эрэгтэйчүүдийн " тестостерон" -ы түвшин буурдаг. Энэ нь хэт их хөлрөх , эмэгтэйчүүдийн үтрээ хуурайших, эрэгтэйчүүдийн " бэлгийн сулрал", нүүр болон биеийн үсний ургалт буурах, эрэгтэйчүүдийн сэтгэл санааны хэлбэлзэл, бэлгийн дур хүсэл буурах, хэт ядаргаа зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
• ТТГ дааврын түвшин буурах үед ("гипотиреодизм"): Бамбай булчирхайн ялгаруулдаг дааврын хэмжээ буурдаг. Энэ нь ядрах, өтгөн хатах, зүрхний цохилт удаашрах, арьс хуурайших, мөч хавагнах, рефлекс сулрах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
• ACTH дааврын хэмжээ бага байх үед ("Бөөрний дээд булчирхайн дутагдал"): Бие махбодид 'Кортизол' дааврын үйлдвэрлэл буурдаг. Энэ нь цусны даралт буурах, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
• Өсөлтийн дааврын дутагдал (Өсөлтийн дааврын дутагдал): Шинж тэмдгүүд нь наснаас хамаарч өөр өөр байдаг. Насанд хүрэгчид ядарч сульдах, булчингийн массын алдагдалд орж болзошгүй.

Ажиллаж буй аденомын шинж тэмдэг

Нэг буюу хэд хэдэн даавар ялгаруулахаас гадна үйл ажиллагааны аденома нь даавар тус бүртэй холбоотой янз бүрийн шинж тэмдэг, нөхцөл байдлыг үүсгэж болно.

• Пролактинома (мөн Лактотроф Аденома гэж нэрлэдэг):

Эдгээр аденома нь пролактин дааврын хэт их хэмжээг ялгаруулдаг. Энэ өвчнийг гиперпролактинеми гэж нэрлэдэг. Өнчин тархины хавдрын 10-аас зөвхөн 4 нь л энэ төрлийн байдаг. Энэ бол өнчин тархины аденомагийн хамгийн түгээмэл төрөл юм.Пролактины түвшин нэмэгдэхэд эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаа тасалдаж болно.

• Үргүйдэл гэдэг нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль аль нь хүүхэдтэй болоход бэрхшээлтэй байдаг нөхцөл юм.
• Жирэмсэн биш байсан ч хөхнөөс сүүн ялгадас гарах ("Галакторея").

• Соматотроп аденома:

Эдгээр аденома нь хэт их хэмжээний өсөлтийн даавар ('Өсөлтийн даавар' эсвэл 'Соматотропин') ялгаруулдаг. Өнчин тархины хавдрын 10 орчим нь энэ төрлийн байдаг. Үүнээс үүдэлтэй шинж тэмдгүүд нь наснаас хамааран харилцан адилгүй байдаг.

• Насанд хүрэгчид: 'Акромегали' гэж нэрлэгддэг ховор боловч ноцтой өвчин үүсдэг. Энэ үед биеийн яс, эд эсүүд хэвийн бус ургадаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд гар, хөл, толгой томорч, нүүрний хэлбэр өөрчлөгддөг. Энэ нь мөн цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, зүрхний булчин томрох зэрэгт нөлөөлдөг.
• Хүүхэд болон залуу насанд хүрэгчид: Гигантизм гэж нэрлэгддэг өвчин үүсдэг. Тэд өсөлтийн дааврын илүүдэлээс болж хэвийн бус өндөр ургадаг.

• Кортикотроф аденома:

Эдгээр аденома нь хэт их ACTH (адренокортикотроп даавар) үүсгэдэг. Өнчин тархины хавдрын 10 орчим хувь нь энэ төрлийн байдаг. ACTH даавар нь бөөрний дээд булчирхайг кортизол зэрэг стероидын дааврыг илүү ихээр үйлдвэрлэхэд өдөөдөг. Энэ нь Кушингийн хам шинж (илүүдэл кортизол) үүсгэдэг.

• Цусны даралт өндөр.
• Булчингийн сулрал.
• Амархан хөхрөх.
• Хэвлий дээр өргөн (1 см-ээс их) нил ягаан судалтай ("сунгах тэмдэг") гарч ирнэ.
• Ясны сийрэгжилт.
• Шахалтын хугарал.
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин.

• Бамбай булчирхайн аденома:

Эдгээр аденома нь хэт их хэмжээний TSH (бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар) үүсгэдэг. Эдгээр нь маш ховор тохиолддог. TSH нь бамбай булчирхайг илүү их бамбай булчирхайн даавар үйлдвэрлэхэд өдөөдөг. Энэ нь "гипертиреоз" (бамбай булчирхайн хэт идэвхтэй байдал) үүсгэдэг бөгөөд энэ нь биеийн бодисын солилцоог хурдасгадаг.

• Зүрхний цохилт нэмэгдэх.
• Ямар ч шалтгаангүйгээр жин хасах.
• Байнга сул өтгөн.
• Хөлрөх.
• Гар чичрэх.
• Сэтгэл түгшилт.

Чухал: Гипертиреозын бусад олон шалтгаан байдаг. Өнчингийн булчирхайн аденома нь маш ховор тохиолддог шалтгаан юм.

• Гонадотропын аденома:

Эдгээр аденома нь хэт их хэмжээний гонадотропин (өөрөөр хэлбэл LH болон FSH даавруудыг) үүсгэдэг. Энэ нь бас маш ховор тохиолддог.

• Энэ нь эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтмол бус байдал, өндгөвчний гиперстимуляцийн хам шинж (OHSS) зэрэг эмгэгийг үүсгэдэг.
• Эрэгтэйчүүдэд төмсөг томрох, дуу хоолой гүнзгийрэх, үс унах (чихний ард), нүүрний үс хурдан ургах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
• Хүүхдүүд мөн эрт бэлгийн бойжилтыг мэдэрч болно.

Гипофизын аденомын шалтгаанууд юу вэ?

Эрдэмтэд эдгээр аденомын шалтгааныг яг юу болохыг одоо хүртэл мэдэхгүй байна. Гэсэн хэдий ч зарим аденомууд нь бидний эсийн генийн (ДНХ) санамсаргүй өөрчлөлтүүд ("мутаци")-тай холбоотой гэж үздэг. Эдгээр генетикийн өөрчлөлтүүд нь өнчин тархины булчирхайн эсүүд хурдан ургаж, масс үүсгэдэг. Эдгээр генетикийн өөрчлөлтүүд нь заримдаа эцэг эхээс хүүхдэд удамшдаг (удамшлын) эсвэл бүрэн санамсаргүй байдлаар хөгжиж болно. Үүнээс гадна, өнчин тархины аденомууд нь зарим ховор тохиолддог генетикийн нөхцөл байдалтай холбоотой байж болно. Зарим жишээг дурдвал:

• ``Олон төрлийн дотоод шүүрлийн неоплази 1 (MEN1)``
• ``Олон төрлийн дотоод шүүрлийн неоплази 4-р төрөл (MEN4)``
• 'Карни цогцолбор'
• `X-LAG хам шинж`
• ``Сукцинат дегидрогеназатай холбоотой гэр бүлийн өнчин тархины аденома``
• 1-р хэлбэрийн нейрофиброматоз
• "Фон Хиппел-Линдау хам шинж"

Ийм удамшлын өвчтэй хүн өнчин тархины аденома үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч ийм удамшлын өвчтэй хүмүүс ч гэсэн эдгээр аденоматай болж болзошгүйг санах нь чухал юм.

Эмч нар энэ өвчнийг хэрхэн оношлодог вэ?

Өнчин тархины аденома оношлох үйл явц нь таны аденомагийн төрөл болон шинж тэмдэг үүсгэж байгаа эсэхээс хамаарч өөр өөр байдаг. Ихэнх тохиолдолд даавар ялгаруулдаг аденома ('Үйл ажиллагаатай аденома')-тай хүнд шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн дааврын тэнцвэргүй байдал (жишээ нь 'Кушингын хам шинж', 'Акромегали')-ийг анх оношлодог. Зөвхөн үүний дараа л шалтгааныг нь судалсны дараа аденомаг илрүүлдэг. Учир нь илүүдэл дааврын улмаас үүссэн олон нөхцөл байдал нь өнчин тархины аденомагаас гадна өөр шалтгаантай байж болно. Өнчин тархины дааврын дутагдал ('Гипопитуйтаризм')-ын талаар мөн адил зүйлийг хэлж болно. Заримдаа өнчин тархины аденома нь өөр өвчний толгойн сканнердах ('Дүрслэх шинжилгээ') үеэр 'Санамсаргүй олдвор' хэлбэрээр илэрдэг. Иймэрхүү байдлаар илэрсэн ихэнх аденома нь ихэвчлэн жижиг хэмжээтэй бөгөөд үйл ажиллагаагүй байдаг.

Үүний тулд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Хэрэв таны эмч танд өнчин тархины аденома байж магадгүй гэж сэжиглэж байгаа бол таны шинж тэмдэг, өвчний түүхийг сайтар шалгаж, биеийн үзлэг хийнэ. Үүнээс гадна тэд дараах шинжилгээнүүдийн нэг буюу хэд хэдийг санал болгож магадгүй юм.

• Цусны шинжилгээ: Таны шинж тэмдгүүдээс хамааран янз бүрийн өнчин тархины дааврын түвшинг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийлгэхийг захиалж болно.
• Дүрслэх шинжилгээ: Толгой эсвэл толгойн MRI (Соронзон резонансын дүрслэл) сканнердах'КТ (компьютер томографи)' сканнер нь толгой доторх бүтцийн тодорхой зургийг гаргаж чаддаг. Эдгээр шинжилгээ нь өнчин тархины аденома байгаа эсэх, хэр том болохыг баталгаажуулж чадна. 'MRI' шинжилгээ нь үүнд хамгийн тохиромжтой бөгөөд мэдрэмтгий шинжилгээ юм.
• Нүдний үзлэг: Хэрэв танд харааны асуудал байгаа бол эмч тань харааны талбайн шинжилгээг захиалж болно. Энэ шинжилгээ нь чухал бөгөөд учир нь том өнчин тархины аденома нь нүдийг тархитай холбодог харааны мэдрэлийг шахаж, харааны асуудал үүсгэдэг.

Гипофизын аденома хэрхэн эмчилдэг вэ?

Гипофизын аденомыг эмчлэх гурван үндсэн арга байдаг: мэс засал, эм, туяа эмчилгээ. Заримдаа эдгээр аргуудын нэг буюу хэд хэдийг хамтад нь ашиглаж болно. Хүн бүрийн аденома болон нөхцөл байдал өөр өөр байдаг тул та болон танай эмнэлгийн баг танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлохын тулд хамтран ажиллаж болно.

Аденома арилгах мэс засал

Хэрэв та дааврын тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг эсвэл хараанд нөлөөлдөг аденоматай бол эмч тань аденомаг бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн авах мэс засал хийхийг зөвлөж магадгүй юм. Аденомагийн хэмжээ болон шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран нэгээс олон мэс засал шаардлагатай байж болно. Мэс засалчид энэ процедурыг ихэвчлэн 'Транссфеноид мэс засал' гэж нэрлэгддэг мэс заслын аргаар хийдэг. Үүнд хамраар дамжин сфеноид синус (хамрын хөндийн ард, тархины доор байрлах хөндий)-ээр дамжин өнчин тархины булчирхайд хүрч, аденомаг авах орно. Өнчин тархины хавдрын 95 орчим хувийг ийм аргаар авдаг. Энэ нь харьцангуй аюулгүй процедур юм. Гэсэн хэдий ч, хэрэв аденома нь хамраар авахад хэтэрхий том эсвэл хэцүү байршилд байвал мэс засалч гавлын ясны мэс засал хийх шаардлагатай болж магадгүй юм. Энэ нь өнчин тархины аденомагийн ховор тохиолддог процедур юм.

Эмийн эмчилгээ

Зарим төрлийн өнчин тархины аденом, ялангуяа пролактиномаг эмийн тусламжтайгаар хянаж, агшуулж болно. Пролактиноматай хүмүүсийг (эдгээр нь хамгийн түгээмэл төрөл) эхлээд Каберголин (Достинекс®) эсвэл Бромокриптин (Циклосет®) зэрэг допамины агонистоор хэдэн сарын турш эмчилдэг.

Сайн мэдээ гэвэл тохиолдлын 80 орчим хувьд эдгээр эмүүд пролактиномыг багасгаж, пролактины дааврын түвшинг хэвийн хэмжээнд буцаадаг.

Хэрэв эм үр дүнгүй эсвэл энэ нь өөр төрлийн аденома бол эмч тань мэс засал хийхийг зөвлөж магадгүй юм.

Цацраг туяа эмчилгээ

Туяа эмчилгээ нь аденомын эсийг устгах, хавдрыг багасгах эсвэл ургахыг нь зогсоохын тулд өндөр энергитэй рентген туяаг ашигладаг. Өнчин тархины аденомын стереотактик радио мэс засал(жишээ нь `Гамма хутга`®) Тусгай, өндөр нарийвчлалтай туяа эмчилгээний аргыг ашигладаг. Үүнд хэд хэдэн цацрагийн туяаг янз бүрийн чиглэлээс аденома руу чиглүүлж, эргэн тойрны эрүүл эдэд учрах гэмтлийг багасгадаг. Энэ аргыг мэс заслын дараа үлдсэн хэсэгт эсвэл мэс засал хийх боломжгүй тохиолдолд хэрэглэдэг.

Эмчилгээний гаж нөлөө юу вэ?

Бусад эмчилгээний нэгэн адил гипофизын аденомын эмчилгээ нь зарим гаж нөлөөтэй байж болно.

• Мэс засал болон/эсвэл туяа эмчилгээний дараа өнчин тархины аденоматай хүмүүсийн 60 орчим хувьд нь "Гипопитуитаризм" (нэг буюу хэд хэдэн өнчин тархины дааврын үйлдвэрлэл буурах) үүсч болно . Энэ нь насан туршийн өвчин боловч дааврын орлуулах эм нь хүмүүст хэвийн амьдралаар амьдрахад тусалдаг .
• Мэс заслын дараах болзошгүй хүндрэлүүд:
• Цус алдалт.
• Тархи нугасны шингэн (ТАРШ) гоожих (хамраас усархаг шингэн гарах).
• Менингит (тархиг бүрхсэн мембраны үрэвсэл).
• Чихрийн шижин инсипидус (антидиуретик дааврын дутагдлаас болж хэт их шээх, хэт их цангах).
• Пролактиномын үед допамин агонист эмийн нийтлэг гаж нөлөөнд толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, заримдаа албадлагын зан үйл орно .
• Цацраг туяа эмчилгээний болзошгүй гаж нөлөө:
• Гипофизын дааврын дутагдал (цаг хугацааны явцад тохиолдож болно).
• Үржил шимийн сулрал.
• Хараа муудах, тархины эд эс гэмтэх (маш ховор).
• Эмчилгээ хийснээс хойш хэдэн жилийн дараа ижил газарт өөр хавдар үүсч болно (маш ховор тохиолддог).

Эдгээр аденома үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Харамсалтай нь, та өнчин тархины аденомоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд юу ч хийж чадахгүй. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь санамсаргүй байдлаар тохиолддог. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь дээр дурдсан ховор тохиолддог генетикийн зарим өвчинтэй холбоотой байж болно. Хэрэв ойрын гэр бүлийн гишүүн (ах, эгч, эцэг эх) ийм генетикийн өвчтэй бол та эмчтэйгээ генетикийн зөвлөгөө, шинжилгээ хийлгэж, танд мөн энэ өвчин байгаа эсэхийг шалгаж болно. Хэрэв танд байгаа бол эмч таныг сайтар хянаж, эрт үед үүсдэг аливаа аденомыг илрүүлж, эмчилж чадна.

Энэ өвчний урьдчилсан таамаглал юу вэ?

Гипофизын аденомын хэтийн төлөв, өөрөөр хэлбэл таны эдгэрэлт болон ирээдүйн эрүүл мэнд нь аденомын хэмжээ, төрөл, мөн таны авч буй эмчилгээнээс хамаарна.

Сайн мэдээ гэвэл ихэнх тохиолдолд аденомаг бүрэн арилгах эсвэл эмчилгээгээр хянах үед өвчтөнүүд бүрэн дүүрэн, эрүүл амьдралаар дахин амьдрах боломжтой болдог.

Зарим тохиолдолд эмчилгээ нь өнчин тархины булчирхайн дааврын үйлдвэрлэлийг бууруулж болзошгүй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол буурсан дааврын хэмжээг нөхөхийн тулд та амьдралынхаа туршид дааврын орлуулах эм уух шаардлагатай болж магадгүй юм. Аденома заримдаа дахин гарч болзошгүй. Энэ нь хэсэг хугацааны дараа дахин эмчлэх шаардлагатай болж магадгүй гэсэн үг юм. Статистик мэдээллээс харахад идэвхгүй аденоматай хүмүүсийн 18 орчим хувь, пролактиноматай хүмүүсийн 25 орчим хувь нь ирээдүйд дахин эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Тиймээс эмчтэйгээ тогтмол холбоо барьж, тогтмол үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм.

Гипофизын аденоматай амьдрах боломжтой юу?

Тийм ээ, та чадна. Хэрэв өнчин тархины аденома жижиг бөгөөд ямар нэгэн шинж тэмдэг үүсгэдэггүй бол та хэвийн амьдарч чадна. Үнэндээ олон хүн аденоматай гэдгээ өөр шалтгаанаар толгойн хэт авиан шинжилгээнд хамруулсны дараа л мэддэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв аденома үргэлжлүүлэн ургаж эсвэл шинж тэмдэг үүсгэж эхэлбэл танд эмчилгээ шаардлагатай болно. Хэрэв танд том ба/эсвэл идэвхтэй (даавар үүсгэдэг) өнчин тархины аденома байгаа бол танд эмчилгээ шаардлагатай болно. Учир нь зарим өнчин тархины аденома нь таны эрүүл мэнд, амьдралын чанарт мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэг.

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

Хэрэв эмчлэхгүй орхивол зарим өнчин тархины аденома, ялангуяа том аденома (`Макроаденома`) болон үйл ажиллагааны (`Ялгаралт`) аденома нь эрүүл мэндэд ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй. Эдгээр эрүүл мэндийн асуудлууд нь аденома ялгаруулдаг дааврын төрлөөс ихээхэн хамаардаг (бид үүнийг өмнө нь `Шинж тэмдэг` хэсэгт авч үзсэн). Өнчин тархины аденома эмчилсэн маш ховор боловч маш аюултай хүндрэл бол `Өнчин тархины апоплекси` юм. Энэ бол `Эмнэлгийн яаралтай тусламж` юм. Энэ нь өнчин тархины булчирхай руу эсвэл гадагш цус алдах үед тохиолддог. `Өнчин тархины апоплекси` нь ихэвчлэн өнчин тархины аденома руу цус алдахаас үүсдэг. Хавдар гэнэт томорч, өнчин тархины булчирхайг гэмтээдэг. Аденома том байх тусам `Өнчин тархины апоплекси` үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. `Өнчин тархины апоплекси`-ийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн маш хурдан гарч ирдэг бөгөөд амь насанд аюултай байж болно. Гол шинж тэмдгүүд нь:

• Маш хүчтэй толгой өвдөх (миний амьдралдаа хэзээ ч өвдөж байгаагүй хамгийн аймшигтай толгой өвдөх шиг).
• Нүдний булчингийн үйл ажиллагааны алдагдалаас болж давхар хараа эсвэл зовхи өргөж чадахгүй байх.
• Нэг эсвэл хоёр нүдэнд хажуугийн хараа муудах эсвэл хараа бүрэн алдах.
• Бөөрний дээд булчирхайн цочмог дутагдал нь цусны даралт буурах, дотор муухайрах, бөөлжих шалтгаан болдог.
• Тархины урд талын артерийн гэнэт нарийсалтаас үүдэлтэй зан чанарын өөрчлөлт (жишээлбэл, төөрөгдөл).

Өндгөвчний апоплекси нь ховор тохиолддог боловч маш ноцтой өвчин юм. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламжийн үйлчилгээ (жишээ нь 911) руу яаралтай залгаарай эсвэл хэн нэгэн таныг хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд аваачаарай.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

• Хэрэв танд харааны асуудал (бүдэг хараа, давхар хараа, захын хараа буурах) болон/эсвэл толгой өвдөх (ялангуяа духны хэсэгт) байнга эсвэл давтагддаг бол эмчид үзүүлж, энэ талаар хэлээрэй.
• Хэрэв танд аль хэдийн өнчин тархины аденома оношлогдсон бол аденомагийн нөхцөл байдлыг хянаж, эмчилгээ зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд эмчид тогтмол үзүүлж байх шаардлагатай.

Эцэст нь эдгээр зүйлсийг санаарай:

Хавдартай болсноо мэдээд айж, санаа зовох нь маш хэвийн үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч өнчин тархины аденомын сайн мэдээ гэвэл тэдгээр нь ихэвчлэн (99%-иас дээш) хорт хавдаргүй (хоргүй) бөгөөд ихэнх тохиолдолд эмчилгээ нь маш сайн үр дүнд хүргэдэг. Таны эрүүл мэндийг хамгийн сайн байлгахын тулд эмч тань таны хамтрагч гэдгийг санаарай. Тиймээс эмчилгээнийхээ талаар ямар нэгэн шинж тэмдэг, таагүй мэдрэмж, асуулт байвал эмчдээ мэдэгдэхээс хэзээ ч эргэлзэх хэрэггүй. Зөв мэдээлэл, цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр та энэ өвчнийг амжилттай эмчилж чадна.