Та өглөө хөшиж, өвдөж байна уу? (Полимиалгиа ревматик) өвчний талаар мэдэж авцгаая?

Өглөө сэрэхдээ заримдаа хөшиж, өвддөг үү? Ялангуяа хүзүү, мөр, ташаагаараа. Заримдаа хувцсаа солих эсвэл үсээ самнахад хэцүү байдаг уу? Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь өнөөдөр бидний ярих гэж буй "Полимиалгиа ревматик" гэдэг өвчний улмаас байж болно. Санаа зоволтгүй, бид энэ талаар дэлгэрэнгүй ярих болно.

Ревматик полимиалги гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, ревматик полимиалги нь 50-иас дээш насны хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчин бөгөөд хүзүү, мөр, ташааны хэсэгт өвдөлт, хөшүүн байдал үүсгэдэг. Заримдаа энэ өвдөлт нь гар, гуя, нуруунд тархдаг. Ихэнхдээ энэ өвдөлт, хөшүүн байдал биеийн хоёр талд адилхан мэдрэгддэг.

Хамгийн чухал зүйл бол энэхүү өвдөлт, хөшүүн байдал нь өглөө босоход эсвэл хэсэг суусны дараа хөдлөхийг оролдох үед хамгийн их мэдрэгддэг . Өглөө тохиолддог энэхүү хөшүүн байдал нь ихэвчлэн 30 минут ба түүнээс дээш хугацаанд үргэлжилдэг. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ өвдөлт тэсвэрлэхийн аргагүй байж болох ч та бага зэрэг хөдлөх эсвэл хэрэгтэй зүйл хийх үед өвдөлт бага зэрэг буурч байгааг анзаарч магадгүй юм.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Америк шиг оронд жил бүр 100,000 хүн тутмын 50 орчим нь энэ өвчнөөр өвчилдөг гэж ярьдаг. Энэ нь ихэвчлэн 50-иас дээш насны хүмүүст нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч энэ нь 70-75 насны хүмүүсийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог .

Ревматик полимиалги өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Энэ өвчний гол шинж тэмдэг нь биеийн том үе мөч, ялангуяа мөр, ташааны хэсэгт гэнэт өвдөлт, хөших явдал юм. Та мөн гар, нуруу, өгзөг, хүзүүндээ таагүй мэдрэмж төрж болно. Энэ өвдөлт, хөших нь ихэвчлэн хоёр долоо хоногийн дотор, заримдаа шөнийн дотор илэрдэг. Ихэнхдээ өвдөлт биеийн хоёр талд мэдрэгддэг. Хувцаслах, үсээ самнах гэх мэт энгийн ажлуудыг хийхэд хүндрэлтэй байж болно.

Өглөө сэрэхдээ нүүрээ угаахын тулд гараа ч өргөж чадахгүй бол мөр чинь хөшиж, өвдсөн бол ямар хэцүү байх байсныг төсөөлөөд үз дээ.

Бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Өглөө сэрсний дараа эсвэл хэсэг хугацаанд суусны дараа босоход 30 минутаас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг хөшүүн байдал .
• Амьгүй, сул дорой мэдрэмж төрж байна.
• Байнгын ядаргаа .
• Ерөнхийдөө бие тавгүйрхэж байна .
• Хоол амтгүй .
• Жин хасах .
• Гар эсвэл бугуйнд хавдар үүсэх .
• Бага зэрэг халуурсан байх.

Полимиалгиа ревматик өвчтэй хүмүүсийн 10-20% нь аварга том эсийн артерит буюу түр зуурын артерит гэж нэрлэгддэг өөр нэг өвчин тусах магадлалтай. Энэ нь мөн судасны үрэвслийн нэг төрөл бөгөөд энэ нь зүрхнээс биеийн бусад хэсэгт цус зөөдөг гол судас болох аорт зэрэг том судасны үрэвсэл юм. Түүнчлэн, аварга том эсийн артериттэй хүмүүсийн 40-60% нь полимиалгиа ревматик өвчтэй байж болно.

Үүний шалтгаан юу вэ?

Судлаачид ревматик полимиалги өвчний яг тодорхой шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байгаа ч үүнд нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг гэж үздэг.

• Генетик : Энэ нь үе дамжин дамждаг зарим генүүд үүнд нөлөөлж болзошгүй гэсэн үг юм.
• Байгаль орчны хүчин зүйлс : Тодорхой халдвар гэх мэт зүйлс.
• Хөгшрөлт : Бие махбодид нас ахих тусам өөрчлөлт гардаг.
• Аутоиммун өвчин: Биеийн дархлааны систем алдаатайгаар өөрийн эсүүд рүү халддаг.
• Бурсит гэдэг нь ташаа эсвэл мөрөнд байрлах бурса гэж нэрлэгддэг жижиг уутны хавдар юм .

Үүнээс хэн хамгийн их эрсдэлтэй вэ?

Полимиалги ревматик өвчний яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байгаа ч хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлсон болно.

• Нас : Энэ өвчин нь ихэвчлэн 50-иас дээш насны хүмүүст нөлөөлдөг. Энэ өвчин тусах магадлал нас ахих тусам нэмэгддэг. Энэ нь 70-75 насны хүмүүсийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог.
• Хүйс : Энэ өвчин нь эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог.
• Арьс өнгө, үндэс угсаа : Энэ өвчин нь бусад үндэстний бүлгүүдтэй харьцуулахад цагаан арьстнууд, ялангуяа Хойд Европын гаралтай хүмүүсийн дунд илүү түгээмэл тохиолддог.

Энэ нь ямар хүндрэл учруулж болох вэ?

Хэрэв эмчлэхгүй орхивол ревматик полимиалги нь таны биеийг хөдөлгөх чадварт нөлөөлж болзошгүй . Энэ нь усанд орох, хувцаслах, үсээ самнах, буйдангаас босох, машинд суух, буух зэрэг өдөр тутмын ажлуудыг хийхэд хүндрэл учруулж болзошгүй. Гараа мөрнөөс дээш өргөхөд онцгой хэцүү байж болно.

Түүнчлэн, полимиалгиа ревматик нь аварга том эсийн артериттэй холбоотой байж болох бөгөөд энэ нь зүрхнээс биеийн бусад хэсэгт цус зөөдөг гол судас болох аортыг хавдахад хүргэдэг. Энэ нь аортын аневризм гэж нэрлэгддэг амь насанд аюултай нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй.

Та үүнийг яаж таних вэ?

Полимиалги Ревматик өвчний шинж тэмдэг нь ревматоид артрит, спондилоартрит, псевдотулай, миозит болон бусад холбогч эдийн өвчин, мөн дегенератив үе мөчний өвчин зэрэг бусад өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг тул эмч оношлоход хэцүү байж болно. Тиймээс эмч танд энэ өвчнийг оношлохоос өмнө эдгээр бусад өвчнийг үгүйсгэх шаардлагатай болно.

Таны эмч таны өвчний түүхийн талаар асууж, биеийн үзлэг хийнэ . Үзлэгийн үеэр тэд полимиалги ревматик өвчний нийтлэг шинж тэмдэг болон бусад өвчний шинж тэмдгийг хайж олох болно.

Үүний тулд цусны шинжилгээний тусгай арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч таны эмч бусад өвчнийг үгүйсгэхийн тулд хэд хэдэн цусны шинжилгээ хийлгэхийг захиалж болно. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Цусны бүрэн тооллого (CBC)
• С-реактив уураг (CRP)
• Эритроцитын тунадасжилтын хурд (ESR)
• Бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH)
• Креатин киназа

Заримдаа эмч тань кортикостероид гэж нэрлэгддэг эмийн эмчилгээнд хэр хурдан хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаар нь өвчнийг оношилж болно. Энэ өвчтэй олон хүн преднизон зэрэг стероидын бага тунгаар хэрэглэж эхэлснээс хойш хэд хоногийн дараа илүү сайжирдаг.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Полимиалгиа ревматик өвчний эмчилгээ нь бага тунгаар кортикостероидоор эхэлдэг. Таны эмч өдөрт 10-15 миллиграмм преднизон бичиж өгч болно. Энэ нь таны өвдөлт, хөшүүн байдлыг хурдан бууруулж чадна. Таны шинж тэмдгүүд арилсны дараа стероидын тунг нэг эсвэл хоёр жилийн хугацаанд аажмаар бууруулдаг. Зарим тохиолдолд өвчин дахин сэргэж болзошгүй. Дараа нь сэдрэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бага тунгаар стероидуудыг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Заримдаа хавдрыг хянах, стероидын тунг бууруулахын тулд бусад эм шаардлагатай байж болно.

Хамгийн чухал зүйл бол эмч таныг тогтмол хянаж байх явдал юм, учир нь стероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь гаж нөлөө үзүүлдэг.

Стероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд дараах гаж нөлөө илэрч болно.

• Жин нэмэх.
• Остеопороз (ясны сийрэгжилт).
• Цусны даралт ихсэлт (цусны даралт ихсэлт).
• Зүрх судасны өвчин .
• Чихрийн шижин .
• Арьс нимгэрэх (арьсны хатингаршил).
• Нүдний болор цайх .

Судлаачид мөн метотрексат зэрэг дархлааны системийг дарангуйлдаг бусад эмийг полимиалгиа ревматик өвчнийг эмчлэхэд судалсан боловч үр дүн нь тийм ч тодорхой биш байна. АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) аварга том эсийн артерит болон ревматоид артритийг эмчлэхэд зориулсан биологийн эм болох тоцилизумабыг баталсан. Гэсэн хэдий ч энэ эм нь полимиалгиа ревматик өвчний үед аюулгүй, үр дүнтэй эсэхийг тодорхойлохын тулд илүү их мэдээлэл шаардлагатай байна.

Полимиалгиа ревматик өвчнийг эмчлэхэд амралт, дасгал хөдөлгөөн чухал хоёр хүчин зүйл болдог. Тогтмол дасгал хөдөлгөөн нь булчингийн хүч чадал, үе мөчний уян хатан байдлыг хадгалахад тусалдаг. Сайн дасгалын төрлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Хөдөлгөөнгүй дугуй унаж байна.
• Усанд сэлэх.
• Алхаж байна.

Таны эмч мөн таагүй байдлыг багасгах, үйл ажиллагааг хадгалахын тулд физик эмчилгээг зөвлөж болно.

Энэ нөхцөл байдлаас юу хүлээж болох вэ?

Эмчилгээ хийснээр полимиалги ревматик өвчний шинж тэмдгүүд хэдхэн хоногийн дотор сайжирдаг эсвэл бүрмөсөн арилдаг . Та эрт оношлогдож, эмчлэгдэх тусам энэ өвчнөөс эдгэрэх магадлал өндөр байдаг. Ихэнх хүмүүс хэвийн, бүтээмжтэй амьдралаар амьдардаг . Хүнд хэлбэрийн хөгжлийн бэрхшээл ховор тохиолддог.

Саяхан судлаачид полимиалги ревматик өвчтэй хүмүүс атеросклероз буюу цусны судаснуудад өөх тос хуримтлагдаж, хатуурдаг өвчин тусах эрсдэл өндөр байгааг тогтоожээ. Гэхдээ энэ нь дундаж наслалтад нөлөөлдөггүй бололтой.

Ревматик полимиалги өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Эмчилгээ хийснээр полимиалгиа ревматик өвчний шинж тэмдгүүд хэдхэн хоногийн дотор сайжирдаг. Эмчилгээ нь ихэвчлэн нэг эсвэл хоёр жил орчим үргэлжилдэг боловч зарим тохиолдолд эмчилгээ удаан үргэлжилж, өвчин дахин сэдэрч болзошгүй. Зарим хүмүүс өвчнийг дахин сэдрэхээс сэргийлэхийн тулд амьдралынхаа туршид бага тунгаар преднизон (өдөрт 2-5 миллиграмм) уух шаардлагатай болдог.

Эмчилгээ хийлгүйгээр полимиалги ревматик өвчин ихэвчлэн сайжрахгүй. Гэсэн хэдий ч ховор тохиолдолд энэ өвчин жилийн дараа өөрөө эдгэрч болно. Энэ өвчин бүрэн арилах хүртэл таван жил хүртэл хугацаа шаардагдаж магадгүй.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Судлаачид ревматик полимиалги өвчний яг тодорхой шалтгааныг мэдэхгүй тул энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм .

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Таны шинж тэмдэг болон эмийн гаж нөлөөг зохицуулахын тулд та хийж чадах зүйлс бий.Зөв хооллолтыг баримталж, эмчийн зааврын дагуу эм уух нь чухал юм . Үүнээс гадна, өдөр бүр биеийн тамирын дасгал хийж, биеэ амрааж байгаарай. Бие чинь бага зэрэг өвдөж, шаналж эхэлмэгц та өдөр тутмын хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж болно.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Кортикостероидыг бага тунгаар хэрэглэх нь ч гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид хандана уу.

• Жин нэмэх.
• Цусны даралт өндөр.
• Нойргүйдэл.
• Арьс хөхрөх эсвэл нимгэрэх.
• Нүдний болор цайх.
• Ясны сийрэгжилт .

Полимиалгиа ревматик нь аварга том эсийн артериттай хамт тохиолдож болох тул тухайн өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ хандана уу. Эдгээр шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Толгой өвдөх.
• Харааны өөрчлөлт.
• Халуурах.
• Ядарсан.
• Хоол нь амтгүй юм.
• Эрүүний өвдөлт.
• Хуйхны эргэн тойрон дахь хэсэгт хүрэхэд өвдөлт мэдрэгддэг.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмч дээр очихдоо та дараах асуултуудыг асууж болно.

• Яагаад надад ийм зүйл тохиолдсон юм бэ?
• Та надад ямар эмчилгээ санал болгож байна вэ?
• Би ямар гаж нөлөөнөөс болгоомжлох ёстой вэ?
• Надад бас аварга том эсийн артерит байгаа юу?
• Ревматик полимиалги өвчний үед ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?
• Энэ нөхцөл байдал дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд би юу хийж чадах вэ?

Полимиалгиа ревматик өвчний шинж тэмдгүүд нь маш төвөгтэй байж болох бөгөөд өдөр тутмын үйл ажиллагааг хийхэд хэцүү болгодог. Хэрэв та булчингийн хүчтэй өвдөлт, хөшүүн байдлыг мэдэрвэл эмчид хандаарай. Полимиалгиа ревматик өвчнийг оношлоход хэцүү байж болох ч эмч тань юу болж байгааг, танд ямар эмчилгээ хамгийн тохиромжтой болохыг олж мэдэхэд тусална. Аварга том эсийн артериттэй амьдрах нь зарим хүмүүст хэцүү байж болно. Тиймээс бүх шинж тэмдгийнхээ талаар эмчтэйгээ ярилцахаа мартуузай.

Гэртээ авч явах мессеж

Полимиалгиа ревматик нь ялангуяа өглөө өвдөх, хөших шинж тэмдэг илэрдэг нэлээд ядаргаатай өвчин юм. Гэхдээ дараах зүйлийг санаарай:

• Энэ нь 50-иас дээш насны хүмүүст, ялангуяа эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог .
• Гол шинж тэмдэг нь мөр, хүзүү, ташааны хэсэгт, ялангуяа өглөө өвдөх, хөших явдал юм.
• Яг тодорхой шалтгаан нь тодорхойгүй байгаа ч эмчилгээ байдаг . Ихэнх тохиолдолд кортикостероидууд хурдан намдаалт өгдөг.
• Өвчинг эрт оношлох, эмчилгээг эхлэх нь маш чухал юм .
• Зарим хүмүүс үүнтэй хамт "Аварга том эсийн артерит" гэж нэрлэгддэг өвчин тусч болзошгүй тул үүнийг бас анхаарах хэрэгтэй.
• Хамгийн чухал зүйл бол эмчтэйгээ сайтар ярилцаж, түүний зөвлөгөөг дагаж мөрдөх явдал юм .

Санаа зоволтгүй, зөв ​​эмчилгээ, менежментийн тусламжтайгаар та энэ нөхцөл байдлыг хянаж, сайхан амьдрах боломжтой.

Ревматик полимиалги , үе мөчний өвдөлт, өглөөний хөшүүн байдал, кортикостероидууд, аварга том эсийн артерит, хөгшрөлтийн эрүүл мэнд, булчингийн өвдөлт