Та өглөө үе мөчөө хөшиж, өвдөж байна уу? Энэ нь ревматоид артрит байж болох уу?

Өглөө сэрэхдээ заримдаа хөшчихдөг үү? Энэ нь яг л модон хэсэг бие рүү чинь цохигдсон мэт санагдаж, нугалах, хөдлөхөд хэцүү болгодог уу? Хэрэв таны үе мөч, ялангуяа хуруу, бугуй, өвдөг чинь өвдөж, хавдсан бол та эдгээр зүйлд нэг их анхаарал хандуулдаггүй байж магадгүй юм. Та "Магадгүй энэ нь зүгээр л жаахан ядарсан байх" эсвэл "Энэ бол зүгээр л хөгшрөх шалтгаан" гэж бодож магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд үргэлжилсээр байвал энэ нь ревматоид артрит (RA) гэж нэрлэгддэг өвчний эрт үеийн шинж тэмдэг байж магадгүй юм. Өнөөдөр энэ талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя, тэгэх үү?

Ревматоид артрит гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Энгийнээр хэлбэл, ревматоид артрит нь архаг буюу үргэлжилж буй аутоиммун өвчин юм. Одоо та "Энэ аутоиммун өвчин гэж юу вэ?" гэж гайхаж байж магадгүй юм. Бидний бие дархлааны системтэй. Энэ нь бидний өөрийн арми шиг. Энэ нь биднийг гаднаас орж ирдэг нян, өвчнөөс хамгаалах ёстой. Гэхдээ ревматоид артритын үед бидний өөрийн хамгаалалтын систем алдаатайгаар бидний үе мөч, ялангуяа тэдгээрийг бүрхсэн нимгэн мембран болох синовиум руу дайрч эхэлдэг. Төсөөлөөд үз дээ, энэ нь бидний өөрсдийн арми бидний гэрийг дайрч байгаатай адил юм!

Энэ нь ихэвчлэн хуруу, гар, бугуй, өвдөг, шагай, хөл, хөлийн хурууны үе мөчүүдэд нөлөөлдөг. Сонирхолтой нь РА нь ихэвчлэн биеийн хоёр талын ижил үе мөчүүдэд нөлөөлдөг. Энэ нь хэрэв энэ нь баруун гарын бугуйнд нөлөөлж байвал зүүн гарын бугуйнд ч мөн нөлөөлөх магадлалтай гэсэн үг юм. Энэ нь РА нь бусад зарим төрлийн үе мөчний үрэвсэлээс ялгаатай байдаг нэг шалтгаан юм.

Энэхүү хяналтгүй үрэвсэл нь хавдар, улайлт, өвдөлт үүсгэдэг бөгөөд бидний үе мөчний мөгөөрсийг гэмтээдэг. Мөгөөрс нь үе мөчийг үрэхээс сэргийлж, илүү хялбар хөдлөхөд тусалдаг дэр болох "цочрол шингээгч" шиг юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэхүү мөгөөрсний гэмтэл нь үе мөчний хэлбэрийг алдагдуулж, эцэст нь ясыг элэгдэлд оруулдаг. Энэ нь үе мөчийг хооронд нь нэгтгэж, хөдөлгөөнгүй болгодог.

Энэ үйл явцад бидний дархлааны тогтолцооны тусгай эсүүд болон химийн бодисууд оролцдог. Эдгээр нь үе мөчний дотор үүсдэг боловч цусны урсгалаар дамжин биеэр тархаж, бусад шинж тэмдэг үүсгэдэг. Энэ нь ревматоид артрит нь зөвхөн үе мөчөөр хязгаарлагдахгүй гэсэн үг юм. Заримдаа энэ нь бидний:

• Арьс
• Нүд
• Ам
• Уушиг
• Зүрх

Энэ нь биеийн бусад хэсэгт ч нөлөөлж болно.

Энэ өвчний тохиолдол ямар байдаг вэ?

Бид ревматоид артритын талаар голчлон дөрвөн үе шаттайгаар ярьж болно. Гэхдээ эдгээр бүх үе шат хүн бүрт нэгэн зэрэг тохиолддоггүй бөгөөд зарим хүмүүс эдгээр үе шатуудыг олон жилийн турш туулж магадгүй юм.

• 1-р үе шат: Энэ бол хамгийн эрт үе шат юм. Энэ үед үе мөчний эргэн тойрон дахь эдүүд үрэвсэж, хавдаж эхэлдэг. Та үе мөчний өвдөлт, хөшүүн байдлыг мэдэрч магадгүй. Хэрэв эмч энэ үед рентген зураг авбал ясанд ямар нэгэн томоохон өөрчлөлт, гэмтэл илрэхгүй байж магадгүй.
• 2-р үе шат: Өмнө дурдсан үрэвсэл нь таны үе мөчний мөгөөрсийг гэмтээж эхэлсэн. Та үе мөчний хөшүүн байдлыг илүү их мэдэрч, хөдөлгөөний хүрээ бага зэрэг буурч магадгүй юм.
• 3-р үе шат: Одоогоор үрэвсэл маш хүндэрч, яснууд ч мөн гэмтэж эхэлж байна. Өвдөлт, хөших нь 2-р үе шаттай харьцуулахад илүү хүчтэй байна. Үе мөчний хөдөлгөөний хүрээ улам бүр багасдаг. Энэ үед үе мөчний гадаад төрхийн өөрчлөлт (мэдрэх, хавдах) ч ажиглагдаж эхэлж болно.
• 4-р үе шат: Энэ үед өмнө нь байсан хүнд үрэвсэл зогссон боловч үе мөч нь муудсаар байна. Та хүчтэй өвдөлт, хавдар, хөших, хөдөлгөөн бүрэн алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

Хүн бүр дөрвөн үе шатыг бүгдийг нь туулдаггүй гэдгийг санаарай. Зарим хүмүүс, ялангуяа цаг тухайд нь зохих эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд өвчнийг нэг түвшинд хянах чадвартай байдаг.

Энэ өвчин ихэвчлэн тохиолддог насанд байдаг уу?

Ревматоид артрит нь 30-60 насны хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь ямар ч насны хүмүүст нөлөөлж болно. Хүүхэд болон залуу насанд хүрэгчдэд, ихэвчлэн 16-40 насныханд үүнийг Залуу үеийн ревматоид артрит (YORA) гэж нэрлэдэг. 60 наснаас хойш шинж тэмдэг илэрдэг хүмүүст үүнийг Хожуу үеийн ревматоид артрит (LORA) гэж нэрлэдэг.

Ревматоид артритын гол шинж тэмдгүүд юу вэ?

Энэ өвчний шинж тэмдэг нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болох ч зарим нийтлэг шинж тэмдгүүд байдаг:

• Нэгээс олон үе мөчний өвдөлт, хавдар, хөших, эмзэглэх.
• Хөшүүн байдал, ялангуяа өглөө эсвэл удаан хугацаагаар зогссоны дараа. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ хөшүүн байдал хэдэн цагаар ч үргэлжилж болно.
• Биеийн хоёр талын ижил үе мөчний өвдөлт ба хөших мэдрэмж. Жишээлбэл, хэрэв энэ нь баруун өвдөгт байвал зүүн өвдөгт ч мөн адил.
• Ядаргаа. Энэ бол зүгээр л хэвийн ядаргаа биш, харин хэчнээн их унтсан ч эрч хүчгүй мэт мэдрэмж төрүүлдэг хүнд хэлбэрийн ядаргаа юм.
• Сул тал.
• Халуурах.

РА нь хүн бүрийн амьдралд адилхан нөлөөлдөггүй. Зарим хүмүүсийн хувьд шинж тэмдгүүд олон жилийн турш аажмаар хөгждөг. Бусад хүмүүсийн хувьд шинж тэмдгүүд маш хурдан илэрч болно. Олон хүмүүс өвчин улам дордох үед шинж тэмдгүүд нэмэгдэх ( хүчирхийлэл ), шинж тэмдэггүй, эрүүл мэт санагдах үе ( ремиссия )-тэй байдаг.

Өвчний эхний шатанд ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Ревматоид артритын анхны шинж тэмдгүүд нь хуруу, хөлийн хуруу гэх мэт жижиг үе мөчний эмзэглэл эсвэл өвдөлт байж болно. Эсвэл өвдөг, мөр гэх мэт том үе мөчний өвдөлтөөр эхэлж болно. Эдгээр эрт үеийн шинж тэмдгүүд нь чичирхийлэхээр тохируулсан дохиололтой адил юм. Та тэдгээрийг анхаарч үзэхгүй байж магадгүй. Гэхдээ эдгээр эрт үеийн шинж тэмдгүүд маш чухал юм. Та РА-тай гэдгээ эрт мэдэх тусам эмчилгээгээ эрт эхлүүлж болно. Эрт эмчилгээ нь үе мөчний байнгын, өвдөлттэй гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Үүний шалтгаан юу вэ? Яагаад ийм зүйл болж байна вэ?

Ревматоид артритын яг тодорхой шалтгаан нь одоогоор тодорхойгүй байна. Судлаачид үүнийг удамшил, даавар, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн хослол байж магадгүй гэж үзэж байна.

Ер нь бидний дархлааны систем бие махбодийг өвчнөөс хамгаалдаг. Гэхдээ РА-ийн үед ямар нэгэн зүйл (өдөөгч) нь энэхүү дархлааны системийг бидний үе мөч рүү дайруулахад хүргэдэг. Энэ нь халдвар, тамхи татах, бие махбодийн болон сэтгэцийн стрессээс үүдэлтэй байж болно.

Ревматоид артрит нь удамшлын шинжтэй юу?

Эрдэмтэд ревматоид артрит (РА)-ийн хөгжилд нөлөөлж болох хэд хэдэн генийг судалсан. Зарим генетикийн өөрчлөлт болон генетикийн бус хүчин зүйлс нь хүний ​​РА-ийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Генетикийн бус хүчин зүйлүүдэд хүйс, тамхи татах зэрэг зүйлс орно.

Ялангуяа Хүний лейкоцитын эсрэгтөрөгч (HLA) генийн тодорхой хувилбартай төрсөн хүмүүс ревматоид артриттай болох магадлал өндөр байдаг нь тогтоогдсон. Эдгээр HLA генүүд нь бидний дархлааны системд бие махбодид үүсдэг уургууд болон вирус, бактери зэрэг гадны халдлагын уургуудыг ялгахад тусалдаг.

Энэ өвчин үүсэх эрсдэл хамгийн өндөртэй хэн бэ?

Ревматоид артрит үүсэхэд нөлөөлдөг хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйл байдаг. Эдгээр нь:

• Биологийн гэр бүлийн түүх: Хэрэв танай ойрын гэр бүлийн хэн нэгэн РА-тай бол танд ч бас энэ өвчин тусах магадлал өндөр байдаг.
• Хүйс: Эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс РА-д өртөх магадлал гурав дахин их байдаг.
• Тамхи татах:Тамхи татах нь зөвхөн РА үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлээд зогсохгүй өвчнийг улам хүндрүүлж болзошгүй юм.
• Таргалалт: Хэрэв таны биеийн жин хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал, өөрөөр хэлбэл та таргалалттай бол РА үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

Хэрэв ревматоид артритийг зөв эмчлэхгүй бол бусад хэд хэдэн хүндрэл үүсч болно. Тэдгээрийн зарим нь:

• Үе мөчний гэмтэл эсвэл үе мөчний деформаци
• Вирусын халдварт амархан өртөмтгий байдаг
• Нүд хуурайших, ам хуурайших ( Шегрений хам шинж гэх мэт өвчин)
• Бугуйн хонгилын хам шинж (гарын мэдрэлийн шахалтаас үүдэлтэй эмгэг)
• Остеопороз ( яс нимгэрч, амархан хугардаг)
• Зүрхний өвчин
• Уушгины завсрын өвчин (уушгинд нөлөөлдөг өвчин)
• Лимфома ( лимфийн системийн хорт хавдар)

Тиймээс аль болох хурдан эмчид хандаж, шинж тэмдэг илэрвэл шаардлагатай эмчилгээг эхлэх нь маш чухал юм .

Энэ өвчнийг хэрхэн оношлох вэ? (Оношлогоо)

Танд ревматоид артрит байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд ерөнхий эмч таныг үе мөчний өвчний чиглэлээр мэргэшсэн ревматологич руу илгээж болно. Ревматологич хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үзээд танд ревматоид артрит байгаа эсэхийг тодорхойлно.

Тэд эхлээд биеийн үзлэг хийж , таны өвчний түүх, шинж тэмдгийн талаар асууж, цусны шинжилгээ, дүрс оношилгооны шинжилгээ хийлгэхийг захиална.

Цусны шинжилгээ нь голчлон бие махбод дахь үрэвсэл болон ревматоид артриттай холбоотой тодорхой цусны уургууд (эсрэгбие)-ийг илрүүлдэг. Эдгээр шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Эритроцитын тунадасжилтын хурд (ESR эсвэл “sed rate”)
• С-реактив уураг (CRP)
• Ревматоид хүчин зүйл (RF) эсрэгбие
• Цикл цитруллинжуулсан пептид (CCP) эсрэгбие

Иймэрхүү зүйлсийг багтааж болно.

Дүрслэлийн шинжилгээ нь үе мөчний элэгдэл, урагдалтын шинж тэмдгийг илрүүлдэг. Ревматоид артрит нь үе мөчний доторх ясны үзүүрийг элэгдэлд оруулдаг. Үүнд дараах шинжилгээг ашигладаг.

• Рентген туяа
• Хэт авиан шинжилгээ
• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) сканнердах

Заримдаа эмч таны шинж тэмдгийг хэсэг хугацаанд ажигласны дараа л РА-г эцсийн байдлаар оношлох боломжтой.

Ревматоид артритыг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Ревматоид артритийг эмчлэх гол зорилго нь үе мөчний өвдөлт, хавдрыг бууруулах явдал юм. Ингэснээр үе мөчний үйл ажиллагааг хадгалах эсвэл сайжруулахад тусалдаг. Урт хугацааны зорилго нь үе мөчний гэмтлийг бууруулах эсвэл зогсоох явдал юм. Үе мөчний үрэвслийг хянаж чадвал таны өвдөлтийг бууруулж, амьдралын чанарыг сайжруулж чадна.

РА эмчилгээнд ихэвчлэн нэг буюу хэд хэдэн эм багтдаг. Зарим тохиолдолд эмч мэс засал хийхийг зөвлөж болно. Таны эмч таны нас, эрүүл мэнд, өвчний түүх, шинж тэмдгийн хүнд байдал зэрэг хүчин зүйлүүдэд үндэслэн эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргана.

Ревматоид артрит өвчний эмүүд

Өвчний эхэн үед тодорхой эмийг ууж эхлэх нь таны урт хугацааны эрүүл мэндийг ихээхэн сайжруулж чадна. Мөн заримдаа хэд хэдэн эмийг хамт хэрэглэх нь зөвхөн нэг эмийг хэрэглэхээс илүү үр дүнтэй байдаг нь тогтоогджээ.

Үе мөчний өвдөлт, хавдар, үрэвслийг бууруулах, мөн өвчний тархалтыг урьдчилан сэргийлэх эсвэл хянах зорилгоор хэрэглэж болох олон төрлийн эм байдаг. Эмийн үндсэн ангилалд дараахь зүйлс орно.

• Өвчнийг өөрчлөх үрэвслийн эсрэг эмүүд (DMARDs): Эдгээр нь РА-г эмчлэхэд хэрэглэдэг гол эмийн төрөл юм. Эдгээр нь дархлааны системийг хянаж, үе мөчний гэмтлийг бууруулах замаар үйлчилдэг.
• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (ҮЭҮЭ): Эдгээр нь өвдөлт болон хавдрыг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч өвчний улмаас үе мөчний гэмтлийг зогсоодоггүй.
• Кортикостероидууд: Эдгээр нь үрэвслийн эсрэг хүчтэй эм юм. Эдгээр нь өвдөлт, хавдрыг хурдан бууруулахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч удаан хугацаагаар хэрэглэхэд гаж нөлөө үзүүлдэг тул эмч нар болгоомжтойгоор жороор олгодог.
• Янус Киназа (JAK) дарангуйлагчид: Эдгээр нь шинэ төрлийн эм юм. Тэд мөн дархлааны системийн зарим үйл ажиллагааг хааж, үрэвслийг бууруулдаг.
• Биологийн бүтээгдэхүүн: Эдгээр нь харьцангуй шинэ бөгөөд арай илүү үнэтэй эмийн төрөл юм. Эдгээрийг генийн инженерчлэлийн технологи ашиглан хийдэг. Эдгээр нь үрэвсэл үүсгэдэг дархлааны тогтолцооны тодорхой хэсгүүдийг чиглүүлэн ажилладаг.

Танд хамгийн аюулгүй эм бол хамгийн бага гаж нөлөөтэй, хамгийн их ашиг тустай эм байх болно. Энэ нь таны эрүүл мэндийн түүх болон РА-ийн шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран өөр өөр байх болно. Таны эмч танд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулна.

Мэс заслын аргыг хэзээ хэрэглэдэг вэ?

Мэс засал нь ноцтой гэмтсэн үе мөчний үйл ажиллагааг сэргээх сонголт байж болно. Түүнчлэн, хэрэв эм нь таны өвдөлтийг намдаахгүй бол эмч тань мэс засал хийхийг зөвлөж болно. РА-ийн мэс засалд дараахь зүйлс орно.

• Өвдөг солих
• Түнх солих
• Деформацийг засах бусад мэс засал

Гэх мэт зүйлсийг багтаасан.

Энэ өвчтэй хүний ​​​​хувьд тавилан юу вэ?

Ревматоид артритыг эмчлэх арга одоогоор байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч өвдөлт, үрэвслийг бууруулж, өвчний явцыг удаашруулахад туслах олон үр дүнтэй эмчилгээ байдаг. Эрт оношлох, зөв ​​​​эмчилгээ хийх нь чухал юм.

Хэрэв та эмчид үзүүлж, РА эмчилгээ хийлгэхгүй бол өвчин нь таны мөгөөрс, эцэст нь үе мөчний байнгын гэмтэл учруулж болзошгүй. Түүнээс гадна РА нь уушиг, зүрх зэрэг эрхтнийг гэмтээж болно.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах ёстой вэ? (Өөрийгөө арчлах)

Шинж тэмдгээ хянахын тулд эмчид тогтмол үзүүлэх нь чухал юм. Түүнчлэн, хэрэв та ууж буй эмнээсээ ямар нэгэн гаж нөлөө илэрвэл эмчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй. Дараа нь эмч таны тунг тохируулах эсвэл өөр эм бичиж өгөх боломжтой. Мөн эмчтэйгээ зөвлөлдөх хүртлээ эмийг зааврын дагуу үргэлжлүүлэн уух нь чухал юм.

Үүнээс гадна та дараах зүйлсийг хийж болно:

• Эрүүл хооллолт идээрэй.
• Өдөр бүр биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн хий (эмчийн зааврын дагуу).
• Хэрэв та тамхичин бол тамхинаас гарах нь таны хийх ёстой зүйл юм.
• Сайхан амарч байгаарай.
• Стрессийг бууруулах арга замыг ол.

Эмчээсээ асуух асуултууд

Эмч дээр очихдоо дараах асуултуудыг асуух нь тустай.

• Би RA эсвэл өөр төрлийн артриттай юу?
• Та надад ямар эм санал болгож байна вэ?
• Эдгээр эмийн гаж нөлөө юу байж болох вэ? Би тэдгээрийг хэрхэн мэдэж болох вэ?
• РА-ийн дэгдэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд би юу хийж чадах вэ?
• Надад мэс засал хэрэгтэй болох уу?
• Энэ өвчин генээр дамжин хүүхдүүдэд минь дамжих боломжтой юу?

Хэрэв та ревматоид артриттай (RA) бол заримдаа таны амьдрал өвдөлт, ядаргаагаар дүүрэн мэт санагдаж болно. Эдгээр мэдрэмж болон шинж тэмдгүүдийнхээ талаар эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм. Рентген зураг, цусны шинжилгээнээс гадна эмчдээ өвчнийхөө талаар хэлсэн зүйл нь түүнд эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахад тусалдаг. Таны эмч таны шинж тэмдгийг үнэлж, таны хэрэгцээнд хамгийн сайн тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөөг санал болгоно. Ревматоид артриттай олон хүн дуртай зүйлээ хийж, сэтгэл хангалуун амьдрах чадвартай байдаг.

Эцэст нь, хамгийн чухал зүйл (Гэртээ авч явах мессеж)

За, бид өнөөдөр ревматоид артрит (РА)-ийн талаар их ярилцлаа. Санаж байх хамгийн чухал зүйлсийн заримыг энд оруулав.

• РА бол таны өөрийн дархлааны систем үе мөч рүү халддаг өвчин юм.
• Өглөөний хөших, үе мөч өвдөх, хавдах нь гол шинж тэмдэг юм.
• Эрт оношлогоо, эмчилгээ нь үе мөчний гэмтлийг эрс багасгадаг.
• Одоогоор бүрэн эдгэрээгүй байгаа ч өвчнийг хянах, сайн сайхан амьдрах үр дүнтэй эмчилгээ байдаг.
• Эмчтэйгээ тогтмол холбоо барих, бичиж өгсөн эмийг зөв уух, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах нь маш чухал юм.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл сандрах хэрэггүй, яаралтай эмчид хандаж зөвлөгөө аваарай. Хурдан арга хэмжээ авах нь таны ирээдүйн сайн сайхан байдалд ихээхэн нөлөө үзүүлж болзошгүй.

` Ревматоид артрит, үе мөчний өвдөлт, үе мөчний үрэвсэл, аутоиммун өвчин, үе мөчний хавдар, өглөөний хөшүүн байдал, ревматоид