Тэвчихийн аргагүй хөлний өвдөлтийн шийдэл: Subtalar Fusion мэс заслын талаар мэдэж авцгаая?

Та хөлнийхөө, ялангуяа өсгий хэсгийн хүчтэй өвдөлтөөс залхаж байна уу? Энэ өвдөлт таныг зөвхөн алхах, шатаар өгсөх үед төдийгүй зүгээр л зогсох үед ч зовоож байна уу? Та олон эмчилгээг туршиж үзсэн байж магадгүй. Хэрэв тийм бол энэ нийтлэл танд маш чухал байх болно. Өнөөдөр бид хөлний ийм хүчтэй өвдөлтийг бүрэн арилгах тусгай мэс заслын талаар ярилцах болно.

Энгийнээр хэлбэл, Subtalar Fusion гэж юу вэ?

Субталар холбоос нь хөлний үений хоёр ясыг бүрмөсөн холбодог мэс заслын арга юм. Үүнийг эмч нар өөр нэрээр нь "үе мөчний үений үрэвсэл" гэж нэрлэдэг.

Одоо энэ үе хаана байрладаг болохыг харцгаая. Таны хөлд, шагайн үений яг доор, өсгийний яс '(calcaneus)' болон түүний дээрх шагайн яс '(talus)' холбогддог хэсэгт энэ үеийг '(subtalar joint)' гэж нэрлэдэг. Энэ үе нь таны хөлийг дотогш, гадагш эргүүлэхэд тусалдаг. Тиймээс энэ үе нь тэнцвэртэй алхаж, гүйхэд маш чухал юм.

Тэгэхээр бид яагаад энэ үе мөчний мэс засал хийх шаардлагатай вэ? Гол шалтгаан нь хүнд хэлбэрийн үе мөчний үрэвсэл юм. Үе мөчний үрэвсэл нь бидний үе мөчний доторх мөгөөрсийг (хоёр яс бие биендээ үрэгдэхээс сэргийлдэг дэр хэлбэртэй хэсэг) элэгдэлд оруулдаг. Дараа нь хоёр яс бие биендээ үрэгдэж эхэлдэг. Хэрэв хоёр яс үргэлж бие биендээ үрэгдэж байвал ямар их өвдөлт мэдрэгдэхийг төсөөлөөд үз дээ. Энэ өвдөлтийг намдаахын тулд эмч нар эдгээр хоёр ясанд боолт хийж, нэг болгон бэхэлдэг. Үүнийг "Субталарийн нэгдэл" гэж нэрлэдэг.

Мэс засал хийлгэхээс өмнө юу болдог вэ?

Та мэс засал хийлгэхээр шийдсэнийхээ дараа эмч болон мэс засалчтайгаа хэд хэдэн удаа уулзах болно. Тэд танаас дараах асуултуудыг асууна.

• Энэ өвдөлт таны өдөр тутмын амьдралд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
• Та одоогоор ямар эмчилгээ хийлгэсэн бэ? Тэд хэр их тайвшрал өгсөн бэ?

Энд маш шударга байх нь чухал . Мэс заслын талаар танд хэлэхэд бага зэрэг айх нь хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ тэр айдсаасаа болж өвдөлтөө багасгаж болохгүй. Эмчдээ "Энэ өвдөлтөөс болж өглөө орноосоо ч босож чадахгүй байна", "Найзуудтайгаа аялалд явахыг ч хүсэхгүй байна", "Би өмнө нь дуртай байсан спортоороо хичээллэж чадахгүй болсон" гэх мэт зүйлсийг чин сэтгэлээсээ хэлээрэй. Тэгвэл тэр танд хамгийн сайн шийдвэрийг гаргаж чадна.

Мэс засал хийхийн өмнө танаас дараах шинжилгээг хийлгэхийг хүсэх болно.

• Бүрэн биеийн үзлэг: Мэс засалд ороход хангалттай эрүүл эсэхийг шалгана уу.
• Дүрс оношилгооны шинжилгээ: Рентген зураг авахуулах нь гарцаагүй. Мөн танаас MRI эсвэл компьютер томографийн шинжилгээ хийлгэхийг хүсэж магадгүй.
• Цусны шинжилгээ: Цусан дахь янз бүрийн зүйлийг шалгана уу.

Та хэрэглэж буй эм, витамин эсвэл ургамлын гаралтай эмчилгээний талаар эмчдээ заавал хэлээрэй. Мэс засал хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө зарим эмийг хэрэглэхээ болихыг танаас хүсч магадгүй. Мөн мэс засал хийлгэхээс 12 цагийн өмнө мацаг барихыг зөвлөж магадгүй.

Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?

Мэс засал хийх өдөр танд мэдээ алдуулалт хийнэ. Энэ нь танд өвдөлт мэдрэхгүй байх эм өгнө гэсэн үг юм. Таныг бүрэн унтуулж болно (ерөнхий мэдээ алдуулалт) эсвэл зөвхөн хөлөө мэдээгүйжүүлж болно (бүсийн мэдээ алдуулалт).

Мэс заслын үеэр мэс засалч хөлний хоёр ясыг нийлүүлнэ.

Ихэнх тохиолдолд үүнийг нээлттэй мэс засал хэлбэрээр хийдэг. Энэ нь

1. Эмч таны хөлний өртсөн үений арьсан дээр жижиг зүсэлт хийнэ.

2. Дараа нь элэгдэж гэмтсэн мөгөөрс болон ясны хэлтэрхийг авна.

3. Дараа нь хоёр ясыг хооронд нь байрлуулж, тэдгээрийг хооронд нь бэхлэхийн тулд тусгай металл боолтыг тэдгээрээр дамжуулан хийнэ.

4. Эцэст нь зүсэлтийг буцааж оёж, битүүмжлэнэ.

Зарим хүмүүс энэ мэс заслыг артроскопи гэж нэрлэгддэг ганц зүсэлтээр хийж болно. Энэ тохиолдолд том зүсэлтийн оронд зөвхөн хоёр эсвэл гурван жижиг зүсэлт хийдэг. Артроскоп гэж нэрлэгддэг камертай төхөөрөмжийг уг зүсэлтээр оруулж, мэс заслыг монитор дээр харж байх үед хийдэг. Эдгээр хоёр аргын аль нь танд хамгийн тохиромжтойг эмч тань шийднэ.

Энэ мэс засал нь ихэвчлэн хоёр цаг орчим үргэлжилдэг.

Мэс заслын дараа юу болох вэ? Мөн давуу болон сул талууд юу вэ?

Энэ нь ихэвчлэн өдрийн мэс засал бөгөөд та гэртээ харьж болно. Мэс заслын дараа хөлийг чинь хөдөлгөөнгүй байлгаж, хөлөнд чинь жин нэмэхээс сэргийлж тусгай гутал эсвэл бэхэлгээ хийнэ. Хэдэн долоо хоногийн турш таяг хэрэглэж, хөлөө аль болох өндөр байлгахыг танд хэлэх болно.

Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ? Би дахин алхаж чадах уу?

Тийм ээ, та мэдээж алхаж, гүйж, хэвийн амьдралдаа эргэн орж чадна. Үнэндээ та өвдөлтгүй болсон тул өмнөхөөсөө илүү тухтай алхаж чадна!

Бүрэн эдгэрэхэд хэдэн сар шаардагдана. Нийлсэн хоёр яс нийлж, бат бөх болоход 8-12 долоо хоног шаардагдана. Энэ хугацаанд танд физик эмчилгээ шаардлагатай болно. Физик эмчилгээний эмч танд хөлөө дахин хэрхэн зөв ашиглах, түүний дотор жин өргөх, дасгал хийх талаар сурахад туслах болно. Нэг эсвэл хоёр сарын турш хөлөндөө жин нэмэхгүй байх нь хамгийн сайн арга юм.

Ямар үед яаралтай эмчид хандах шаардлагатай вэ?

Мэс засал хийсний дараа гэртээ харьсны дараа эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

• 39 Цельсийн (Фаренгейт) 101 хэмээс дээш халуурсан байх.
• Мэс заслын шарханд халдварын шинж тэмдэг (жишээлбэл, шархнаас идээт шингэн гоожих, хавдах, өнгө өөрчлөгдөх, эвгүй үнэр гарах, эсвэл хүрэхэд дулаан мэдрэмж төрөх).
• Өвдөлт намдаахын оронд дахин нэмэгддэг.
• Шархнаас хэт их цус алдалт.

Энэ мэс засал 85% амжилттай болсон. Энэ нь 100 хүн тутмын 85 нь өвдөлт мэдэгдэхүйц намдаж, эдгэрэлт сайтай гэсэн үг юм. Хэрэв таны хөлний өвдөлт бусад эмчилгээнд хариу өгөхгүй бол энэ мэс заслын талаар эмчтэйгээ ярилцахаас бүү ай. Энэ нь таны амьдралд том өөрчлөлт авчирч болзошгүй.