Доктор Прияа болон Ревати нарын түүх

32 настай иогийн багш Ревати манай эмнэлэгт бага зэрэг гайхсан царайтай ирсэн. “Доктор Прияа, би хоол идэх болгондоо хоолойд минь дэлсэх чимээ сонсогддог. Түүнээс гадна, сүүлийн хэдэн өдөр хоолой өвдөж байна. Энэ намайг галзууруулах шахаж байна” гэж тэр үсээ гараа гүйлгэн хэлэв. Энэ нь түүний хувьд том асуудал мэт байв.

Би түүнийг тайвшруулахыг хичээн бага зэрэг инээмсэглэв. “Зөвхөн чи ч биш, Ревати, олон хүн эрүүний үетэй холбоотой асуудалтай байдаг. Үүнийг эрүүний үе буюу TMJ гэж нэрлэдэг. Энэ үе нь таны эрүүг гавлын ястай холбодог зүйл юм. Тиймээс энэ нь зөв ажиллахгүй үед иймэрхүү асуудал гарч болзошгүй. Танд юу тохиолдож байгаа талаар арай илүү ярилцъя. Би чамд үүнийг хэрхэн шийдвэрлэхийг хэлж өгье.”

Реватигийн тохиолдол нь эрүүний үений үйл ажиллагааны алдагдал буюу шанаа үений үйл ажиллагааны алдагдалд бага зэрэг ердийн зүйл юм. Энэ нь эрүүний үений асуудал юм. Энэ нь тохиолдоход эрүү өвдөх, товших чимээ гарах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Заримдаа амаа нээх эсвэл хаахад хэцүү болдог. Одоо шанаа үений үйл ажиллагааны алдагдал гэж юу болох, түүний шалтгаан, шинж тэмдэг, хэрхэн зөв эмчлэх талаар авч үзье.

Эрүүний үений үйл ажиллагааны алдагдал гэж юу вэ?

Эрүүний темпоромадибуляр үе нь гулсдаг нугастай адил юм. Энэ нь таны эрүүний яс гавлын ястай холбогддог газар юм. Шанаа үений үйл ажиллагааны алдагдал нь энэ үе эсвэл түүнийг тойрсон булчинд асуудал үүссэн үед үүсдэг. Энэ үед өвдөлт эхэлж, та эрүүгээ зөв хөдөлгөж чадахгүй болдог.

Шанаа үений үйл ажиллагааны алдагдал нь эрүүний өвдөлт, товших чимээ, заримдаа эрүү гацах шалтгаан болдог. Энэ нь ихэнх тохиолдолд ноцтой асуудал биш боловч ядаргаатай байдаг. Тиймээс үүнийг зохих ёсоор эмчлэх нь сайн хэрэг. Тэгвэл бид амьдралынхаа чанарыг сайжруулж чадна.

"Тэгэхээр, эмч ээ, энэ тийм ч том асуудал биш гэсэн үг үү?" гэж Ревати бага зэрэг тайвширсан байдалтай асуув.

"Ихэнхдээ үгүй" гэж би түүнд тайлбарлав. "Гэхдээ хэрэв та үүнийг үл тоомсорловол хооллох, ярих, тэр ч байтугай амаа нээхэд хэцүү болгож болзошгүй. Гэхдээ сайн мэдээ гэвэл амьдралын хэв маягийн бага зэргийн өөрчлөлт, эмчилгээ хийснээр үүнийг сайжруулж болно."

Шанаа үений үйл ажиллагааны алдагдалд юу нөлөөлдөг вэ?

Ревати бага зэрэг урагш тонгойгоод "Энэ юунаас болсон юм бэ, Прияа эмч ээ? Би буруу зүйл хийсэн үү?" гэж асуув.

"Үгүй ээ, тийм биш" гэж би хариулав. "Шана эрүүний үйл ажиллагааны алдагдал хэд хэдэн шалтгаантай байж болно. Заримдаа энэ нь эрүүний осол гэмтлээс үүдэлтэй байж болно. Бусад үед шүдээ хавирах, хавирах зэрэг зуршлаас үүдэлтэй байж болно."

Шанаа үений үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг зарим шалтгааныг энд оруулав.

• Бруксизм (шүд хавирах): Шөнө шүдээ хавирах нь эрүүний үений даралт үүсгэж, эрүүний үений эмгэг үүсгэдэг.
• Стресс : Зарим хүмүүс хэт их стресст орсон үедээ эрүүний булчингаа мэдэлгүй чангалдаг.
• Эрүүний гэмтэл: Эрүү рүү цохиход эрүүний үе гэмтэж болзошгүй.
• Үе мөчний үрэвсэл: Зарим хүмүүс үе мөчний үрэвслийн улмаас шанаа үений хавдар, өвдөлт мэдэрч болно.
• Буруу байрлал: Итгэх эсэх нь хамаагүй, хэрэв та удаан хугацаагаар суухдаа буруу байрлалтай байвал энэ нь таны ташааны үений байрлалыг алдагдуулж болзошгүй.

Амны хөндийн нөхөн сэргээх сэтгүүлд нийтлэгдсэн нэгэн судалгаагаар стресс ихтэй хүмүүс эрүүний үений үйл ажиллагааны алдагдалд орох магадлал өндөр байдаг болохыг тогтоожээ. Энэ нь тэдний эрүүний хурцадмал байдал болон шүдээ хавирах зуршилтай холбоотой юм.

Шанаа үений үйл ажиллагааны алдагдалын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Би Реватигаас мэдэрч буй шинж тэмдгүүдээ тайлбарлахыг хүссэн. “Би хоол идэх болгондоо эрүүнийхээ хэсэгт товших чимээ сонсдог” гэж тэр хэлэв. “Заримдаа эрүү маань хэдэн секундын турш гацчихдаг. Хамгийн их чихний ойролцоо өвддөг.”

Шанаа үений үйл ажиллагааны алдагдалын шинж тэмдэг хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн заримыг энд оруулав.

• Толгой өвдөх: Энэ өвдөлт чих, нүүр, хүзүүнд тархаж болно.
• Тик хийх чимээ: Үүний гол шинж чанаруудын нэг нь амаа нээх, хаах үед тик хийх чимээ гаргадаг явдал юм.
• Хоол идэхэд хүндрэлтэй байх: Хоол идэх үед өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж төрж магадгүй.
• Дэгээ гацах: Заримдаа дэгээ нээлттэй эсвэл хаалттай байх үед гацах тохиолдол гардаг.
• Толгой өвдөх : Шанаа үений эмгэг нь булчингийн ядаргаа, толгой өвдөхөд хүргэдэг.

Оношлогоо: Энэ нь шанаа үений үйл ажиллагааны алдагдал мөн эсэхийг та яаж мэдэх вэ?

Ревати энэ өвчнийг хэрхэн оношлохыг мэдэхийг хүссэн бөгөөд “Би рентген зураг авахуулах шаардлагатай юу?” гэж тэр асуув.

"Ихэнх тохиолдолд бид шанааны булчингийн үйл ажиллагааны алдагдалыг шалгаж оношлодог" гэж би түүнд тайлбарлав. "Би чамд амаа нээж, хаахыг хэлье. Дараа нь би ямар нэгэн чимээ сонсож байгаа эсэхийг харна. Мөн хаана өвдөж байгааг, амаа нээх, хаахад хэцүү байгаа эсэхийг харна."

Заримдаа бид рентген зураг, MRI эсвэл компьютер томографи гэх мэт зүйлсийг хийх шаардлагатай болдог. Дараа нь бид үе мөчний дотор талыг сайтар шалгаж болно. Гэхдээ энэ нь зөвхөн илүү том асуудал байгаа эсэхийг харахын тулд л хийгддэг.

Эмчилгээ: Шанаа үений үйл ажиллагааны алдагдлыг хэрхэн эмчлэх вэ?

"Үүнийг яаж сайжруулах вэ?" гэж Ревати үүнийг хурдан даван туулахыг хүсэн асуув.

Би түүнийг тайвшруулж, "Үүнийг хийж болох олон зүйл бий. Ихэнх хүмүүс энгийн зүйлсээр сайжирдаг" гэж хэлэв.

Таны хийж чадах зүйлс энд байна:

Та өөрөө хийж чадах зүйлс

• Амаа амраа: Хэт их зажилж болохгүй, амаа том ангайж болохгүй, эсвэл хиймэл оюун ухаан онгойлгох гэх мэт зүйл хийж болохгүй.
• Мөсний боолт эсвэл дулааны боолт түрхэнэ үү:Дулааны уут нь булчинг сулруулдаг бол мөс нь хавдрыг бууруулдаг.
• Зөв байрлалыг хадгалах: Зөв суух нь ташааны үений ачааллыг бууруулдаг.
• Хатуу, зажлахад хэцүү хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий: Зөвхөн зажлахад хялбар зөөлөн хоол идээрэй.

Гуяны булчинг бэхжүүлэх дасгалууд

Би Реватид энгийн дасгал зааж өгсөн. Үүнийг "мод зажлах" дасгал гэдэг.

• Ойролцоогоор 15 см урт, 1.5 см өргөн зөөлөн модон хэсгийг ол.
• Үүнийг амандаа хийж, сүүлийн хоёр шүдээрээ (ариун шүд/хоёр дахь араан шүд) барина.
• Дараа нь шүдээ хавирч байгаа мэт 2-3 минутын турш хүчтэй зажил. Үүнийг өдөрт дор хаяж гурван удаа хий.

Энэ дасгал нь эрүүний булчинг бэхжүүлдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад өвдөлтийг бууруулахад тусалдаг. The Journal of Orofacial Pain сэтгүүлд нийтлэгдсэн судалгаагаар эдгээр дасгалууд нь шанаа үений өвдөлтийг бууруулж, эрүүний үйл ажиллагааг сайжруулдаг болохыг тогтоожээ.

Эмнэлгийн эмчилгээ

Зарим ноцтой тохиолдолд та дараах эмүүдийг уух шаардлагатай байж болно:

• Кортикостероидын тарилга: Эдгээр нь үе мөчний хавдрыг бууруулдаг.
• Булчин сулруулагч: Эдгээр нь эрүүний булчингийн хурцадмал байдлыг бууруулдаг.
• Мэс засал: Мэс засал нь маш ховор бөгөөд зөвхөн үе мөчний ноцтой асуудал гарсан тохиолдолд л хийгддэг.

Шанаа үений үйл ажиллагааны алдагдал үүсэхээс сэргийлэх амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд

"Ревати, энэ асуудлыг дахин давтагдахаас сэргийлэхийн тулд чи амьдралын хэв маягтаа бага зэрэг өөрчлөлт хийх хэрэгтэй" гэж би түүнд зөвлөсөн.

• Стрессийг багасгах: Иог, бясалгал гэх мэт зүйлсийг хий. Энэ нь шүд хавирахыг багасгана.
• Амны хаалт зүү: Хэрэв та шөнө шүдээ хавирдаг бол эмчид үзүүлж, өөрт тохирсон амны хаалт аваарай. Энэ нь таны эрүүний үеийг хамгаалах болно.
• Зөв суух: Ялангуяа ширээн дээр удаан хугацаагаар ажилладаг бол зөв суу.

Олон улсын шүдний эмчилгээний сэтгүүлд нийтлэгдсэн нэгэн судалгаагаар шүдээ хавирдаг хүмүүсийн амны хаалт хэрэглэх нь шанаа үений эмгэгийг бууруулдаг болохыг тогтоожээ.

Шанаа үений үйл ажиллагааны алдагдлын талаар байнга асуудаг асуултууд

Эцэст нь

Ревати тэр өдөр миний эмнэлгээс жаахан тайвширсан байдалтай гарсан. Тэр миний түүнд хэлсэн дасгалуудыг хийж, амьдралын хэв маягаа өөрчлөхөө амласан. "Маш их баярлалаа, доктор Прияа" гэж тэр инээмсэглэн хэлэв. "Одоо би үүний талаар хийж чадах зүйлс байгааг мэдээд илүү дээрдсэн."

Би Ревати шиг өвчтөнүүдэд тусалж байгаадаа маш их баяртай байна. Тийм ч учраас би энэ ажилд дуртай. Миний ажил бол хүмүүст эрүүл мэндийнхээ төлөө хариуцлага хүлээх, амьдралынхаа чанарыг сайжруулах, тэднийг илүү сайн болгоход нь туслах явдал юм.