32 настай иогийн багш Ревати манай эмнэлэгт илт сэтгэлээр унасан байдалтай иржээ. “Доктор Прияа, би хоол идэх болгондоо эрүүний хэсэгт товших чимээ сонсдог. Дээрээс нь чихний ойролцоо хэдэн өдөр өвдөж байна. Энэ намайг галзууруулж байна” гэж тэр сандран үсээ илж, энэ асуудалд сэтгэлээр унасан нь илт байв.
Би түүнийг тайвшруулахын тулд тайвшруулах инээмсэглэл тодруулав. “Ревати, чи ганцаараа биш; олон хүн эрүүний үений асуудалтай тулгардаг. Үүнийг эрүүний үе буюу TMJ гэж нэрлэдэг. Энэ үе нь таны эрүүг гавлын ястай холбодог бөгөөд зөв ажиллахгүй үед эдгээр шинж тэмдгүүд илэрч болно. Таны юу туулж байгаа талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя, бид хэрхэн тусалж чадахыг би тайлбарлая.”
Реватигийн тохиолдол нь эрүүний үений үйл ажиллагааны алдагдал буюу шанаа үений үйл ажиллагааны алдагдалын ердийн илрэл юм. Энэ өвчин нь эрүүний үе болон түүний эргэн тойрон дахь булчинд нөлөөлж, ихэвчлэн өвдөлт, товших чимээ гарах, эсвэл амаа нээх, хаахад хүндрэл учруулдаг. Шанаа үений үйл ажиллагааны алдагдал гэж юу болох, түүний шалтгаан, шинж тэмдэг, түүнийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй аргуудын талаар авч үзье.
Эрүүний үений үйл ажиллагааны алдагдал гэж юу вэ?
Таны эрүүний үе нь эрүүний ясыг гавлын ястай холбодог гулсах нугас шиг ажилладаг. Шанаа үений үйл ажиллагааны алдагдал нь энэ үе эсвэл түүнийг хүрээлсэн булчинд асуудал үүссэн үед үүсдэг. Энэ нь өвдөлт, эрүүний хөдөлгөөнийг хязгаарлахад хүргэдэг.
Чихний хэсэгт таагүй мэдрэмж төрөх, товших чимээ гарах, эрүү түгжих зэрэг шинж тэмдгүүд нь бухимдлыг төрүүлдэг ч ноцтой шинж тэмдэг ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч амьдралын чанарыг сайжруулахын тулд зохих эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм.
"Тэгэхээр, эмч ээ, энэ тийм ч том асуудал биш гэсэн үг үү?" гэж Ревати арай тайван харан асуув.
"Ихэвчлэн үгүй" гэж би тайлбарлав. "Гэхдээ хэрэв та үүнийг үл тоомсорловол эцэст нь идэх, ярих, эсвэл бүр эвшээх нь хэцүү болж магадгүй юм. Сайн мэдээ гэвэл амьдралын хэв маягийн бага зэргийн өөрчлөлт, зорилтот эмчилгээ хийснээр үүнийг үр дүнтэй зохицуулж чадна."
Шанаа үений үйл ажиллагааны алдагдал юунаас үүдэлтэй вэ?
Ревати тонгойгоод “Үүнийг юу үүсгээд байна аа, доктор Прия? Энэ миний хийсэн зүйл үү?” гэж асуув.
"Заавал биш" гэж би хариулав. "Шаана эрүүний үйл ажиллагааны алдагдал хэд хэдэн шалтгаантай. Заримдаа энэ нь эрүүний гэмтэл, эсвэл шүдээ хавирах, хавирах зэрэг зуршлаас үүдэлтэй байж болно."
Шанаа хонхорхойн үйл ажиллагааны алдагдалд нөлөөлдөг зарим нийтлэг хүчин зүйлсийг энд оруулав.
- Бруксизм (шүд хавирах): Шөнө шүдээ хавирах нь эрүүний үений хэт ачааллыг үүсгэж, үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэж болзошгүй.
- Стресс (Сэтгэцийн стресс ): Өндөр стрессийн үед хүмүүс ихэвчлэн мэдэлгүйгээр эрүүний булчингаа чангалдаг.
- Эрүүний гэмтэл: Эрүү рүү шууд цохилт өгөх нь эрүүний үеийг гэмтээж болно.
- Артрит: Зарим төрлийн артрит нь TMJ-д үрэвсэл, өвдөлт үүсгэдэг.
- Буруу байрлал: Итгэх эсэх нь эргэлзээтэй, удаан хугацаагаар буруу байрлалтай суух нь эрүүний үений байрлалд нөлөөлж болзошгүй.
Амны хөндийн нөхөн сэргээх сэтгүүлд нийтлэгдсэн нэгэн судалгаагаар стресс ихтэй хүмүүс архаг булчингийн чангаралт болон шүдээ хавирах зуршлаас болж Шанаа умдагны үйл ажиллагааны алдагдалд илүү өртөмтгий байдаг болохыг тогтоожээ.
Шанаа үений үйл ажиллагааны алдагдлын шинж тэмдгүүд юу вэ?
Би Реватигаас шинж тэмдгийнхээ талаар тайлбарлахыг хүссэн. “Би хоол идэх болгондоо товших чимээ сонсдог” гэж тэр хэлэв. “Заримдаа миний эрүү хэдэн секунд түгжигддэг. Өвдөлтийн ихэнх хэсэг нь чихний минь ойролцоо байдаг.”
Шанаа үений үйл ажиллагааны алдагдлын шинж тэмдэг нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг боловч нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.
- Эрүүний өвдөлт: Энэ өвдөлт нь чих, нүүр, хүзүүнд тархаж болно.
- Товших чимээ: Ам нээх эсвэл хаах үед товших эсвэл тасхийх чимээ сонсогдох нь гол шинж тэмдэг юм.
- Хоол идэхэд хүндрэлтэй байх: Зажлах үед таагүй мэдрэмж эсвэл өвдөлт мэдрэгдэж магадгүй.
- Эрүү түгжих: Заримдаа эрүү нээлттэй эсвэл хаалттай байрлалд түгжиж болно.
- Толгой өвдөх : Шанаа үений асуудлаас үүдэлтэй булчингийн ядаргаа нь хурцадмал толгой өвдөхөд хүргэдэг.
Оношлогоо: Шанаа хонхорхойн үйл ажиллагааны алдагдалыг хэрхэн тодорхойлох вэ?
Ревати бид түүний өвчнийг хэрхэн оношлохыг мэдэхийг хүссэн бөгөөд "Надад рентген зураг хэрэгтэй юу?" гэж тэр асуув.
"Ихэвчлэн бид Шанаа үений үйл ажиллагааны алдагдлыг бодит үзлэгээр оношлодог" гэж би тайлбарлав. "Би танаас амаа нээж, хааж, ямар ч дуу чимээ сонсохыг хүсэх болно. Мөн эмзэглэлийг шалгаж, эрүүний хөдөлгөөний хүрээг шалгана."
Зарим тохиолдолд үе мөчийг нарийвчлан шалгахын тулд рентген зураг, MRI эсвэл компьютер томографи зэрэг дүрслэл шаардлагатай байж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээрийг ихэвчлэн илүү нарийн төвөгтэй тохиолдлуудад зориулагдсан байдаг.
Эмчилгээ: Шанаа үений үйл ажиллагааны алдагдлыг хэрхэн эмчлэх вэ?
"Үүнийг яаж засах вэ?" гэж Ревати асуухад түүний хоолойд тайвшрал хүсэх цөхрөнгөө барсан байдал илэрхийлэгдэнэ.
Би түүнд "Үүнийг зохицуулах олон үр дүнтэй арга бий. Ихэнх хүмүүсийн хувьд амьдралын хэв маягийн энгийн өөрчлөлт, зорилтот тусламж үйлчилгээ нь мэдэгдэхүйц сайжралтыг харахын тулд хангалттай" гэж тайвшруулсан.
Та тусламжийн аялалаа хэрхэн эхлүүлэх вэ:
Өөрийгөө арчлах стратегиуд
- Эрүүгээ амраах: Хэт их зажлах, өргөн эвшээх, хумсаа хазахаас зайлсхий. Эрүүний үе мөчөө эдгэрэх хугацаа өг.
- Дулаан эсвэл хүйтэн жин тавь: Эрүүний чангарсан булчинг сулруулахын тулд бүлээн жин, үрэвслийг бууруулахын тулд хүйтэн жин тавь.
- Биеийн байрлалдаа анхаар: Зөв байрлалтай байх нь эрүүний үений шаардлагагүй даралтыг бууруулдаг.
- Зөөлөн хоол сонгоорой: Удаан зажлах шаардлагатай хатуу эсвэл зажлууртай хоолноос зайлсхий. Үе мөчний ачааллыг багасгахын тулд зөөлөн хоолло.
Эрүү бэхжүүлэх дасгалууд
Би Реватид "мод зажлах" дасгал гэж нэрлэгддэг энгийн аргыг зааж өгсөн.
- Жижиг, цэвэрхэн, зөөлөн модон хэсэг (ойролцоогоор 15 см урт, 1.5 см өргөн) ол.
- Үүнийг арын араа шүднийхээ хооронд зөөлөн байрлуул.
- Чанга хазаад, зажилж байгаа юм шиг 2-3 минут барь. Үүнийг өдөрт дор хаяж гурван удаа хийхийг зорь.
Энэ нь эрүүг тань дэмждэг булчинг бэхжүүлэхэд тусалдаг. The Journal of Orofacial Pain сэтгүүлд нийтлэгдсэн судалгаагаар ийм эмчилгээний дасгалууд нь шанаа үений таагүй байдлыг үр дүнтэй бууруулж, үе мөчний ерөнхий үйл ажиллагааг цаг хугацааны явцад сайжруулдаг болохыг баталж байна.
Эмнэлгийн оролцоо
Шинж тэмдэг арилахгүй тохиолдолд бид цаашид эмчилгээний сонголтуудын талаар ярилцаж болно:
- Кортикостероидын тарилга: Эдгээрийг үе мөчний доторх үрэвслийг шууд бууруулахад ашигладаг.
- Булчин сулруулагч: Эдгээр нь эрүүний эргэн тойрон дахь булчингийн хурцадмал байдлыг намдаахад тусалдаг.
- Мэс засал: Энэ нь зөвхөн бусад эмчилгээ нь тусламж үзүүлээгүй бүтцийн асуудлуудад зориулагдсан хамгийн сүүлийн арга хэмжээ юм.
Дахин өвчлөхөөс урьдчилан сэргийлэх амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд
"Ревати, өдөр тутмын амьдралдаа жижиг, тууштай өөрчлөлт хийх нь эдгээр шинж тэмдгүүд дахин гарахаас сэргийлэх гол түлхүүр юм" гэж би зөвлөсөн.
- Стрессийг удирдах: Далд ухамсаргүйгээр эрүүгээ чангалахаас сэргийлж, өдөр тутмын хэвшилдээ йог эсвэл бясалгал хий.
- Амны хаалт хэрэглээрэй: Хэрэв та унтаж байхдаа шүдээ хавирдаг бол шүдний эмчээсээ шөнөжин үе мөчөө хамгаалахын тулд захиалгаар хийлгэсэн амны хаалт хийлгээрэй.
- Зөв эргономикийг баримтлах: Ялангуяа ширээн дээр олон цагаар суудаг бол биеийн байрлалдаа анхааралтай байгаарай.
Олон улсын шүдний эмчилгээний сэтгүүлд нийтлэгдсэн нэгэн судалгаагаар шүд хавирах өвчтэй хүмүүст амны хаалт хэрэглэх нь шанаа үений ясны сийрэгжилттэй холбоотой таагүй мэдрэмжийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг болохыг баталж байна.
Шанаа үений үйл ажиллагааны алдагдлын талаар байнга асуудаг асуултууд
Шанаа үений үйл ажиллагааны алдагдал өөрөө арилдаг уу?
Зарим тохиолдолд энэ нь арилж магадгүй ч эдгээр эмчилгээний алхмуудыг дагаж мөрдөх нь таны эдгэрэлтийг мэдэгдэхүйц хурдасгах болно.
Шанаа үений үйл ажиллагааны алдагдал нь ноцтой өвчин мөн үү?
Энэ нь ихэвчлэн амь насанд аюултай биш боловч өвдөлтийн байнгын эх үүсвэр болж чаддаг. Амьдралын чанарыг сайжруулахын тулд цаг алдалгүй эмчлэх нь чухал юм.
Би ямар хоол хүнснээс зайлсхийх ёстой вэ?
Түүхий ногоо, самар, хатуу чихэр зэрэг хатуу эсвэл зажлууртай зүйлсээс зайлсхий. Нухсан төмс, тараг, өндөг зэрэг зөөлөн хоол хүнс хэрэглээрэй.
Стресс нь TMJ-ийн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэж болох уу?
Тийм ээ, стресс нь булчингийн хурцадмал байдлыг нэмэгдүүлж, ухаангүй шүдээ хавирах шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь TMJ шинж тэмдгүүдийн гол өдөөгч хүчин зүйл юм.
Мэс засал үргэлж шаардлагатай байдаг уу?
Мэс засал хийх нь ховор шаардлагатай байдаг. Ихэнх өвчтөнүүд консерватив, мэс заслын бус аргуудаар эдгэрдэг.
Эцсийн бодол
Ревати тэр өдөр эмнэлгээс тайвширсан мэдрэмжтэйгээр гарсан. Тэр бидний ярилцсан дасгал хөдөлгөөн болон амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүдэд бүрэн хүчин чармайлт гаргасан. "Маш их баярлалаа, доктор Прияа" гэж тэр инээмсэглэв. "Үүнийг даван туулах тодорхой төлөвлөгөө байгааг мэдээд би илүү дээрдсэн."
Ревати шиг өвчтөнүүдэд туслах нь миний Нироги Ланка дахь ажилдаа дуртай шалтгаан юм. Эрүүл мэндээ хянаж, амьдралын чанараа сэргээхэд тань туслах нь миний үндсэн зорилго юм.
