Та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эм ууж байна уу? Толбутамидын шахмалын талаар ярилцъя!

Та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй байж магадгүй тул эмч танд Толбутамид гэдэг эмийг бичиж өгсөн байж магадгүй юм. Эсвэл та энэ эмийн талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсч магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч энэ эм яг юу болохыг мэдэх нь чухал юм. Тиймээс өнөөдөр энэ талаар дэлгэрэнгүй, маш энгийн байдлаар ярилцъя.

Толбутамид гэдэг энэ эмийг хэрэглэхэд үнэхээр юу болдог вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Толбутамид бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хянах эм юм. Энэ нь голчлон таны биеийн инсулины дааврын үйл ажиллагааг зөв гүйцэтгэхэд тусалдаг. Чихрийн шижинтэй үед таны бие хангалттай инсулин ялгаруулдаггүй, эсвэл ялгаруулдаг инсулин нь зөв ажилладаггүй гэдгийг та мэднэ. Энэ үед л энэ эм тусалдаг.

Гэхдээ нэг зүйлийг санах хэрэгтэй. Та энэ эмийг дангаар нь ууснаар чихрийн шижин өвчнийг хянах боломжгүй. Та энэ эмнээс хамгийн их үр дүнг зөвхөн зөв хооллолт, дасгал хөдөлгөөнөөр л авах боломжтой. Энэ эмийг зах зээл дээр Оринасе эсвэл Тол-Таб гэх мэт нэрээр авах боломжтой. Гэхдээ хэрэв эмчийн танд бичиж өгсөн эмийн гол найрлага нь Толбутамид бол эдгээр бүх зүйл хамааралтай болно.

Заримдаа энэ эмийг бусад эмнэлгийн зорилгоор ашиглаж болно. Хэрэв танд энэ талаар асуулт байвал эмч эсвэл эм зүйчээсээ асууна уу.

Энэ эмийг уухаасаа өмнө эмнэлгийн багт юу хэлэх хэрэгтэй вэ?

Энэ бол маш чухал зүйл. Хэрэв танд дараах өвчний аль нэг нь байгаа бол энэ эмийг хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эмчдээ заавал мэдэгдэх хэрэгтэй.

• Хэрэв та чихрийн шижингийн кетоацидозтой бол энэ нь чихрийн шижингээс үүдэлтэй ноцтой өвчин юм.
• Хэрэв танд глюкоз-6-фосфатдегидрогеназын дутагдал (G6PD дутагдал) гэж нэрлэгддэг ферментийн дутагдал байгаа бол.
• Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол.
• Хэрэв та бөөрний өвчтэй бол.
• Хэрэв та элэгний өвчтэй бол.
• Хэрэв та ноцтой халдвар эсвэл гэмтэл авсан бол.
• Хэрэв та бамбай булчирхайн өвчтэй бол.
• Хэрэв та толбутамид, сульфат эм, бусад эм, хоол хүнс, хиймэл будагч бодис эсвэл хадгалалтын бодисуудад ер бусын эсвэл харшлын урвал үзүүлсэн бол.
• Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхийг оролдож байгаа бол.
• Хэрэв та хөхүүл эх бол.

Хэрэв та эдгээр баримтуудыг үнэн зөв зааж өгвөл эмч тань энэ эм танд тохирох эсэхийг эсвэл өөр сонголт хэрэгтэй эсэхийг шийдэж чадна.

Энэ эмийг яг яаж хэрэглэх вэ?

Энэ эм нь амаар уудаг шахмал юм. Шахмалыг нэг аяга усаар даруулж залгина. Та эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөх ёстой. Эмийг өдөр бүр нэгэн зэрэг уух нь хамгийн сайн арга юм. Эмчийн заавраас илүү тунгаар хэрэглэж болохгүй.

Хэрэв та энэ эмийг хүүхдэд өгч байгаа бол хүүхдийн эмчтэй энэ талаар ярилцах хэрэгтэй. Энэ нь онцгой анхаарал шаарддаг байж магадгүй.

65-аас дээш насны хүмүүс энэ эмийг уухад арай илүү хүчтэй нөлөө үзүүлж болзошгүй тул тэдэнд бага тунгаар өгөх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Чухал: Хэрэв та хэт их эм уусан (хэт их тунгаар хэрэглэсэн) гэж бодож байвал хамгийн ойрын хордлогын төв эсвэл яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай хандаарай.

Өөр нэг зүйл бол энэ эм зөвхөн танд зориулагдсан. Тантай адил шинж тэмдэгтэй байсан ч гэсэн эмийг хэзээ ч өөр хүнд өгч болохгүй.

Хэрэв та эмийн тунг алдсан бол юу хийх вэ?

Хэрэв та тунгаа алдсан бол санасан даруйдаа ууна. Гэсэн хэдий ч, хэрэв дараагийн тунгаа уух цаг ойртож байгаа бол алдсан тунгаа алгасаад дараагийн тунгаа товлосон цагтаа ууна. Хэзээ ч давхар тунгаар ууж болохгүй.

Энэ эмэнд өөр ямар харилцан үйлчлэл тохиолдож болох вэ?

Энэ нь бас маш болгоомжтой байх ёстой зүйл юм. Зарим эм, хоол хүнс нь Толбутамидтай харилцан үйлчилж болно. Өөрөөр хэлбэл, энэ эмийн үр нөлөө өөрчлөгдөж эсвэл гаж нөлөө нэмэгдэж болзошгүй.

Энэ эм нь дараахь зүйлстэй харилцан үйлчилж болно.

• Босентан
• Хлорамфеникол
• Цисаприд
• Мөөгөнцөр эсвэл мөөгөнцрийн халдварын эм (жишээ нь, флуконазол, кетоконазол)
• Метоклопрамид
• Пробенецид
• Варфарин

Үүнээс гадна, цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах боломжтой бусад эм, зүйлс байдаг. Энэ эмийг тэдэнтэй хамт хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй. Жишээлбэл:

• Согтууруулах ундаа
• Аспирин болон үүнтэй төстэй эмүүд
• Хромын нэмэлт тэжээлүүд
• Кларитромицин зэрэг антибиотикууд
• Шээс хөөх эм (шээс ялгаруулдаг эмүүд)
• Эмэгтэй даавар (эстроген эсвэл прогестин гэх мэт) болон жирэмслэлтээс хамгаалах эм
• Зүрхний зарим өвчний эмүүд
• Изониазид
• Эрэгтэй гормон эсвэл анаболик стероидууд
• Жин хасах эм
• Харшил, астма, ханиад, ханиалгын эм
• Сэтгэцийн өвчний эмүүд
• МАО дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг эмүүд (жишээ нь, Нардил, Парнат)
• Ниацин
• NSAIDs (жишээ нь, ибупрофен, напроксен)
• Пентамидин
• Фенитоин
• Хинолон антибиотик (жишээ нь ципрофлоксацин, левофлоксацин)
• Зарим ургамлын гаралтай нэмэлт тэжээлүүд
• Стероидын эмүүд (жишээ нь преднизон, кортизон)
• Бамбай булчирхайн эм

Энэ жагсаалт бүрэн гүйцэд биш юм. Тиймээс эмчдээ хэрэглэж буй бүх эм (жоргүй олгодог эмүүд орно), ургамал, хоолны нэмэлт тэжээлийн талаар хэлээрэй. Хэрэв та тамхи татдаг, архи уудаг эсвэл бусад мансууруулах бодис хэрэглэдэг бол эмчдээ хэлээрэй. Эдгээр нь таны эмтэй харилцан үйлчилж болно.

Энэ эмийг уухдаа юуг анхаарах хэрэгтэй вэ?

Энэ эмийг хэрэглэхдээ эрүүл мэнддээ үргэлж анхааралтай хандах хэрэгтэй.

• Эмчтэйгээ тогтмол уулзаарай: Чихрийн шижин өвчний хяналт хэр сайн байгааг харахын тулд эмчийн зааврын дагуу үзлэгт хамрагдаарай.
• HbA1C шинжилгээ: Таны эмч HbA1C (A1C) шинжилгээ гэж нэрлэгддэг шинжилгээг захиалж болно. Энэ шинжилгээ нь сүүлийн 2-3 сарын хугацаанд таны цусан дахь сахарын дундаж хяналтыг хэмждэг. Энэ шинжилгээг ихэвчлэн 3-6 сар тутамд хийдэг.
• Цусан дахь сахарын хэмжээгээ хэрхэн хянах талаар суралц: Гэртээ цусан дахь сахарын хэмжээгээ хэрхэн хянах талаар сурах нь чухал юм. Түүнчлэн, цусан дахь сахарын хэмжээ бага (гипогликеми) болон цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх (гипергликеми)-ийн шинж тэмдгүүд болон тэдгээрийг хэрхэн зохицуулах талаар мэдэж аваарай.

Гипогликемийн талаар онцгой анхааралтай байгаарай!

Энэ эмийг уух үед таны цусан дахь сахарын хэмжээ хэт багасаж болзошгүй. Энэ нь аюултай байж болно. Тиймээс та үүнд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

• Элсэн чихэр хурдан ялгардаг зүйл хадгал: Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх шинж тэмдэг илэрмэгц (жишээлбэл, хөлрөх, чичрэх, толгой эргэх, маш их өлсөх, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү байх) идэж болох зүйлийг үргэлж ойрхон байлга. Жишээлбэл, чихрийн шоо, ирис, глюкозын шахмал эсвэл жимсний шүүс.
• Бусдад мэдэгдээрэй: Хэрэв та хүнд хэлбэрийн цусан дахь сахарын хэмжээ багассанаас (жишээ нь, таталт өгөх, ухаан алдах) болж идэж ууж чадахгүй байгаа бол гэр бүл, найз нөхөддөө тухайн үед нь хоол хүнс эсвэл ундаа өгөх гэж оролдвол тэд хахаж цацаж болзошгүй гэдгийг мэдэгдээрэй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.
• Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байвал: Хэрэв та цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байгаа шинж тэмдэг (жишээлбэл, хэт их цангах, ойр ойрхон шээх, хараа бүрэлзэх) анзаарсан бол эмчдээ хандана уу. Эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй.
• Хэрэв та өвдвөл эсвэл дасгал хөдөлгөөний түвшин өөрчлөгдвөл: Хэрэв та халуурч, ханиад хүрвэл, эсвэл ердийнхөөс илүү их дасгал хийвэл эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй. Энэ талаар эмчтэйгээ мөн ярилцаарай.
• Хоол алгасаж болохгүй: Зөв цагтаа хооллоорой. Хоол алгасах нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж болзошгүй.
• Архитай болгоомжтой харьц: Архи уухаас зайлсхийх нь хамгийн зөв эсэхийг эмчээсээ асуугаарай. Зарим жоргүй ханиалга, ханиадны сироп нь элсэн чихэр эсвэл спирт агуулсан байж болзошгүй. Эдгээр нь цусан дахь сахарын хэмжээнд нөлөөлж болзошгүй.
• Наранд болгоомжтой байгаарай: Энэ эм нь таны арьсыг наранд илүү мэдрэмтгий болгож болзошгүй. Тиймээс наранд гарахдаа арьсаа халхалсан хувцас өмсөж, нарны тос түрхэж, нарны гэрэл эсвэл шарагчинд орохоос зайлсхий.
• Эмнэлгийн үнэмлэх зүүх: Чихрийн шижинтэй, ууж буй эм, тэдгээрийн тунг заасан эмнэлгийн үнэмлэхний бугуйвч эсвэл гинж зүүх. Түүнчлэн, эдгээр мэдээллийг агуулсан картыг үргэлж авч яваарай. Энэ нь яаралтай тусламжийн үед маш чухал юм.

Ямар гаж нөлөө байж болох вэ?

Бүх эмийн нэгэн адил толбутамид нь зарим гаж нөлөө үзүүлдэг боловч хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй.

Эмчдээ яаралтай мэдэгдэх ёстой гаж нөлөө:

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмч эсвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ аль болох хурдан мэдэгдээрэй:

• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх
• Хар шар эсвэл хүрэн шээс, нүд эсвэл арьсны шарлалт (шарлалт гэх мэт)
• Халуурах, жихүүдэс хүрэх, хоолой өвдөх
• Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх (үүнтэй холбоотой шинж тэмдгүүдийн жагсаалтыг эмчээсээ асууна уу)
• Арьсны хүчтэй цочрол, улайлт, хавдар эсвэл загатнах
• Ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөлт

Ихэвчлэн ноцтой биш боловч үргэлжилсээр байвал эмчид мэдэгдэх ёстой гаж нөлөө:

Эдгээр нь ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор арилдаг. Гэхдээ хэрэв тэдгээр нь үргэлжилсээр байвал танд саад болж байвал эмчдээ мэдэгдээрэй:

• Суулгалт
• Толгой өвдөх
• Цээж хорсох
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Ходоодны таагүй мэдрэмж

Энэ жагсаалтад бүх болзошгүй гаж нөлөө ороогүй болно. Хэрэв та өөр ер бусын зүйл анзаарсан бол эмчтэйгээ энэ талаар ярилцаарай.

Та эмийг хэрхэн хадгалдаг вэ?

• Хүүхдүүдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.
• Өрөөний температурт (15-30 хэм, Фаренгейтийн 59-86 хэм) хадгална.
• Хугацаа нь дууссан эмийг хэрэглэхгүйгээр хаяна уу.

Хамгийн чухал зүйл - санаж байгаарай!

Энэ нийтлэлд Толбутамидын талаарх товч тоймыг өгсөн болно. Хэрэв танд энэ эмийн талаар өөр асуулт байвал эмч, эм зүйч эсвэл бусад эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцана уу. Эрүүл мэндийнхээ талаар шийдвэр гаргахдаа эмчийн зөвлөгөөг дагах нь үргэлж хамгийн сайн арга юм. Эрүүл байгаарай!

`толбутамид, чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, цусан дахь сахар, эм, ориназа, тол-таб, чихрийн шижин, толбутамид, цусан дахь сахар, эм