Анкилозын спондилит (AS) нь насан туршийн, нэлээд хүнд өвчин гэдгийг та мэдэх байх. Нурууны өвдөлт, өглөөний хөшүүн байдалтай өдрийг даван туулах нь хичнээн хэцүү болохыг та мэднэ. Гэхдээ сайн мэдээ байна. Энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй ч бид зөв эм, дасгал хөдөлгөөн, эрүүл амьдралын хэв маягаар түүний шинж тэмдгийг хянаж чадна. Эдгээр эмүүд нь нурууны асуудлын явцыг зогсоох эсвэл хойшлуулахад тусалдаг.
Нэгдүгээр алхам: NSAIDs - өвдөлт болон хаван арилгах
Та эмчид үзүүлэхэд энэ нь тэдний энэ өвчний үед өгөхийг оролдох анхны төрлийн эм юм. Бид эдгээрийг стероид бус үрэвслийн эсрэг эм буюу товчоор (ҮЭҮЭ) гэж нэрлэдэг. Эдгээрийн заримыг эмийн сангаас жоргүй худалдаж авч болох ч заримыг нь эмчийн жороор олгох шаардлагатай.
Энгийнээр хэлбэл, эдгээр эмүүд нь бидний биед үрэвсэл үүсгэдэг простагландин гэж нэрлэгддэг химийн бодисын үйлдвэрлэлийг зогсоох замаар ажилладаг. Энэ нь таны өвдөлт, хаванг бууруулдаг. Эдгээр эмийг ялангуяа шөнийн цагаар уух нь таныг илүү сайн унтаж, өглөө нурууны хөшүүн байдлыг бууруулахад тусалдаг.
Хамгийн чухал зүйл бол энэ эмийг эмчийн зааж өгсөн тунгаар болон заасан хугацаанд уух явдал юм. Хүссэн үедээ тунг нь өөрчилж эсвэл зогсоож болохгүй.
| Эмийн төрөл (ҮЭҮЭ) | Гаж нөлөө болон юу мэдэх хэрэгтэй вэ |
|---|---|
| Энэ эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд ходоодны хямрал үүсгэж болзошгүй. Жишээлбэл:
Тиймээс эмч тань энэ эмтэй хамт ходоодыг тань хамгаалахын тулд бусад эмийг (жишээлбэл, антацид) бичиж өгч болно. Хэрэв та зүрхний өвчний түүхтэй бол эмчдээ заавал мэдэгдэх хэрэгтэй. Зарим NSAID-ууд зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалтын эрсдлийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг. |
Хоёрдугаар алхам: DMARDs - Өвчнийг өөрчлөх ревматик эсрэг эмүүд
Заримдаа NSAID-ууд дангаараа таны шинж тэмдгийг хянахад хангалтгүй байж магадгүй юм. Хэрэв тийм бол эмч танд (DMARDs) хэмээх эмийг бичиж өгч магадгүй бөгөөд энэ нь Өвчнийг Өөрчлөх Ревматизмын Эм гэсэн үгийн товчлол юм. Нэр нь төвөгтэй сонсогдож болох ч үйлчилдэг зүйл нь энгийн. Энэ нь үрэвслийн улмаас үе мөч болон эд эсэд учирсан хохирлыг хязгаарлах замаар ажилладаг. Эдгээр нь өвчний явцыг удаашруулдаг.
| Эмийн төрөл (DMARD) | Ялангуяа мэдэх ёстой зүйлс |
|---|---|
| Сульфасалазин | Үүнийг эм хэлбэрээр ууна. Зарим хүмүүс толгой өвдөх, гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах, амны хөндийн шархлаатай байж болно. Маш ховор тохиолдолд чөмөгт нөлөөлөх тул эмч танд энэ эмийг өгөхдөө цусыг тань байнга шалгана. |
| Метотрексат | Энэ нь та өөрөө өгч болох эм эсвэл тариа хэлбэрээр ирдэг. Та үүнтэй хамт фолийн хүчил агуулсан эм уух хэрэгтэй болно. Энэ нь амны шарх, дотор муухайрах зэрэг гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд юм. Энэ нь жаахан хүчтэй эм тул эмч таны цус, элэгний үйл ажиллагааг тогтмол шалгаж байх болно. Энэ эм нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон жирэмслэхийг оролдож буй хүмүүст тохиромжгүй. |
Кортикостероидууд - үе мөчний өвдөлтийг хурдан намдаана
Эдгээр нь стероидын нэг төрөл юм. Таны эмч танд маш их өвдөж, хавдсан үе рүү шууд "преднизон" гэх мэт стероид тарилга хийж болно. Энэ нь өвдөлт, хавдрыг шууд намдаах болно.
Гэхдээ энэ нь бүх биед хийдэг эмчилгээ биш гэдгийг санаарай. Түүнчлэн, эдгээр тарилгыг ойр ойрхон хийж болохгүй. Ихэвчлэн эмч эдгээр тарилгыг жилд хэдхэн удаа, хэдэн сарын зайтай хийдэг.
Биологи - хамгийн сүүлийн үеийн бөгөөд хамгийн хүчирхэг эмчилгээний арга
Хэрэв бусад эмчилгээ танд үр дүнгүй бол эмч тань энэ шинэ эмчилгээний талаар танд хэлж магадгүй. Эдгээрийг биологийн гэж нэрлэдэг. Эдгээрийг амьд эсээс гаргаж авдаг. Тодруулбал, эдгээр эмүүд нь бидний дархлааны системд үрэвслийг өдөөдөг цитокин гэж нэрлэгддэг уургуудыг хаадаг. Энэ бол зорилтот эмчилгээ юм. Эдгээр нь тариа хэлбэрээр ирдэг. Заримыг нь та гэртээ өөрөө өгч болно.
TNF дарангуйлагчид
Эдгээр нь AS-д ихэвчлэн ашиглагддаг биологийн нэг төрөл юм. TNF нь "Хавдрын үхжилийн хүчин зүйл" гэж нэрлэгддэг уургийн товчлол юм. Эдгээр эмүүд нь нуруу, үе мөч, нүд, гэдэсний үрэвслийг эмчилдэг. Тэд мөн AS-ийн явцыг удаашруулж чаддаг.
- Адалимумаб (Хумира)
- Цертолизумаб пегол (Цимзиа)
- Этанерцепт (Энбрел)
- Голимумаб (Симпони)
- Инфликсимаб (Ремикаде)
Интерлейкин (IL-17) дарангуйлагчид
Хэрэв TNF дарангуйлагчид үр дүнгүй бол эмч танд энэ төрлийг зааж өгч магадгүй юм.
- Иксекизумаб (Талтц)
- Секукинумаб (Косентикс)
Биологийн гаралтай эмүүд бол маш хүчтэй эм юм. Тийм ч учраас тэдгээр нь анхаарах ёстой гаж нөлөөтэй байдаг. Эмчилгээ эхлэхийн өмнө эмч танд энэ бүхнийг тайлбарлаж өгөх болно.
| Биологийн бүтээгдэхүүний гол эрсдэл ба гаж нөлөө | |
|---|---|
| Халдварын эрсдэл | Эдгээр эмүүд нь дархлааны системийг тодорхой хэмжээгээр дарангуйлдаг тул халдвар, ялангуяа сүрьеэ (СҮРЕЙ) тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс эдгээр эмийг хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө сүрьеэгийн шинжилгээнд хамрагдах нь чухал юм. |
| Бусад эрсдэлүүд | - Арьсны хорт хавдрын эрсдэл маш бага хэмжээгээр нэмэгддэг. - Хүүхдэд лимфомын хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгддэг. - Хэрэв та аль хэдийн үрэвсэлт гэдэсний өвчинтэй (IBD) бол таны шинж тэмдгүүд улам дордож болзошгүй. |
Хэрэв та энэ эмчилгээг хийснээс хойш 3 сарын дараа сайжрахгүй бол эмч тань эмийг зогсоох эсвэл өөр биологийн эм рүү шилжүүлэх шийдвэр гаргана.
Ирээдүйн эмчилгээнд найдаж байна
Эрдэмтэд одоогоор АС-ийг эргүүлж чадах шинэ эмийг олохын тулд ажиллаж байна. Тэд мөн бидний генүүд өвчинд хэрхэн нөлөөлдөгийг судалж байна. Энэхүү судалгаа нь ирээдүйд танд тохирсон илүү үр дүнтэй эмчилгээнд хүргэж болзошгүй юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Анкилозын спондилит (AS) нь насан туршийн өвчин боловч зөв эмчилгээ, амьдралын хэв маягаар сайн хянаж болно.
- Эмчилгээ нь ихэвчлэн стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдээр эхэлдэг. Хэрэв эдгээр нь өвчнийг хянахгүй бол DMARD эсвэл биологийн гаралтай эмүүд хэрэглэнэ.
- Эмчдээ итгэ. Түүний зааврыг ягштал дагаж мөрд. Эмнэлэгт цагтаа очиж, шинжилгээнд хамрагд.
- Эмээ хэзээ ч зогсоож болохгүй эсвэл тунг өөрөө өөрчилж болохгүй. Хэрэв танд ямар нэгэн санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
- Эм уухаас гадна зөв дасгал хөдөлгөөн, эрүүл хооллолт нь энэ өвчнийг хянах хоёр чухал зүйл юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү