Та бас байнга толгой эргэдэг үү? Энэ нь вестибуляр эмгэг байж магадгүй!

Та заримдаа толгой эргэх эсвэл суудал дээрээ эргэлдэж байгаа юм шиг санагддаг уу? Зарим хүмүүс дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв энэ нь байнга тохиолддог бол үүнийг хэвийн зүйл гэж бүү үл тоомсорлоорой. Энэ нь таны биеийн тэнцвэрийн систем болох вестибуляр системтэй холбоотой байж болох юм. Өнөөдөр бид вестибуляр эмгэгийн талаар ярилцах болно.

Вестибуляр эмгэг гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, вестибуляр эмгэг нь таны биеийн тэнцвэрийг хянадаг вестибуляр системийн асуудал юм. Энэ системд таны дотор чихний хэсгүүд болон тархины хэсгүүд багтдаг. Эдгээр нь таны биеийг тэнцвэртэй байлгахад тусалдаг зүйлс юм.

Үүнийг бодоод үз дээ, энэ систем нь таныг алхах, толгойгоо эргүүлэх, үсрэх үед тэнцвэрээ хадгалахад тусалдаг. Тиймээс, хэрэв таны дотор чихний вестибуляр систем эсвэл энэ мэдээллийг тархинд хүргэж, шинжилдэг төв мэдрэлийн систем (ТМС)-ийн хэсгүүдэд асуудал гарвал таны тэнцвэрт байдал (вестибуляр үйл ажиллагааны алдагдал) асуудалтай тулгарч болно. Ихэнхдээ иймэрхүү вестибуляр асуудлууд нь толгой эргэх, толгой эргэх шалтгаан болдог.

Энэ нөхцлийн үндсэн төрлүүд юу вэ?

Эмч нар эдгээр вестибуляр эмгэгийг вестибуляр аппаратын аль хэсэгт асуудал байрлаж байгаагаас нь хамааран ангилдаг.

• Захын вестибуляр эмгэг (ЗВЭ): Эдгээр нь таны дотор чих эсвэл тархинд тэнцвэрийн дохио дамжуулдаг вестибуляр мэдрэлд нөлөөлдөг эмгэгүүд юм. Үүнийг чихний доторх жижиг мэдрэхүйн хэсгүүдийн асуудал гэж бодоорой.
• Төвийн вестибуляр эмгэг (ТВЭ): Эдгээр нь захын вестибуляр системээс тэнцвэрийн дохиог боловсруулдаг тархины хэсгүүдэд нөлөөлдөг эмгэгүүд юм. Энэ нь тархи чихнээс ирж буй мэдээллийг зөв тайлбарлаж чадахгүй гэсэн үг юм.

Вестибуляр аппаратын хамгийн түгээмэл эмгэгүүд юу вэ?

Эдгээрийн зарим нь ихэвчлэн ажиглагддаг:

• Хоргүй пароксизмаль байрлалтай толгой эргэх (BPPV): Энэ бол ихэнх хүмүүс гэнэт толгойгоо эргүүлэхэд мэдэрдэг толгой эргэх хэлбэр юм.
• Меньерийн өвчин: Энэ тохиолдолд толгой эргэх, сонсгол муудах, чих шуугих зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
• Вестибуляр мэдрэлийн үрэвсэл: Энэ үед вестибуляр мэдрэл үрэвсдэг.
• Лабиринтит: Энэ бол сонсголд нөлөөлж болох дотор чихний лабиринтын үрэвсэл юм.

Вестибуляр аппаратын бусад төрлийн эмгэгүүд байдаг уу?

Тийм ээ, үүнээс ч олон зүйл бий. Эдгээр нь жаахан төвөгтэй боловч мэдэхэд тустай:

• Акустик мэдрэлийн эс
• Аутоиммун дотор чихний өвчин
• Томруулсан вестибуляр усны суваг (EVA)
• Мал де де баркемент хам шинж (MdDS) – Энэ нь хөлөг онгоцноос буусны дараа ч газар чичирч байгаа мэт мэдрэмж юм.
• Отосклероз
• Перилимфийн фистул (PLF)
• Байнгын байрлал-ойлголтын толгой эргэх (PPPD)
• Пресбивестибулопати (PVP) – нас ахих тусам үүсдэг тэнцвэрийн асуудал.
• Хоёрдогч эндолимфатик гидропс
• Дээд хагас дугуй сувгийн задралын хам шинж
• Судасны толгой эргэх
• Сээр нурууны базиляр дутагдал
• Вестибуляр атакси
• Вестибуляр мигрень - мигрень дагалддаг толгой эргэх.
• Вестибуляр гипофункц
• Вестибуляр пароксизми

Одоо та "Ээж ээ, энэ ямар өвчин бэ?" гэж бодож байж магадгүй . Санаа зоволтгүй, хүн бүр эдгээрийг бүгдийг нь авдаггүй. Зөвхөн мэргэжлийн эмч л эдгээрийг зөв оношлож чадна.

Вестибуляр аппаратын эмгэгийн шинж тэмдэг юу вэ?

Энэ тохиолдолд хамгийн түгээмэл тохиолддог хоёр шинж тэмдэг байдаг:

• Толгой эргэх: Энэ нь толгой эргэх, толгой эргэх эсвэл "дотор муухайрах" гэсэн утгатай.
• Толгой эргэх: Энэ бол та эргэлдэж байгаа юм шиг эсвэл таны байгаа өрөө таныг тойрон эргэлдэж байгаа юм шиг мэдрэмж төрөх үе юм. Энэ нь савлуур дээр дээш доош алхахтай адил юм.

Эдгээр үндсэн шинж тэмдгүүдээс гадна таны өвөрмөц нөхцөл байдлаас хамааран бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно. Үүнд:

• Босоо зогсох эсвэл суухад бэрхшээлтэй.
• Тогтвортой алхахад хэцүү (тогтворгүй алхаж байгаа мэт).
• Сонсгол муудах эсвэл чих шуугих (үүнийг чих шуугих гэж нэрлэдэг).
• Нүдний хяналтгүй, жигд бус хөдөлгөөн (үүнийг нистагмус гэж нэрлэдэг) .
• Бүдэг хараа.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Ямар нэгэн зүйл дээр төвлөрөхөд бэрхшээлтэй байдаг.

Манай тосгоны Ниланти Акка өглөө бүр орноосоо босоход нэг минут орчим толгой эргэдэг гээд төсөөлөөд үз дээ. Тэр үүнийг нойр дутуу байгаатай холбоотой гэж бодсон. Гэвч хожим нь эмчид үзүүлэхэд энэ нь BPPV (Хамгийн хоргүй пароксизмаль байрлалын толгой эргэх) гэдэг өвчин болохыг мэджээ. Тиймээс хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид заавал хандаарай.

Вестибуляр аппаратын эмгэгийн шалтгаанууд юу вэ?

Вестибуляр аппаратын үйл ажиллагаа доголдох хэд хэдэн шалтгаан байж болно.

• Хөгшрөлт: Нас ахих тусам тархи руу тэнцвэрийн дохио илгээдэг дотор чихний бүтэц аажмаар сулардаг.
• Толгойн гэмтэл: Толгой руу цохих нь дотор чих эсвэл вестибуляр системтэй холбоотой тархины хэсгүүдийг гэмтээж болно.
• Хордлогод өртөх: Чихний хордлого гэдэг нь таны ууж буй зарим эмийн улмаас дотор чихэнд гэмтэл учруулах явдал юм. Энэ нь вестибуляр үйл ажиллагааны алдагдалын гол шалтгаан болдог. Дотор чих нь хүрээлэн буй орчны химийн бодис (жишээлбэл, хар тугалга)-аас болж гэмтэж болно.
• Үрэвсэл: Үрэвсэл нь тэнцвэрт байдалд оролцдог дотор чихний эрхтэн, мэдрэлийг гэмтээж болно. Заримдаа энэ үрэвсэл нь вирус эсвэл бактерийн халдвараас үүдэлтэй байж болно.
• Эндолимфийн асуудал: Толгой хөдлөхөд дотор чихний эндолимф гэж нэрлэгддэг шингэн хөдөлдөг. Энэ хөдөлгөөн нь таны байрлалын талаарх мэдээллийг тархи руу илгээдэг мэдрэлийг идэвхжүүлдэг. Хэрэв энэ шингэнтэй холбоотой асуудал гарвал вестибуляр системд асуудал үүсгэж, дохио дамжуулахад алдаа гаргадаг.
• Хавдар: Тархи эсвэл чихний зарим хавдар (хавдар орно) нь тэнцвэрийг хадгалахад тусалдаг мэдрэлд нөлөөлж болно.
• Аутоиммун өвчин: Энэ нь жаахан ховор тохиолддог боловч зарим аутоиммун өвчний үед таны дархлааны систем дотор чихэнд халдаж болзошгүй.
• Мэдрэлийн эмгэг: Мэдрэл болон төв мэдрэлийн системд (ТМС) нөлөөлдөг өвчин нь таны тэнцвэрт байдалд нөлөөлж болзошгүй. Тархины цус харвалт нь төвийн вестибуляр үйл ажиллагааны алдагдлын нийтлэг шалтгаан болдог. Энэ нь мөн мэдрэлийн эргэн тойрон дахь хамгаалалтын бүрхүүлийг гэмтээдэг өвчний улмаас (жишээлбэл, миелингүйжүүлэх өвчин ) үүсч болно.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийг нэмэгдүүлдэг өдөөгч хүчин зүйлүүд юу вэ?

Зарим вестибуляр эмгэгтэй хүмүүс толгой эргэх, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд байнга арилдаг. Эдгээр тохиолдолд тодорхой "өдөөгч хүчин зүйлүүд" нь шинж тэмдгийг эхлүүлж эсвэл улам дордуулж болно. Эдгээр өдөөгч хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Хүрээлэн буй орчны өөрчлөлт: Жишээлбэл, гэнэт хүмүүсээр дүүрэн "завгүй" газар очиж, өөр өөр зүйл харах.
• Толгой огцом хөдөлгөх эсвэл байрлал өөрчлөгдөх: Жишээ нь орондоо хэвтэх үед.
• Зарим хоол хүнс, ундаа.
• Нойр дутуу.
• Стресс.

Таны эмч эдгээр шинж тэмдгүүдийг улам дордуулж болзошгүй зүйлсийг тодорхойлоход тань туслах болно.

Үүнээс үүдэлтэй гаж нөлөө (хүндрэл) юу байж болох вэ?

Вестибуляр үйл ажиллагааны алдагдал нь зөвхөн таны тэнцвэрт байдалд нөлөөлдөггүй. Хэрэв эмчлэхгүй бол бусад асуудалд хүргэж болзошгүй.

• Уналт: Тэнцвэрийн асуудал нь аюултай уналтад хүргэж болзошгүй. Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын (ДЭМБ) мэдээлснээр АНУ-д ахмад настнуудын 20-30% нь уналтаас болж толгойн гэмтэл, тархи доргилт, эсвэл ташаа хугардаг. 60-аас дээш насны хүмүүс амь насанд аюултай эдгээр уналтын эрсдэл өндөр байдаг. Хэрэв та гэнэт толгой эргэж, коридороор алхаж байхдаа унавал ямар байх бол гэж төсөөлөөд үз дээ.
• Удаан хугацааны сонсгол алдагдах: Зарим вестибуляр эмгэгүүд нь удаан хугацааны сонсгол алдагдахтай холбоотой байдаг. Хэрэв өвчнийг эрт оношилж, эмчилбэл үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
• Сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдал: Вестибуляр үйл ажиллагааны алдагдал нь жолоо барих, алхах зэрэг өдөр тутмын ажлуудыг хийхэд хүндрэл учруулдаг. Хүмүүс толгой эргэх, толгой эргэхээс айж нийгмийн харилцаанаас зайлсхийж болно. Эдгээр нөлөө нь сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэл гутрал зэрэг сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдалд хүргэж болзошгүй.

Тиймээс эрүүл мэндийн асуудал цаашид үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлэхгүйгээр цаг алдалгүй эмчид хандаж, эмчилгээ хийлгэх нь маш чухал юм.

Вестибуляр эмгэгийг хэрхэн оношлодог вэ?

Таны эмч биеийн үзлэг болон мэдрэлийн үзлэг хийж өвчнийг оношлох болно. Тэд мөн таны шинж тэмдгийн талаар асуух болно. Асуудал нь дотор чихэнд эсвэл төв мэдрэлийн системд (ТМС) байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд шинж тэмдгээ ойлгох нь чухал юм.

Би ямар мэргэжилтэнтэй уулзах ёстой вэ?

Вестибуляр эмгэгийг оношилж, эмчилж чадах хэд хэдэн эмч байдаг:

• Чих хамар хоолойн эмч (ENT).
• Вестибуляр аудиологич.
• Мэдрэлийн эмч нар.
• Физик эмчилгээний эмч нар.

Үүнийг оношлохын тулд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Иймэрхүү туршилтуудыг хийх боломжтой:

• Вестибуляр шинжилгээ: Эдгээр нь таны дотор чихний вестибуляр эрхтнүүд хэрхэн ажиллаж байгааг шалгаж болно. Ихэнх тохиолдолд эдгээр шинжилгээ нь таны нүд болон дотор чих хэрхэн хамтран ажиллаж, тэнцвэрийг хадгалахад тусалдаг болохыг харуулдаг.
• Сонсголын шинжилгээ: Эдгээр нь вестибуляр эмгэгтэй холбоотой байж болох сонсгол алдагдах эсвэл чих шуугих (чих шуугих) зэрэг шинж тэмдгийг шалгадаг.
• Дүрслэлийн туршилтууд:Дотор чих эсвэл тархинд ямар нэгэн бүтцийн асуудал байгаа эсэхийг харахын тулд та MRI (соронзон резонансын дүрслэл) эсвэл CT скан (тооцоолсон томографийн скан) хийх шаардлагатай байж магадгүй.
• Цусны шинжилгээ: Эдгээр нь дотор чихний асуудал үүсгэж болзошгүй халдварыг шалгаж болно.

Вестибуляр эмгэгийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Таны авах эмчилгээ таны өвөрмөц өвчнөөс хамаарна. Вестибуляр эмгэгийг дараах аргаар эмчилж болно.

• Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт: Амьдралын хэв маягийн энгийн өөрчлөлтүүд нь зарим вестибуляр эмгэгийг эмчлэхэд тусалдаг. Жишээлбэл, хэрэв чихэнд шингэн хуримтлагдах нь асуудал үүсгэдэг бол давстай хоол хүнс хэрэглэхээ багасгах нь (ус хуримтлагдахад хүргэдэг) тустай байж болох юм. Толгой эргэх шалтгаан болдог хүчин зүйлсийг тодорхойлж, хэрхэн зохицуулах талаар сурах нь бас чухал юм.
• Эм: Өвчнийхөө шалтгааныг эмчлэх эсвэл шинж тэмдгийг хянахын тулд танд эм хэрэгтэй байж магадгүй. Жишээлбэл, бактерийн халдварыг эмчлэхийн тулд антибиотик, эсвэл чихэнд шингэн хуримтлагдахыг багасгахын тулд шээс хөөх эм хэрэгтэй байж магадгүй. Хөдөлгөөний өвчин гэх мэт шинж тэмдгийг хянахын тулд дотор муухайрах эм эсвэл антигистамин хэрэгтэй байж магадгүй.
• Каналитын байрлалыг өөрчлөх процедур: Хэрэв танд BPPV (хоргүй пароксизмаль байрлалтай толгой эргэх) байгаа бол энэхүү эмчилгээ нь физик эмчилгээний эмчтэй хамтран хийснээр дотор чихний хөндийд мултарсан жижиг хэсгүүдийн байрлалыг өөрчлөхөд тусална.
• Вестибуляр нөхөн сэргээх эмчилгээ: Вестибуляр нөхөн сэргээх эмчилгээнд толгой эргэх, толгой эргэхийг хянах дасгалууд багтдаг.
• Мэс засал: Дотор чихний мэс заслыг вестибуляр эмгэгийг эмчлэх хамгийн сүүлийн арга хэмжээ болгон хийдэг. Гэсэн хэдий ч бусад эмчилгээ тус болоогүй бол толгой эргэх хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгийг хянах шаардлагатай байж болно.

Энэ нөхцөл байдалтай амьдрахдаа юу хүлээж болох вэ?

Таны биеийн байдал таны байгаа вестибуляр эмгэгээс хамаарна. Зарим тохиолдолд вестибуляр асуудал өөрөө арилдаг. Жишээлбэл, халдвартай холбоотой вестибуляр асуудал нь вирус эсвэл бактери алга болсны дараа ихэвчлэн сайжирдаг. Гэсэн хэдий ч дотор чихэнд удаан хугацааны гэмтэл учруулахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд аль болох хурдан эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм.

Бусад вестибуляр эмгэгүүд нь насан туршийн эмчилгээ шаарддаг. Шинж тэмдгүүд гэнэтийн байдлаар эсвэл таны таньж мэдсэн өдөөгч хүчин зүйлсийн хариуд гарч, алга болж болно. Хэрэв танд ийм тохиолдол байгаа бол та эмчтэйгээ (эсвэл тусламж үйлчилгээний багтай) хамтран нөхцөл байдлаа зохицуулах шаардлагатай болно.

Вестибуляр эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Энэ нь вестибуляр эмгэгийн шалтгаанаас хамаардаг боловч вестибуляр эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд ерөнхийдөө хэцүү байдаг.

Гэхдээ та өөрийгөө арчлахын тулд хийж чадах зүйлс бий. Жишээлбэл, халдвар гэх мэт шалтгаанаас үүдэлтэй урт хугацааны хохирлоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрт эмчилгээ хийлгэж болно. Хэрэв та удаан хугацаанд үргэлжилсэн өвчтэй бол унах эрсдэлээ бууруулах арга хэмжээ авч болно.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Ихэнхдээ амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, эм, вестибуляр нөхөн сэргээх эмчилгээг вестибуляр эмгэгийг эмчлэх эсвэл зохицуулахад ашигладаг. Гэхдээ ихэнх хүмүүс өөрт тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөөг олж чаддаг. Энэ хооронд та дараах байдлаар өөрийгөө арчилж болно.

• Эмээ үргэлж биедээ авч яваарай.
• Хэрэв шинж тэмдгүүд илэрч эхэлж байгааг мэдэрч байвал хэсэг хугацаанд завсарлага аваад амрах хэрэгтэй.
• Хэрэв та эрсдэлтэй үйл ажиллагаа аюулгүй гэдэгт эргэлзэж байвал үүнээс зайлсхий.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол тамхинаас зайлсхий (эсвэл боль). Тамхи татах нь шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй.
• Кофейн болон согтууруулах ундааг багасгах. Эдгээр нь шинж тэмдгийг нэмэгдүүлдэг нийтлэг өдөөгч хүчин зүйлүүд юм.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Та дараах асуултуудыг асууж болно:

• Яагаад би энэ вестибуляр эмгэгийг хөгжүүлсэн бэ?
• Миний өвчнийг оношлохын тулд ямар шинжилгээ өгөх ёстой вэ?
• Надад ямар эмчилгээ хэрэгтэй вэ?
• Би өдөөгчийг хэрхэн удирдах вэ?
• Уналтын эрсдэлийг бууруулахын тулд би ямар өөрчлөлт хийж чадах вэ?

Эцэст нь, хамгийн чухал зүйл (Гэртээ авч явах мессеж)

Бидний олонх нь асуудалтай тулгарах хүртлээ өдөр тутмын амьдралдаа тэнцвэр хэр чухал болохыг ойлгодоггүй. Бид гэнэт өрөө эргэлдэж байгаа юм шиг санагдах үед л түүний үнэ цэнийг ойлгодог. Заримдаа энэ мэдрэмж хэсэг хугацааны дараа арилдаг. Гэхдээ хэрэв танд вестибуляр эмгэг байгаа бол толгой эргэх нь уналт гэх мэт аюултай зүйл болохоос өмнө эмчид үзүүлж, эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм. Таны эмч тэнцвэрийн асуудлыг засах, шинж тэмдгийг удирдах, танд тохирох эмчилгээний зөв хослолыг олоход туслах болно. Санаа зоволтгүй, эдгээр өвчний ихэнхийг сайн зохицуулж болно.

`Вестибуляр эмгэг, толгой эргэх, толгой эргэх, тэнцвэр, дотор чих, Меньерийн өвчин, BPPV