ඔයා ලේ පරීක්ෂණයක් කරාම, ඒ රිපෝට් එකේ 'මොනොසයිට්ස්' (Monocytes) ගාණ වැඩියි කියලා දැක්කොත් පොඩ්ඩක් හිත කලබල වෙන්න පුළුවන් නේද? සමහරවිට දොස්තර මහත්තයාත් ඒ ගැන ඔයාට කියන්න ඇති. ඇත්තටම මොනවද මේ මොනොසයිට්ස් (Monocytes) කියන්නේ? මේවා වැඩි වෙන එක, ඒ කියන්නේ මොනොසයිටෝසිස් (Monocytosis) කියන තත්ත්වය, මොන වගේ දෙයක්ද? බය වෙන්න දෙයක්ද? අපි මේ හැමදේම හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මොකක්ද මේ මොනොසයිටෝසිස් (Monocytosis) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ලේ වල මොනොසයිට් (Monocyte) කියන සෛල වර්ගය නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර තියෙන එකට තමයි මොනොසයිටෝසිස් (Monocytosis) කියන්නේ. හිතන්නකෝ, මොනොසයිට් (Monocyte) කියන්නේ අපේ ඇඟේ ඉන්න ආරක්ෂක භටයෝ වගේ කට්ටියක්. එයාලා සුදු රුධිරාණු (White Blood Cells) කියන ලොකු සේනාංකයේ එක කොටසක්. මේගොල්ලන්ගේ ප්රධානම රාජකාරිය තමයි, අපේ ඇඟට ඇතුල්වෙන විසබීජ, විෂ ද්රව්ය වගේ සතුරන්ගෙන් අපිව ආරක්ෂා කරන එක. ඒ කියන්නේ, එයාලා ඇඟ ඇතුළේ මුර සංචාරයේ යෙදෙනවා, ප්රශ්නයක් දැක්කොත් ඒකත් එක්ක සටන් කරලා අපිව බේරගන්නවා.
ඉතින්, මේ මොනොසයිට් (Monocyte) ගණන වැඩි වෙනවා කියන්නේ, බොහෝ වෙලාවට ඔයාගේ ශරීරය මොකක් හරි ආසාදනයක් එක්ක, නැත්නම් වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් එක්ක සටන් කරනවා කියන එකේ ලකුණක්. ඒත්, හැමවෙලේම මේක බරපතල දෙයක් වෙන්නම ඕන නෑ. සමහර වෙලාවට තදබල ව්යායාමයකින් පස්සේ ඇතිවෙන තාවකාලික ආතතිය (Stress) නිසාත් මේ ගණන ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මොනොසයිට් (Monocyte) ගාණ වැඩියි කිව්ව පලියට ඔයාට බරපතල ලෙඩක් තියෙනවා කියලා එකපාරටම නිගමනය කරන්න එපා. ඔයාට මොනොසයිටෝසිස් (Monocytosis) තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන හොඳින් හොයලා බලලා, ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගෙන, අවශ්ය ප්රතිකාර නියම කරයි.
මොනොසයිටෝසිස් (Monocytosis) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මෙන්න මේකයි වැදගත් කාරණය: මොනොසයිටෝසිස් (Monocytosis) කියන තත්ත්වයටම විශේෂිත වුණු රෝග ලක්ෂණ නැහැ. ඒ කියන්නේ, මොනොසයිට් (Monocyte) ගාණ වැඩි වුණා කියලා ඔයාට වෙනම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ. හැබැයි, ඔයාගේ මොනොසයිට් (Monocyte) ගාණ වැඩි වෙන්න හේතු වුණු යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වය නිසා ඔයාට විවිධ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් මේ වගේ තත්ත්වයන් එක්ක දකින්න පුළුවන් පොදු රෝග ලක්ෂණ තමයි මේ:
- නිතරම දැනෙන මහන්සිය (Fatigue)
- ඇඟ ඉදිමෙන ස්වභාවය, ඒ කියන්නේ ප්රදාහය (Inflammation)
- මාංශ පේශිවල වේදනාව හෝ දුර්වලකම
- උණ
මේවා තමයි පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ. ඒත්, මේ ලක්ෂණ හැමෝටම එක වගේ එන්නෙත් නෑ, එන ප්රමාණයත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
මොනවද මොනොසයිටෝසිස් (Monocytosis) ඇතිවෙන්න හේතු?
මොනොසයිටෝසිස් (Monocytosis) කියන්නේ හරියට දුම් රොටියක් වගේ. දුම දකිනකොට අපි දන්නවා කොහේ හරි ගින්නක් තියෙනවා කියලා. ඒ වගේ තමයි, මොනොසයිට් (Monocyte) වැඩිවීම කියන්නේ ඇඟ ඇතුළේ මොකක් හරි ප්රශ්නයක් කියන එකේ සංඥාවක්. බොහෝ වෙලාවට මේක සම්බන්ධ වෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරය සටන් කරන යම්කිසි කල් පවතින ආසාදනයක් හෝ රෝගයක් එක්කයි. මේ හේතු සමහරක් බරපතල වෙන්නත්, සමහරක් එතරම් බරපතල නැති වෙන්නත් පුළුවන්. බලන්නකෝ මේ හේතු මොනවද කියලා:
- මොනොනියුක්ලියෝසිස් (Mononucleosis): මේක වෛරස් ආසාදනයක්, ගොඩක් වෙලාවට තරුණ අයට හැදෙනවා.
- ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases): මේ කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදීමකින් තමන්ගෙම සෛල වලට පහර දෙන රෝග. උදාහරණ විදිහට:
- රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis) (සන්ධි ඉදිමෙන රෝගයක්)
- ආහාර මාර්ගයේ ප්රදාහජනක රෝග (Inflammatory Bowel Disease - IBD)
- ලූපස් (Lupus)
- පිළිකා (Cancer): සමහර ලියුකේමියා (Leukemia) සහ ලිම්ෆෝමා (Lymphoma) වර්ග වගේ පිළිකා වර්ගත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- රුධිරයේ රෝග (Blood disorders): ලේ වලට සම්බන්ධ සමහර රෝග තත්ත්වයන්.
- කෙටි කාලීන ආසාදන (Short-term infections): සාමාන්ය බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ආසාදන සුව වෙනකොටත් සමහරවිට මොනොසයිට් (Monocyte) ප්රමාණය තාවකාලිකව වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ගර්භණීභාවය (Pregnancy): ගර්භණී සමයේදීත් සමහර කාන්තාවන්ගේ මොනොසයිට් (Monocyte) මට්ටම තරමක් ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- මානසික ආතතිය (Stress): අධික මානසික පීඩනය, විභාග කාලෙ වගේ දේවල් නිසාත් වෙන්න පුළුවන්.
ඉතින්, මොනොසයිටෝසිස් (Monocytosis) තත්ත්වය හඳුනාගැනීම කියන්නේ, බොහෝ වෙලාවට ඒකට හේතු වුණු යටින් පවතින රෝගය හඳුනාගැනීමේ පළවෙනි පියවර වෙනවා.
කොහොමද මොනොසයිටෝසිස් (Monocytosis) තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ?
වෛද්යවරු ඔයාගේ ලේ වල මොනොසයිට් (Monocyte) ගණන කොච්චරද කියලා බලන්න රුධිර පරීක්ෂණ (Blood Tests) තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. මොනොසයිටෝසිස් (Monocytosis) තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන් එකම ක්රමය මේක තමයි. සාමාන්යයෙන් වැඩිහිටියෙක්ගේ ලේ මයික්රොලීටරයක (microliter) මොනොසයිට් (Monocyte) 1000කට වඩා තියෙනවා නම්, සහ සුදු රුධිරාණු වලින් 10%කට වඩා මොනොසයිට් (Monocyte) තියෙනවා නම්, ඒක මොනොසයිට් (Monocyte) ඉහළ යාමක් විදිහට සලකනවා.
මේ සඳහා කරන ප්රධාන පරීක්ෂණ තමයි:
- සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (Complete Blood Count - CBC) with differential: මේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක තියෙන විවිධ වර්ගයේ රුධිර සෛල (රතු සෛල, සුදු සෛල, පට්ටිකා) ගණන බලනවා. මොනොසයිටෝසිස් (Monocytosis) තියෙනවද සහ ඒකට හේතුව හොයාගන්න මේක පළවෙනි පියවර. ගොඩක් අය මේක "ෆුල් බ්ලඩ් කවුන්ට්" (Full Blood Count - FBC) කියලත් කියනවා.
- නිරපේක්ෂ මොනොසයිට් ගණනය (Absolute Monocyte Count): මේකෙන් කෙලින්ම ඔයාගේ ලේ සාම්පලයේ තියෙන මොනොසයිට් (Monocyte) ගණන පෙන්නුම් කරනවා. මේ ප්රතිඵල වලින් ඔයාගේ මොනොසයිට් (Monocyte) ගණන සාමාන්යද, වැඩිද, අඩුද කියලා දැනගන්න පුළුවන්.
- පර්යන්ත රුධිර ආලේපය (Peripheral Blood Smear): මේ පරීක්ෂණය හරිම වැදගත්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ලේ ටිකක් අරගෙන වීදුරු තලයක ආලේප කරලා, අන්වීක්ෂයකින් (Microscope) බලනවා. එතකොට මේ මොනොසයිට් (Monocyte) සෛල වල හැඩය, ප්රමාණය වගේ දේවල් හොඳට බලන්න පුළුවන්. මේකෙන් මොනොසයිට් (Monocyte) වැඩි වෙන්න හේතු වෙන්න පුළුවන් ප්රශ්න ලැයිස්තුව තවත් අඩු කරගන්න, ඒ කියන්නේ හේතුවට තවත් ලං වෙන්න උදව්වක් වෙනවා.
මේ පරීක්ෂණ එක්කම, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ ප්ලීහාව (Spleen), අක්මාව (Liver) සහ වසා ගැටිති (Lymph Nodes) වැනි අවයව සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා ලොකු වෙලාද කියලත් පරීක්ෂා කරලා බලන්න පුළුවන්. මේ හොයාගන්න දේවල් අනුව, මොනොසයිටෝසිස් (Monocytosis) තත්ත්වයට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මෙතනදි තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, වෛද්යවරු ප්රතිකාර කරන්නේ මොනොසයිට් (Monocyte) ගණන වැඩිවීමට නෙවෙයි, ඒකට හේතු වුණු යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයටයි. හරියටම කිව්වොත්, මොනොසයිටෝසිස් (Monocytosis) කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි, රෝග ලක්ෂණයක්. ඒ නිසා, හේතුව මොකක්ද කියන එක අනුව ප්රතිකාර ක්රම ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්.
- බැක්ටීරියා ආසාදන (Bacterial Infections) සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics)
- ප්රදාහය (Inflammation) අඩු කිරීමට දෙන බෙහෙත්: උදාහරණ විදිහට කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids) හෝ ප්රතිශක්තිය අඩු කරන ඖෂධ (Immunosuppressants) වගේ දේවල්.
- පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර (Cancer treatments): කීමොතෙරපි (Chemotherapy) ප්රතිකාරය හෝ ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම (Stem Cell Transplant) වගේ දේවල්.
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්: ඔයාගේ පෝෂණය හොඳ කරගන්න, මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න කරන වෙනස්කම්.
හේතුව හොයාගත්තට පස්සේ, ඒකට හරියන ප්රතිකාරය දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි.
මොනොසයිටෝසිස් (Monocytosis) වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?
මොනොසයිටෝසිස් (Monocytosis) කියන්නේ යටින් පවතින ආසාදනයක හෝ වෙනත් රෝග තත්ත්වයක ලකුණක් නිසා, ඒකට හේතු වෙන හැමදේම වළක්වා ගන්න නම් බැහැ. උදාහරණයක් විදිහට, ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (Autoimmune disease) එන එක වළක්වන්න අපිට ලොකු දෙයක් කරන්න අමාරුයි. ඒත්, අපේ අතේ තියෙන දේවල් කරලා, මේ අවදානම අඩු කරගන්න උත්සාහ කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ආසාදන හැදෙන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරගන්න එක, දැනටමත් ඔයාට මොකක් හරි රෝගයක් තියෙනවා නම් ඒක හොඳින් පාලනය කරගන්න එක, සහ ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune System) ශක්තිමත්ව තියාගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මෙන්න තවත් යෝජනා කිහිපයක්:
- ප්රදාහය (Inflammation) ඇති කරන ආහාර සීමා කරන්න: සමහරවිට ප්රදාහය අඩු කරන ආහාර රටාවකට (Anti-inflammatory diet) යොමු වෙන එක හොඳ අදහසක් වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි පෝෂණවේදියෙක්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න උත්සාහ කරන්න: විශේෂඥයෝ කියන්නේ සතියකට දවස් පහක් හෘද ව්යායාම (Cardio) සහ දවස් දෙකක් ශක්තිය වඩවන ව්යායාම (Strength training) කරන්න කියලා. ඒත්, ඔයාට ගැළපෙන ව්යායාම මට්ටම මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න එක තමයි හොඳම.
- හොඳින් විවේක ගන්න උත්සාහ කරන්න: ඔයාට කල් පවතින ආසාදනයක් හෝ රෝගයක් තියෙනවා නම්, දවස තිස්සේ පොඩි පොඩි විවේක ගන්න එක සහ රෑට හොඳට නිදාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- මානසික ආතතිය (Stress) අඩු කරගන්න: මේකට හරියන කෑම කන එක, ව්යායාම කරන එක, හොඳට නිදාගන්න එක වගේම, ඔයා කැමති විවේකී ක්රියාකාරකම් (Relaxing activities) වල යෙදෙන එකත් උදව් වෙනවා. සමහරවිට භාවනා කරන එක, පොතක් කියවන එක, සංගීතයට සවන් දෙන එක වගේ දේවල්.
- මත්පැන් පාවිච්චිය සීමා කරන්න, දුම් පානය කරනවා නම් ඒක නවත්වන්න උත්සාහ කරන්න.
- විසබීජ වලින් ආරක්ෂා වෙන්න: ලෙඩ වෙලා ඉන්න අය එක්ක සමීපව ගැවසෙන එක අඩු කරන්න, නිතරම හොඳට අත් හෝදන්න.
මේ තත්ත්වයත් එක්ක මට මොන වගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
මොනොසයිට් (Monocyte) ගණන ඉහළ යාම කියන්නේ විවිධ ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන රෝග තත්ත්වයන් කිහිපයකම ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයයි ඔයාගේ වෛද්යවරයයි මේකට යටින් තියෙන හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගත්තට පස්සේ, ඔයාගේ තත්ත්වය ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයට කොහොම බලපෑ හැකිද කියන එක ගැන ඔයාට හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන් වේවි. ඒ නිසා, කලබල නොවී, දොස්තර මහත්තයා කියන දේවල් හරියට අනුගමනය කරන එක තමයි වැදගත්.
මම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදාද?
ගොඩක් රෝග තත්ත්වයන් නිසා මොනොසයිට් (Monocyte) ගණන ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඔයා දැනටමත් මේ වගේ රෝගී තත්ත්වයකට ප්රතිකාර ගන්න කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඒ යටින් පවතින තත්ත්වය හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරන්නත්, ඒක නිරීක්ෂණය කරන්නත් ඔයාව නිතරම බලන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඔයාගේ රුධිර පරීක්ෂණ වාර්තාවල ඔයාට තේරුම් ගන්න අමාරු, හිතට සැකයක් ඇති කරන යමක් දැක්කොත්, ඒකෙ තේරුම මොකක්ද කියලා පැහැදිලි කරලා දෙන්න කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම අහන්න. කිසිම දෙයක් හිතේ තියාගෙන ඉන්න එපා.
හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (Emergency Room) යන්න ඕනෙ වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද?
ඔයාට මොනොසයිටෝසිස් (Monocytosis) තත්ත්වයට සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, සහ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම නරක අතට හැරුණොත්, අලුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් ප්රතිකාර වලට ඔයාගේ ශරීරය දක්වන ප්රතිචාරය බලාපොරොත්තු වුණාට වඩා දරුණු නම්, වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට යන්න. මේ වගේ වෙලාවට පරක්කු වෙන්න හොඳ නෑ.
මම මගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
මොනොසයිටෝසිස් (Monocytosis) තියෙනවා කියලා හඳුනාගැනීම සමහරවිට ඔයාට යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා ඔයාට මුලින්ම තේරෙන අවස්ථාව වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, ඔයා දැනටමත් ඒ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙන කෙනෙක් වෙන්නත් පුළුවන්. කොහොම වුණත්, ඔයාට ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ප්රශ්න තියෙන්න පුළුවන්. මෙන්න ඒ වගේ ප්රශ්න කිහිපයක්:
- ඇයි මට මේ මොනොසයිටෝසිස් (Monocytosis) තත්ත්වය හැදිලා තියෙන්නේ?
- මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ මට බරපතල රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා කියන එකද?
- ඔබතුමා/ඔබතුමිය කොහොමද මගේ මොනොසයිටෝසිස් (Monocytosis) එකට හේතුව හොයාගන්නේ?
- මගේ ශරීරයට මොකද වෙලා තියෙන්නේ කියලා මට කොච්චර ඉක්මනට දැනගන්න පුළුවන් වෙයිද?
- මගේ මොනොසයිට් (Monocyte) ගාණ වැඩි වෙන්න හේතු වෙන රෝගී තත්ත්වයක් මට තියෙනවා කියලා මම දන්නවා. මේ ගාණ වැඩිවීමෙන් අදහස් වෙන්නේ මගේ රෝගී තත්ත්වය නරක අතට හැරෙනවා කියන එකද?
මේ ප්රශ්න අහන්න කිසිම වෙලාවක බය වෙන්නවත්, ලැජ්ජ වෙන්නවත් එපා. ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන දැනගන්න ඔයාට සම්පූර්ණ අයිතියක් තියෙනවා.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට මොනොසයිටෝසිස් (Monocytosis) ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න, මොනොසයිටෝසිස් (Monocytosis) කියන්නේ ඔයාට ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (Autoimmune disease), රුධිරයේ රෝගයක් (Blood disorder) හෝ පිළිකාවක් (Cancer) වැනි රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා කියන එකේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, ඒක සමහරවිට ඔයා අධික ආතතියකින් (Stress) ඉඳලා තියෙනවා, නැත්නම් ආසාදනයකින් සුවය ලබමින් ඉන්නවා වගේ එතරම් බරපතල නොවන දෙයක ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, වෛද්යවරයෙක් යටින් පවතින හේතුව හඳුනාගන්නකම් ඒකෙන් මොකක් අදහස් වෙනවද කියලා ඔයාට හරියටම දැනගන්න බැහැ. ඒ නිසා, අනවශ්ය විදිහට බය වෙන්න එපා. ලකුණක් (Sign), රෝග ලක්ෂණයක් (Symptom) සහ අවසාන රෝග විනිශ්චයක් (Final Diagnosis) අතර ලොකු වෙනසක් තියෙනවා කියන එක මතක තියාගන්න. ඔයාගේ මොනොසයිට් (Monocyte) ගණන වැඩි නම්, ඒ ගැන බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා පැහැදිලි කරගන්න. එතකොට ඔයාට මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙන්න ලොකු හයියක් ලැබෙයි.
` මොනොසයිටෝසිස්, මොනොසයිට්, සුදු රුධිරාණු, රුධිර පරීක්ෂණ, ආසාදන, ප්රතිශක්තිය, රෝග ලක්ෂණ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න