ඔයාටත් සමහර දවස්වලට කණ්ණාඩියෙන් බලද්දි “අනේ මගේ මුහුණ මහත් වෙලා, රවුම් වෙලා වගේ” කියලා හිතෙනවද? දෙකම්මුල් පිරිලා, හරියට පුර හඳක් වගේ මුහුණේ හැඩය වෙනස් වෙලා කියලා දැනෙනවද? මේක තමයි අපි වෛද්ය විද්යාවේදී ‘Moon Face’ එහෙමත් නැත්නම් ‘Moon Facies’ කියලා හඳුන්වන්නේ. මේක සාමාන්යයෙන් භයානක දෙයක් නෙමෙයි, ඒත් මේකට හේතුව මොකක්ද සහ මේ ගැන මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ‘Moon Face’ කියන්නේ?
‘Moon Face’ කියන්නේ ඔයාගේ මුහුණේ දෙපැත්තේ මේදය තැන්පත් වෙලා, මුහුණ ඉදිමුණු ස්වභාවයක් අරගෙන රවුම් හැඩයක් ගන්න එකටයි. මේක සමහර වෙලාවට කොච්චර දරුණු වෙන්න පුළුවන්ද කිව්වොත්, කෙලින් ඉඳන් බලද්දි ඔයාගේ කන් දෙක පේන්නෙ නැති තරමටම මුහුණ රවුම් වෙන්න පුළුවන්. සමහරු මේකට ‘Cortisol Face’ කියලත් කියනවා, මොකද මේකට ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන (Cortisol) කියන හෝමෝනය. මේ තත්ත්වය නිසා වේදනාවක් නැති වුණත්, පෙනුම වෙනස් වෙන නිසා ඔයාගේ ආත්ම විශ්වාසයට නම් පොඩි බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
‘Moon Face’ එන්න ප්රධාන හේතු මොනවද?
‘Moon Face’ ඇතිවෙන්න බලපාන ප්රධාන හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි ඒ ගැන එකින් එක බලමු.
1. ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid) ඖෂධ දීර්ඝ කාලීනව භාවිතය
මේක තමයි ‘Moon Face’ ඇතිවෙන්න තියෙන සුලභම සහ ප්රධානම හේතුව. විශේෂයෙන්ම `(Prednisone)` වගේ ස්ටෙරොයිඩ් වර්ගයේ බෙහෙත් ඔයා දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ පාවිච්චි කරනවා නම් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තුරු මේ ස්ටෙරොයිඩ් වර්ගයේ බෙහෙත් විවිධ රෝග තත්ත්වයන් සඳහා නිර්දේශ කරනවා. උදාහරණයක් විදියට:
- සමහර පිළිකා තත්ත්වයන්ට (ලේ වල පිළිකා, වසා ග්රන්ථි වල පිළිකා වැනි)
- හන්දිපත් රුදාව `(Arthritis)` සහ ඇදුම `(Asthma)` වගේ ප්රදාහ තත්ත්වයන්ට
- ලූපස් `(Lupus)` වගේ ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝග `(Autoimmune diseases)` සඳහා
- සමේ රෝග සඳහා
ඔයා දිගු කාලයක් මේ වගේ ස්ටෙරොයිඩ් ගන්නකොට, ඒක ඔයාගේ අධිවෘක්ක ග්රන්ථිවලට `(Adrenal glands)` බලපාලා, (Cortisol) කියන හෝමෝනය වැඩිපුර නිපදවන්න පටන් ගන්නවා. කාලයත් එක්ක මේ හෝමෝන අසමතුලිතතාවය නිසා ඇඟේ බර වැඩිවෙලා, වතුර රැඳිලා, මුහුණ වටේ මේදය තැන්පත් වෙන්න පටන් ගන්නවා. ප්රතිඵලය තමයි ‘Moon Face’ තත්ත්වය.
2. කුෂින්ගේ සින්ඩ්රෝමය (Cushing’s Syndrome)
මේකත් හෝමෝන සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයක්. ඔයාගේ ශරීරය ස්වභාවිකවම kelinma අධික ලෙස (Cortisol) හෝමෝනය නිපදවන විට මේ රෝගය හැදෙනවා. ස්ටෙරොයිඩ් බෙහෙත් දිගටම ගැනීමෙනුත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ ඇරෙන්න, අධික මානසික ආතතිය, පිටියුටරි ග්රන්ථියේ `(Pituitary gland)` හෝ අධිවෘක්ක ග්රන්ථියේ `(Adrenal gland)` ඇතිවන ගෙඩි `(tumors)` වගේ දේවලුත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
3. තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම (Hypothyroidism)
ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියෙන් `(Thyroid gland)` අවශ්ය තරම් තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිපදවන්නේ නැති වුණාම `(Hypothyroidism)` කියන තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. මේ හෝමෝනය අපේ ශරීරයේ සීනි අණු බිඳ දැමීමට උදව් වෙනවා. ඉතින්, හෝමෝනය මදිවුණාම, මේ සීනි අණු සම යට තැන්පත් වෙන්න පුළුවන්. මේ සීනි අණු වතුර ආකර්ෂණය කරන නිසා, ශරීරයේ වතුර රැඳිලා මුහුණ ඉදිමෙනවා.
මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ සහ ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා `(Prednisone)` වගේ ස්ටෙරොයිඩ් බෙහෙතක් ගන්න කෙනෙක් නම්, දොස්තර මහත්තයාට ලේසියෙන්ම කියන්න පුළුවන් ඔයාගේ ‘Moon Face’ එකට හේතුව ඒක කියලා. හැබැයි ඔයා එහෙම බෙහෙතක් ගන්නේ නැත්නම්, හේතුව හොයාගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න වේවි.
| පරීක්ෂණ වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| හඳුනාගැනීම (Diagnosis) | ලේ පරීක්ෂණ, මුත්රා පරීක්ෂණ, සහ (Cortisol) මට්ටම බැලීම. සමහරවිට (CT scan) හෝ (MRI scan) එකක් කරන්නත් පුළුවන්. |
| ප්රතිකාර (Treatment) | ප්රතිකාරය සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ මේකට හේතුව මතයි.
|
ගොඩක් වැදගත් දෙයක්!
ඔයා ස්ටෙරොයිඩ් බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක් නම්, කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත් එකපාරටම නවත්වන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා. එහෙම කළොත් ඔයාගේ ශරීරයට අවශ්ය (Cortisol) මට්ටම එකපාරටම අඩුවෙලා, අධික තෙහෙට්ටුව, කටේ තුවාල, දුර්වලකම වගේ දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
‘Moon Face’ පාලනය කරගන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
‘Moon Face’ සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න අමාරු වුණත්, ඉදිමුම ගතිය අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් ටිකක් තියෙනවා.
- ලුණු භාවිතය අඩු කරන්න: කෑමවලට ලුණු වැඩියෙන් දාන එක අඩු කරන්න. ටින් කරපු, පැකට් කරපු කෑම (processed foods) වල ලුණු වැඩියි, ඒ නිසා ඒවා පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. ලුණු නිසා ඇඟේ වතුර රැඳෙන එක වැඩිවෙලා ඉදිමුම වැඩිවෙනවා.
- හොඳට වතුර බොන්න: ඔයා හිතනවා ඇති ඉදිමිලා තියෙද්දි වතුර බීවම තවත් ඉදිමෙයි කියලා. ඒත් ඇත්තටම වෙන්නේ ඒකේ අනිත් පැත්ත. ඇඟ විජලනය (dehydrated) වුණාම, ශරීරය තියෙන වතුර ටිකත් රඳවගන්න බලනවා. ඒ නිසා දවසට හොඳට වතුර බොන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න බරක් පවත්වාගන්න: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට ගැළපෙන කෑම වේලක් සහ ව්යායාම සැලැස්මක් හදාගන්න. මුළු ශරීරයේම බර අඩු වෙනකොට, මුහුණේ තියෙන මේදයත් අඩු වෙනවා.
- ප්රමාණවත් නින්දක් ලබන්න: හරියට නින්දක් නැති වුණාමත් මුහුණ ඉදිමෙන එක වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හොඳ නින්දක් ලබාගන්න එකත් වැදගත්.
මම මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්නම ඕනෙද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ‘Moon Face’ නිසා ඔයාට ලැජ්ජාවක්, අපහසුතාවයක්, හිතට දුකක් දැනෙනවා නම්, ඒක හිතේ තියාගෙන ඉන්න එපා. අපේ පෙනුම, විශේෂයෙන්ම මුහුණ, අපේ ආත්ම විශ්වාසයට ගොඩක් බලපානවා. ඒ නිසා මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. එතකොට එතුමාට පුළුවන් වෙයි:
- ඔයා ගන්න ස්ටෙරොයිඩ් බෙහෙත වෙනුවට වෙනත් විකල්පයක් දෙන්න පුළුවන්ද කියලා බලන්න.
- ඉදිමුම අඩු කරගන්න තවත් ක්රම ගැන ඔයාට කියලා දෙන්න.
- ඔයාගේ හිතට සහනයක් ලබාගන්න අවශ්ය උපදෙස් දෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ‘Moon Face’ කියන්නේ සාමාන්යයෙන් ස්ටෙරොයිඩ් වැනි ඖෂධවල අතුරු ආබාධයක් හෝ ‘Cushing’s Syndrome’, ‘Hypothyroidism’ වැනි රෝග තත්ත්වයක ලක්ෂණයක්.
- මෙය භයානක නොවුනත්, ඔබේ පෙනුම වෙනස් කරන නිසා මානසිකව බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාරය රඳා පවතින්නේ එයට හේතුව මතයි. ඒ නිසා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා වෛද්යවරයෙක් හමුවීම අත්යවශ්යයි.
- වැදගත්ම දේ: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම විටෙක ස්ටෙරොයිඩ් බෙහෙත් නැවැත්වීම හෝ මාත්රාව වෙනස් කිරීම නොකරන්න.
- ලුණු අඩු කිරීම, හොඳින් වතුර බීම වැනි සරල ජීවන රටා වෙනස්කම් මගින් මුහුණේ ඉදිමුම පාලනය කරගැනීමට උදව්වක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- ඔබේ පෙනුම ගැන ඔබට අපහසුතාවයක් දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කිරීමට කිසිවිටෙකත් පසුබට වෙන්න එපා.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 හෘද ස්පන්දනය වැඩිවීම / පපුව ගැහීම (Heart Palpitations) කියන්නේ මොකක්ද? මේක භයානකද?
බල්ලෙක් පැන්නම/විභාගෙට යනකොට බයට පපුව ගැහෙන එක සාමාන්යයි! හැබැයි ‘Heart Palpitations’ කියන්නේ කිසිම හේතුවක් නැතුව/ඔයා ඇඳේ නිදාගෙන ඉන්නකොට එකපාරටම හදවත පිස්සුවෙන් වගේ වේගයෙන් (වි.ට 100 කට වඩා) ගැහෙන්න ගන්න, හදවතින් ‘ඩග් ඩග් ඩග්’ ගාලා එන සද්දේ තමන්ටම ඇහෙන (Racing/pounding heart) අතිශය කරදරකාරී තත්ත්වයක්. මේක හදවතේ විදුලි පද්ධතියේ දෝෂයක් (Arrhythmia) ගැන ලොකුම අනතුරු ඇඟවීමයි!
💬 මේ විදිහට කිසි හේතුවක් නැතුව එකපාරටම පපුව ගැහෙන්න (Heart Palpitations) ප්රධානම හේතු මොනවද?
මේකට ප්රධානම හේතු තමයි: 1) ‘මානසික ආතතිය සහ භීතිකාව (Anxiety / Panic Attacks)’ – මැරෙන්න යනවා වගේ දැනෙන මානසික බය. 2) ‘කෝපි සහ මත්ද්රව්ය (Caffeine/Nicotine/Cocaine)’ පමණට වඩා බීම. 3) තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය අසාමාන්ය ලෙස වේගයෙන් වැඩ කිරීම (Hyperthyroidism). 4) භයානකම හේතුව: ‘ඇට්රියල් ෆිබ්රිලේෂන් (Atrial Fibrillation – AFib)’ වගේ හදවතේ විදුලි පද්ධතියේ දරුණු ලෙඩක් (මේකෙන් ලේ කැටි හැදිලා ආඝාතය/Stroke එන්න පුළුවන්!).
💬 පපුව ගැහෙනකොට බයවෙලා වතුර බිබී ඉන්නේ නැතුව වහාම ගිලන් රථයක් කැඳවන්න ඕනේ ‘මාරාන්තික/හදිසි අවස්ථා’ මොනවද?
සාමාන්ය ගැස්මක් විනාඩි කීපයකින් ඉබේම ගියාට කමක් නෑ. හැබැයි ලොකුම අනතුර! පපුව ගැහෙන එකත් එක්කම 1) පපුවේ මැද හිරකරලා/කකියන දරාගන්න බැරි වේදනාවක් (Chest pain / Heart Attack) එනවනම්, 2) හුස්මගන්නම අමාරුනම් (Shortness of breath), 3) කරකැවිල්ල ඇවිත් ඇස් නිලංකාර වෙලා සිහිය නැතිවෙලා වැටුණොත් (Fainting/Syncope), සහ දාඩිය දාලා ඇඟ සීතල වෙනවනම් වහාම රෝහලේ හදිසි අංශයට (ECG ගන්න) අරන් යන්නම ඕනේ!
