किडनीच्या कर्करोगावरील शस्त्रक्रियाविरहित उपचाराबद्दल जाणून घेऊया? (किडनी ॲब्लेशन)

जेव्हा तुमचे डॉक्टर तुम्हाला किंवा तुमच्या कुटुंबातील कोणाला किडनीचा कर्करोग झाल्याचे सांगतात, तेव्हा घाबरणे आणि धक्का बसणे स्वाभाविक आहे. परंतु आधुनिक वैद्यकशास्त्रातील प्रगतीमुळे, शस्त्रक्रियेपेक्षा अधिक प्रभावी आणि शरीरावर कमी परिणाम करणारे उपचार उपलब्ध आहेत. अशाच एका उपचाराला 'ॲब्लेशन' म्हणतात, जो किडनीच्या कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी वापरला जाणारा एक विशेष उपचार आहे. चला आज आपण याबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ॲब्लेशन म्हणजे काय?

मूत्रपिंडाच्या कर्करोगावर उपचार करण्यासाठी शस्त्रक्रियेला ॲब्लेशन हा एक पर्याय आहे. या प्रक्रियेमध्ये, तुमचे डॉक्टर तुमच्या त्वचेतून एक अत्यंत पातळ सुईसारखे उपकरण (प्रोब) कर्करोग असलेल्या भागात घालतात. त्यानंतर, हे उपकरण कर्करोगाच्या पेशींना तीव्र उष्णता किंवा थंडीचा मारा करते. याची कल्पना एका अचूक इंजेक्शनप्रमाणे करा, हा उपचार फक्त कर्करोगाच्या पेशींनाच मारतो. याचा सर्वात मोठा फायदा हा आहे की, यामुळे कर्करोगाच्या सभोवतालची निरोगी मूत्रपिंडाची ऊती जवळजवळ अबाधित राहते . याचा अर्थ असा की, मूत्रपिंडाचा निरोगी भाग सुरक्षित राहतो.

हा उपचार कोणासाठी सर्वात योग्य आहे?

हा उपचार सर्वांसाठी योग्य नाही. तुमचे डॉक्टर तुमच्या प्रकृतीची तपासणी करून हा उपचार तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही हे ठरवतील. सामान्यतः खालील प्रकरणांमध्ये या उपचाराची शिफारस केली जाते:

• ज्यांना शस्त्रक्रिया करता येत नाही किंवा करायची नाही त्यांच्यासाठी: काही लोकांसाठी, वय किंवा हृदयरोग किंवा मधुमेह यांसारख्या इतर वैद्यकीय परिस्थितींमुळे, मोठी शस्त्रक्रिया (नेफ्रेक्टॉमी) जोखमीची असू शकते. आणि काही लोकांना शस्त्रक्रिया करायची नसते. अशा लोकांसाठी हा एक चांगला पर्याय आहे.
• जर कर्करोग लहान असेल तर: ही पद्धत साधारणपणे ३-४ सेंटीमीटर (सुमारे १.५ इंच) पेक्षा लहान असलेल्या कर्करोगाच्या गाठींसाठी सर्वात प्रभावी ठरते.
• ज्यांच्या एका किडनीमध्ये अनेक लहान गाठी आहेत किंवा दोन्ही किडनीमध्ये लहान गाठी आहेत त्यांच्यासाठी: शस्त्रक्रियेद्वारे संपूर्ण किडनी काढून टाकण्याऐवजी, या पद्धतीद्वारे केवळ गाठी नष्ट करून किडनी वाचवता येते.

ॲब्लेशन उपचाराचे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या ऊर्जेनुसार, हा उपचार प्रामुख्याने दोन प्रकारे केला जातो.

उपचारापूर्वी मी कशी तयारी करावी?

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला याबद्दल स्पष्ट सूचना देतील. सहसा,

• उपचाराच्या काही तास आधी खाणेपिणे टाळावे असा सल्ला दिला जातो.
• तुम्हाला काही विशिष्ट औषधे (विशेषतः रक्त पातळ करणारी औषधे ), जीवनसत्त्वे किंवा आयुर्वेदिक औषधे तात्पुरती थांबवण्यास सांगितले जाऊ शकते.

उपचारादरम्यान काय होते?

हा उपचार करण्याचे दोन मुख्य मार्ग आहेत. १. लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने: हे मूत्ररोगतज्ञाद्वारे केले जाते. तुम्हाला संपूर्ण भूल दिली जाईल. त्यानंतर, पोटात अनेक लहान छेद केले जातात, त्यापैकी एका छेदातून कॅमेरा (लॅपरोस्कोप) आत टाकला जातो आणि इतर छेदांमधून ॲब्लेशन उपकरण आत घातले जाते. ही सुद्धा एक शस्त्रक्रिया असली तरी, छेद खूप लहान असल्यामुळे जखम लवकर बरी होते. २. परक्यूटेनियस पद्धतीने:हे इंटरव्हेंशनल रेडिओलॉजिस्टद्वारे केले जाते. यामध्ये उपचार करायचा भाग सुन्न केला जातो (स्थानिक भूल) आणि स्कॅन (सीटी किंवा अल्ट्रासाऊंड) पाहत असताना त्वचेतून ट्यूमरमध्ये सुई घातली जाते. तुम्हाला झोप लागण्यासाठी औषधही दिले जाऊ शकते. उपचारादरम्यान सामान्यतः खालील टप्पे येतात:

• त्वचेला सुन्न करणे किंवा भूल देणे .
• मूत्रप्रवाह सुलभ करण्यासाठी एक तात्पुरती नळी (युरेट्रल स्टेंट) बसवली जाऊ शकते.
• कर्करोगाच्या गाठीचा एक छोटा तुकडा तपासणीसाठी (बायोप्सी) घेतला जातो. यामुळे कर्करोगाचा नेमका प्रकार निश्चित करण्यास मदत होते.
• स्कॅन स्क्रीनकडे पाहत असताना, ॲब्लेशन डिव्हाइस ट्यूमरमध्ये घातले जाते, सक्रिय केले जाते आणि कर्करोगाच्या पेशी नष्ट केल्या जातात.

या संपूर्ण प्रक्रियेला साधारणपणे एक ते तीन तास लागू शकतात.

उपचारानंतर काय अपेक्षा करावी?

उपचारानंतर,

• तुम्ही त्याच दिवशी घरी जाऊ शकता किंवा तुम्हाला एक दिवस रुग्णालयात राहावे लागू शकते.
• ज्या ठिकाणी उपचार केले गेले आहेत, त्या भागात तुम्हाला थोडा थकवा, वेदना आणि मुंग्या आल्यासारखे वाटू शकते.
• तुम्हाला थोडे रक्तस्त्राव किंवा जखमेचे व्रण दिसू शकतात. हे सामान्य आहे.

या उपचाराचे फायदे काय आहेत?

मोठ्या शस्त्रक्रियेच्या तुलनेत या उपचाराचे अनेक फायदे आहेत.

• जलद पुनर्प्राप्ती: कमी वेदना आणि रक्तस्रावामुळे तुम्ही लवकर बरे होऊ शकता.
• कमीत कमी व्रण: ही प्रक्रिया खूप लहान चिरांमधून केली जात असल्यामुळे, कोणतेही मोठे व्रण राहत नाहीत.
• निरोगी मूत्रपिंडांना कमीत कमी हानी: हा सर्वात मोठा फायदा आहे.
• रुग्णालयात दाखल होण्याची क्वचितच गरज पडते: तुम्ही बऱ्याचदा एका दिवसात घरी जाऊ शकता.
• कमी धोका: मोठ्या शस्त्रक्रियेच्या तुलनेत गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी असतो.

मग धोका नाही का?

कोणत्याही वैद्यकीय प्रक्रियेप्रमाणे, यातही काही किरकोळ धोके असतात, परंतु मोठ्या शस्त्रक्रियेच्या तुलनेत ते उद्भवण्याची शक्यता खूपच कमी असते.

• रक्तस्त्राव किंवा रक्ताच्या गुठळ्या
• संसर्ग
• उपचार केलेल्या ठिकाणी जखम किंवा व्रण
• जवळच्या रक्तवाहिन्या, नसा किंवा इतर अवयवांना इजा होण्याची किंचित शक्यता आहे.
• मूत्रवाहिनीतील अडथळे

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला हे धोके सविस्तरपणे समजावून सांगतील.

मी डॉक्टरला केव्हा फोन करू?

उपचारानंतर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, तुम्ही ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करावा. किंवा जवळच्या रुग्णालयात जावे.आपत्कालीन उपचार युनिटमध्ये (ETU) जा.

• असह्य वेदना किंवा अतिरक्तस्राव.
• सतत उलट्या होणे .
• लघवी करण्यास त्रास होणे किंवा लघवीतून रक्त येणे.
• संसर्गाची लक्षणे, जसे की ताप .

तुम्ही साधारणपणे एक-दोन दिवसांत चालणे आणि गाडी चालवणे यांसारख्या नेहमीच्या क्रिया पुन्हा सुरू करू शकता. मात्र, जड वस्तू उचलणे किंवा जोरदार व्यायाम करणे यांसारख्या गोष्टी सुरू करण्यापूर्वी तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

हा उपचार एकापेक्षा जास्त वेळा करता येतो का? होय. जर कर्करोग पूर्णपणे नाहीसा झाला नसेल, तो परत आला, किंवा नवीन गाठी तयार झाल्या, तर हा उपचार पुन्हा केला जाऊ शकतो.

मुख्य संदेश

• मूत्रपिंडाच्या कर्करोगासाठी शस्त्रक्रियेला पर्याय म्हणून ॲब्लेशन हा एक प्रभावी आणि शरीरावर कमी परिणाम करणारा उपचार आहे.
• हे विशेषतः लहान गाठी (३-४ सेमी पेक्षा कमी) असलेल्या आणि ज्यांना मोठी शस्त्रक्रिया परवडत नाही अशा लोकांसाठी योग्य आहे.
• यामध्ये केवळ कर्करोगाच्या पेशींना लक्ष्य करून नष्ट करण्यासाठी अत्यंत थंडीचा (क्रायोएब्लेशन) किंवा अत्यंत उष्णतेचा (आरएफए) वापर केला जातो.
• कमी वेदना, जलद पुनर्प्राप्ती, रुग्णालयात कमी कालावधीचा मुक्काम आणि निरोगी मूत्रपिंडाच्या ऊतींचे कमीत कमी नुकसान.
• इतर कोणत्याही उपचाराप्रमाणे, यातही किरकोळ धोके आहेत, पण ते मोठ्या शस्त्रक्रियेपेक्षा कमी आहेत. हा उपचार तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे हा सर्वोत्तम मार्ग आहे.