प्रौढांनाही टाईप १ मधुमेह होऊ शकतो. चला याबद्दल बोलूया!

जेव्हा मधुमेहाबद्दल बोलले जाते, तेव्हा तुम्ही टाईप १ आणि टाईप २ अशा दोन प्रकारांबद्दल ऐकले असेलच, बरोबर? आपल्यापैकी बहुतेकांना वाटते की टाईप १ मधुमेह फक्त लहान मुलांना आणि तरुण प्रौढांना होतो, तर टाईप २ फक्त प्रौढांना होतो. पण हे पूर्णपणे खरे नाही. टाईप १ मधुमेह प्रौढ वयातही होऊ शकतो. कधीकधी डॉक्टरांच्या लक्षात ही गोष्ट येत नाही, ज्यामुळे अचूक निदान होण्यास विलंब होऊ शकतो. म्हणून आज आपण याच महत्त्वाच्या विषयावर बोलणार आहोत.

प्रौढ वयात होणारा टाईप १ मधुमेह म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हे टाईप १ मधुमेहासारखेच आहे. पण याची सुरुवात प्रौढ वयात होते. स्वादुपिंड हा आपल्या शरीरातील एक अवयव आहे जो इन्सुलिन नावाचे संप्रेरक तयार करतो. हे इन्सुलिन शरीरातील पेशींना आपण खाल्लेल्या अन्नातील साखर (ग्लुकोज) ऊर्जेसाठी शोषून घेण्यास मदत करते.

जेव्हा आपल्या शरीराची स्वतःची रोगप्रतिकार प्रणाली चुकून इन्सुलिन तयार करणाऱ्या पेशींवर हल्ला करून त्यांना नष्ट करते, तेव्हा टाईप १ मधुमेह होतो. ही एक स्वयंप्रतिरोधक (ऑटोइम्यून) स्थिती आहे. जेव्हा हा आजार प्रौढांमध्ये विकसित होतो, तेव्हा वैद्यकीय भाषेत त्याला 'प्रौढांमधील सुप्त स्वयंप्रतिरोधक मधुमेह' (Latent Autoimmune Diabetes in Adults - LADA) म्हणून ओळखले जाते.

हा आजार बहुतेकदा वयाच्या ३० वर्षांनंतर सुरू होतो. याची लक्षणे टाईप २ मधुमेहाशी खूप मिळतीजुळती असल्यामुळे, सुरुवातीला अनेक लोकांना चुकून टाईप २ मधुमेह असल्याचे निदान केले जाते. परंतु, या दोन्हींमधील फरक समजून घेणे आणि आपल्यासाठी योग्य उपचार घेणे महत्त्वाचे आहे.

हे मुलांमध्ये आढळणाऱ्या प्रकार १ पेक्षा वेगळे आहे का?

असा विचार करा की, लाडा (LADA) आणि लहान मुलांमधील टाईप १ मधुमेह हे एकाच कथेतील दोन पात्रांसारखे आहेत. दोन्हीमध्ये रोगप्रतिकार प्रणाली स्वादुपिंडावर हल्ला करते. पण मुख्य फरक हा आजार वाढण्याच्या गतीमध्ये आहे.

• मुलांमधील टाईप १ मधुमेह: हा खूप वेगाने विकसित होतो. स्वादुपिंडातील पेशी वेगाने नष्ट होतात आणि इन्सुलिनचे उत्पादन थांबते. त्यामुळे, लक्षणे लवकर दिसू लागतात आणि इन्सुलिनचे इंजेक्शन ताबडतोब सुरू करावे लागतात.
• प्रौढावस्थेतील लाडा: हा आजार खूप हळूहळू विकसित होतो. स्वादुपिंडातील पेशी हळूहळू नष्ट होतात. त्यामुळे, सुरुवातीच्या टप्प्यात शरीर काही प्रमाणात इन्सुलिन तयार करते. याच कारणामुळे, अनेकदा याला चुकून टाईप २ मधुमेह समजले जाते. काही डॉक्टर याला "टाईप १.५ मधुमेह" असेही म्हणतात.

या परिस्थितीची कारणे काय आहेत?

आपली रोगप्रतिकारशक्ती स्वादुपिंडावर हल्ला का करते याचे नेमके कारण अजूनही अज्ञात आहे, परंतु असे मानले जाते की काही विशिष्ट घटक यात भूमिका बजावू शकतात.

• आनुवंशिक प्रभाव: जर तुमच्या पालकांना टाईप १ मधुमेह असेल, तर तुम्हालाही तो होण्याची शक्यता किंचित जास्त असते.
• विषाणू किंवा पर्यावरणीय घटक:काही विषाणूजन्य संसर्ग किंवा पर्यावरणातील विषारी घटक या रोगप्रतिकारक प्रक्रियेला चालना देऊ शकतात.
• जीवनशैली: मुलांमधील टाईप १ मधुमेहाच्या विपरीत, काही विशिष्ट जीवनशैलीच्या सवयी प्रौढांमधील LADA वर देखील परिणाम करू शकतात. उदाहरणार्थ, लठ्ठपणा, व्यायामाचा अभाव, धूम्रपान आणि मद्यपानामुळे धोका वाढतो.

कोणती लक्षणे ओळखता येतात?

कधीकधी ही स्थिती कोणत्याही लक्षणांशिवाय असू शकते. तथापि, सर्वात सामान्य लक्षणे टाईप २ मधुमेहाच्या लक्षणांसारखीच असतात. ही लक्षणे अनेक महिन्यांत हळूहळू दिसू शकतात.

डॉक्टरला हे नेमके कसे सापडते?

प्रौढ व्यक्तींमध्ये टाईप १ मधुमेहाचे निदान करणे कधीकधी कठीण असू शकते. याचे कारण म्हणजे, याची लक्षणे हळूहळू दिसू लागतात आणि टाईप २ मधुमेहाच्या अनेक रुग्णांप्रमाणे, हा आजार लठ्ठ नसलेल्या सामान्य वजनाच्या व्यक्तींमध्येही विकसित होऊ शकतो, त्यामुळे सुरुवातीला डॉक्टरांनाही याचा संशय येत नाही.

मधुमेहाची तपासणी करण्यासाठी सामान्यतः वापरल्या जाणाऱ्या अनेक चाचण्या आहेत:

• ग्लायकेटेड हिमोग्लोबिन (A1c) चाचणी: यामध्ये गेल्या २-३ महिन्यांतील तुमच्या रक्तातील साखरेची सरासरी पातळी तपासली जाते.
• उपाशीपोटी रक्तातील साखरेची चाचणी: सकाळी काहीही खाण्यापिण्यापूर्वी केली जाणारी चाचणी.
• यादृच्छिक रक्तशर्करा चाचणी: दिवसाच्या कोणत्याही वेळी केली जाणारी चाचणी.

एकदा या चाचण्यांमधून मधुमेहाची पुष्टी झाल्यावर, तो टाईप १ (LADA) आहे की टाईप २, हे ठरवण्यासाठी अधिक विशेष चाचण्या केल्या जातात.

• अँटीबॉडी चाचणी: या चाचणीमध्ये रक्तामध्ये विशिष्ट अँटीबॉडीज (ऑटोअँटीबॉडीज) आहेत की नाही हे तपासले जाते, ज्या टाईप १ मधुमेहामध्ये आढळतात. या टाईप २ मधुमेहामध्ये आढळत नाहीत.
• सी-पेप्टाइड चाचणी: सी-पेप्टाइड हा आणखी एक पदार्थ आहे जो आपले शरीर इन्सुलिन तयार करताना बनवते. या पदार्थाची पातळी कमी असण्याचा अर्थ असा होतो की, पुरेसे इन्सुलिन तयार होत नाहीये. LADA मध्ये सी-पेप्टाइडची पातळी कमी असते, परंतु टाईप २ मध्ये ती सामान्य किंवा जास्त असू शकते.

त्यावर कसा उपचार केला जातो?

जर तुम्हाला LADA चे निदान झाले असेल, तर तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित करणे आणि आजाराची वाढ मंदावणे हे उपचारांचे मुख्य उद्दिष्ट असते.

सुरुवातीच्या टप्प्यात, इन्सुलिन इंजेक्शनची आवश्यकता भासणार नाही. निरोगी आहार, नियमित व्यायाम आणि शक्य असल्यास मधुमेहावरील औषधांनी (उदा., मेटफॉर्मिन, डायपेप्टिडिल पेप्टिडेस (डीपीपी)) हा आजार नियंत्रणात ठेवता येतो.

मात्र, कालांतराने स्वादुपिंडाची कार्यक्षमता कमी झाल्यामुळे, इन्सुलिन थेरपीची आवश्यकता भासू शकते. तुमच्यासाठी कोणती उपचार योजना सर्वोत्तम आहे, याबद्दल तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे.

जीवनशैलीतील बदल

• जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल तर ते थांबवा.
• वजन जास्त असल्यास, वजन कमी करा.
• आठवड्यातून किमान १५० मिनिटे व्यायाम करणे.(तथापि, व्यायाम सुरू करण्यापूर्वी आपल्या डॉक्टरांशी बोलणे आणि व्यायामादरम्यान रक्तातील साखरेची पातळी कशी नियंत्रित करावी याबद्दल सल्ला घेणे आवश्यक आहे).
• मधुमेहासाठी अनुकूल आहार योजनेबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा आहारतज्ञांशी बोला.

नियंत्रण न ठेवल्यास कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

मधुमेहाच्या इतर कोणत्याही आजाराप्रमाणे, LADA वर योग्य नियंत्रण न ठेवल्यास गंभीर दीर्घकालीन गुंतागुंत होऊ शकते. पण लक्षात ठेवा, रक्तातील साखरेची पातळी चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात ठेवल्यास या गुंतागुंतीचा धोका मोठ्या प्रमाणात कमी होऊ शकतो.

• डोळ्यांच्या समस्या (उदा. ग्लॉकोमा)
• मूत्रपिंडाचा आजार
• हृदयरोग, उच्च रक्तदाब आणि पक्षाघात
• नसांचे नुकसान
• पायाला झालेल्या जखमा आणि संसर्ग