तुम्हाला कधी अशी विचित्र अस्वस्थता जाणवली आहे का, ज्यामुळे तुम्ही अगदी थोडा वेळसुद्धा एका जागी स्थिर राहू शकत नाही? आतून येणाऱ्या अस्वस्थतेमुळे तुम्हाला सतत हालचाल करावीशी आणि पाय हलवावेसे वाटतात का? हा तुम्ही घेत असलेल्या एखाद्या औषधाचा दुष्परिणाम असू शकतो. आज आपण याच स्थितीबद्दल (अकाथिसिया) बोलणार आहोत. घाबरू नका, याबद्दल जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे.
हे (अकॅथिसिया) काय आहे? चला ते सोप्या पद्धतीने समजून घेऊया.
अकाथिसिया हा खरं तर मज्जासंस्था आणि मनाशी संबंधित लक्षणांचा एक समूह आहे ('न्यूरोसायकियाट्रिक सिंड्रोम'). तसेच, हा एक हालचालींचा विकार आहे. यामध्ये, आतून येणाऱ्या तीव्र अस्वस्थतेमुळे बसणे किंवा स्थिर राहणे खूप कठीण होते. 'अकाथिसिया' हा शब्द ग्रीक भाषेतून आला आहे, ज्याचा अर्थ 'बसण्यास असमर्थता' असा होतो. ही स्थिती अनेकदा काही विशिष्ट औषधे, विशेषतः मानसिक आजारांसाठी वापरली जाणारी 'अँटीसायकोटिक' किंवा 'न्यूरोलेप्टिक' औषधे वापरताना उद्भवते. इतकेच नाही, तर हा (अकाथिसिया) 'पार्किन्सन्स रोग' सारख्या काही वैद्यकीय स्थितींशी देखील संबंधित असू शकतो. (अकाथिसिया) असलेल्या व्यक्तीला आतून खूप अस्वस्थता आणि बेचैनी जाणवते. यामुळे त्यांना सतत हालचाल करण्याची, विशेषतः आपले पाय हलवण्याची तीव्र इच्छा होते. अनेकदा या हालचाली त्याच प्रकारे वारंवार केल्या जातात ('पुनरावृत्ती'). हालचाल करण्याची ही अनियंत्रित इच्छा खूप त्रासदायक असू शकते. लक्षणे केव्हा सुरू होतात आणि ती किती काळ टिकतात यावर अवलंबून, डॉक्टर या स्थितीचे (अकॅथिसिया) अनेक प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करतात.
- तीव्र अकाथिसिया: हे सहसा औषधोपचार सुरू केल्यानंतर, विशेषतः मनोविकृतीविरोधी औषध, किंवा जेव्हा औषधाची मात्रा वाढवली जाते, तेव्हा पहिल्या काही दिवसांत दिसून येते. याचा कालावधी सहा महिन्यांपेक्षा कमी असतो.
- दीर्घकालीन अकाथिसिया: या प्रकारची अकाथिसिया तेव्हा होते, जेव्हा लक्षणे सहा महिन्यांपेक्षा जास्त काळ टिकतात. ती काही महिने किंवा अगदी वर्षेही टिकू शकतात.
- टार्डिव्ह अकाथिसिया: हे काही विशिष्ट औषधे सुरू केल्यानंतर, त्यांची मात्रा वाढवल्यावर किंवा अगदी तीन महिन्यांनंतरही होऊ शकते. हे अनेकदा टार्डिव्ह डिस्कायनेसिया नावाच्या दुसऱ्या हालचाल विकाराशी संबंधित असते.
- औषध थांबवल्यामुळे होणारी अकाथिसिया: काही औषधांची मात्रा कमी केल्यावर किंवा ती पूर्णपणे बंद केल्यावर ही स्थिती उद्भवू शकते.
अकाथिसिया आणि चिंता एकच आहेत का?
नाही, या दोन्हींमध्ये गोंधळ करू नका. अकाथिसिया आणि चिंता या दोन वेगवेगळ्या स्थिती आहेत. अकाथिसिया हा हालचालींशी संबंधित एक विकार आहे, तर चिंता ही एक मानसिक आरोग्य स्थिती आहे. तथापि, त्यांच्यात काही समान वैशिष्ट्ये असू शकतात. उदाहरणार्थ, अस्वस्थता आणि स्वतःचे विचार व वर्तन नियंत्रित करण्यास असमर्थता. मात्र, अकाथिसियाचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे सतत हालचाल करण्याची अनियंत्रित इच्छा. भीती किंवा चिंतेवर आधारित लक्षणे क्वचितच आढळतात. तथापि, हालचाल करण्याच्या या अनियंत्रित इच्छेमुळे अकाथिसिया असलेल्या व्यक्तींना चिंताग्रस्त आणि तणावग्रस्त वाटणे सामान्य आहे.
दुर्दैवाने, या स्थितीचे (अकॅथिसिया) अनेकदा सततची चिंता आणि/किंवा अस्वस्थता असे चुकीचे निदान केले जाते.
अकाथिसिया किती प्रमाणात आढळते?
अकाथिसिया हा मनोविकारांवरील औषधांशी, विशेषतः मनोविकारविरोधी औषधांशी संबंधित सर्वात सामान्य हालचालींचा विकार आहे. असा अंदाज आहे की
स्किझोफ्रेनियासाठी औषधोपचार घेणाऱ्या लोकांपैकी २४% लोकांमध्ये अकाथिसिया आढळतो. एका अभ्यासात, क्लोझापिन घेणाऱ्या ३९% लोकांमध्ये आणि पहिल्या पिढीतील मनोविकारविरोधी औषधे (FGA) घेणाऱ्या ४५% लोकांमध्ये अकाथिसिया आढळला.
(अकॅथिसिया) ची लक्षणे कोणती आहेत?
अकाथिसियाची लक्षणे सहसा तुम्ही अँटीसायकोटिक औषध घेणे सुरू केल्यावर किंवा तुमच्या डॉक्टरांनी डोस वाढवल्यावर दिसतात. मुख्य लक्षण म्हणजे
अस्वस्थता किंवा थरथरल्यासारखे वाटणे . अकाथिसिया असलेल्या लोकांना आपले शरीर, विशेषतः कमरेपासून घोट्यापर्यंतचे पाय, जोरात हलवण्याची तीव्र इच्छा होते. जर तुम्हाला अकाथिसिया असेल, तर तुम्ही या गोष्टी करू शकता:
- मी नेहमी पाय एकमेकांवर ठेवते आणि मग पुन्हा सरळ करते.
- बसल्यावरही माझे पाय हलत राहतात.
- उभे असताना, तुम्ही एका पायावरून दुसऱ्या पायावर शरीराचा भार टाकता.
- मी बसल्या बसल्या पुढे-मागे झुलतो.
- ते सतत इकडून तिकडे फिरत असतात, किंवा एकाच जागी उभे राहून संचलन करत असल्याचा अभिनय करतात.
इतरांना ही चिन्हे आणि हालचाली सतत चुळबुळ करणाऱ्या आणि एका जागी शांत न बसणाऱ्या व्यक्तीसारख्या वाटू शकतात.
जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर शक्य तितक्या लवकर तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे महत्त्वाचे आहे. जेव्हा तुम्हाला (अकाथिसिया) होतो, तेव्हा कसे वाटते?
अकाथिसिया असलेल्या व्यक्तींना अनेकदा तीव्र आंतरिक अस्वस्थता आणि हालचाल करण्याची अनियंत्रित इच्छा जाणवते. त्यांना अनेकदा अस्वस्थ वाटते आणि आराम करता येत नाही. जेव्हा त्यांना शांत उभे राहावे लागते, जसे की रांगेत असताना, तेव्हा त्यांना तणाव जाणवू शकतो. या आंतरिक अस्वस्थतेमुळे अकाथिसिया असलेल्या व्यक्तींना अनेकदा चिंता आणि नैराश्य येते. दीर्घकाळ टिकणाऱ्या अकाथिसियाची स्थिती,
यामुळे स्वतःला इजा पोहोचवण्याचा किंवा आत्मघातकी वर्तनाचा धोका वाढतो असे दिसून आले आहे. जर तुम्हाला आत्महत्येचे विचार येत असतील किंवा स्वतःला इजा करण्याची इच्छा होत असेल, तर तात्काळ वैद्यकीय मदत घेणे आवश्यक आहे.
अकाथिसियाची कारणे काय आहेत?
शास्त्रज्ञांना अजूनही अकाथिसियाचे नेमके कारण माहित नाही. पण त्यांना वाटते की, काही औषधे मेंदूतील डोपामाइन नावाचे रसायन स्वीकारणाऱ्या रिसेप्टर्सना अवरोधित करतात, त्यामुळे हे घडते. डोपामाइन हे एक न्यूरोट्रान्समीटर आहे, एक असे रसायन जे आपल्या हालचालींसह शरीराच्या अनेक महत्त्वाच्या कार्यांमध्ये मदत करते. या अवरोधामुळे अनियंत्रित हालचाली होतात. अशी अनेक औषधे आहेत ज्यांचा संबंध अकाथिसियाशी जोडला जातो: अकाथिसिया काही विशिष्ट आरोग्य समस्यांशी देखील संबंधित आहे:- पार्किन्सनचा आजार.
- मेंदूचा संसर्ग/ दाह ('एन्सेफलायटिस').
- डोक्याला झालेली इजा (मेंदूला झालेली गंभीर दुखापत - TBI).
अकाथिसियाशी संबंधित अँटीसायकोटिक औषधे
अकाथिसिया हा अँटीसायकोटिक औषधांशी संबंधित सर्वात सामान्य हालचाल विकार आहे. डॉक्टर कधीकधी याला अँटीसायकोटिक-प्रेरित अकाथिसिया असेही म्हणतात. अँटीसायकोटिक औषधे, किंवा न्यूरोलेप्टिक्स, दोन मुख्य प्रकारांमध्ये विभागली जातात:- पहिल्या पिढीतील किंवा "ठोस" मनोविकृतीरोधक औषधे (FGA).
- दुसरी पिढी किंवा "वेगळी" `(मनोविकारविरोधी औषधे - एसजीए)`.
अकाथिसिया हा आजार बहुतेकदा `(FGA)` वर्गातील औषधांशी संबंधित असतो, विशेषतः जी औषधे अधिक प्रभावी असतात आणि जास्त मात्रेत वापरली जातात. `(SGA)` औषधांच्या बाबतीत हा धोका काहीसा कमी असतो. डॉक्टर विविध प्रकारच्या मज्जा-मानसिक आजारांसाठी ही `(FGA)` आणि `(SGA)` औषधे लिहून देतात. उदाहरणार्थ:- स्मृतिभ्रंशामधील वर्तणुकीतील विकृती.
- बायपोलर डिसऑर्डर.
- नैराश्य.
- खाण्याचे विकार.
- सर्वसाधारण चिंता विकार.
- अनिद्रा .
- ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर (`ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर -ओसीडी `).
- व्यक्तिमत्व विकार.
- आघातोत्तर ताण विकार (PTSD).
स्किझोअफेक्टिव्ह डिसऑर्डर. स्किझोफ्रेनिया आणि संबंधित विकार.
अकाथिसियाशी संबंधित असू शकणाऱ्या काही FGA औषधांची (ब्रँड नावांसह) उदाहरणे:- ``क्लोरप्रोमाझिन (थोराझिन®)''
- फ्लुफेनाझिन (प्रोलिक्सिन®)
- हॅलोपेरिडॉल (हॅल्डॉल®)
- लोक्सापिन (लोक्झिटेन®)
- प्रोक्लोरपेराझिन (कॉम्प्रो®, कॉम्पाझिन®)
अकाथिसियाचा धोका वाढवणाऱ्या काही SGA औषधांमध्ये खालील औषधांचा समावेश आहे:- पॅलिपेरिडोन (इन्वेगा®)
- झिप्रासिडोन (जिओडॉन®)
अकाथिसियाशी संबंधित अँटीडिप्रेसंट्स
जरी अँटीसायकोटिक औषधांइतके सामान्य नसले तरी, काही अँटीडिप्रेसंट्सचा संबंध देखील अकाथिसियाशी जोडला गेला आहे. यामध्ये खालील औषधांचा समावेश आहे:- निवडक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (SSRIs): ही सर्वात सामान्यपणे लिहून दिली जाणारी अँटीडिप्रेसंट औषधे आहेत. उदाहरणे: फ्लुओक्सेटीन (प्रोझॅक®), पॅरॉक्सेटीन (पॅक्सिल®).
- मोनोअमाइन ऑक्सिडेस इनहिबिटर (MAOIs): ही विकसित झालेली पहिली अवसादरोधी औषधे होती. ती प्रभावी असली तरी, आता कमी दुष्परिणाम असलेली नवीन, अधिक सुरक्षित औषधे अधिक प्रमाणात वापरली जातात.
- ट्रायसायक्लिक (TCA) अँटीडिप्रेसंट्स: जेव्हा इतर अँटीडिप्रेसंट्स काम करत नाहीत तेव्हा डॉक्टर हे लिहून देतात. उदाहरणे: क्लोमिप्रामिन (अनाफ्रानिल®), अॅमिट्रिप्टिलिन (एलाव्हिल®).
डॉक्टर खालील परिस्थितींसाठी अँटीडिप्रेसंट्स लिहून देतात:- नैराश्य.
- बायपोलर डिसऑर्डर.
- चिंतेचे विकार.
- दीर्घकालीन वेदना.
- ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर (OCD).
- पॅनिक अटॅक.
- आघातोत्तर ताण विकार (PTSD).
असा अंदाज आहे की बायपोलर I डिसऑर्डर असलेल्या आणि अँटीडिप्रेसंट्स घेणाऱ्या लोकांपैकी १०% ते १८% लोकांना अकाथिसिया होतो. अकाथिसियाशी संबंधित इतर औषधे
अकाथिसियाशी संबंधित असू शकणारी इतर औषधे:- मळमळ किंवा उलट्यांवरील औषधे (अँटीमेटिक्स), उदा. मेटोक्लोप्रमाइड.
- उच्च रक्तदाबावरील औषधे, उदा. रेसरपाइन, मेथिल्डोपा.
- कॅल्शियम चॅनल ब्लॉकर्स, उदा. सिनारिझिन, डिल्टियाझेम.
- शामक औषधे.
- चक्कर येण्यावरील औषध.
- अझिथ्रोमायसिन (सर्वत्र वापरले जाणारे प्रतिजैविक).
- `बसपिरोन` (चिंतेवरील औषध).
अॅम्फेटामाइन, मेथॅम्फेटामाइन आणि कोकेन यांसारख्या अवैध मादक पदार्थांमुळे देखील अकाथिसिया होऊ शकतो. अकाथिसिया कसा ओळखावा?
डॉक्टर सामान्यतः रुग्णाच्या वर्तनाचे आणि लक्षणांचे निरीक्षण करून अकाथिसियाचे निदान करतात ('नैदानिक निरीक्षण'). यासाठी रक्त तपासणी किंवा इमेजिंग चाचण्यांची आवश्यकता नसते. अकाथिसियाची पातळी तपासण्यासाठी वापरली जाणारी सर्वात सामान्य पद्धत म्हणजे 'बार्न्स अकाथिसिया-रेटिंग स्केल (BARS)'. जर तुम्हाला वाटत असेल की तुम्हाला अकाथिसिया आहे, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल, वैद्यकीय इतिहासाबद्दल आणि सध्याच्या औषधांबद्दल प्रश्न विचारतील. ते तुमच्या वर्तनाचे आणि हालचालींचेही निरीक्षण करतील. दुर्दैवाने, अकाथिसियाचे निदान करणे अनेकदा कठीण असते. कारण त्याची लक्षणे इतर मानसिक आरोग्य स्थितींसारखीच असतात, उदाहरणार्थ:- मनोविकृती.
- उन्माद.
- लक्ष-कमतरता / अतिचंचलता विकार (ADHD).
- अस्वस्थ नैराश्य.
अकाथिसियावर उपचार कसे केले जातात?
सध्या अकाथिसियावर कोणताही विशिष्ट उपचार उपलब्ध नाही. जर तुमचा अकाथिसिया एखाद्या औषधामुळे झाला असेल, तर तुमचे डॉक्टर बहुधा तुम्हाला दुसरे औषध देण्याचा किंवा तुम्ही सध्या घेत असलेल्या औषधाची मात्रा (शक्य असल्यास) कमी करण्याचा प्रयत्न करतील. काही अभ्यासांनुसार, खालील औषधे अकाथिसियामध्ये मदत करू शकतात:- बीटा-ब्लॉकर्स, उदाहरणार्थ प्रोप्रॅनोलॉल.
- बेंझोडायझेपाइन्स (चिंता, निद्रानाश आणि झटके यांसारख्या समस्यांवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या औषधांचा एक वर्ग).
- कमी डोसमधील मिर्टाझापिन (एक अवसादरोधी औषध).
- अँटीकोलिनर्जिक (दमा यासारख्या आजारांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाणारे एक प्रकारचे औषध).
- व्हिटॅमिन बी६.
अकाथिसिया टाळता येऊ शकते का?
शास्त्रज्ञ अजूनही अकाथिसिया, त्याची कारणे आणि त्यावरील उपचार पूर्णपणे समजून घेण्याचा प्रयत्न करत आहेत. परंतु त्यांना हे माहीत आहे की खालील परिस्थितींमध्ये अकाथिसिया होण्याची शक्यता अधिक असते:- जर तुम्ही पहिल्या पिढीतील मनोविकृतीविरोधी औषध घेत असाल.
- जर तुम्ही जास्त औषध घेतले तर.
- जर तुमच्या डॉक्टरांनी तुमच्या औषधाची मात्रा अचानक किंवा लक्षणीयरीत्या वाढवली.
- जर तुम्ही मध्यमवयीन किंवा ज्येष्ठ असाल.
या बाबी लक्षात घेता, अकाथिसिया टाळण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे डॉक्टरांनी ही औषधे शक्य तितक्या कमी डोसमध्ये सुरू करणे आणि आवश्यक असल्यास हळूहळू डोस वाढवणे. कोणतेही औषध सुरू करण्यापूर्वी, त्यातील धोके, फायदे आणि संभाव्य दुष्परिणामांबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी बोलणे महत्त्वाचे आहे. (अकॅथिसिया) चा रोगनिदान काय आहे?
जर अकाथिसियाचे लवकर निदान झाले आणि (शक्य असल्यास) ते होण्यास कारणीभूत असलेले औषध थांबवले, तर ही स्थिती सहसा सुधारते. तथापि, जर अकाथिसियावर उपचार केले नाहीत, तर ते खूप दुर्बल करणारे ठरू शकते. अकाथिसिया असलेल्या अनेक लोकांना तीव्र चिंता आणि नैराश्य ('डिस्फोरिया') जाणवते. त्यांना आत्महत्येचे विचारही येऊ शकतात. जर तुमच्या मनात आत्महत्येचे विचार येत असतील, तर तात्काळ वैद्यकीय मदत घेणे आवश्यक आहे.
(अकॅथिसिया) साठी डॉक्टरांना कधी दाखवावे?
जर तुम्हाला अकाथिसियाची लक्षणे जाणवत असतील, तर तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे महत्त्वाचे आहे. ते जितक्या लवकर कारण शोधू शकतील, तितक्या लवकर ते तुमची औषधे बदलून स्थिती नियंत्रणात आणू शकतील. अकाथिसिया हा एक खूप त्रासदायक दुष्परिणाम आहे जो काही औषधांमुळे होऊ शकतो. जर तुम्हाला मानसिक आरोग्याच्या स्थितीसाठी किंवा मज्जासंस्थेच्या विकारासाठी औषधोपचार सुरू केल्यानंतर अकाथिसिया होण्याची चिंता वाटत असेल, तर त्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारण्यास घाबरू नका. जर तुम्हाला अकाथिसियाची लक्षणे जाणवत असतील, तर शक्य तितक्या लवकर तुमच्या डॉक्टरांना सांगा. लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी (मुख्य संदेश)
- अकाथिसिया ही एक अशी अवस्था आहे, ज्यात आंतरिक अस्वस्थतेमुळे एका जागी स्थिर राहणे अशक्य होते आणि सतत हालचाल करण्याची तीव्र इच्छा निर्माण होते.
- हे प्रामुख्याने काही मनोविकृती-विरोधी औषधांमुळे होऊ शकते. तसेच ते अवसाद-विरोधी आणि इतर औषधांमुळे देखील होऊ शकते.
- लक्षणांमध्ये पाय थरथरणे, इकडेतिकडे फिरणे आणि एका जागी स्थिर न राहू शकणे यांचा समावेश आहे.
- ही चिंता नाही, पण त्यामुळे चिंता निर्माण होऊ शकते.
- जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर तुमच्या डॉक्टरांना नक्की सांगा. तुमच्या औषधाची मात्रा बदलून किंवा दुसरे औषध सुरू करून या स्थितीवर नियंत्रण मिळवता येऊ शकते.
- तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय औषध घेणे कधीही थांबवू नका किंवा औषधाची मात्रा बदलू नका.
- अकाथिसियाचे लवकर निदान आणि उपचार केल्यास तो बरा होऊ शकतो.
याबद्दल तुम्हाला आणखी काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी बोलण्यास अजिबात संकोच करू नका. निरोगी राहा!
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा