तुमच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये वारंवार रक्ताच्या गुठळ्या होतात का? (रक्त गोठण्याचे विकार) - याबद्दल जागरूक होऊया!

तुमच्यासोबत कधी असं झालं आहे का की, तुम्हाला एखादी छोटीशी जखम झाली आणि थोडं रक्त आलं, आणि नंतर ते आपोआप थांबलं? ही आपल्या शरीरातील एक अद्भुत संरक्षण यंत्रणा आहे. रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी, आपल्या शरीरात रक्ताची गुठळी तयार होते. ही एक अत्यंत महत्त्वाची आणि सामान्य प्रक्रिया आहे. पण, कल्पना करा की जर ही रक्ताची गुठळी कोणत्याही दुखापतीशिवाय, फक्त तुमच्या शरीरात, तुमच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये तयार झाली तर काय होईल. यालाच आपण सोप्या भाषेत 'रक्त गोठण्याचा विकार' (blood clotting disorder) म्हणतो, किंवा वैद्यकीय भाषेत याला '(हायपरकोएग्युलेबल स्टेट)' ((Hypercoagulable State)) किंवा '(थ्रोम्बोफिलिया)' (( Thrombophilia )) म्हणतात.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हा रक्त गोठण्याचा आजार नेमका काय आहे?

यामध्ये तुमच्या रक्ताची गुठळी सामान्यपेक्षा अधिक सहजपणे होते. आपल्या यकृताद्वारे तयार होणारी प्रथिने ( रक्त गोठवणारे घटक ) आणि रक्तातील प्लेटलेट्स एकत्र आल्यावर रक्ताची गुठळी तयार होते. दुखापत झाल्यावर रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी हे आवश्यक असते. परंतु जर ही प्रक्रिया गरजेपेक्षा जास्त सक्रिय झाली, तर ती एक समस्या ठरू शकते.

शिरांमध्ये तयार होणाऱ्या अनावश्यक रक्ताच्या गुठळ्यांना आपण 'थ्रोम्बस' किंवा 'एम्बोलस' म्हणतो.

ही परिस्थिती खरंच धोकादायक आहे का?

हो, यावर उपचार न केल्यास हे धोकादायक ठरू शकते. याचे कारण असे की, रक्ताच्या गुठळ्या आपल्या शरीरात कुठेही तयार होऊ शकतात. त्या प्रामुख्याने हृदयापासून शरीराच्या इतर भागांपर्यंत रक्त वाहून नेणाऱ्या धमन्यांमध्ये आणि शरीरातून हृदयाकडे रक्त वाहून नेणाऱ्या शिरांमध्ये तयार होऊ शकतात.

जर रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार झाल्या तर...

रक्तवाहिनीमध्ये तयार झालेली रक्ताची गुठळी तुटून रक्तासोबत वाहून जाऊ शकते, ज्यामुळे दोन मुख्य समस्या निर्माण होतात:

• डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस (DVT): यामध्ये शरीरातील खोलवरच्या शिरेमध्ये, विशेषतः पाय, ओटीपोट, हात, यकृत, आतडे किंवा मूत्रपिंडात रक्ताची गुठळी तयार होते. कल्पना करा की तुम्ही एका वेळी अनेक तास विमानात आहात. पाय एकाच स्थितीत ठेवल्यामुळे रक्तप्रवाहात अडथळा येऊ शकतो आणि तुमच्या पायातील शिरेमध्ये रक्ताची गुठळी तयार होऊ शकते. यालाच डीव्हीटी (DVT) म्हणतात.
• फुफ्फुसीय एम्बोलस: ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे. ही स्थिती तेव्हा उद्भवते जेव्हा पायात तयार झालेली रक्ताची गुठळी (डीव्हीटीसारखी) सुटून फुफ्फुसातील शिरेमध्ये अडकते. हे जीवघेणे ठरू शकते.

जर धमन्यांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार झाल्या तर...

धमन्या या रक्तवाहिन्या आहेत ज्या आपल्या मेंदू, हृदय आणि अवयवांना ऑक्सिजनयुक्त रक्ताचा पुरवठा करतात. जर यांपैकी एखाद्यामध्ये रक्ताची गुठळी तयार झाली, तर त्यामुळे गंभीर नुकसान होऊ शकते.

• स्ट्रोक: जेव्हा रक्ताची गुठळी मेंदूला रक्तपुरवठा करणाऱ्या धमनीत अडकून बंद होते.
• हृदयविकाराचा झटका: जेव्हा रक्ताची गुठळी हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या कोरोनरी धमनीत अडकून बंद होते.
• पायात तीव्र वेदना आणि चालण्यात अडचण.
• काही प्रकरणांमध्ये, हात किंवा पाय काढून टाकणे देखील आवश्यक असू शकते.

तुम्हाला हा आजार आहे हे कसे कळेल? त्याची लक्षणे काय आहेत?

शरीरात रक्ताची गुठळी कोठे तयार झाली आहे यावर लक्षणे अवलंबून असतात. लक्षणे प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळी असू शकतात.

हे आजार का होतात? त्याची कारणे काय आहेत?

रक्त गोठण्याच्या विकारांचे मुख्यत्वे दोन प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करता येते: जन्मजात (अनुवांशिक) कारणे आणि अर्जित कारणे.

डॉक्टर या आजाराचे निदान कसे करतात?

तुमच्या शरीरात रक्ताची गुठळी आहे याचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला अनुवांशिक आजार आहे, त्यामुळे तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैयक्तिक आणि कौटुंबिक वैद्यकीय इतिहासाची काळजीपूर्वक तपासणी करतील.

सामान्यतः, खालील जोखमीचे घटक असलेल्या लोकांना अशा चाचण्यांसाठी पाठवले जाते:

• जर कुटुंबातील कोणालाही या प्रकारच्या रक्ताच्या गुठळ्यांचा इतिहास असेल.
• जर ५० वर्षांखालील तरुण व्यक्तीला रक्ताची गुठळी झाली.
• जर हात, यकृत किंवा मेंदू यांसारख्या असामान्य ठिकाणी रक्ताच्या गुठळ्या तयार झाल्या.
• जर रक्ताच्या गुठळ्या कोणत्याही विशिष्ट कारणाशिवाय तयार झाल्या.
• जर तुम्हाला वारंवार रक्ताच्या गुठळ्या होत असतील.
• जर वारंवार गर्भपात होत असेल.
• जर तुम्हाला लहान वयात पक्षाघात झाला तर.

कोणत्या चाचण्या केल्या जातात?

तुमच्या प्रकृतीचे मूल्यांकन करण्यासाठी अनेक रक्त चाचण्या केल्या जातील.

• पीटी-आयएनआर: जर तुम्ही 'वॉरफेरिन' हे औषध घेत असाल, तर तुमचे रक्त किती लवकर गोठते हे तपासण्यासाठी ही चाचणी केली जाते.
• aPTT: तुम्ही 'हेपरिन' हे औषध घेत असाल, तर रक्त त्याला कसा प्रतिसाद देते हे पाहण्यासाठी ही चाचणी केली जाते.
• संपूर्ण रक्त गणना (CBC): रक्ताची संपूर्ण तपासणी.
• फायब्रिनोजेन चाचणी

जन्मजात आजार ओळखण्यासाठी विशिष्ट जनुकीय चाचण्या केल्या जातात. तसेच, 'प्रोटीन सी', 'प्रोटीन एस' आणि 'अँटीथ्रोम्बिन' यांसारख्या प्रथिनांची पातळी तपासण्यासाठीही चाचण्या केल्या जातात.

त्यावर कसा उपचार केला जातो?

बहुतेक वेळा, रक्तवाहिनीमध्ये रक्ताची गुठळी तयार झाल्यासच उपचारांची गरज असते. पुढील रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यापासून रोखणे आणि आधीच तयार झालेल्या गुठळ्यांना मोठे होण्यापासून थांबवणे, हे उपचारांचे मुख्य उद्दिष्ट असते.

हे रक्त पातळ करणाऱ्या औषधांचा वापर करून केले जाते. वैद्यकीय भाषेत, याला 'अँटीकोएग्युलंट्स' म्हणतात.

मुख्यतः वापरली जाणारी औषधे:

• ऍस्पिरिन
• वॉरफेरिन (तोंडातून घ्यायची एक गोळी)
• हेपरिन (रुग्णालयात शिरेमध्ये किंवा त्वचेखाली दिले जाणारे इंजेक्शन)
• कमी आण्विक वजनाचे हेपरिन (घरी दिवसातून एकदा किंवा दोनदा त्वचेखाली देता येणारे इंजेक्शन)
• फॉन्डापॅरिनक्स (इंजेक्शन)
• डायरेक्ट ओरल अँटीकोएग्युलंट्स (DOACs) - या तोंडी गोळ्यांची नवीन पिढी आहे (उदा. रिव्हॅरोक्साबॅन, एपिक्साबॅन).

तुमच्यासाठी कोणते औषध सर्वोत्तम आहे, ते किती काळ घ्यावे आणि त्यानंतर कोणत्या प्रकारची देखरेख आवश्यक आहे, हे तुमचे डॉक्टर ठरवतील.

वॉरफेरिन घेत असताना माझ्या खाण्यापिण्याबाबत काळजी घेणे आवश्यक आहे का?

होय. विशेषतः व्हिटॅमिन के ने समृद्ध असलेले पदार्थ वॉरफेरिनच्या परिणामकारकतेवर परिणाम करू शकतात. त्यामुळे, हे औषध घेताना तुमच्या डॉक्टरांनी दिलेल्या आहारासंबंधीच्या सूचनांचे पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

व्हिटॅमिन के भरपूर असलेले काही पदार्थ

• ब्रसेल्स स्प्राउट्स
• पालक
• ब्रोकोली

याचा अर्थ असा नाही की तुम्ही हे पदार्थ खाऊ नयेत, पण तुमच्या रोजच्या आहारात सातत्य ठेवणे महत्त्वाचे आहे. याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

जर तुम्हाला हा आजार असेल तर तुम्ही स्वतःची काळजी कशी घेता?

• जर तुम्ही वॉरफेरिनसारखी औषधे घेत असाल, तर तसे नमूद असलेले वैद्यकीय ओळख ब्रेसलेट घातल्याने तुम्हाला आपत्कालीन परिस्थितीत योग्य उपचार मिळण्यास मदत होईल.
• वेदनाशामकांसारखी काही डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय मिळणारी औषधे, या रक्त पातळ करणाऱ्या औषधासोबत अभिक्रिया करू शकतात. त्यामुळे इतर कोणतेही औषध घेण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.
• नियमितपणे रक्ताच्या चाचण्या (जसे की पीटी-आयएनआर) करून घ्या. निकालांनुसार तुमच्या औषधाच्या मात्रेत बदल करण्याची गरज भासू शकते.
• जर तुमची शस्त्रक्रिया होणार असेल किंवा तुम्ही गर्भवती होण्याची योजना करत असाल, तर तुमच्या डॉक्टरांना आगाऊ कळवा.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जेव्हा तुम्ही रक्त पातळ करणारी औषधे घेता, तेव्हा अगदी लहानशा जखमेतूनही थोडे जास्त रक्तस्त्राव होऊ शकतो किंवा शरीरावर निळसर डाग येऊ शकतात. हे सामान्य आहे.

मात्र, जर तुम्हाला नेहमीपेक्षा जास्त रक्तस्त्राव होत असेल किंवा रक्ताचे मोठे डाग दिसत असतील, तर ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा.

तसेच, तुम्हाला डीव्हीटीची लक्षणे (पायांना सूज, वेदना) जाणवत असल्यास, त्वरित वैद्यकीय सल्ला घ्या.

तुम्ही आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) केव्हा जायला हवे?

या आजारासोबत जगणे आव्हानात्मक असू शकते. परंतु योग्य औषधोपचार आणि डॉक्टरांच्या योग्य सल्ल्याने, तुम्ही पूर्णपणे सामान्य जीवन जगू शकता. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला मदत करण्यासाठीच आहेत. त्यामुळे तुमच्या मनात असलेल्या कोणत्याही प्रश्नांबद्दल किंवा शंकांबद्दल त्यांच्याशी बोलण्यास अजिबात संकोच करू नका.