तुम्हाला स्तनाच्या कर्करोगाच्या जनुकीय चाचणीची (बीआरसीए जनुकीय चाचणी) देखील गरज आहे का? चला खात्री करून घेऊया.

जेव्हा आपण 'स्तन कर्करोग' हा शब्द ऐकतो, तेव्हा आपल्यापैकी अनेकांना थोडी भीती वाटते. विशेषतः जर तुमच्या आईला, बहिणीला किंवा भाचीला हा आजार झाला असेल, तर 'अरे, मलाही तो होईल का?' अशी भीती वाटणे अगदी स्वाभाविक आहे. म्हणूनच, अशा प्रकारच्या कर्करोगाचा अनुवांशिक धोका आहे की नाही हे शोधून काढणाऱ्या विशेष जनुकीय चाचण्या उपलब्ध आहेत. आज आपण याचबद्दल बोलणार आहोत. पण याची प्रत्येकाला गरज आहे का? चला, हे स्पष्टपणे आणि सोप्या भाषेत समजून घेऊया.

स्तनाचा सर्व कर्करोग खरंच अनुवांशिक असतो का?

सर्वप्रथम, आपण हा गैरसमज दूर करूया. बहुतेक स्तनाचा कर्करोग अनुवांशिक नसतो. खरं तर, निदान झालेल्या स्तनाच्या कर्करोगांपैकी बहुतांश कर्करोग हे वाढत्या वयानुसार आपल्या शरीरातील पेशींच्या जनुकांमधील बदलांमुळे (उत्परिवर्तनांमुळे) होतात. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, जेव्हा आपल्या शरीरातील पेशींचे विभाजन होते, तेव्हा कधीकधी लहान चुका होतात. वाढत्या वयानुसार या चुका वाढू शकतात. त्यामुळेच बहुतेक कर्करोग होतात.

मात्र, स्तनाचा कर्करोग होणाऱ्या १०० महिलांपैकी ५ ते १० अशा अगदी कमी टक्के महिलांमध्ये, या कर्करोगाचे कारण एक सदोष जनुक असते जे वारसाहक्काने मिळालेले असते. दुसऱ्या शब्दांत सांगायचे झाल्यास, त्यांच्या कुटुंबातील या कर्करोगाचा धोका पिढ्यानपिढ्या पुढे जात असतो.

BRCA1 आणि BRCA2 या जनुकांना काय म्हणतात?

जेव्हा आपण अनुवांशिक स्तन कर्करोगाबद्दल बोलतो, तेव्हा BRCA1 (ब्राका वन) आणि BRCA2 (ब्राका टू) ही दोन नावे आपण अनेकदा ऐकतो. वास्तविक पाहता, ही आपल्या शरीरातील सामान्य जनुके आहेत. पेशींचे नुकसान झाल्यावर त्यांची दुरुस्ती करणे आणि कर्करोगाच्या पेशींची निर्मिती नियंत्रित करणे हे त्यांचे मुख्य कार्य आहे. हे शरीराच्या स्वतःच्या संरक्षण यंत्रणेसारखेच आहे.

परंतु कधीकधी या BRCA जनुकांमध्ये दोष किंवा उत्परिवर्तन असू शकते. जर असे सदोष जनुक पिढ्यानपिढ्या वारसा हक्काने मिळाले, तर ते संरक्षक योग्यरित्या कार्य करत नाही. तेव्हाच स्तनाचा कर्करोग आणि अंडाशयाचा कर्करोग होण्याचा धोका मोठ्या प्रमाणात वाढतो.

यावर विचार करा.

• सरासरी, महिलेला तिच्या आयुष्यात स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका सुमारे १३% असतो.
• परंतु BRCA1 जनुकीय उत्परिवर्तन असलेल्या व्यक्तीसाठी, ही जोखीम ५५% ते ८५% पर्यंत वाढते.
• अंडाशयाचा कर्करोग होण्याचा धोकाही लक्षणीयरीत्या वाढतो.
• दुसरी महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, हे BRCA जनुकाशी संबंधित कर्करोग नेहमीपेक्षा कमी वयात होऊ शकतात.

जगप्रसिद्ध अभिनेत्री अँजेलिना जोलीसारख्या व्यक्तींना, या BRCA जनुकीय उत्परिवर्तनाचे निदान झाल्यानंतर, त्या उच्च धोक्यामुळे कर्करोग होण्यापूर्वीच त्यांनी शस्त्रक्रिया करून आपले स्तन आणि अंडाशय काढून टाकले.

तर मग या चाचणीबद्दल विचार करण्याची गरज कोणाला आहे?

हा सर्वात महत्त्वाचा प्रश्न आहे. याचे उत्तर असे आहे की, प्रत्येकाला तपासणी करून घेण्याची गरज नाही. जर तुमच्या कुटुंबात कर्करोगाचा इतिहास नसेल, तर तुमच्यामध्ये हे BRCA जनुकीय उत्परिवर्तन असण्याची शक्यता खूप कमी असते.

मात्र, तुमच्या कौटुंबिक वैद्यकीय इतिहासात खालीलपैकी काही असल्यास , या चाचणीबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे योग्य ठरेल.

परीक्षा देण्यापूर्वी तुम्ही काय केले पाहिजे?

जर तुमच्यामध्ये वर नमूद केलेल्या धोक्याच्या घटकांपैकी कोणताही घटक असेल, तर घाबरू नका. तुम्ही सर्वात आधी आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे तुमच्या फॅमिली डॉक्टर किंवा स्त्रीरोगतज्ञांना भेटून यावर सविस्तर चर्चा केली पाहिजे.

तुमचे डॉक्टर तुमच्या कुटुंबाचा वैद्यकीय इतिहास तपासून तुम्हाला या चाचणीची गरज आहे की नाही हे ठरवतील. गरज भासल्यास, ते तुम्हाला जनुकीय समुपदेशनासाठी पाठवू शकतात. तिथे, एक विशेषज्ञ तुम्हाला चाचणीबद्दल आवश्यक असलेली सर्व माहिती, निकालांचा अर्थ आणि त्या आधारावर तुम्ही कोणती पाऊले उचलावीत हे समजावून सांगतील.

कर्करोग पुन्हा होण्याचा धोका मोजणाऱ्या इतर चाचण्या

BRCA चाचणी व्यतिरिक्त, अशा इतर जनुकीय चाचण्या देखील आहेत ज्या स्तनाचा कर्करोग (पहिला किंवा दुसरा टप्पा) होऊन गेलेल्या आणि उपचार घेत असलेल्या व्यक्तीला कर्करोग पुन्हा होण्याचा धोका आणि आवश्यक केमोथेरपीची व्याप्ती निश्चित करण्यास मदत करू शकतात. यापैकी काही चाचण्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• ऑन्कोटाइप डीएक्स: कर्करोग पुन्हा होण्याच्या धोक्याचा स्कोअर देण्यासाठी २१ जनुकांचे विश्लेषण करणारी एक मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाणारी चाचणी.
• मॅमोस्ट्रॅट: ५ जनुकांचे विश्लेषण करते आणि धोक्याचे कमी, मध्यम किंवा उच्च असे वर्गीकरण करते.
• मॅमाप्रिंट: ७० जनुकांचे विश्लेषण करून त्यांचे कमी किंवा जास्त धोका असे वर्गीकरण करते.

या चाचण्यांसंबंधीचे निर्णय तुमच्यावर उपचार करणारे कर्करोगतज्ज्ञ घेतात. त्यामुळे तुम्हाला याबद्दल काही प्रश्न असल्यास, तुम्ही त्यांना विचारू शकता.